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第9章 补剂(7)

(时珍曰。吴巡检病不得溲。卧则微通。立则不能涓滴。遍用通利药不效。唐与正问其平日自制黑锡丹常服。因悟曰。此必结砂时硫飞去。铅不死。铅砂入膀胱。卧则偏重犹可溲。立则正塞水道。故不通。取金液丹三百粒。分为十服。煎瞿麦汤下。铅得硫气则化。累累水道下。病遂愈。)如局方黑锡丹。宣明补真丹。皆用黑铅纳入。无非取其补阴退阳之意。至云能以解毒。亦是水归火伏。阴阳互根。而毒斯化。而虫自杀。然金石之药与人血气无情。用之最宜合病。铅粉一名胡粉。系黑铅 炼。变黑为白。(本草云。铅乃五金之祖。故有五金狴犴追魂使者之称。言其能伏五金而死八石也。雌黄乃金之苗。而中有铅气。是黄金之祖矣。银坑有铅。是白金之祖矣。信铅杂铜。是赤金之祖矣。与锡同气。是青金之祖矣。朱砂伏于铅而死于硫。硫恋于铅而伏于 。铁恋于磁而死于铅。雄恋于铅而死于五知。故金公变化最多。一变而成胡粉。再变而成黄丹。三变而成密陀僧。四变而为白霜。)气味辛寒。

体用与铅相似。但有豆粉蛤粉同入。故止入气而不入血。其功专能止痛生肌。膏药每取为用。且力能化蛊。金匮甘草粉蜜汤用此。以为除蛊药也。铅丹即名黄丹。系用黑铅硝黄盐矾 炼而成。故味兼咸而走血。其性亦能解热。坠痰祛积。且更拔毒去瘀。长肉生肌。膏药每取为用。目暴赤痛。铅丹调贴太阳。立效。

滋水

(畜)丰体泽肤多食生痰动风猪肉(专入脾胃)。味虽隽永。食之能润肠胃。生津液。丰肌体。泽皮肤。(时珍)为补肉补形之要味。然性属阴物。(别录云。猪肉闭血脉。弱筋骨。虚人不可久食。陶弘景曰。猪为用最多。惟肉不可食。孙思邈曰。久食令人少子。发宿疾。筋骨碎痛乏气。孟诜曰。久食杀药。动风发痰。韩 曰。凡肉皆补。惟猪肉无补。)凡人脏气纯阳。火盛水衰。服则以水济火。血脉周流。自有丰体泽肤之妙。若使脏体纯阴。少食或未见损。多食必有阻滞痿弱生痰动风作湿之虞耳。(时珍曰。惟多食则助热生痰。动风作湿。)况风寒初感。血脉有碍。其于猪肉。固不可食。久病初愈血复。其于猪肉。更不宜食。(时珍曰。伤风寒及病初起人。为大忌耳。)虽曰先王教民。畜彘为先。非是厉民。又胡不闻大易之颐有云。宜节饮食之说乎?(汪昂云。伤寒忌之者。以其补肌固表。油腻缠粘。风邪不能解散也。病初愈忌之者。以肠胃久枯。难受肥浓浓味也。又按猪肉生痰。惟风痰寒痰湿痰忌之。若老人燥痰干咳。更须肥浓以滋润之。不可执泥于猪肉生痰之说也。)猪之为用最多。其在心血。气味咸平。合以朱砂。能治惊痫癫疾。(取其心以入心。血以通血之意。)肝血合以夜明沙作丸。能治雀目夜不能睹。(肝藏血。其窍在目。用入取肝。入肝意。)肺合薏苡。能治肺虚咳嗽。(肺以入肺。)肚合黄连等药为丸。能令脾胃坚强。(食医心镜云。仲景猪肚黄连丸治消渴。用雄猪肚一枚。入黄连末五两。栝蒌根白粱米各四两。知母三两。麦门冬二两。缝定。蒸熟捣丸。如梧子大。每服三十丸。米饮下。时珍曰。猪水畜而属胃土。故方药用之补虚。以胃治胃。)猪肾气味咸冷。不能补肾精气。止可借为肾经引导。(时珍曰。猪肾性寒。不能补命门精气。方药所用。借其引导而已。别录谓理肾气。通膀胱。理字通字。最为有理。肾有虚热者宜之。

若肾气虚寒者。非所宜矣。今人不达此理。往往食猪肾为补。不可不审。)肠合黄连为丸以服。能治肠风脏毒。(奇效方)胆汁味苦气寒。质滑润燥。泻肝和阴。用灌谷道以治大便不通。且能明目杀疳。沐发光泽。(成无己曰。仲景以猪胆汁和醋灌谷道中。通大便神效。盖酸苦益阴润燥而泻便也。治少阴下利不止。厥逆无脉。干呕烦者。以白通汤加猪胆汁主之。若调寒热之逆者。冷热必行。则热物冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。故病气自愈。

此所以和人尿猪胆咸苦之物于白通热剂之中。使其气相从而无拒格之患也。)猪脬能治梦中遗溺。疝气坠痛。阴囊湿痒。玉茎生疮。(时珍曰。猪胞所主皆下焦病。亦以类从耳。蕲有一妓病转脬。小便不通。腹胀如鼓。数月垂死。一医用猪脬吹胀。以翎管安上。插入阴孔。

捻脬气吹入。即大尿而愈。此法载在罗天益卫生宝鉴中。知者颇少。亦机巧妙术也。)猪脂气味甘寒。力能凉血润燥。行水散血。解毒。利肠滑产止咳。猪乳气味甘咸而寒。能治小儿惊痫。(时珍曰。小儿体属纯阳。其惊痫亦生于风热。猪乳气寒。以寒治热。谓之正治。)猪蹄同通草煮汤。能通乳汁。然总视其物之气质。以治人身之病耳!肉反黄连桔梗乌梅。(犯必泻痢。)

滋水

(龟鳖)滋肾通心龟板(专入肾。兼入心。)甘咸微寒。禀北方之气而生。乃阴中至阴之物。入足少阴肾经。

兼龟性有神。故能入心以通肾。(远志补火以通心阳。龟板补水以通心阴。)凡心虚血弱而见劳热骨蒸。(蒸及于骨。必得至阴骨药以治。)腰脚酸疼。老疟痞块。(老疟必有痞块。)症瘕崩漏泻痢。五漏难产。小儿囟门不合等症。(骨症必藉骨理。)服此皆能见效。时珍云。龟鹿灵而寿。龟首常藏向腹。能通任脉。(任脉行腹。)故取其腹以通心补肾补血。皆养阴也。鹿鼻常反向尾。能通督脉。(督脉行背。)故取其角以补命补精补气。皆养阳也。龟性治与鳖甲相类。但鳖甲色青应木。走肝益肾以除热。龟甲色黑应水。通心入肾以滋阴。然皆至阴大寒。

多用必伤脾土。龟大自死者良。酥炙 灰用。恶人参。龟尿(以猪鬃鬃毛刺龟鼻。其尿即出。)走窍透骨。染须发。治哑声。(若寒痰塞肺声哑者。忌服。)服板不宜中湿。中湿则板末变为症瘕。

滋水

(龟鳖)滋阴功胜龟板专治劳热骨蒸龟胶(专入肾)。经板煎就。气味益阴。故本草载板不如胶之说。以板炙酥 用。气味尚淡。

犹茸力能补阳。茸经水熬成胶。其性亦缓者故耳。故补阳分之阳。(督脉)用胶不如用茸。

补阴分之阴。(任脉)用板不如用胶。然必审属阳脏。于阴果属亏损。凡属微温不敢杂投。得此浓云密雨以为顿解。则阳得随阴化。而阳不致独旺。否则阴虚仍以熟地为要。服之阴既得滋。而阳仍得随阴而不绝也。是以古人滋阴。多以地黄为率。而龟板龟胶。止以劳热骨蒸为用。其意实基此矣!使不分辨明晰。仅以此属至阴。任意妄投。其不损阳败中者鲜矣!因并记之。用自死败龟。(得阴全气。)洗净捣碎。浸三日。用桑火熬二昼夜。其膏始成。(今人熬胶。止在釜中煎一昼夜。曷能成胶。)

滋水

(卵生)滋肾利水交心桑螵蛸(专入肝肾膀胱。)即桑枝上螳螂子也。一生九十九子。用一枚便伤百命。勿轻用之。

禀秋金之阴气。得桑木之津液。味咸甘。气平无毒。入足少阴肾足太阳膀胱。盖人以肾为根本。男子肾经虚损。则五脏气微。或阴痿梦寐失精遗溺。螵蛸咸味属水。内舍于肾。肾得之而阴气生长。故能愈诸疾及益精生子。肾与膀胱为表里。肾得所养则膀胱自固。气化则能出。故利水道通淋也。(宗 治小便数。用桑螵蛸远志龙骨菖蒲人参茯神当归龟甲醋炙各一两为末。卧时人参汤调下而愈。)女子疝瘕血闭腰痛。皆肝肾二经为病。咸能入血软坚。是以主之。甘能补中。故主伤中益气。肾足则水自上升。克与心交。故能养神也。至书既言功专收涩。又言利便。(能涩能利。)义由是矣。产桑树者佳。( 曰。杂树上生者名螺螺。宗曰。如无桑上者。即用他树者。以炙桑白皮佐之。桑白皮行水。以接螵蛸就肾经也。)酒炒用。畏旋复花。其子之母名螳螂。主治小儿惊搐。并出箭镞入肉。(时珍曰。古方风药。多用螵蛸。则螳螂治风。同一理也。又医林集要出箭镞。用螳螂一个。巴豆半个。同研敷伤处。微痒且忍。极痒乃撼拔之。以黄连贯众汤洗拭。锻石敷之。)

滋水

(人)补阴润燥泽肤人乳(专入肝肾肺)。气味甘润。按据诸书有言此为阴血所化。生于脾胃。摄于冲任。

未受孕则下为月水。既受孕则留而养胎。已产则变赤为白。上为乳汁以养小儿。乃造化之玄微也。

服之益气血。补脑髓。所谓以人补人也。(弘景曰。张汉苍年老无齿。常服人乳。故年百岁余。身肥如瓠。)若大人服之。则能止渴。泽肤润燥。且目得血能视。凡赤涩多泪。可用黄连浸点。(宗 曰。上则为乳汁。下则为月水。故知乳汁则血也。用以点眼。岂不相宜?)实为补虚润燥要剂。取无病妇人乳水。(时珍曰。人乳无定性。其人和平。饮食冲淡。其乳必平。其人暴躁。饮酒食辛。或有火性。其乳必热。凡服乳须热饮。若晒暴为粉。入药尤佳。南史载宋何尚之积年劳病。饮妇人乳而瘥。又言穣城老人。年二百四十岁。惟饮曾孙妇乳也。)顿如摊粉皮法取用。名为乳丹丸。但脏寒胃弱作泄者。不宜多服。(有孕之乳。谓之忌奶。小儿饮之。多成吐泻疳 之病。最为有毒也。)

温肾

肾虚而在于火。则当用辛用热。肾虚而在于水。则当用甘用润。至于水火并衰。则药有难兼施。惟取其性温润。与性微温力专入肾者以为之补。则于水火并亏之体。自得温润调摄之宜矣!按地黄体润不温。因于火日蒸晒而温。实为补水温肾要剂。其药自属不易。然有肝肾虚损。气血凝滞。不用杜仲牛膝续断以通。而偏用肉桂阳起石以燥。风湿内淫。不用巴戟天狗脊以温。而偏用淫羊藿蛇床子以燥。便结不解。不用苁蓉肉锁阳以温。而偏用火麻枸杞冬葵子以润。遗精滑脱。不用菟丝子覆盆子山茱萸胡桃肉 葡萄等药以收。而偏用粟壳牡蛎等药以进。软坚行血。不用海狗肾温暖以润。而偏用食盐青盐咸寒以投。补精益血。不用麋茸鹿胶犬肉紫河车何首乌等药以温。而偏用硫黄沉香以胜。鬼疰蛊毒。不用獭肝温暖以驱。

而偏用川椒乌梅以制。凡此非失于燥。而致阴有所劫。即失于寒而致火有所害。岂温暖肾脏之谓哉?噫。误矣!

温肾

(隰草)能滋肾熟地黄(专入肾。兼入肝)。甘而微温。味浓气薄。专补肾脏真水。兼培黄庭后土。土浓载物。诸脏皆受其荫。故又曰能补五脏之真阴。熟地功力甚巨。在景岳谓其真阴亏损。有为发热、为头痛、为焦渴、为喉痹、为嗽痰、为喘气。或脾肾寒逆为呕吐。(亦有不宜用地黄者。)或虚火载血于口鼻。或水泛于皮肤。或阴虚而泄利。阳浮而狂躁。或阴脱而仆地。阴虚而神散者。非熟地之守不足以聚之。(守以制散。)阴虚而火升者。非熟地之重不足以降之。(重以制升。)阴虚而燥动者。非熟地之静不足以镇之。(静以制动。)阴虚而刚急者。非熟地之甘不足以缓之。(缓以制急。)阴虚而水邪上沸者。舍熟地何以自制。(水以引水。)舍熟地何以归元。阴虚而精血俱损脂膏残薄者。舍熟地何以浓肠胃。(浓以滋薄。)且犹有最玄最妙者。则熟地兼散剂能发汗。以汗化于血。(阴以化阳。)而无阴不作汗也。熟地兼湿剂能回阳。

以阳生于下。(引阳归阴。)而无阴不回也。然而阳性速。故人参少用亦可成功。阴性缓。熟地非多难以奏效。而今人有畏其滞腻者。则崔氏何以用于肾气丸而治痰浮。(痰本于肾。)有畏其滑泄者。则仲景何以用于八味丸而医肾泄。(泄因肾气不固。故谓肾泄。)有谓阳能生阴阴不能生阳者。则阴阳之理原自互根。(无阴则阳无以化。)彼此相须。缺一不可。无阳则阴无以生。无阴则阳无以化。《内经》曰。精化为气。得非阴亦生阳乎?景岳尚论熟地。最为明确。独中所论脾胃寒逆为呕。可用地黄以治。是亦千虑之一失耳。夫既脾胃虚寒。则脾与胃已受寒累。正宜用以辛热以为扫除。如太阳既至。坚冰自解。乃复坠以霜雪。投以阴剂。不更使寒滋甚乎?余读景岳全书。见其所论。语语透辟。字字箴规。可为法守。独于所论地黄有宜脾肾虚寒。尚有未及。虽曰熟地性温。寒从温散。然寒至上逆为呕。则寒已甚。岂有熟地之温而可令寒外散乎?但或阳胜阴微。阳藉阴化。偶有感冒。用此杂于温散之中。或有见效。若真纯阴无火。厥气上逆而呕。则此又为深忌。至于制用地黄。宜用好酒砂仁末同入。

久蒸久曝。使其转苦为甘。变紫为黑。方能直入肾经耳。(汪昂云。地黄性寒。得酒与火与日则温。性滞得砂仁则利气。且能引入丹田。六味丸用之为君。尺脉弱者加桂附。所谓益火之原以消阴翳也。尺脉旺者加知柏。所谓壮水之主以制阳光也。)出怀庆。肥大者佳。

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