第一节 医生的人力资本属性
医疗卫生服务业是典型的知识型服务产业，医生主要通过医学专业知识、临床经验和技术创造医疗卫生服务的价值，医生服务过程中的劳动是医疗卫生服务中最关键的投入。医生人力资源毫无疑问是一种人力资源，具有人力资本的属性。
一、人力资本理论
人力资本是劳动者投入到组织中的知识、技能、创造力和管理的总称，它是存在于劳动者身上的、通过投资能够获得并实现增值的价值存量。人力资本包含人力资源和依附于人身上的具有创造力的智力资源。
二、人力资源和人力资本的内在逻辑关联
资本是资源的转化，而资源是形成资本的基础。
人力资源管理和人力资本理论是密切相关的两个范畴，人力资本价值很大程度上要借助于有效的人力资源管理来实现，而人力资本理论又对人力资源的管理有着重要的指导作用。
（一）人力资本的价值实现需要借助于有效的人力资源管理实践来完成。
（二）人力资本理论为人力资源管理实践提供了有力的指导。
三、人力资源的配置与激励
人力资源配置有宏观和微观两种形式。宏观配置就是指将一个国家或地区的人力资源通过经济调控和政策引导投入到各个地区和各个组织的工作岗位上，实现科学配置和合理使用，形成良好的社会劳动力供给结构。开展宏观配置所考虑主要因素如下。
一是各个地区、产业、行业、部门等对人力资源的需求情况。
二是国家或各地区对经济社会发展的总体规划。
三是物质资源的分布情况。
四是重点发展的地区、行业和生产领域。
五是人力资源供给的现状和能力，及时预防和应对人力资源的供给与需求出现失调的问题，从而形成良性的人力资源宏观配置机制。
人力资源的微观配置就是怎么通过合理选人、用人，把人安排在合适的岗位并加以相应的激励和约束，来提高组织运行的整体效率。
四、作为人力资本的医生人力资源特点
医生资源的人力资本属性决定了其具有人力资本的所有特点。
（一）具有相当的投入成本
（二）可调节、可激励
（三）其价值存在个体差异，且可变化
第二节 医生的卫生资源属性
医生是人力资源的同时，也是最核心的医疗卫生资源。
一、卫生经济学
卫生经济学主要在三个方面体现出其研究的实用性和重要性。
一是整个医疗卫生行业对经济发展的贡献度；
二是国民在维持和提高其健康状况时面临的经济问题所引发的国家政策关注点；
三是同经济发展密切相关的许多健康问题。
二、医疗卫生服务特性
（一）公共品
医疗卫生领域中既有公共品，又有准公共品，也有私人产品。相对应的，从公共品、准公共品到私人产品，政府的作用越来越弱，市场的作用越来越强。
（二）信息不对称
医疗卫生服务信息不对称的情况造成了特殊的供给引致需求的现象。
（三）垄断竞争
信息的不对称和产品的异质性给医生带来了主导市场的力量，使医疗市场最接近于垄断竞争市场。医疗卫生服务市场竞争的不充分，导致了价格和供应量往往都不是最优的。
（四）多重委托代理关系
由于医疗服务高度专业化带来的信息高度不对称，医疗服务的需方（患者）实际上是委托医疗服务的供方（医生）做出消费决策，形成一个典型的委托代理关系，且委托人（患者）不能使用“强制合同”来迫使代理人（医生）实施委托人所希望的行为，这种情况下，只有激励兼容约束才能发挥作用。
（五）重视社会效益
一个运行良好的医疗卫生系统将有助于实现公平、社会稳定并促进经济增长。
三、医疗卫生资源配置
（一）市场和政府作用的经济学分析
市场调节和政府调控是资源配置的两种最基本的方法，在任何领域都是如此，两者的作用和关系并非静态不变，而是随着生产力不断发展动态变化。
从西方经济学理论的发展，可以看出：
（1）市场和政府从市场经济存在以来就共生共存。
（2）市场和政府作为资源配置方式，各有其优缺点。
（3）政府干预以完善市场机制为立足点。
（二）发达国家和地区的实践经验
大多数发达国家和地区的医疗卫生系统属于混合经济形式，政府在扮演指导角色的同时，市场机制也在发挥作用。
（三）政府在医疗卫生资源配置中的主要职能
（1）组织基本医疗卫生服务的供给，即通过直接组织生产或购买服务的方式提供基本卫生服务。（2）通过制订医疗卫生发展中长期规划和区域规划，引导医疗卫生资源的合理配置和使用。
（3）健全医疗保障制度。
（4）发挥法规、标准、监管及经济政策的调控作用，营造一个规范、公平的市场环境。
四、作为医疗卫生资源的医生人力资源特点
（一）其配置应具备一定公平性
（二）引致需求导致医生的动机影响医疗服务绩效
（三）医生人力市场价格机制部分失灵
本章小结
卫生资源属性和人力资本属性在医生身上矛盾地统一，可以说，是研究医生资源配置与激励的重要的理论起点。
卫生资源属性带来的最根本的特征是：医生人力资源的宏观配置需具备一定的公平性。
人力资本属性带来的最根本的特征是：要通过有效的微观激励来实现医生价值。
作为人力资本的医生，其人力资本的定价需较大程度地体现市场经济的价值规律；而作为卫生资源的医生，则更多地要体现政府调控的作用。
