所谓中风，或筋缓者［筋缓：筋脈软弱、松弛。］，因其风热胜湿而为燥，乃燥之甚也。然筋缓不收而痿痹［痿痹：复词偏義，義偏于痿。］，故诸膹郁病痿，皆属金肺，乃燥之化也。如秋深燥甚，则草木痿落而不收［痿：同“萎”，萎，枯萎。］，病之象也。是以手得血而能握，足得血而能步。夫燥之为病，血液衰少也，而又气血不能通畅，故病然也。或云筋挛有力［筋挛：筋脈收缩拘急］，则为实热，筋缓不收，则为虚寒者，或谓寒主收引而热主舒缓，则筋挛为寒，筋缓为热者，皆误也。凡治诸风方，通言主疗筋脈挛缓，岂分寒热虚实之異耶，但有微甚而已。故诸筋挛，虽势恶而易癒也。诸筋缓者，难以平复，明可知也。
所说的中风病，有时出现筋脉弛缓的病证，是由于风热过盛伤湿而化燥，而燥盛筋脉失养所致。然而筋脉弛缓不能收持形成痿证，因为凡郁滞病痿，均属肺金病变，为燥的气化所致。比如深秋燥气过盛，草木焦枯萎落，这是一种病理征象。因此，手得到血的滋养能握东西，脚得到血的滋养能步行。由燥所引起的疾病，是因为血液衰少，而气血又不能畅通，所以形成痿这样的病。也有人说筋脉拘急有力，多为实热；筋脉弛缓不收，多为虚寒。也有人说因为寒主收引，热主弛缓，因而筋脉拘急的病证属寒，筋脉弛缓的病证属热，这些说法都是错误的。凡是治风病的方剂，都笼统地说主治筋脉拘急、弛缓，哪里还分寒热虚实不同呢！只是病情有轻重而已。所以，筋脉拘急，虽然病势重但容易痊愈，而筋脉弛缓的，就难以痊愈，这就很清楚了。
或云中风为肝木实甚，则大忌脏腑脱泄。若脾胃土气虚损，则土受肝木鬼贼之邪，而当死也。当以溫脾补胃，令其土实，肝木不能剋，乃治未病之法也［乃治未病之法也：义出《金匮要略》，原文说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”］，所谓似是而非者也。或云脾为中州而当溫者［脾为中州：脾，原作“肝”，误，据伤寒三书本改。］，亦误也。所以寒暑燥湿风火之六气，应於十二经络脏腑也，以其本化［本化：指同化，即六气之性与脏腑之性相合，对脏腑有滋助作用。］，则能补之，相反之者，则能泻之。
有人说中风为肝木本身邪气过盛，这时最忌脏腑精气外脱。如果脾胃土气虚损，便受到肝木的克伐，这样就会导致死亡。治疗时就当温补脾胃，使脾胃之气旺盛，肝木便不会克伐脾胃土，这是一种治未病的方法，这种说法实际上似是而实非。也有人说，脾位居五脏的中央，理应温补，这也是错误的。寒暑燥湿风火六气，与十二经脉五脏六腑相呼应，六气之性与脏腑之性相合，就能起补益作用，如果相反，就能起泻的作用。
然脾胃土本湿也，湿气自甚，则为积饮痞隔，或为肿满。以药燥去其湿，是谓泻其脾胃土之本也。或病燥热太甚，而脾胃乾涸成消渴者［消渴：病证名，多为阴虚有热而表现为口渴、多饮、多尿、消穀善饥等。］，土湿之气衰也，宜以寒溫之药补阴泻阳［溫：疑为“润”字之误。］，除湿润燥［湿：疑为“热”字之误。］，而土气得其平，是谓补其脾土之本也。故仲景言［仲景言：此指张仲景《伤寒论》中调冒承气汤的有关论述］，伤寒裏热大甚，而胃中乾涸烦渴者，急下之，救其胃气，方中甘草、大黄、芒硝大寒之药，谓之调胃承气汤者，达其至理也。
然而脾胃属土，本气为湿。如果脾湿过盛，便形成积饮痞塞阻隔的病证，或者形成肿满。用药物燥化去过多的湿气，这称为泻脾胃本脏。或者燥热过甚，脾胃津液干枯而成为消渴病证，是因为脾土本身湿气衰弱。当用寒润药物补阴泻阳，以除热润燥，从而使脾土恢复平调，称之为补脾土本气。所以张仲景说，伤寒病里热太甚，胃中津液干枯而出现心烦口渴的，应当速用通下方法以挽救胃气。方中的甘草、大黄、芒硝都属寒性药物，名调胃承气汤，这样治疗是通达其中高深道理的。
所以阴阳異用，而寒湿同性。然土为阴，故異於风热燥也。土为万物之母，水为万物之元，故水土同在於下，而为万物之根本也。地乾而无水湿之性，则万物根本不润，而枝叶衰矣。《经》言［《经》：此指《素问》。］，动物神机为根在於中。故食入於胃而脾为变磨［脾为变磨：指脾对饮食物的消磨作用。］，佈化五味，以养五脏之气，而养荣百骸［百骸：泛指身体各个骨节］，固其根本．则胃中水穀润泽而已，亦不可水湿过与不及，犹地之旱涝也，故五脏六腑，四肢百骸，受气皆在於脾胃，土湿润而已。《经》言：积湿成热［积湿成热：劉完素认为六气均可化火，湿邪郁滞过久，便可以化热。］，岂可以溫药补於湿土也。溫属春木，正以胜其土湿尔！
阴阳的作用各不相同，但寒与湿的性质一样。湿土属阴，所以与风、热、燥性质不同。土能生万物，水为万物之本源，因而水土均位居于下，是自然万物的根本。土地干燥就缺乏水湿的润养作用，于是万物的根本便失去了滋润，因而枝叶枯萎衰败。《内经》说，各种生物生命的根基在于其内。所以饮食物进入胃中，经脾消磨输布水谷五味化生的精微，以营养五脏六腑、全身骨节，从而巩固生命根基。胃中水谷只需要润泽就足够了，因而胃中水湿过盛或不足，如同地上的水涝和干旱一样。所以，五脏六腑，四肢骨节，能得到水谷的滋养，全凭脾胃土湿的润泽而已。《内经》说，水湿停积郁滞过久便会化热，怎么还能用温性药来补湿土呢！况且温性属春季肝木，恰恰是克伐土湿的。
