1.胃口大开第4个月
胎儿发育
妊娠4个月时，胎儿身长16厘米左右，皮肤颜色进一步加红，同时也变厚了，这有利于保护胎儿的内脏。脸上长出叫做毳毛的细毛。此外，胎儿的胳膊、腿能稍微活动了。不过，母体还感觉不到胎儿的活动。
胎儿心脏的搏动也更加有力了。还有，胎盘也形成了，与母体的联结更加紧密，流产的可能性已大大降低。由于胎盘长出，改善了母体供给胎儿营养的方式，胎儿的成长速度加快。
胎膜长结实了，羊水的量也从这个时期开始急速增加。
怀孕14周左右，胎儿脑中的大脑边缘系统开始形成。大脑边缘系统掌控支配人类的动物性感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉），具有极重要的功能。
准妈妈的生理变化
怀孕第4个月母体开始有了较明显的变化，主要表现在：
（1）子宫的变化
随着胎儿的迅速增长，子宫的体积也呈现出较明显的变化。此期准妈妈的腹部微微突起，但还不是很明显。子宫变大，致使子宫已长出小骨盆，宫底在肚脐与耻骨上缘之间，并时有不规则的无痛性收缩，这是妊娠期正常的肌肉收缩。
（2）乳房的变化
乳房明显增大，乳头及乳晕着深褐色，从乳头里可挤出一种淡黄色的黏液。
（3）早孕反应消失
早孕反应逐渐消失，但分泌物、尿频、腰部沉重感依然存在。因腹部压力增大，影响下肢静脉回流，表现为小腿等部位“青筋”突出（轻度静脉扩张）；由于腹压加大，因而局部压迫出现多尿和便秘。
（4）全身功能变化
①循环系统的变化。心脏由于子宫不断增大，导致膈肌向上升移，迫使心尖向左侧轻微移位及心脏容量和心率轻度增加。
为了与胎儿的正常生长发育相适应，准妈妈的心搏量逐步增加，而且对活动的反应较非孕期明显。
血压随着腹压的升高，对收缩压影响不大，但舒张压呈轻度下降，致使脉压也显轻度加大。
静脉压上肢无影响；下肢静脉压因腹压增高影响静脉回流而表现增高。
②血液的变化。血容量从孕6周起即开始增加，至妊娠32~34周达高峰。血浆的增多高于血细胞的增多，出现轻度血液稀释。血液成分由于血液稀释，红细胞数轻度下降，白细胞数轻度增加，约为10000/立方毫米，主要为中性多核细胞增加，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无变化。
③呼吸系统变化。妊娠后因耗氧量增加，致使肺通气量加大，有时会出现过度通气现象。
④泌尿系统变化。由于准妈妈及胎儿的代谢产物的增多，肾脏负担增加，导致肾血浆流量及肾小球滤过率增加。夜尿量多于日尿量。
孕妇的心理变化
妊娠4个月时，妊娠的早期反应已渐渐过去，这时母亲会将心思逐渐放到腹中的胎儿身上，慢慢会产生各种各样的猜测和担心：孩子是否有缺陷？长得像爸爸还是像妈妈？是聪明健康还是愚笨体弱？是男还是女……这些担心都会造成孕妇心理上的压力。心态良好的孕妇会在猜疑中享受做母亲的甜蜜；容易紧张的孕妇，则会在担心中增加心理负荷，从而产生悲观消极的情绪，给胎儿以不良的影响。
这时的孕妇，应以积极美好的遐想来体验做母亲的愉悦和对未来生活的憧憬，消除对胎儿不利的想法，也消除自己的心理负担。而这时的丈夫则要引导妻子多接触一些美好的事物，多做一些有益的活动，建立良好的心态，引导妻子产生美好的愿望，让胎儿在美好的愿望中逐渐成长。
准妈妈的饮食安排
准妈妈从第4个月起体重增长迅速，母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。此时胎儿迅速发育，各器官逐步完善，其免疫系统的组织器官也随之发育，胎儿组织中钙、磷、铁、锌、钾等矿物质都在不断地储备，所以妊娠中期的准妈妈需要补充丰富的营养，如蛋白质、维生素、糖类、矿物质等。增加这些物质的摄入，应多吃一些蛋类、奶类制品、肉类、五谷杂粮、蔬菜及水果，以保证胎儿的发育。
胎儿的心脏需要钙和镁
胎儿心脏的健康成长需要大量的钙和镁，在这两种营养素的作用下，准妈妈可以听到宝宝心脏跳动的强音。
钙在乳制品和小鱼里含量较多，镁在豆类和海藻、香蕉、无花果中含量较多。另外，镁对神经系统和肌肉也有维护作用，能使神经稳定。
补充DHA能使宝宝更聪明
大家都知道，DHA是健脑营养素，在鱼里含量最丰富，特别是沙丁鱼。为了培养聪明的孩子，从妊娠时期就要注意不断地从食物中摄取DHA。
沙丁鱼还能降低血液中的胆固醇，同时沙丁鱼中钙质和维生素含量也很丰富，我们向准妈妈首推这种鱼。沙丁鱼用话梅和醋炖煮后，鱼骨也能吃，放在冰箱里可保存2~3天。
4种鱼准妈妈不能吃
美国食品和药物管理局提醒准妈妈及计划怀孕的妇女，要避免吃鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼，因为这4种鱼的汞含量太高，可能会影响胎儿大脑的正常发育。
值得注意的是，金枪鱼因为所含的汞少而没被列入准妈妈禁食范围。但有关人士认为，准妈妈过多吃罐装金枪鱼也是不好的，有些地区已经限定准妈妈每周吃金枪鱼的量不要超过198克。由于妊娠中期基础代谢加强，对糖的利用增加，应在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400克（8两），并且精细粮与粗杂粮搭配食用，热能增加的量可视准妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。同时增加蛋白质摄入量，每天比妊娠早期增加15克，动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。在妊娠第二阶段，准妈妈的腹壁、背部、大腿等部位开始存积脂肪，为分娩和产后哺乳做必要的能量贮存。准妈妈应适当增加植物油的摄入量，也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等脂肪酸含量较高的食物。
本月饮食特点
胎儿的身长和体重飞速成长时期，中枢神经发育需要B族维生素。
胎儿内脏器官的雏形几乎完全形成，到了真正的发育阶段；准妈妈这时候也到了稳定期，但还不能掉以轻心，要继续保持规律的饮食及良好的心态。
这个时期，为了胎儿身长和体重的快速增长及内脏的发育，准妈妈要养成认真吃饭的好习惯。胎儿中枢神经发育必需的B族维生素，心脏活动必需的镁、钙，都要靠准妈妈从食物中获得。准妈妈可是肩负重任啊！
糖类和蛋白质对代谢很有帮助，可以稳定神经，还具有合成抗体等作用，是到出生为止必需的营养物质，在准妈妈的食谱中，黄绿色蔬菜每餐都不可缺少，每次去菜市场时，黄绿色蔬菜都是你的首选，这比药店的补品天然得多，效果又好，何乐而不为呢？
胎儿的脊髓、脑干、中枢神经系统已形成，是进一步发育时期。为了胎儿中枢神经系统的发育需要不间断地摄取B族维生素，特别是维生素B1和维生素B2两种，若稍有不足的话，就会引起胎儿发育不良。
维生素B1和维生素B2含量较多的食品有胚芽米饭和胚芽面包。日常用餐时不断替换着吃胚芽米饭和面包，就可以很容易地补充营养。
趁机多多摄取营养
妊娠4个月时，早孕反应已消失，准妈妈心绪转好，这段时期，是胎儿生长发育较快的阶段，需要较多的营养，因此准妈妈要多摄取蛋白质、植物性脂肪、钙、维生素等营养物质。特别是有过严重早孕反应的人，身体的营养状况不好，为夺回损失，必须摄取足够的高质量的饭菜。但是，要控制食用过咸、辛辣食品以及冷食。因为这会成为泻肚、流产及早产的原因。
胎儿需从准妈妈身上吸取丰富的营养，他们的健康与聪明虽然和遗传有关，但绝对没有营养重要，特别是对大脑发育。如果准妈妈营养不良，就会使胎儿的脑细胞增殖减慢甚或停止分化，形成的脑细胞数量仅是正常的80％。得到充足营养的胎儿，出生后体格健壮、智商高。反之，胎儿会发生身体和智力上的缺欠，而这种缺欠在小宝贝出生后，是难以或无法纠正和弥补的。因此，准妈妈一定要科学地摄取各种营养素，特别是有过严重早孕反应的准妈妈。饮食要多样化，不偏食，不挑食；食物宜低盐偏淡，以防引起水肿或妊高征；每餐不宜太饱，应少食多餐，少吃刺激性食品；细嚼慢咽进食，既可增进食欲，又可促进营养素吸收，还对胎儿的牙齿发育大有益处。研究证明，胎儿的牙齿质量与准妈妈咀嚼节奏及咀嚼练习密切相关。
孕4个月的益智食谱
为了胎儿骨骼发育和胎教的需要，准妈妈应当多吃鸡蛋、胡萝卜、菠菜、海带、牛奶等营养品。下面是这一时期的推荐三餐和菜谱：
推荐三餐
早餐：米饭1碗，豆腐与海带汤1碗，鸡蛋1个。
上午10点：橘子1个（含大量的维生素C）。
午餐：凉面1盘，番茄鸡蛋酱。
下午3点：牛奶1瓶，饼干几片。
晚餐：米饭2碗，海带丝拌菠菜、酱菜、胡萝卜豆腐汤1碗。
核桃仁炒韭菜
【原料】
主料：核桃仁50克，韭菜250克。
辅料：鲜虾150克，芝麻油150毫升，食盐3克，葱、姜、黄酒各适量。
【做法】
①将韭菜洗净，切成3厘米长的节；鲜虾剥去壳，洗净；葱切成段；姜切成片。
②将锅烧热，放入植物油烧热后，先将葱下锅煸香，再放核桃仁、虾和韭菜，烹黄酒，连续翻炒，至虾熟透，起锅装盘，淋芝麻油即可。
菠菜煎豆腐
【原料】
主料：菠菜500克，豆腐3块。
辅料：植物油、酱油、糖、味精、盐各适量。
【做法】
①将豆腐洗净，切成片；菠菜去根，洗净，切成段。
②锅坐火上，注入油，微热时下豆腐片，煎至两面金黄，加酱油、糖、味精、盐，再烧1~2分钟，加菠菜即可。
日常生活中应注意的事项
孕吐及压迫感等不舒服症状消失，身心安定，但仍须小心。此时是胎盘完成的重要时期，最好保持身心平静，以免动了胎气。
为了使胎儿发育良好，必须充分摄取营养，蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡，不可偏食。此时有可能出现妊娠贫血症，因此对铁质的吸收尤其重要。
身体容易出汗，分泌物增多，容易受病菌感染，每天必须淋浴，并且勤换内衣裤。
留意自身生理变化
妊娠第4个月时的准妈妈腹部微凸，但仍然不是很明显，子宫变大、多尿、骨盆充血，并影响乙状结肠、大肠而常常发生便秘。此时，乳房明显变大。准妈妈要随时保持乳头的洁净，并擦上冷霜，若发现乳头凹陷进去，特别需要注意清洁问题，并请教医生及时予以纠正，为日后哺乳做好准备。注意在妊娠早期不要过分按摩乳房，以免诱使子宫收缩而造成流产。
注意自我护理
准妈妈妊娠3个月以后，血容量显著增加（到妊娠晚期，大约增加35％~55％），但血液中的有形成分增加较少，因而与血容量的增加不成比例，导致血液出现稀释现象。如果孕期血红蛋白低于100克/升，属于生理性贫血。
同时，在妊娠中期和末期，准妈妈有可能会发觉肛门发痒、疼痛，排便时有出血现象，这就是常说的痔疮。这是由于胎儿头部的压迫，造成准妈妈肛门周围的静脉肿胀而形成的，用力排大便会使痔疮加重。要防止得痔疮，准妈妈首先要防止便秘，此外不要长时间站立。一旦患了痔疮，用冰袋敷于患处能帮助减轻痒痛，如果痔疮持续时间长，可请医生开药膏或栓剂。
为防止便秘，准妈妈可多吃含纤维素的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、香蕉、梨等；还应适当进行户外活动，坚持每日做一些适量的运动，如散步、做广播体操；还要养成每天定时排便的习惯。若经以上调理排便仍较困难者，可酌情采用缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5~10毫克或果导片1~2片，也可用液状石蜡、开塞露及甘油栓等。但禁用泻剂，以免引起流产或早产。
到了这个时期，适度运动一下是很有好处的。适度的运动会对分娩及产后有利，因此应致力于适当的运动，以增强体力。
这段时期，也要留意一下牙齿疾病，如有坏牙，应及早去治疗。
准妈妈应做好口腔保健
怀孕后，由于生理的变化，准妈妈很容易患牙龈炎和口腔炎，因此，应注意口腔卫生保健。如何做好口腔卫生保健呢？
（1）常做口腔检查
应定期进行口腔健康检查，以便对口腔疾病早预防、早发现、早治疗。
（2）适时治疗口腔疾病
治疗口腔疾病应选择适当时期。一般在妊娠前3个月容易发生流产，因此，怀孕4~7个月是治疗口腔疾病的最适当时期。
（3）保持口腔清洁卫生
有人认为准妈妈不能刷牙，产后刷牙会引起日后牙酸、牙痛等，这种说法是不正确的。准妈妈要坚持每天早、晚刷牙，每次进餐后或吃水果后都要漱口，以及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖，并经常使用口腔含漱清洁液。
（4）注意营养
多吃鸡蛋、肉类、豆制品和富含维生素的水果、蔬菜及其他富含营养的食物，不仅可以防止牙痛的发生，而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。
准妈妈要勤刷牙
由于怀孕早期的孕吐反应，准妈妈要勤刷牙，最好在每次孕吐之后都要刷牙或漱口，以避免牙齿遭呕吐残留物的侵害。
（5）防治牙龈炎
妊娠2~4个月易发生牙龈炎，分娩后可逐渐好转，其临床表现为牙龈红肿。据统计，妇女妊娠期间牙龈炎的发病率为50％。有些妇女在妊娠前已有牙龈炎，妊娠期则可加重。妊娠期患牙龈炎应及时到医院诊治。有牙龈出血时，局部可涂1%碘甘油，或用2％食盐水、1：5000呋喃西林溶液漱口，并可口服维生素C，以提高组织的抗病能力。
准妈妈可以适量运动
妇女怀孕之后，在生理上会发生很大的变化。首先，由于子宫增大使腹部和腰椎向前突，致使骨盆前倾，重心前移，使背部肌肉的负担加重，所以，准妈妈常常感到腰背痛；其次，骨盆关节、韧带出现生理性松弛，使关节的稳定性降低；还有，准妈妈的心、肺、肾等器官负担亦加重，使准妈妈不能像普通人那样灵活自如地行动，且容易疲劳，于是出现喜静厌动的情况。有的准妈妈甚至成天坐着、躺着，不愿意活动，这样非但不能减轻怀孕后给准妈妈带来的生理上的负担，反而对健康有害。
如果准妈妈能根据自己的体质状况，进行适当体育锻炼，就能调节和增强神经系统及心肺的功能，帮助消化，促进腰部和下肢血液循环，减轻腰腿酸痛、下肢水肿等症状。准妈妈参加户外体育锻炼，还能呼吸到新鲜空气，获得充足的阳光，防止骨质软化症的发生。此外，适当的运动，还能促进肠蠕动，防治便秘。因此，妊娠期妇女不仅可以运动，而且很有必要运动，以增强体质，为将来的分娩和哺乳打下良好的基础。
准妈妈适宜的运动方式
