“凌医生，29床病人的自主呼吸要回来了!”
正在给孩子擦汗、更换病服的护士梅媚感觉到孩子开始挣扎，而胸廓欺负在抵抗呼吸机是辅助呼吸，于是向凌麟珐惊喜的说道。
这个病人可是两肺渗出实变，需要呼吸机气管支持呼吸的，而且前面看到患儿高热不退，都要开始考虑要不要上ECMO治疗的，现在却好转的这么快！
也就她转身给患儿准备衣物并更换好的时间。
“真的？”紧密关注着29床侄子的凌麟珐不敢置信的说道。
他前面私底下给侄子用了謦言的哒非和雾化药才不到一刻钟，而且雾化药不需要雾化机，是直接喷雾吸入用就可的。
他连忙拿着床头专用的听诊器上前检查——两肺的湿啰音明显减少，而呼吸音明显变粗变清。
“要给他来点镇静药放倒吗？”
梅媚好心提醒道。
因为重症肺炎的患者挣扎，会影响到呼吸机的作用，不但氧合不够，甚至还可能因为自主呼吸与呼吸机的辅助呼吸抵抗，从而出现肺泡破裂、张力性气胸的威胁。
“呼吸机插管辅助呼吸可以直接拔掉了！”
一边淡然的謦言自信的说道。
肺部渗出吸收，自主呼吸回来，而且流感所致重症肺炎的因素也被哒非所控制，还需要继续镇静放倒来维持呼吸机辅助呼吸的依据就不存在了。
“这么重的病人，怎么可以随便把气管插管呼吸拔掉？
就算你前面的退热药有效，但并不代表着你的医疗业务水平就够了！”
留着齐肩黑发的梅媚一脸不满的看着謦言反驳道。
“小媚！”
凌麟珐坚定的说道。
“我要准备给他拔管了！”
“拔管？”梅媚惊讶的看着凌麟珐，“这个可是你的侄子！”
她再次向凌麟珐提醒道，29床孩子可是一个伴有重症肺炎的流感病人，前面高热不退的时候，病情都还在进展，且快要上ECMO治疗的病人，现在过去才不到二十来分钟，居然就要给病人把气管插管都拔掉，这不就是相当于要病人的命吗。
“就是因为他是我侄子，那就更要拔管了！”
凌麟珐不等梅媚再次出言相阻，他就接着说道，“我刚才听过两肺的情况，已经明显好转，不需要呼吸机气管插管通气的支持了！按照我听诊的情况，他完全可以自主呼吸了！”
听到这样的解释，梅媚不禁惊讶的看着凌麟珐，又看了看謦言。虽然没有反驳，她脸上还是写满了疑惑。
“我们先把气管插管先拔掉，等会再拍一个床旁胸片不就知道了！”
一边说着，凌麟珐就开始给29床孩子准备拔除呼吸机辅助通气的气管插管。
见凌麟珐‘一意孤行’，不好阻止的梅媚赶紧把抢救需要的气管镜，呼吸皮球和新的气管插管拿了过来。
“不需要了！”
拔掉29床气管插管的凌麟珐向刚准备好东西的梅媚说道。
因为他拔掉29床的气管插管后，29床就自主呼吸的很好了，不但血氧饱和度恢复了正常，呼吸频率也基本正常了。
而且拔完管子后，凌麟珐再次听诊两肺情况也是良好，还没有喉鸣音出现。
“拔完管子居然连喉头水肿的迹象都没有！”凌麟珐惊讶的向謦言说道。
“前面那个雾化吸入的药物含有糖皮质激素药物，其本身就有扩张喉头并预防喉头水肿的作用！”謦言解释道。
“凌医生，你刚才又让他私自用自带过来的药了？这可是不合规的！”梅媚再次提醒道。
“不是謦医生用的，是我用的！”凌麟珐学着孔乙己的语气更正道，“这个没有医嘱的，不算用药，算是我给侄子吃的一点东西。”
“你什么时候变成了鲁迅笔下的孔乙己了？”梅媚刮目相看的说道，以前的凌麟珐可不是这样的，是什么就是什么，现在为了自己的侄子却学会了掩饰。
“我没有这么迂腐！”凌麟珐微笑着向梅媚说道，“你看我侄子在我的守护下，明天都好考虑转回普通病房观察一两天，就准备出院了！”
“恩！”
看到29床呼吸平稳、脸色红润、精神也好起来，梅媚不禁默认，并钦佩的看了一眼謦言。
凌麟珐侄子能够好的这么快，自然能够想到都是謦言的药物效果。
但作为凌麟珐好朋友的梅媚，有些觉悟还是有的。
“你下什么医嘱，我们就执行什么医嘱，至于没有医嘱的东西，我们作为护士是不知道的。
但是这个气管插管你拔掉了，总归要下医嘱的，我们护理记录也要记录的！”
她说完就转身去护士台那边了，静等凌麟珐开具停止医嘱和其他新的医嘱。
“谢谢你出手相救我侄子！”凌麟珐这才向謦言感谢道。
虽然自己这个用药是不合规的，但这个效果却是实实在在的，而且还没有副作用。
“不用谢我，要谢我的话，就帮忙一起把这些重症腹泻的孩子也治了，要不然，他们现在这个情况，到不了半夜就陆续会有肠坏死性穿孔的了。那样的话，这些孩子的性命就真的难说了！”
謦言借力打力的说道。他过来的主要目的可不是治疗重症流感，而是重症腹泻的孩子。
要不然，他前面免费给凌麟珐侄子治病的药物连本钱都挣不回来了。
“29床是我侄子，我可以私底下给他用药，就算有事情，那也是我承担，可这些孩子就不一样了，而且还是国兴国际出事情过来了。要是私自给他们用药，就变成了全是我的责任了！”
凌麟珐不无担心的说道。现在是他陪着謦言和关骰锵，就算看着謦言给孩子们用药，那也算是他的全责。因为现在是算他监管和陪同謦言在他们科室的行为。
“你可以开些类似的药物医嘱，上来的药物不用，而是用我们拿过来的药物，不就可以很好的掩盖住了？”
“这样子就更不行了，万一有事情，那就不但是我的事情，还有医院的事情了！”凌麟珐并没有因为謦言药物立竿见影而丧失理智。
“难道你就忍心看着这些孩子真的病情加重，甚至有生命危险？”謦言真心的说道。让凌麟珐去请示他们的主任后用药治病，肯定是行不通的，而且会议室还有很多讨论的专家也不会看得上年轻的謦言。
现在唯一可行的方案就是私底下先给这些孩子把退热、抗病毒、导泻、保护胃肠粘膜的药物都用上。
“呃——”
凌麟珐有点两难。作为医生治病救人是他们的天职，但是合规用药保护自己也很重要。
“实在不行，我和謦医生私底下给他们用药好了，你就当做去了一趟洗手间、没有看见！”有了前面凌麟珐和梅媚的用药后表演，实在憋不住的关骰锵于是出馊主意。
“反正又不是你领我们进来的，是她们让我们随便看看，你就当和我们只是熟人打了一个照面而已就好了！”
关骰锵话音刚落，凌麟珐的肚子传来一阵咕噜的声音，接着他就捂着自己的小腹，做出痛苦的样子，然后歉意的向謦言和关骰锵说道，“兄弟，不好意思，我肚子有点痛，有可能被这些孩子传染上腹泻了！我要赶紧去趟洗手间！”
看着凌麟珐急匆匆的背影，关骰锵赞赏的说道，“你这位朋友真上道！”
