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第2章 肾病综合征

什么是肾病综合症

肾病综合征是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、高脂血症等并发症为特点的临床综合征。

肾病综合征的病因

引起肾病综合征的原因很多,概括起来可分为原发性和继发性两大类:

1.原发性肾病综合征为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜性肾病等。

2.继发性肾病综合征的病因有:

(1)系统性疾病

(2)代谢性疾病

(3)过敏性疾病

(4)感染性疾患

(5)肾毒性物质

(6)恶性肿瘤

(7)遗传性疾病

(8)其他:妊娠毒血症、肾移植的慢性排斥、原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄

肾病综合征的并发症

1.感染

2.冠心病

3.血栓形成

4.急性肾功能衰竭

5.电解质及代谢紊乱

肾病综合征为什么会并发高脂血症

目前认为出现肾病综合征时,低蛋白血症所致的胶体渗透压降低及尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、三酰甘油及脂蛋白的合成增加。再者,肾病综合征时脂蛋白脂酶活性降低,致使脂类清除障碍。同时,在实验性肾病综合征发现溶血脂酰基转移酶活性增加,此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化为卵磷脂,使血中磷脂升高。如此导致了肾病综合征的高脂血症。

怎样对肾病综合征患者进行护理

1.病情观察

2.疾病护理

3.健康指导

怎样对肾病综合征患儿进行护理

肾病综合征发病年龄多见于3到6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,是有利于幼儿的全面康复的。

1.用药

2.饮食

3.活动

4.衣着与睡眠

5.关注疫情,避免交叉感染

肾病综合征水肿为什么会反复发作

肾病综合征的水肿得到适当的治疗后往往可以减轻或者消失。微小病变和系膜增生性肾炎引起的肾病综合征对糖皮质激素很敏感,经激素治疗后大部分患者的水肿能很快消退;中医治疗对此亦有一定的效果。

1.撤减激素

2.感染

3.对盐不加限制

肾病综合征的治疗与保健

1.治疗:严重水肿伴并发症者应卧床休息,低盐限蛋白饮食,尿蛋白转阴后,可适当增加优质蛋白;长期血脂升高者,应低脂饮食。适当补充维生素A、D、C,钙及微量元素。适当应用抗凝治疗,潘生丁。

2.预防与保健:加强身体锻炼,增强机体抗病能力,积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。一旦发现疾病,及早治疗,尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

什么是急性肾炎

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是一种全身性感染免疫引起的肾小球损害病变,以全身水肿、血尿和高血压为表现特征。急性肾炎的病因主要是链球菌感染,包括扁桃体炎及丹毒等,其次为金黄色葡萄球菌感染、肺炎双球菌感染和病毒感染。

急性肾炎有哪些常见症状及常规检查

1.潜伏期:通常链球菌感染后7到15天容易发生急性肾炎

2.血尿

3.水肿及少尿

4.高血压

5.肾功能检查

6.血常规检查

7.抗链球菌溶血素

8.血清补体测定

怎样理解急性肾炎的病情转归

急性肾炎是一个良性自限性疾病,只要及时除去病因,辅以适当的治疗,大部分患者的肾脏功能都能自行修复。所以,对于急性肾炎的治疗原则是控制感染、对症治疗以及预防致死性并发症的发生,促进肾脏功能自行修复。

急性肾炎并发症有哪些先兆

1.急性心力衰竭

2.高血压脑病

3.继发性细菌感染

急性肾炎患者应如何安排休息

休息是肾炎患者的头等大事,急性肾炎患者发病后必须卧床休息,尤其是可见水肿、肉眼血尿及高血压、肾功能减退者更应绝对卧床休息,直至上述临床表现消失10天左右,方可下床做室内活动。

怎样护理急性肾炎患者

1.保证休息

2.合理补水

怎样预防急性肾炎变为慢性肾炎

根据临床观察,扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者,可引起急性肾炎并使其变为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,为了治愈及预防复发,在适当的时候摘除扁桃体是非常有效的。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎。

哪些疾病易与急性肾炎相混淆

1.运动后尿异常

2.局灶性肾炎

3.发热性蛋白尿

4.感染期尿异常

5.原发性肾病综合征

6.急性肾盂肾炎

7.妊娠毒血症

8.红斑狼疮性肾炎

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