登陆注册
1242100000009

第9章 挑战脊柱极限(1)

Δ大夫陈仲强

见到陈仲强的第一感觉——年轻,绝对不像是1958年出生的人。其实看一个中年人的身体状况更多的是看他的精气神,陈仲强便是饱满、充沛、活力四溢的那种。

我对他的了解仅只一份个人履历表、几篇报道文章和一次一小时五十分钟的交谈。

陈仲强是第十届、十一届全国政协委员。只是他在与采访者的初次交谈中竟完全忽略了这个相当荣耀的社会身份以及相关的任何信息,包括若干份可能颇有建树的提案。

陈仲强是北京大学第三医院(下称北医三院)的院长,他被同事们谐称为北医三院的“承重墙”。他有担任长达六年院长的老资格,同样,这个颇有些分量的职位和经历也被他忽略了。

这里需要补充一点,局外人不太清楚评判医院管理综合水平的核心指标到底是什么?肯定的回答:平均住院日是其中关键性指标之一。北医三院的平均住院日一直引领着行业之先,2002年为13.1天,到2008年已经降至8.9天。

有一篇报道文章记述了大致是这样的内容:2008年5月,在中国医院管理论坛厦门年会上,陈仲强为与会者算了这样一笔账:以北医三院为例,2006年缩短平均住院日一天就相当于增加了108张床。接着,他把这108张床位转换成了一连串的数字——即节约固定资产投入3000万元;节省医护资源98人;患者人均医药费降低9.59%;多收治病人4138人次……按照他的说法:“如果北京市现有的大型医院平均住院日都能降低到北医三院8.9天的水平,其结果相当于为这座城市增加了至少六至七家同水平的大医院,并即可使现有的卫生资源利用率提高30%以上……”。显然,这多年来陈仲强是用科学的发展观成功地领跑着一个拥有近2300名员工的大集体,而且这个非凡的集体一直在创造着不凡的业绩。只是他淡淡地绕开了这个原本相当精彩、卓绝的话题。

在有限的交谈中,陈仲强谈的更多的是科室的发展历程。他说到的是脊柱外科;说到的是这个学科的历史和发展;说到了杨克勤、张之虎、党耕町等一位位让他景仰的医学前辈;说到了他的“脊柱截骨术”;说到了他的患者……他的情结和钟爱是显而易见的鲜明,他看重的还是大夫。

陈仲强说到了2005年年底的达沃斯“AO”Spine(脊柱)年会。那次他不同于以往,而是带着自己刚刚完成的一个手术资料赶往瑞士的,因为在这次会议上他被指定为重点发言人。

他说,“我当时先把病人的脊柱照片打出来,脊背上呈现出一个高耸的峰尖,看着这样的病例全场一片肃静……”可以想见,这是一种气氛,因为在座的每一位都是顶尖的脊柱外科专家,他们的心里比任何人都清楚,要在人的脊椎上把如此锐利的折角拉成一条平滑的直线,那几乎是不可能的。同时,肃静的气氛也是一种心理反射,专家们的心里恐怕还没有做好接纳这种奇迹发生的准备。会场上窒息般的静也不排除是一种观望,一种等待,是要么奇迹要么惨败,两种极端结果的最后摊牌的等待。

“接着,我打出第二张片子,一个线条相当完美的脊背,脊背侧面还依稀看到缝针的痕迹。这时候整个会场发出一个声音——哇……”这是等待和压抑之后的畅发,是任何语言无法替代的惊喜和赞叹。

“到了最后,我打出这位受术者的照片,一个花季少女,一张清秀的面容……这时候会场上又一次发出同一个声音——哇……”我相信世界上最没有理由限制的是人们对于美的感动,更何况这时展现给大家的是一个几近被撕毁又重新修补起来的美丽,这就更没有理由不让人不感动了。其实,连陈仲强自己也被感动了,他说“我完成了一件很了不起的事情”。

这位漂亮又幸运的女孩儿叫张清燕,生长在四川农村,做手术的时候十九岁。据说在她八九岁的时候,背部就已经呈现出隆起的包块,其实这是原来早期结核的后遗症。因为一家人缺乏基本的医学知识,对于这种后果严重的征兆大意了,忽视了,在丝毫没有医疗干预的情况下,小清燕的驼背变得越来越重了,就像一座沉重的大山压在她青春爱美的心灵上,直到终于有一天,她再也背不了书包了……陈仲强说,这种病与经济、文化有直接的关系,在我国现阶段发病数量还不少,这是历史的成因,因为我们曾经有过贫穷和落后。而且他说,这些相当数量的病人走遍全国各地寻求医治,最后来到北医三院。

小清燕见到陈仲强的时候是2005年年初,这时候她的脊柱后凸的畸形已经很严重了,整个人的重心失衡,站立和行走不便。陈仲强看着这么痛苦不堪又那么年幼的女孩子很想能为她做点什么,“你能告诉叔叔,你现在最想什么吗?”片刻之后陈仲强听到从这个窝着的、瘦小的躯壳里跌落出一句话,“我只想把自己一个人关在房子里痛痛快快地哭”。

这真是个特别的孩子,从她见到陈仲强之后,就从没有在他面前提出过任何要求,按理她至少有权利要求这么大医院的大专家把她的病治好呀。可是,小清燕没有开过口。她曾经说过,像她这个样子要想直起腰来是很难的,或许就因为这样,她不敢也不想让别人太为难……

这期间陈仲强听到不少关于这孩子的事,她学业优秀拿到了当地很难得的希望工程款,却因为无力直起腰来而终止了学业。她说,她不忍给老师和同学们添太多的麻烦,那些好心的而且已然贫困的人,为了帮衬她做了不少事也捐了不少钱……小清燕的母亲说,这孩子最见不得我们伤心,轻易不当着我们哭,她心里苦,却总是说,妈,你和奶奶出去走走吧……

这回是陈仲强主动开的口,他说:“小清燕,叔叔能让你站起来,上学去。”

其实,说过话转过身子,陈仲强就明白自己将面临前所未有的挑战。他其实不是一个好说过头话的人,这一次连他自己也不明白怎么就如此答应了。也许是小清燕的羸弱却又善良,年幼却又懂事让他说不出“不”字。之后,他的心里很复杂,事实上他做出承诺的时候自己心里也就只有七八分的把握。但是,他不这么说又能怎么说?他只能这么说,也必须这么做。或许是因为他比任何人都更清楚,小清燕已经到了最后的时候了,她的病情发展到这个程度随时有可能发生脊髓神经的损坏,如若一旦发生,那这个可怜的孩子就真的没有救了,相比之下现在动手术至少她的脊髓神经还是好的,还有获救的机会和可能。

答应了小清燕之后,陈仲强晚上睡不着了,这个病例太复杂了。他说,“整夜地想着手术。”

陈仲强1983年底毕业于北京医学院分校,1984年他续读了北京医科大学博士研究生,此间开始接触脊柱外科1989年8月学业完成,成为我国自己培养的第一批临床博士。之后他便进了北医三院骨科当大夫,业务主攻方向仍然是脊柱外科。自此二十年有余,他专心于这个精确定位的研究,不曾跳槽挪窝。在交谈中,他说到成就事业的要素时特别把“系统深入、持之以恒”放在了第一位。所谓专业者,不专焉能立业?

陈仲强的七八分把握应该说在当今的世界范围内是不低的获胜概率了。至今在中国国内,说到脊柱疾患,北医三院常常成为患者的首选。即便是国际的脊柱外科领域,同行们也是一致公认北医三院:“leadingsurgeon”,即领航者。

陈仲强的脊柱后凸畸形矫正的研究是从1994年开始的,随着经验的积累,治疗病例的难度也越来越大。

即使是没有医学常识的人也能想到脊柱矫形手术之难,不亚于“蜀道难”。至于90度以上的畸形矫正,应该说比“上青天还难”。这其中如何保证患者的生命安全是第一难:因为脊柱前面紧贴着的就是大血管,那是命脉。而且常年弯曲的脊柱迫使神经、血管、内脏等完全适应了畸形的曲度,至少大血管和神经根早已比正常值短缩了,这时候当坚硬的脊柱被强行扳直以后,其它脏器是否能跟着拉长,这就有一个承受和适应突然变化的问题,这些问题如果处理不好同样可能累及性命。另外,在椎体上动刀难免会伤及血管,血管的损伤对脊髓的血液供应会有直接的削弱,这也是要命的事情。接下来,面临的是脊柱对接的问题,这时的脊髓、神经完全是游离状态,如何避免哪怕是细微的损伤和错动,也是人命关天的事情。最后如何把对接的脊柱连接起来形成完整的一体,并且让它长成自己的脊柱……总之,数不完的难。

同类推荐
  • 达紫香花开

    达紫香花开

    残雪挂在石崖子下老松树枝梢头,冷风一吹,簌簌地,像鸟掉着羽毛。凌云裹紧了身上的棉衣,崖上是暖的,阳光照着。凤子又出来走到小河边去打水去了,她蓝底碎花小棉袄的身影隐现在山坡底下那片杂树林子中。凤子是山下成衣匠李宝库的女儿,她是和她父亲李宝库去年秋天上山来的。一只白脑门的山雀从林中无声地飞过来,落在青绿的松针上。老林子里静静的,坐在石砬子上能看到崖下那座木刻楞草屋,有四间房子那么大,大山开门,南面是三个窗洞。春冻骨头秋冻肉,时令虽早已过了立春,可在外面待得久了,这深山密林野谷里的风,还带着一股刮人骨的寒意。
  • 还魂草

    还魂草

    这是巴金的一部短篇小说集,其中的代表作品《还魂草》,就直接描写了巴老在沙坪坝互生书店楼上的一段生活。这本书汇集了巴金的多部小说,从这里你可以更多的了解到巴金的艺术风格,写作特色。精选了作者的著作:复仇;哑了的三角琴;狗;苏堤;月夜;将军;沉落;化雪的日子;鬼;还魂草;猪与鸡;窗下;憩园等。
  • 我那遥远的故乡小镇

    我那遥远的故乡小镇

    “我大吃一惊,抓住了我妈妈的手问,她到底怎么样了?我妈妈说,她……她后来不知怎么的染上了毒瘾,吸毒过多死了……”一个青梅竹马的爱人是如何离开了“我”,直至死去?从小便冷漠的父亲,是如何让“我”体会到深沉的爱的呢?小说饱含深情地讲述了“我”的成长,“我”在成长中经历的一切痛苦与欢乐,读来让人怦然心动、唏嘘不已。我选择了一个冬天回我的故乡小镇。回去的那天我穿着军装,在小镇上非常显眼。小镇上也就那么几百来人,他们纷纷向我投来了惊异的目光。我发现,出去五年后回来,小镇还是当初的那种懒洋洋的样子,可已有许多人不认识我了。
  • 三岔口

    三岔口

    J:直到秋千停下来,我才弄明白斜对面的阳台上到底发生了什么事。我看到你用夸张的手势把她从秋千上拽起来,拉到离烛光更近的地方。我知道,你想让我看清楚。K:你一定能看清楚,我的头,我的手,我的嘴,我的牙齿。L:这不是吻,是咬,咬破我的嘴唇,咬向黑夜里越来越深的未知。
  • 万克是一条鱼

    万克是一条鱼

    温亚军,现为北京武警总部某文学杂志主编。著有长篇小说伪生活等六部,小说集硬雪、驮水的日子等七部。获第三届鲁迅文学奖,第十一届庄重文文学奖,《小说选刊》《中国作家》和《上海文学》等刊物奖,入选中国小说学会排行榜。中国作家协会会员。
热门推荐
  • 寒星拥入怀

    寒星拥入怀

    苏堇烟爬墙了。她发誓她是被迫的。作为一线爱豆宋辞的死忠粉,她因为一个偶然的失误,被宋辞对家——影帝叶迦宁的团队威胁,心不甘情不愿成为了JIA工作室的一份子,为叶迦宁事业的发光发热贡献一份吐血的力量。她每一天都在想着怎么全身而退,顺带黑叶迦宁一把,最好让他从此一蹶不振,含恨退圈。可命运自有其狗血的安排,一年之期,收获的,又何止是工资~一朝成名为何落寞退圈?终于归来却在许多重要场合帮忙逃脱,叶迦宁的身上到底有什么秘密?公布丑闻任其身败名裂,抑或是放下偏见成为他的救赎,发现真相的苏堇烟,又将何去何从?嘴炮王者一秒变怂小可爱×表里不一满身是谜大影帝两个非正常人类(划重点)“头破血流”的酸臭爱情故事真沙雕与伪沙雕的搞笑pk,邀亲共赏~小剧场:宁哥,烟姐她又双叒叕编您的黑料放上去了,这篇点击量十万!某宁:哦,说了什么?说你是个gay,还说你时隔多年演新剧,演技辣眼睛某宁:ヽ(?Д?)?还不快去花钱给我公关了?!助理:emmmm,烟姐说她这月都被举报俩次了,就靠这个账号吃饭呢,让你悠着点( ̄□ ̄;)某宁:……(??へ??╮)去,把恋情给我公布,我要抢她热门!!!
  • 殿下桃花朵朵开

    殿下桃花朵朵开

    凤族战神凤姬因爱上冷清上神月荏被人陷害受罚,等她从回昆仑山的时候等待她的却是哥哥重伤,命悬一线的消息。温柔如水的明镜,冷清的月荏,与她有不寻常关系的崔珏,禁欲关系的谢必安,这一个个优秀的男子,到底哪个是她的真命天子呢,他们之间又会发生什么呢······
  • 唐宋诗精品鉴赏

    唐宋诗精品鉴赏

    诗人们的命途有别,作品的韵味各异。比如李白的“黄河之水天上来”,显示出大唐气派;杜甫的“每依北斗望京华”,反映出其对盛唐的一副衷肠;杜牧的“烟笼寒水月笼沙”,以清丽哀伤之景衬托六代兴亡之感,此诗被誉为绝唱;李商隐的“昨夜星辰昨夜风”,是通过对昨夜一度春风的抒写,以倾吐对其意中人的怀想。
  • 末日生存日记

    末日生存日记

    我拿着自制的尖木棍,重重刺进那头丧尸的后脑勺中!但是,木棍断了!尖头的部分还留在它的脑子里,另一头则被我握在手里。丧尸非但没事,反而更疯狂了!回身朝我扑过来!
  • 你所不知道的另一个世界

    你所不知道的另一个世界

    富二代变成负二代,苏扬穿越后只有一个念头,那就是:赚钱,赚钱,赚钱······
  • 鬼帝绝宠:皇叔你行不行

    鬼帝绝宠:皇叔你行不行

    前世她活的憋屈,做了一辈子的小白鼠,重活一世,有仇报仇!有怨报怨!弃之不肖!她是前世至尊,素手墨笔轻轻一挥,翻手为云覆手为雨,天下万物皆在手中画。纳尼?负心汉爱上她,要再求娶?当她什么?昨日弃我,他日在回,我亦不肖!花痴废物?经脉尽断武功全无?却不知她一只画笔便虐你成渣……王府下人表示王妃很闹腾,“王爷王妃进宫偷墨宝,打伤了贵妃娘娘…”“王爷王妃看重了,学仁堂的墨宝当场抢了起来,打伤了太子……”“爱妃若想抢随她去,旁边递刀可别打伤了手……”“……”夫妻搭档,她杀人他挖坑,她抢物他递刀,她打太子他后面撑腰……双重性格男主萌萌哒
  • 冷酷BOSS放过我

    冷酷BOSS放过我

    一个大雨滂沱的雨夜,20岁的他去了孤儿院。8岁的她,嗲嗲地一声,“叔叔。”他心中融化,将她脏兮兮的小手捏住,带回家中。她18岁生日,在他耳边轻声说,“我可以接受男生么?”他眸子瞬间僵硬,转瞬却一记漂亮的微笑,“爹地会送你一个惊喜哦!”她笑靥如花,满心期待。18岁,一场雪的订婚宴和一次粗暴的掠夺,她失去了初恋也失去了童贞。两年后,他为她披上婚纱,他深邃冰冷的眸子,勾起邪魅,“你再也别想离开我!”她灿若春花地笑,在一片祝福声中,与他拥抱,“那就一起下地狱吧!”“砰”,子弹穿透了他,也穿透了她…………….
  • 新婚弃妻:错嫁嗜血总裁

    新婚弃妻:错嫁嗜血总裁

    为了救大哥,她阴错阳差的嫁给了自己多年喜欢的人,带着对未来的满心憧憬,她以为她会永远幸福,可是,为什么她的翼哥哥却好像变了一个人,多年不见,他们之间到底发生了什么事情,眼前的这儿男人真的是她的翼哥哥吗?一次次伤害到底是有意的安排还是原本就如此,是她破坏了他的幸福了吗?既然这样,为什么连离开都那么的难?三番几次的伤害,让她的心更是千疮百孔。为什么我救过很多人的心,却唯独却救不了自己的!
  • 就把孩子当孩子:好家长应懂的60条心里法则

    就把孩子当孩子:好家长应懂的60条心里法则

    儿童的内心世界与大人很不相同,他们的心理成长是一个持续渐进的过程,需要家长耐心地引导。但实际生活中家长往往没有耐心去了解孩子真正的想法,就给孩子贴上成人世界的标签。要帮助孩子,家长不能从人品、从思想去看待孩子的心理脆弱问题,首先必须从心理发展的角度,先去理解孩子问题背后的心理动机,帮助孩子渡过成长中的难关。
  • 花羊羊的小诊所(读故事学科学丛书)

    花羊羊的小诊所(读故事学科学丛书)

    花羊羊开了一个小诊所,诊所虽小,名气却很大。在通过花羊羊给老牛、老熊、小狗、小河马、小兔子、鸡姐妹等看病的过程中,描写了关于动物的一些怪病和花羊羊为他人热情服务的精神。