体重的增加，对准妈妈而言是非常值得注意的问题。整个妊娠期孕母体重约增加12千克，前20周约增4千克，以后每周增400克左右，即后20周增8千克，若每周增长小于300克或大于500克，就应予以重视。
肥胖孕妇的自我护理
超过标准体重20％为肥胖。统计表明，肥胖孕妇的产科并发症明显增多，如妊娠毒血症、分娩时宫缩无力和流血过多，以及孕期合并糖尿病、静脉炎、贫血、肾炎，还有巨大胎儿和围生期胎儿死亡率等均比一般孕妇显著增高。因此，肥胖孕妇必须认真加强孕期自我保健：
①最好在决定怀孕之前就采取有效措施，进行合理减肥，如能把体重减到“显著肥胖”的标准以下是最为理想的，但值得注意的是孕前减肥不可急于求成，减得过快会妨碍正常受孕。
②经诊断如属于症候性肥胖，即肥胖属于某些疾病所引起，应在医生指导下使用某些药物治疗。对于单纯性肥胖应进行饮食控制，每日热量限制在5020～6276千焦为宜，但在妊娠28～32周，孕妇血浆蛋白最低，蛋白质摄入量每日不得少于40～60克，同时应适当限制脂肪和糖的摄入，在饮食品种上，应多吃蔬菜、水果和一些粗粮，少吃动物脂肪，食盐限制在每日7克以内，主食减半，并停止吃零食，注意补充各种维生素和铁质，定期测量体重，孕初期增加不超过0.7千克，孕中期不超过2.1千克，孕后期不超过4.2千克，总共以不超过7千克左右为宜。
瘦弱孕妇的自我护理
明显瘦弱的孕妇在孕期中易发生贫血、低钙和营养不良，对胎儿的危害更为严重，发生流产、早产、胎儿发育不良乃至畸形者均多于正常孕妇。因此，瘦弱孕妇怀孕前应该对自己的健康状况进行一次全面、系统的检查，如瘦弱系由疾病引起，必须认真治疗，治愈后方可怀孕。如系瘦弱型体质，应加强营养和坚持锻炼，怀孕后要比一般孕妇更重视营养的补充，除了保证食物的质量，满足优质蛋白、钙、磷、铁等无机盐和多种维生素外，还要提高烹饪技术，变换食品花样。体质过于瘦弱者，应请医生指导，辅以一些营养药物和适当的补品。产前检查要按期进行，以便发现异常及时处理。
矮小孕妇的自我护理
身高不足150厘米、身体明显矮小的孕妇因骨盆比较狭小，难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产：
①孕期营养不要过剩，以免胎儿长得相对过大，从而增加难产的可能性。
②应坚持适宜的锻炼，增强腹肌和其他与分娩有关肌肉的力量，以利于正常分娩。
③加强产前检查，认真进行骨盆和胎儿大小的测量，判断胎儿能否顺利分娩，如需剖宫或其他助产，应提前1周左右入院待产。
这类孕妇多数可正常分娩，即使剖宫产，也是十分安全的。
孕期皮肤瘙痒的防治
妊娠期孕妇皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症，或特发性妊娠黄疸。特发性即指原因不明。此病临床主要表现为全身出现瘙痒，随之发生黄疸，约占妊娠期黄疸的1／5。产后迅速消退，再次妊娠复发症状，常有家族史，口服避孕药后可发生此病。孕妇胎盘组织有胆汁沉积，引起胎盘血流灌注不足，导致胎儿缺氧，使围产儿死亡率增高。皮肤有胆汁沉积，引起皮肤瘙痒。
肝内胆汁淤积时，胆汁反流入体循环中，使血中胆盐浓度随之升高，胆盐沉积在皮肤内产生刺激引起瘙痒，孕妇瘙痒症状轻重不等。一般孕妇情况较好，无肝炎症状，呈现阻塞性黄疸表现，谷丙转氨酶正常或轻度升高，于分娩后症状消失。
预防腰背痛
增大的子宫使得腰部负荷增加，加之腰部和腹部肌肉松弛，不能像以往那样支撑内脏，致使腰椎负担加重，这些会使得脊柱的生理曲度后伸过度。这时，孕妈妈只要稍劳累或身体不平衡就会感到腰痛，而且这种疼痛还会放射到下肢，引起一侧或两侧腿痛。引起腰背疼的原因很多：
①怀孕以后，子宫迅速增大，胎儿也与日俱增，增加了腰椎的负担。孕妇腹部隆起，为了保持平衡，站立时必须挺腰，时间一久，腰背肌肉疲劳就会引起腰疼。
②怀孕以后，为了胎儿产出，孕妇的骨盆韧带松弛，容易疲劳，会造成腰背疼。
③增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉，血液回流受阻，会引起腰腿疼。
孕妇腰背疼痛是生理反应，不是什么病，只要注意自我保健，是可以减轻的。
正确处理鼻塞和鼻出血
大约有20％的孕妈妈在妊娠期发生鼻子通气不畅和鼻出血，尤以最后3个月多见。这常使孕妈妈误以为患了感冒，担心胎儿受到影响。其实，妊娠期鼻塞并非都是患了感冒，其中大多是由于内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管充血肿胀所致。一旦分娩，鼻塞和鼻出血也随之消失，不会留下后遗症。因此，不必过于紧张，那样只会加重鼻塞症状。另外，也不要自行滥用药物，听从医生指导即可。
鼻子不通气、流涕时，可用热毛巾敷鼻，或用热蒸汽熏鼻部，这样可以缓解症状。
不要擅用滴鼻药物，如麻黄碱、萘甲唑啉等，尤其是血压升高的孕妇，应用麻黄碱类药物会使血压更高。使用激素类、抗组胺等抗过敏药也应遵照医嘱，以免服用后对胎儿不利。
鼻血管充血变粗，受刺激破裂出血时，用手捏住鼻翼即能很快止住血，如果难以止血，可在鼻孔中塞一小团清洁棉球，紧压5～10分钟并捂住鼻子；若是出血较多或经常反复出现应及时去医院检查，大多是伴有妊高征、妊娠血管瘤，早诊断、早治疗可防止发生严重后果。
消化不良的对策
由于胎儿不断生长，妊娠子宫逐渐增大，并占据腹盆腔，改变了胃肠管道的生理解剖空间，加之胎盘分泌大量性激素，其中孕激素可使胃肠道平滑肌的张力降低，蠕动减弱，胃酸降低，从而延缓胃内容物的排空时间。另外，妊娠期胃贲门括约肌松弛，胆道平滑肌也松弛，胆囊膨胀、张力低，排空时间延长，胆汁浓稠，这些改变导致孕妇常感到“烧心”、腹胀、乏味、消化不好等，根据症状的轻重，可做相应处理。症状轻者，可调整饮食，少食多餐，注意饮食的调味，避免餐中饮水；症状严重者，除饮食调整外，还需咨询医生，根据医嘱，做相应的药物治疗。
晕厥
妊娠期有些孕妇会出现突发性头晕、眼前发黑、跌倒甚至抽搐，这些症状被认为是晕厥的表现。引起晕厥的原因很多，常见的有以下几种：
①直立性低血压。较长时间的蹲、坐位后，突然转为站立位，或仰卧位突然转为站立位时，由于低血压，引起晕厥。
②心每搏输出量不足。下腔静脉受压或内脏、皮肤血管扩张，回心血量骤减，使心排出量减少而致晕厥。
③血管舒缩中枢功能不稳定。由中枢原因引起晕厥。
④血糖降低。见于糖尿病并发症妊娠者，也可见于妊娠反应伴发的低血糖症。
⑤神经系统疾病。神经系统疾病往往可伴发晕厥，如高血压脑病、癫痫等。
孕妇头晕、眼花症状的出现，提示生活环境的不利或体内疾病的存在。
引起头晕、眼花常见的环境因素有，缺氧或低氧环境以及一氧化碳浓度过高、较长时间的强光刺激等，体内疾病，如低血糖、贫血、高血压、心脏病等，也可引起孕妇头晕与眼花。
孕妇头晕、眼花症状的出现对孕妇及胎儿的危害，主要依心每搏输出量、血压及组织对营养物质的摄取与利用受影响的程度而定。症状的出现，无论妊娠处于什么时间，都是不利的，只是对机体危害的程度大小不同而已。所以应对引起孕妇头晕、眼花的原因进行分析，争取使原因得到纠正，以免对孕妇健康和胎儿的生长发育造成严重危害。对妊娠并发症，如贫血、心脏病、糖尿病等，一定要进行积极治疗，为顺利分娩创造良好的条件。
当孕妇出现晕厥时，应立即就地改变体位，降低身体的重心，以免发生意外。在晕厥发生过后应积极寻找原因，并积极治疗和缓解症状。在日常生活中应避免引起晕厥的诱因，如孕期避免仰卧位、用较热的水洗澡以及洗澡时间过长，避免长时间蹲位，预防低血糖的发生。
妊娠剧吐的防治
妊娠早期早孕反应严重，发展到疾病状态的严重的早孕反应，叫做妊娠剧吐。一般的早孕反应，在某种程度上可以进食，但妊娠剧吐完全不能进食，几乎不能接受食物，喝口水也要引起呕吐。人渐渐消瘦，以致脱水，甚至出现发冷出汗、脉搏加快、皮肤干燥等症状。严重时，会出现发烧、手脚痉挛。
若是早孕反应太强烈，要尽快找医生。用消化剂、止吐剂、维生素等药剂，可以治疗。如果用这些药仍无效的话，必须住院，输入林格氏溶液或葡萄糖等，以补充水分和养料。补充水分和营养后，一般情况会渐渐好转。
住院以后，环境变换了，会带来好的影响，只要安静下来，心情就会好转，症状也会减轻。住院后如症状仍无改善，母体又很衰弱，必须终止妊娠。
怎样才能防止妊娠剧吐？重要的是对早孕反应的症状不要太介意，把心情放得轻松些。
孕期注意防治孕斑
在妊娠的后期，由于激素上升，便产生一种不规则但有界限性的色素斑沉着，对称地发生在额头、颈部或脸部的中央、口部周围等，而此种孕斑在产后或许会消失。对孕斑的预防和治疗，应注意：
（1）减少日光照射
为了避免皮肤色素加深，避免日光照射是十分重要的。就以黄种人而言，肌肤一经日光照射，就会制造黑色素。因为黑色素能阻挡紫外线，使皮肤不易被晒伤。
为了保持美白、无瑕的皮肤，在上午10时至下午3时之间，或是雨后的翌日，天气转晴，且温度升高的日子，紫外线格外强烈的时候，孕妇应尽量避免外出。倘若非出门不可，也要做好防护措施，比如戴帽子，穿长袖衫或涂抹防晒膏。
（2）按摩皮肤
按摩是帮助皮肤运动的方法之一。按摩能通过振动和摩擦皮肤，促进血液和淋巴液的循环，让皮肤保持清洁、干爽、亮丽。
（3）多吸收维生素
除了减少在太阳下暴晒的机会外，多摄取维生素也是很好的防御方法。尤其是维生素C有补给皮肤营养之效，应多吃新鲜的蔬菜和水果。此外，维生素B2能促进皮肤的新陈代谢，使血液循环良好，而维生素B6则可改善皮肤干燥的情形，并能预防口角炎。
（4）不宜浓妆
孕妇不适合化浓妆，也无法忍受化妆品长时间残留在脸上。因此，孕妇只适宜化淡妆，而且要选择保养性高，刺激性小的化妆品。如果以往所用的化妆品并没有造成不良反应，大致可以继续使用。
孕妇应注意保护心脏
心脏病是孕产妇的重要死因之一，因此孕产妇应特别注意保护心脏。由于孕妇的总循环血量随着胎儿的生长发育逐步增加，到妊娠32～34周时达高峰，循环血量增加了30%～45%，使心脏负荷加重；妊娠期孕妇体内钠、水潴留，红细胞相对减少而心率加快，加之膨大的子宫上升压迫心脏，凡此种种，大大地增加了心脏的负担。为此，对于患有心脏病的孕妇来说，为防止心力衰竭的发生，孕期应注意以下几点：
①防止过劳，注意休息，尤其应保证充足的睡眠时间，每天睡眠不可少于10小时。
②合理膳食，患心脏病孕妇饮食结构上，应食用含蛋白质、维生素丰富的食物，限制脂肪、盐和水的过多摄入，食盐摄入量每天应限制在7克以内，饮食不宜过饱，以防影响心脏功能而诱发心衰。
③防止上感。上呼吸道感染是诱发心衰的主要诱因，为此，心脏病孕妇应注意防寒保暖，居室要经常通风，一旦感冒要及时治疗。
④注意定期检查，尤其出现水肿、心悸、气短或心绞痛时，要随时产前检查，一旦出现心力衰竭应住院待产，以防心衰加重而引起死亡。
异位妊娠的防治
受精卵在子宫腔着床是正常的妊娠，但是如果由于某种原因在子宫腔以外的输卵管或卵巢里着床，这就是异位妊娠。异位妊娠多为在输卵管里的妊娠，称为输卵管妊娠，在其他部位着床形成的妊娠极为罕见。但偶尔也能见到腹膜（腹腔）妊娠。
（1）原因
受精卵降不到子宫腔，在输卵管着床，简单地说，是因为某种原因输卵管狭窄，受精卵不能通过。精子比卵子小，能够通过，但受精卵却无法通过。还有，即使输卵管不窄，但输卵管的纤毛运动微弱，也不能运送受精卵。有先天性输卵管狭窄的人，用化学疗法治疗过结核性输卵管炎的人，输卵管也会变窄。
此外，做过人工流产手术的人，也有输卵管变窄的可能性。在输卵管里着床的受精卵，不会在输卵管里充分发育，在中途或流产、或输卵管破裂。
（2）症状
尽管是输卵管妊娠，但最初出现的症状却与正常妊娠相同。月经停止，发生早孕反应。到了妊娠8～12周，有下腹部疼痛和少量的出血现象，出现好像和流产相同的症状。但是，这时出血怎么也止不住，总是连续出血，这正是输卵管妊娠流产的特征。
输卵管破裂时，有剧烈的下腹部疼痛，患者往往陷入休克状态。下腹部疼痛的原因是由于输卵管破裂引起的腹腔内大出血。
（3）治疗
在妊娠早期诊断输卵管妊娠，有困难的一面。已经妊娠了，但子宫却没有变化时，有输卵管妊娠的可能性。进行检查，如发现腹腔内出血，可初步确定是输卵管妊娠。
确诊是输卵管妊娠时，要立即动手术。
输卵管破裂时，要立即住院，必须接受输血和手术。如果耽误了，对母体非常危险，要争分夺秒。
（4）预防
为预防输卵管妊娠，要防止输卵管狭窄。不要轻易做人工流产手术。还要注意防止细菌从阴道侵入而引起输卵管炎，经常保持阴部清洁。
过去做过人工流产的人或患过输卵管炎的人，如果妊娠了，要特别注意出血和下腹部疼痛。如有异常应立即去医院检查。
葡萄胎的防治
葡萄胎患者是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串形状。胎儿死在里面，情况严重的，胎儿就消失在里面了。
（1）症状
从妊娠8～12周前后，开始表现出各种各样的症状。主要的症状是出血。流一阵停一阵，反复发生。有时从阴道流出像葡萄粒样的白色小球。另外，子宫变得异常的大，在妊娠3个月时，肚子就膨胀得像五六个月那么大，这是葡萄胎的特征。但也有相反的情况，由于胎儿不长，肚子也没大。
早孕反应严重，持续时间长。有时症状像妊娠剧吐。而且，到了一定的妊娠周数，仍听不到心音，感觉不到胎动。也有卵巢异常肿大的。
还经常出现蛋白尿、高血压、浮肿等妊娠中毒症的症状。上述这些症状不一定都出现。
（2）治疗
葡萄胎的诊断，可通过测量尿中的绒毛膜促性腺激素水平判断。与正常妊娠相比，葡萄胎患者的分泌物异常多。最近，用超声波断层法，也有可能早期发现。
如确诊是葡萄胎，必须立即住院。必须除去子宫中的异物。绒毛组织侵入子宫，不仔细地清除，有时会引起大出血。为彻底地摘除异常组织，手术要分两三次施行。这种异物，如果在子宫里残留会变成葡萄胎的绒毛，部分会恶变成绒毛膜癌。如任其发展，转移扩散到脑部、肺部、肝脏、外阴部等处，最终将危及生命。
