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第8章 肿瘤教案(8)

破晓时分,天色忽地沉了那么一下子,紧接着,奶白色的曙光就被一把抛进了屋,抛得满满当当、毛茸茸暄乎乎的,叫人浑身麻酥酥得直发痒。钻石说今天太阳真好,比探照灯还亮。我庆幸今天还能活着。芒种不敢接话,他伺候过十几个肝癌晚期患者,男女老少都有,他知道,当他们的眼睛出现光感错觉时,剩下的日子屈指可数。韩心智说,这满楼的肿瘤患者,他们都是被家属当家做主,家属让拖就拖,家属说放弃就放弃。谁说人的生命是自己的?不是。我手上十几个患者,其中一半人不知道自己到底是什么病,到死都不知道自己是怎么死的。我很庆幸,庆幸你是自己说了算。庆幸你的命是你自己做主。我从来不会对任何患者家属说出具体日期,因为生命无法具体到究竟几月几号,医生不是算卦的。但是,我可以告诉你,十天到半个月之间。你住院时问我能不能超过百日,你知道今天是多少天?钻石说第143天。韩心智说144天,你没算上今天。接下来会更加痛苦,那种折磨超出你想象。所以,你可以随时告诉我,停止。钻石说我想照照镜子,芒种把我镜子收了,我想看看自己。韩心智说最好别照,你毕生专业已沦陷殆尽。钻石说那也用不着自卑,肿瘤科比的就是难看,没有最难看,只有更难看。韩心智说也还有机会,回光返照那会儿,比平时光亮很多。你可以照镜子。钻石说,对不起,真的对不起。我现在就要求停止,我受不了。停止吧。

韩心智说好。我也想说对不起。这些日子我其实每天都在问自己,要不要停止。问来问去,自己问,自己答不上来。就拖着你。那就让我们停止吧,生无可欢,何必非要拖过中秋节。每小时用一支特效止痛针剂吧。这种针剂十支一盒,你可能用不完整盒了。钻石说这不是安乐死,这还是拖死。韩心智说我们没有安乐死,我们只有拖死和疼死,还有折腾死。患者濒危,家属让抢救,我们就抢救,被抢救过来十几次的也不少见。抢救费用惊人,患者惨状惊人,家属执着精神惊人,我们劳苦程度惊人。全都是惊人。其实有时放弃比拖延更为仁慈。钻石说每时每刻都忍着,忍着剧疼忍着难受忍着对岁月的无限渴望,从前的岁月,未来的岁月,都想要,都不舍得放手。前几天一直想吃一种小时候吃过的点心,我都94天没吃过一口东西了。芒种去超市给我买回来,我想着舔舔总行吧,可是就连舔舔也舔不出味道,记得蜜三刀是那么那么浓甜。韩心智说你味蕾功能早已全部丧失。是记忆让你渴望。人类有太多痛苦缘于记忆,医学对此完全束手无策。很多晚期肿瘤患者会在最后的日子,舔一舔自己从前最爱吃的东西,可舔什么都是舔石头,没有味道和温度。钻石说你去忙吧。你该去查房了,那么多人都等着你呢。你放心,我能顶完一盒药,我这辈子都是提着气硬顶的。总怕气泄了就会一败涂地。提气提惯了,不死我不会松口。韩心智说试着放松,就用这几个钟头试试放松,放松比提气舒服。我上午要看十三个患者,还有一台胃肿瘤切除手术。我忙完就过来。

韩心智走得头也没回。钻石对芒种说你跟着好好学学,这才叫极限版耍酷。芒种说我凭什么耍酷?我要敢这么酷,我早被解雇了。酷也不是谁都配耍的。钻石说别闹脾气,知道你心思,刚才那么大事也没和你商量半句,搞得咱俩都很受伤哦。芒种眼睛一亮,他说你后悔了?我去叫他们来给你全安上吧。我就说嘛,好死不如赖活着,再活半个月,还能过个中秋节呢,我去买各种馅的月饼,舔不出味道,咱可以闻呀。钻石说你都不是驴,你就是头猪,一头爱死人的蠢猪。你记住,我一死你就打电话让我家肝儿来给我收尸。死透了再打。芒种说叫他干吗,我也能收。咱不求他,他走了这么多日子都没再来看过你。钻石说肝儿本善良,不让他收尸他后半辈子都会过意不去的。就让他收吧。他会把我骨灰埋到那种中等墓地去,太贵他不舍得,太便宜他对不起我。估计会是个依山傍水的地儿,朝看水东流,暮看日西坠。你若来看我,我给你唱《明日歌》。记着风大的时候来,风声里你就能听到我唱歌了。

芒种痛哭,趴在钻石身上痛哭。他见过很多患者家属都是这样哭的,他还从没这么哭过谁。钻石说是我死还是你死?我该哭还是你该哭?哎呀呀,你压得我会死更快的。这么个阴阳颠倒男人爱哭的世界,早死早了也真是好。芒种说男人不好做,男人哭吧哭吧不是罪,我就是忍不住想哭。钻石说我还就是不放心你,别的我一个都不惦记。都会活得好好的,连今天晚饭都没人会为我少吃半口,只有你会为我吃不下饭。芒种说我明天后天大后天,都吃不下饭。钻石说知道,我都知道。等你老得头发白了拄拐杖了,你还会想着我的,日子再长你也不会忘掉我。哼哼,那简直就是一定的。钻石吃力地褪下左手中指上的一枚戒指,这是她全身唯一的首饰。这是一枚钻戒,她的第二任珠宝商丈夫献给她的婚戒。这些日子枯瘦得飞快,她就让芒种每过几天给白金指环上缠两圈丝线,免得不小心滑脱了。钻石把戒指放在芒种手掌心,她说等你老了,没钱花了,没饭吃了,看人脸色,受人气了,你去把它卖了,换几个孝子贤孙回来伺候你。你这辈子都是伺候别人,你靠伺候人养活全家,我不能让你老了落个没人管。

芒种攥紧了戒指,号啕着问,你真给我?我还以为你会留给他。钻石抚摸着芒种的头发,就给你,芒种我就给你。他那种人,我给他一块泰山石敢当就不错了。他只配得到石头。就让他往后对着石头当钻石吧。咱可没他那么高端,咱们都是实打实的人。芒种抽泣,你这钻石得值很多钱吧?钻石就贴着芒种耳朵说了。芒种惊叫,苍天呀那我不能要呀太贵呀妈呀吓死我了呀。钻石干脆拱到芒种怀里了,两个人都在抖,钻石是药劲要过疼得发抖,芒种是不明缘由地抖。由于抖,说话就都哆哆嗦嗦的,像深秋枝头焦黄的枯叶,一任风吹雨打,犹自簌簌着抓牢了残枝,不肯松手。钻石说芒种,如果生命可以从头来过,我就嫁给你,我就跟你过日子,这就是咱俩的结婚戒指,定情信物。贴着心窝收好了,跟谁也不许说,跟你老婆孩子都不许说,说了就不是你的了。芒种说我要我要我收好我跟谁也不说。我老婆心眼小,她知道了会吃醋。钻石,我跟你说,我跟她,那都不是爱情,都是凑合。年轻时,我们都不懂爱情。爱情真是个妖怪呀,没它日子好好的,有它就没法过好了。钻石你信不信人有来生?来生!来生我就娶你我不娶她了,我什么活都不让你干,我还像现在这样伺候你。钻石说来生都不够,三生,芒种咱俩缘定三生。至于这辈子,我知道也就只有你会总去看我,肝儿都不去了你还会去。芒种说我还一直以为不是我是他呢,女人心真是海底针啊。钻石认真了,他才不会去看我呢,他只会看石头。他看石头也不是看我,他是看他自己。他把我当成他自己了,我就是他的镜子。芒种,有你没你,三生十生,都不是他。他那种人没温度没味道,还不如那包蜜三刀。无论几辈子都是只可以看不可以处的。我跟你过着看他几眼,日子能过到七八分。要是真跟他过,那日子得是零度以下。女人不比男人傻,跟谁过日子就是女人毕生的智慧。

韩心智进来时,钻石和芒种仍在海誓山盟,由于时间紧迫,都有些语无伦次,都说到梁祝化蝶了。钻石对韩心智说,刚跟芒种订过婚,下辈子提前预售,海枯石烂。韩心智笑容灿烂,他说热烈祝贺,缺不缺证婚人,我乐意效劳。芒种说非你莫属啊。钻石说这是刑场上的婚礼,你最适合当那个扣扳机的。

韩心智是从手术室来的,身上的手术服都没换。他早晨查房查了十三个患者,和平时同样的速度。查完房忙着开医嘱,根据查房情况调整每个患者的治疗和用药。做完这些,他应该进手术室去做胃肿瘤切除手术,这个患者的手术是三天前就排好的,这两天一直在做术前准备,心理上的和医学上的,患者禁食禁水已超过十二个小时。无论从哪个角度,这种规模的手术是不可以推迟和改期的。韩心智给手术室打电话,手术室护士说,我们一个小时前接的患者,半个小时前做的麻醉,韩医生该你闪亮登场了。韩心智说,让小赵小于先上,我一会儿就到。

放下电话,韩心智左看右看前看后看,整个肿瘤科人来人往,川流不息,来看病的来问诊的来住院的,给人看病的给人确诊的给人找床位的,医生和患者各自穿梭忙碌着。韩心智无处容身,他不知道应该把自己搁在哪里,不知道哪里能让自己安置自己,归拢自己。他去了那个亭子,去和回共计耗时五分钟。他在亭子里坐了片刻,这个片刻这么短又这么长,这么清晰又这么模糊,短得就像一道闪电刺破长空,转瞬就抓不着了,只留下无边的光亮呼应着黑暗。长得就如同眼前这棵树,银杏树,老得树身都皮开肉绽了,枝头却是浓绿的汪洋,秋风过处,碧波袭天,惊涛裂云,前浪未平后浪迭起。韩心智看看亭子看看树,看看这个大院,再看看自己,时而看着通透,时而就看不清楚了。

清楚也是不清楚,不清楚也得清楚,他在清与不清之间离开亭子,进了手术室。往台上一站,他立刻就清楚了,人是人刀是刀肿瘤是肿瘤,他眼里只放得下那颗肿瘤,全部心力都提到了刀尖上。这台手术做了三个小时,比预计时间多一个小时,由于这个患者高龄,心脑血管和血压状况术中出现异常,临时中断手术加强用药。按照惯例,出现这种状况应当叫心脑血管科医生进手术室来做个会诊,会诊记录白纸黑字,自始至终高度负责。韩心智当然遵循惯例,但他没叫心脑血管科医生,他叫的是心外科医生王惊雷。内科外科不是一个概念,外科医生可以随时转到内科去上班,反过来就绝对不行。韩心智此刻需要的不是惯例,他需要真正意义上的会诊。会诊大约十分钟,王惊雷针对韩心智的临时用药及其他措施提出异议,韩心智照单全收。他说感激王老师指教。王惊雷说小韩,你今天不是常态,你水平我知道,你怎么了?韩心智说因此才需要你。王惊雷说我们这种人,上了台就不是人,小韩我们是机器,手术机器。韩心智说学生谨受教,王老师说得好。王惊雷签字离开,韩心智继续手术。手术成功,这患者此后只有三分之一的胃,能否保住体内余下的残胃,还要看放化疗效果。韩心智手术当中出去对患者家属说,病理检测属恶性肿瘤,按理应当胃全切,但我肉眼观扩散程度较低,老人又是高龄,如果全切则毫无生存质量可言。所以征求你们意见,须立即决定,若切除三分之二,则术后要加强放化疗,放化疗效果如不理想,就必须二次手术进行全切。究竟怎么做?你们说,现在就要说。患者家属大眼瞪小眼,说什么的都有,都乱了套了。那患者的老伴问道,韩医生,你的建议呢?韩心智说谨慎建议全切。那老人又问,恕我不敬,手术台上要是你亲人呢?韩心智愣一下,回答,如此,我会选择保留部分胃部。当然,也得随时准备迎接二次手术。

韩心智对钻石说,这老人眼明心亮,极为擅长沟通,由此保全老伴余生生存质量。很多医患纠纷,都源自沟通问题,据说世上沟通分为三种,用嘴说,用眼说,用心说。有些患者对我们选择用嘴说,用拳说,用刀说。所以我们都不说或少说,我们都很惜字,惜字如金,从不多说。钻石说没觉得你有那么高深,我们从开始就什么都说的。告诉我,你以后会怎样?韩心智说又能怎样,就是现在这样,每天做手术查病房写药方,偶尔去和同学聚聚,有假期了出去旅旅游开开会。五十岁拿刀会眼花,五十五岁会手抖。我们这行业黄金时期太短,年轻时有体力没经验,中年时才能累积足够经验和技术,可是体力衰退,我现在站手术台就总是腰酸腿软,再好好干几年,每送走一个病愈出院的,心里头也挺得意的,毕竟是人命,因而那种得意比升官发财都过瘾,真的,只可意会。等六十岁退休吧,钱够花就歇着就养老,不够花就出去坐堂坐诊,七十岁散步打拳搞养生,八十岁走不动了坐轮椅,都是这么过的,我想我也就是这样了。但是,我比他们都强,老得下不了床了,我还有块石头可以相对,足以慰平生。

韩心智不时看一眼手机,钻石说你不用看时间,我说过要用完一盒药,我对你从没撒过谎,尽管我特别会撒谎。我践约了,我用完了,我的时间到了。我父母都死在县医院,他俩的医生都对我很好,看我时满眼怜悯,声音都没有对我用过重的,都是轻轻地说的。我很幸运,遇见的医生都很好。韩心智低语,我和他们比呢?钻石说没法比,不能比,你和谁也不能比,因为你不是别人。可惜我是你的过客。韩心智说不是过客,你过不去,我们都过不去。钻石开始抽搐,两只手向空中乱抓,韩心智本能地站起来,握住了那两只手,握得死死的。芒种俯身想托起钻石,韩心智说别动,最多一分钟,动了更难受。

钻石挣扎着说,取我一条命,给我这一遭,天意公道。芒种连声喊,钻石钻石钻石,姑奶,钻石你要姑奶啊,我会常去听你唱歌啊。

韩心智缓缓抻开手中崭新的白被单,当被单覆盖至她的头顶时,他清清嗓子,又清清嗓子。他说,就此别过,余生漫漫。

余生漫漫。

责任编辑 刘洁 徐福伟

【作者简介】申剑,郑州市文联作家,中国作协会员。主要作品有中篇小说《完全抑郁》《白衣胜雪》等。

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