高血压患者应适当控制体重
超重是高血压的独立危险因素，已为大家所公认。肥胖者高血压的患病率是正常体重者的2～6倍，而且心脑血管疾病的危险性也明显增加，因此高血压病人必须减肥。
肥胖能使血压增高的原因可能为：①交感神经系统、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮系统的活性改变；②体内脂类物质增多，从而加重了动脉硬化，使血管弹性减退；③耗氧量增多30％～40％，增加了心脏负担，使心输出量增加。
降低体重能降低血压和减少降压药的用量，减低总胆固醇，制止胰岛素抵抗，降低血浆肾素活性，并且减少心脏排出量。故无论对中度和重度肥胖的高血压病人，减轻体重都具有重要的意义。
确定是否肥胖可以用计算体重指数来确定，体重指数：体重（千克）／身高（米2），大于26者为肥胖。高血压患者最好控制体重指数在25以下。
高蛋白饮食对高血压的影响
蛋白质对一般高血压病人来说，是不必加以限制的。对有肾脏并发症，特别是血液中非蛋白氮的含量增高时，应加以适当的限制，以免加重肾脏的负担。高血压病人所需的蛋白质，最好半数左右是动物性蛋白质，如鱼、肉等，其余可用植物性蛋白质，如大豆、花生等。动物性蛋白质虽较植物性蛋白质好，但为了达到治疗的目的，不宜过多。鱼、肉的汤，病人多喝也是不利的，因为鱼、肉在烧煮时，有某些对神经系统发生兴奋作用的特殊物质和其他对高血压病人不利的东西，已从原食物中进入汤内。
据科学家们最近研究，各种蛋白质中的氨基酸成分与血压升降有关。某些氨基酸如牛磺酸、蛋氨酸等有降低高血压病人血压的作用。因此，进食富含氨基酸的蛋白质，有降低血压，预防中风的功效。最近发现某些海鱼中的蛋白质含牛磺酸、蛋氨酸较丰富，如马面鱼、鲭鱼等。
高血压患者需要控制脂肪饮食
高血压患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物，这是因为：
（1）大型临床试验已经证实，高血压和高脂血症是动脉粥样硬化的两个独立危险因素。
（2）饮食中的脂肪含量可直接影响血液中的胆固醇水平。对年轻而低危的高血压病人，血液中的胆固醇含量不高，加上体形也不过于肥胖，其脂肪类食物的摄人可适当放松。如年龄在40岁以上的高血压病人，即使血液中胆固醇的含量不高，目前也还没有并发动脉硬化症，仍应摒弃富含胆固醇的食物。当然也不必视如“猛虎”。如无禁忌，可根据血中胆固醇含量水平及有无动脉硬化等情况，适当选择食物。一般选择每100克食物中含胆固醇在100毫克以下的食物为好。植物油有降低血中胆固醇的作用，而且含有较多的亚麻油酸，对增强微血管的弹性，防止血管破裂，也有一定好处。
补钾对高血压患者有益
补钾可对抗盐升高血压和损害血管的有害作用，还有独立的预防中风的作用。补钾不仅降低血压，还可减少降压药物的用量，对摄入钾低的人群（如我国北方）可能更为有效。另外，对于以利尿剂为降压药的病人，还可以防止低钾血症的发生。因此，高血压病人应多进食含钾量高的食物。但是，对于肾功能不全的病人，使用可引起血钾升高的药物（如血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯等）时，应注意防止高钾血症的发生。
高血压患者应适当补钙
在膳食钙摄入量低于中位数的人群中，膳食钠／钾比值对血压呈显著正关联，而在膳食钙摄人量高于中位数的人群中，则此种关联不显著，说明膳食低钙可能促进钠的升血压作用。虽然经过仔细的分析发现，钙的摄入与血压确实呈负相关，但联系强度还不足以支持将补钙作为预防和治疗高血压的常规措施。有学者综合分析表明，膳食中补充钙可使收缩压平均下降0.28千帕（2.10毫米汞柱），舒张压平均下降0.14千帕（1.09毫米汞柱）。尽管补充膳食钙降低血压的作用较小，但由于我国的膳食普遍低钙，一般均低于标准供给量（800毫克／日），最低的人群每日摄入钙仅300毫克。故我国专家指出，提高膳食钙的摄入有利于防止钠对血压的升压作用。膳食钙的补充可通过绿叶蔬菜、豆制品和奶类，特别是牛奶。每日O.45千克牛奶再加上一些绿叶蔬菜如青菜400克（含钙约400毫克）即可基本达到膳食钙摄入的标准供给量（国际上通常推荐日摄人钙800～1200毫克）。但仍须注意，对已经表现为高钙的高血压病人不主张常规补充钙剂，以防止增加肾结石和尿路感染的机会。
高血压患者饮食以素为主
高血压病人的膳食应以素为主，尤其应该限制动物蛋白质和脂肪的摄人量。越来越多的实践经验和科学研究的报告证明，对于高血压病人来说，既要注意补给各种营养成分，以增强体质和抗疾病的能力，又要注意适当限制动物脂肪的摄人量，以防止人为地加剧病情的恶化。多吃蔬菜对高血压病人有利，但完全吃素也会带来一些弊病，如食物单调而影响食欲、营养素不齐全、蛋白质摄入不足等。长期下去，导致体质下降，抵抗力减低，易染上其他疾病。
高血压患者可以适当喝茶
茶含有茶多酚和茶碱等物质，故具有增强血管韧性、弹性和渗透性的作用。实验证明，茶里的这些物质，可降低血清胆固醇浓度，降低胆固醇与磷脂的比例，从而达到预防血管硬化的目的。
但有些人在饮茶后诉说头晕头痛，这可能是血压升高的缘故。饮茶使血压升高的原因，推测可能与茶叶中含有咖啡碱等活性物质有关，它可兴奋中枢神经，使心率增快，心输出量增加，引起血压升高。美国学者也曾报道，正常人在给予150毫克咖啡碱后，在较短时间内血压会有节制地增加1.86/1.33千帕（14／10毫米汞柱）。因此，喝茶要适量，特别是高血压病患者，更不宜把茶水泡得过浓，而且睡前最好不要喝茶水。此外，咖啡饮料或含有咖啡因的饮料，如可口可乐、百事可乐等，不宜多喝。国外有关实验已发现，多喝咖啡心血管疾病的发生率要比吸烟更高。
由此可见，饮茶与吸烟、饮酒、饮咖啡一样，是引起血压升高不可忽视的因素。高血压病人在日常生活中是可以喝茶的，但一定要掌握好“适当”二字。报道显示，在各类茶叶中绿茶含咖啡碱最少，而茶多酚较多，后者有消除咖啡碱的作用，因此，有血压升高趋势的人，可适当饮一些绿茶。
高血压患者不宜过度饱食
高血压病患者每餐不得吃得过饱，以免造成心脏及消化系统的负担过重，使血压升高及消化不良。
当食物被人吃下去时，要经过牙齿的咀嚼，胃的研磨及初步消化，再经小肠的进一步消化及吸收等等，这一系列的消化过程都需要氧的参与。所以，这时消化系统的血流量增加，使心脏的排出量增加，心率加快。当高血压患者饱食后，就会使上述心脏的负担加重，心率明显加快，这必然会造成血压升高。如果吃得过饱，胃的体积明显增大，胃底部隆起压迫膈肌，使胸腔变小，心、肺功能受到影响，这时患者就会出现心悸、气短、呼吸困难等症状，造成体内缺氧。
中医认为“胃不和，则卧不安”。饱食后胃肠道的负担加重，尤其是晚餐后，由于胃中胀满使人不能安然入睡。对于高血压患者来说，夜里睡不好觉，常会造成血压的升高，严重者还会出现心、脑的并发症，这是非常危险的。
故高血压患者在日常饮食中一定要注意不可吃得过饱，每餐最好吃七八分饱即可；晚餐后不要立即休息，要在餐后l小时左右散散步，这样可以增进胃肠道的运动，又可以缓解心、肺负担。
高血压患者如何合理安排三餐
科学安排好三餐对有效控制高血压具有重要作用。应注意以下几点：
（1）三餐的质量：饮食安排应少量多餐，避免过饱。高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦（2.0兆卡）左右，每天主食150～250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳、水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
（2）低盐：每人每天吃盐量应严格控制在2～5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
（3）高钾：富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼类、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
（4）鱼：不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
（5）果蔬：人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1～2个苹果，有益于健康，水果还可补充钙、钾、铁、镁等。
（6）补钙：有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此，应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里红、蒜苗、紫菜等。
（7）补铁：研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此，多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
（8）饮水：天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此，对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外，还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此，每天用4～6克茶叶（相当于2～3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
哪些食物具有降压作用
食物发挥降压作用是间接的、多方面的，更多的是增加了有益于心血管健康的物质成分，才使血压得到一定程度的降低。无论是直接作用，还是间接作用，只要对降压有用的食物，应该是有益无害。
从食疗的角度出发，对高血压的治疗是有独特的辅助作用的。在我国也具有悠久的历史，许多民间的单方也就是平时食用的蔬菜或水果。
蔬菜：大蒜、海带、黑木耳、芹菜、洋葱、西红柿、山药、荠菜、冬瓜、藕。
水果：橘子、苹果、山楂、荸荠、香蕉、西瓜、柿子。
水产：海参、牡蛎、虾皮。
豆类：绿豆、豌豆、腐竹。
脂肪代谢失调引起血液中总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化的主要原因，这也是冠心病及其他心脑血管疾病发生的主要危险因素。俗话说“病从口入”，这不仅是指消化道传染病是通过饮食不洁引起的，而且还指像高脂血症这样的代谢性疾病，增高的血脂往往也是由于人们暴饮暴食，“吃”出来的病。
预防和治疗高脂血症，也是预防及治疗冠心病中非常关键的一环。降脂的目的最终在于通过有效地控制血脂水平、改善血脂成分，从而降低冠心病和脑卒中发病的危险性。
