颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木；重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。此外，还可有头昏、头晕、耳鸣、耳聋、视物不清、霍纳征、发作性猝倒、声音嘶哑、咽部异物感、吞咽障碍及叹息样呼吸等，又称为颈椎综合征。多见于40岁以上。
有哪些症状
神经根型：以神经根受累为主要临床表现的颈椎病，为神经根型颈椎病。其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等；在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，上肢发沉，无力，持物坠落等症状。
脊髓型：以颈部脊髓受损为主要表现的颈椎病，称为脊髓型颈椎病。其临床表现可见上肢或下肢，一侧或两侧的麻木、酸软无力、颈颤臂抖，甚至可表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以致卧床不起，甚至呼吸困难，四肢僵硬等症。
交感神经型：以交感神经受累为主要表现的颈椎病，称为交感神经型颈椎病。其主要症状可见枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等。
椎动脉型：以椎动脉受压为主要临床表现的颈椎病，称为椎动脉型颈椎病。临床可见颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等症，且上述诸症可因头部转动或侧弯而诱发或加重。
混合型：在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。
应做哪些检查
物理检查：一般侧重于压痛点、活动范围和颈椎试验检查上。棘突间的压痛点早期往往与受累椎节相一致，后期则因椎间关节周围韧带钙化及骨赘形成而不明显；椎旁压痛点多见于下颈椎横突与第1、第2颈椎旁，基本上沿斜方肌走行；其他部位的压痛如肩部附近表示肩部受累，前斜角肌症候群则多位于锁骨上窝。
颈椎的活动范围可以通过患者做颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动，用量角器测量后，根据正常活动范围，判断是否有活动受限。前屈旋颈试验阳性则表示颈椎小关节有退行性改变，压头试验和引颈试验阳性则表明神经根因压迫或引颈使椎间孔压缩变小、变形导致脊神经受累；臂丛牵拉试验阳性也表明有神经根型颈椎病的可能。
X线检查：主要观察颈椎的曲度、椎间隙等是否发生改变，是否有骨刺形成，椎管有无狭窄，排列有无异常或侧弯，是否有颈肋、第7颈椎横突过长，椎体有无先天性融合等畸形。必要时可以拍摄动力性侧位片和斜位片以进一步发现颈椎病变。
特殊的辅助检查：
脊髓造影对脊髓型及是否有椎管或椎管内占位性疾患的诊断有帮助。
椎动脉造影可对椎动脉型和是否为血管本身疾患相鉴别。
CT和核磁共振检查有助于发现颈椎病的早期病理变化、微小变化及发生在小关节上的改变。
脑脊液检查、肌电图检查和脑血流图检查分别对脊髓型、神经根型、椎动脉型及其相应的鉴别诊断有参考性价值。
老中医处方
方1
【组方】鹿衔草30克，仙灵脾30克，肉苁蓉12克，骨碎补10克，海桐皮20克，羌活10克，独活10克，木瓜15克，鸡血藤30克，茜草根10克，元胡10克，郁金10克。
【主治】颈椎病引起的头痛。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方2
【组方】葛根30～50克，桂枝12～30克，白芍12～30克，半夏10克，生姜10克，白芥子10克，桃仁12克，黄芩12克，鸡血藤30克，甘草9克。
【加减】
四肢麻木，加生乳香、生没药、地龙、豨莶草，重用白芍、甘草；
痿软无力，加仙灵脾；
胸背痛，加瓜蒌、薤白；
头痛，加赤芍、川芎、白芷、蔓荆子；
眩晕，加白术、天麻；
心悸，去鸡血藤，加丹参、远志、石菖蒲；
失眠，加浮小麦、大枣；
退行性变骨质增生，加鹿角片、骨碎补；
损伤性骨质增生，加地鳖虫、蜈蚣。
【主治】颈椎病。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方3
【组方】方①白花蛇（焙黄）10克，乳香5克，没药5克，麝香1.5克，肉桂5克，川乌5克，草乌5克，川椒5克，白芥子5克，冰片少许。
方②葛根30克，威灵仙30克，全蝎6克，透骨草15克，仙灵脾15克，白芍15克，狗脊15克，鸡血藤15克，木瓜15克，桑枝10克，青风藤12克。
【主治】风寒外袭，瘀血阻络所致颈椎病。
【用法】方①诸药共研细末，取药粉少许撒在3厘米见方的胶布上，贴于颈部压痛最明显处，每周换药2次，4周为1个疗程。
方②水煎服，每日1剂。
方4
【组方】全蝎9条，蜈蚣2条，鹿衔草30克，乌蛇15克，当归15克，川芎15克，自然铜15克。
【加减】
上肢麻木疼痛较严重，加桑枝；
眩晕，昏眩，加地龙、钩藤、泽泻；
气候剧变时症状加重者，加汉防己、秦艽。
【主治】颈椎病。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服。
方5
【组方】葛根20～30克，全蝎10～12克，蜈蚣2条，乌蛇13～15克，赤芍13～15克，川芎13～15克，自然铜13～15克，穿山龙13～15克，木瓜13～15克，鹿衔草30克，黑木耳10～12克，甘草6克。
【加减】
气候变化时症状加重者，加豨莶草、汉防己；
椎动脉型或合并冠心病，加丹参、红花；
合并高血压，加玄参、钩藤；
气虚，加黄芪；
肾虚，加仙灵脾、补骨脂。
【主治】神经根型、椎动脉型颈椎病。
【用法】水煎，早晚分服，每日1剂。
方6
【组方】当归10克，骨碎补10克，杜仲10克，仙灵脾10克，龟板10克，鹿角霜10克，防风10克，川芎7克，地鳖虫7克，桂枝7克，鸡血藤15克，熟地黄15克，煅龙骨15克，煅牡蛎15克，葛根15克，黄芪15克，威灵仙15克，细辛3克。
【加减】疼痛较剧烈者，加制川乌（先煎）7克，姜黄10克。
【主治】神经根型颈椎病。
【用法】上药煎煮2次，药液混合后分2次服，每日1剂。
方7
【组方】桃仁10克，红花10克，川芎10克，当归10克，党参10克，黄芪10克，生地黄15克，葛根15克，菊花15克，赤芍20克，丹参20克，牛膝20克。
【加减】
退行性骨质增生，加骨碎补15克；
损伤性骨质增生，加蜈蚣2条，三七粉（吞服）6克。
【主治】神经根型颈椎病。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2～3次服。
方8
【组方】葛根30克，丹参30克，川芎15克，白芷15克，木瓜15克，香附15克，元胡15克，桂枝10克。
【加减】
疼痛较重，加三七；
头晕头痛，加生龙骨、生牡蛎、珍珠母；
肢体麻木，加全蝎、蜈蚣、乌梢蛇；
失眠多梦，加炒柏子仁、炒枣仁、夜交藤、合欢皮；
心悸胸闷，加瓜蒌、薤白、青皮、陈皮、木香；
气虚，加党参、黄芪。
【主治】神经根型颈椎病。
【用法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。
【说明】宜配合按摩、牵引等辅助治疗。
方9
【组方】葛根30克，川芎15克，丹参30克，三棱10克，莪术10克，白芍15克，白术12克，枸杞子15克，骨碎补15克，补骨脂15克，木瓜15克，桂枝10克，珍珠母30克，生龙骨15克，生牡蛎15克。
【加减】
气虚，加党参15克，黄芪30克，山药30克；
血虚，去三棱、莪术，加当归或鸡血藤30克，何首乌或熟地黄30克；
阴虚，去桂枝、骨碎补、补骨脂，加沙参或玉竹15克，桑寄生15克，或旱莲草15克；
寒邪留滞，加炙川乌（先煎）6克，炙草乌（先煎）6克，北细辛3克，或肉桂9克，干姜6克；
疼痛剧烈，加白芷15克，威灵仙15克，元胡15克，三七（研末冲服）3克；
上肢麻木，加全蝎15克，蜈蚣3条，乌蛇15克；
心悸胸闷，加瓜蒌15克，薤白15克，陈皮12克，青皮12克，木香15克；
失眠多梦，加柏子仁15克，酸枣仁15克，夜交藤15克，合欢皮15克。
【主治】肾虚精亏，瘀血阻络所致的椎动脉型颈椎病。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方10
【组方】黄芪30克，龙齿（先煎）15克，当归9克，桃仁9克，赤芍9克，地龙9克，丹参9克，制南星9克，枳实9克，半夏9克，陈皮9克，茯苓9克，天麻9克，甘草6克。
【加减】
恶心呕吐甚，加旋覆花、姜汁、代赭石；
心悸失眠，加茯神、磁石、天竺黄，重用龙齿；
眩晕，加磁石、僵蚕、钩藤、牡蛎；
疼痛甚，加炮山甲、三七。
【主治】椎动脉型颈椎病。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方11
【组方】枸杞子15克，菊花10克，生地黄15克，熟地黄15克，黄精15克，山萸肉10克，山药15克，白芍18克，桑寄生15克，知母12克，怀牛膝15克，鹿角胶（烊化）10克。
【主治】肝肾亏虚所致交感型颈椎病，眩晕头痛，神疲健忘，腰膝酸软，耳鸣，颈、肩、臂酸胀疼痛、麻木，肌肉萎缩，五心烦热，易怒，舌质红，脉弦细。
【用法】上药先用水浸泡20分钟，煎煮2次，药液混合后分2～3次服，每日1剂。
方12
【组方】生黄芪45克，当归15克，白芍15克，丹参20克，地龙12克，桃仁10克，怀牛膝15克，川芎10克，鸡血藤24克，桑寄生15克，穿山甲10克，党参15克，全蝎6克，蜈蚣2条，木瓜15克。
【主治】气虚瘀阻所致脊髓型颈椎病，头颈、肩背及肢体麻木、疼痛、无力，手部肌肉萎缩，指端麻木，指甲凹陷无泽，下肢无力或拘挛，头晕眼花，气短无力，精神疲倦，舌暗或有瘀斑，脉细涩。
【用法】水煎，分2次服，每日1剂。
方13
【组方】紫贝齿（先煎）30克，磁石（先煎）30克，粉葛根15克，炒白芍15克，丝瓜络15克，炙甘草9克。
【主治】脊髓型颈椎病，出现四肢放射性疼痛、麻木，活动牵强，两侧锥体束征为主者。
【用法】水煎2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
有哪些单验方
黑豆30克，川芎100克，陈醋适量。将黑豆炒焦，川芎晒干，共研为细末，用陈醋调为糊状，摊于纱布上，每晚敷于患处，次晨去掉，1周为1个疗程。
葛根40克，丹参、当归、威灵仙、荆芥、防风、桑枝、桂枝、五加皮各30克。加水3000毫升，稍浸渍后煮沸15钟，去渣，用毛巾蘸药液趁热洗敷颈部，洗后擦干，每日2次，每次半小时，每剂药可用3天。
生草乌、细辛各10克，洋金花6克。共研为细末，用50%酒精200毫升浸入，每天搅拌1次，约1周后全部溶化，滤去渣，用有色玻璃瓶贮藏，每次用棉球蘸药液少许涂于患处或放痛处片刻，痛止取下，每日治疗2～3次。注意：本品药性毒烈，只能外用少许，不可内服。皮肤有破损者忌用。
仙灵脾、威灵仙各50克，米醋1500毫升。共煎数沸，离火浸渍备用。用较大生姜1块，切成两段，以切开一端蘸药液自上而下擦颈椎及颈椎两旁3厘米许，颈部要保持药液的湿润，擦至皮肤发红为度，疼痛部位也可擦，每日1次。
白芍30克，葛根、木瓜各15克，鸡血藤12克，桑枝、桂枝各9克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。
葛根25克，威灵仙、鸡血藤各15克，白芍15～30克，甘草6克，炙蜈蚣（研末冲服）或全蝎8克。水煎服，每日1剂。
威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，共研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒至糊状，装入两个棉布袋内，放入蒸笼内蒸至布袋40℃左右，直敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各1次，药物袋可数次使用。
急性期以制动休息为主，症状缓解后应进行动静结合锻炼。因椎动脉型可有眩晕，交感型可有心率加快及呼吸困难，故不宜进行剧烈运动。
睡眠时注意枕头高低合适，一般以10厘米为宜。
早期和症状明显时，可用两层厚纸剪成高领，外包小毛巾，加布带固定，以限制颈部活动。另外，局部还可做湿热敷。
