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第2章

除了寒症皆是火,看透人情不可招。况当午会火已极,乾坤欲把大丹烧。

恨不挽将河汉水,剖开人心细细浇。但是火症有虚实,有大小,不得不从中州加意调。

实火一泻便能转,虚火不补不能消。

况乎脾土作对有肝贼,四经有病常乱摇。

恐怕因风来纵火,多培命命门土使根牢。

可知圣人立方无甚奇,只是参透人情与天理。情理合处便是药,大笔一下甚淋漓。

古来名医亦不少,那个洋洋洒洒如天师?

古来立脉亦甚多,那个亮亮堂堂如天师?药王教我立案我不立,只要参透人情与天理。

情理参透便无疑,即此便是圣人小徒弟。如谓后学心无知,我尝作有诊脉下药诗。

如谓后学脉不全,我尝作有脉法续余篇。但是以续金匮石室录,恐辱古圣与先贤。

口中呶呶②说未已,谁知一身犹在青云里。忽闻金鸡叫一声,瞥眼东方已大明。

经云:伤于七情六欲为内伤。

篇中言明心重数端,妄想太甚,所以有上焦结喉等症,流入下焦阴肿等症,又有上下滞不通之症,皆情欲之所致也。

治法言病在上,而准以降火诸方。病在下,而准以利水诸方。病在中,而准以导痰诸方。

又有取诸下,取诸上,旁取之妙论。则上下四旁,无非调理之处,其病安有不愈者乎?

再观瞥眼大明,而良工之心苦甚矣。侄孙睿川谨志。

医道以气运为主

客有诮③于予曰:君之治病,与古大不同。

自抒意见作主盟,不怕世人作话柄,日日饶舌妄丁东①。

予曰:我之立说皆从气运生,气运就是医道之权衡。看与古人有不合,实与古人正相通。

守住古方无变化,已失古人之正经。我说气运无凭据,何不《尧典》诵一通?

《尧典》原是历数书,于今不知换了多少主人翁。

代代有差移,代代瞻中星②。我说气运人不信,何不细按脉理思一通?

脉理就是中正星,与古制历正相同。如今脉理出本位,与古大不同。

古时脉理只三部,细按三部便知清。今时三部出本位,只看三部便不中。

必须上下去推寻,方能病症知分明。病症知分明,方能下药无渺冥。

下药无渺冥,方能起死去回生。不是安石好执拗,害杀一切老名公。

我之立说有主见,便是尧时中正星。诗言刍荛③有一得,请君细细看一通。

今日脉案与古稍异

古人脉案,原是一定不移。至于今日,气运亦少④移矣,脉道亦少移矣。

必须再加鉴定方可。

人身原是小天地,天地人身总不离。所以唐虞⑤历数,必于人身验析夷。

人身原具天地理,寒热温凉总不齐。天若转时他便转,天若移时他便移。

自古大挠⑥制甲子,天干地支立岁基。然而有岁差、有岁移,历代名人用心机。

寒热温凉虽仍旧,气盈朔虚尽调剂。上推皇古初,下验当今时,要与唐虞无参差。

如今天道犹如此,如今人道安能无转移?气运转移钦天定,脉道转移谁防维?

但拘三部九候理,恐亦有岁差,恐亦有岁移。寒热温凉无一定,温凉补泻必不齐。

一世人命悬瓠落,何以对神农?何以对轩歧?

岂知三部以上也要思,三部以下也要维。三部以上岂无虚实寒热理,三部以下岂无温凉补泻时?

得了上下得头脑,三部九侯始无疑。我尝上下细细思,我尝上下细细维。

注:①妄丁东:形容话说得荒谬不合理。

②中星:星宿名。二十八宿按一定的轨道运转,顺次每月在天中的星为之。

③刍(除)荛(尧):作者自谦之辞,指诗句浅陋。

④少:同稍。

⑤唐虞(芋):陶唐氏(尧)与有虞氏(舜)。

⑥大挠:蟾帝史官。相传他始作甲子,以干支相配纪日。

不过言人说痴话,却是循途而索埴①。所望后学诸君子,也要细细思,也要细细维。

如今方书虽已备,如今脉理总支离,古人脉案甚表表,于今多不宜。

三部以上还要细细思,三部以下还要细细维。或作为古歌,或作为风诗。

一如李时珍,灿然若列眉②。一如王叔和,皓然若布棋③。是予之厚望也,焉得一见之?

三部九候,固古人一定之脉案。而此篇言三部以上要思,即下篇按中指节脉上窜之谓。

三部以下要维,即下篇按尺泽穴脉下窜,尺脉拉尾巴之谓。

盖于三部九侯之外,又多一诊法也。侄金门谨志。

今日脉症有不甚相合者,是今日气运与

古稍有变迁,不可不知

右边气脉往上传,右边中指要一观。

左边血脉往上传,左边中指要一观。

我尝诊脉时,必将中指细细参。

非是后学好奇异,如今气运最为先。

气血每随气运转,三部九侯宜互参。

人身原是小天地,焉能不随气运为变迁?

况当午会火已极,风从火上动,火从风上宣。

每到春夏时,一转到头颠。(四时皆有,春夏为盛。如此病症,几至十有八、九。)

试看今日病,那有一个不是风火开其先?无怪古人诊脉诊掌后,今人诊脉诊掌前。

诊了掌后诊掌前,一切病症稳如山,三部九侯不能离,三部九侯不尽传。

试观名家作文章,神气每从题外传。诗家善吟咏,风趣必自象外观④。

我愿今日司命者,亦要象外观,亦要题外传。

诊了掌后诊掌前,方能尽此医中真妙玄。纵有十大名医再临凡,亦必气运为主权。

不能泥住病症无周转,不能执住脉理无变迁。

必将脉理再斟酌,必将病症再传宣。试观唐虞历数书,如今不知换了多少小钦天。

岂知医道亦如此,我今得为后学言。

气运有变,故三部九侯不能尽其传。中指一观,即按中节之谓。可与上篇参看。

侄金门志。

注:①埴(直):粘土。

②列眉:表示所见极真切,像人的眉毛那样明白显见。

③基:同棋。

④象外观:同题外传一样,象外之象,题外之题,均指意境。

脉理就是中正星,须要上下细斟

吾言脉理就是中正星,全在脉理悟精通。如今脉理出本位,不是尽贯中指中。

尽贯中指亦时有,不可以此为正经。一星一点皆有理,一毫一忽皆有灵。

或是人虚气不贯,按住时久方分明。看似细小无关系,岂知脉理精通尽在中。

以为虚兮非真虚,必有假积暗暗呈。以为寒兮非真寒,必有假热暗暗索。

不观圣人设易去求卦,吉凶悔吝每从动处生。吾人诊脉亦如此,毫厘丝忽见真情。

至于中指节里上下飞,二寸头上暗暗增。

清明以后霜降前,尤于此处多见端。(四时皆有,夏秋之间更盛。)

纵是蒙医亦能知,不待予言去传宣。不是风来便是火,不是气来便是痰。

若夫毫厘丝忽便见病,不是老医不能洞至玄。

必于此中讨消息,方见脉理之真传。脉出本位人人有,细斟上下知的端。

不是予言多隐怪,脉外之脉甚昭然。必兼上下始洞达,吾尝于此悟真诠。

以补脉学甚是好,刍荛一得费钻研。镜中明月圈外注,方知神妙之境仙乎仙。

上焦虚火全在细加揣摩

用药之理精又精,不细揣摩必不中。吾言一星一点皆有理,一毫一忽皆有灵。

看似虚兮非真虚,必有假积暗暗呈。看似寒兮非真寒,必有假热暗暗索。

此皆脾虚气不化,全无真积在其中。此皆肝虚血不摄,全无真热之实情。

重用参(党参)术(白术)气自开,气一开兮便流通。

重用芎(川芎)归(当归)血自摄,血一摄兮便冲融。

或加陈皮半夏和胃里,或加香附酒芍调肝经。

气血一旺便贯注,那有余波僭①上行?

不然再用杏仁芥子去发散,不然再用郁金菖蒲把寸平。

以治上焦亦有理,无不归入中州中。

不然再用小茴故纸暖气海,不然再用肉桂附子入命中。

一切僭上之火尽回来,便无一星一点往上升。

一切后起之风尽下来,便无一丝一忽往上冲。

牛黄(牛黄散)金丹(紫金丹)全不用,此皆赤壁之疑兵。

以为无积也罢了,以为无热也分明。

何必堕在疑团里,而为子莫之执中②?

注:①僭(件):超越本位。

②而为于莫之执中:本句意为谋求中庸之道。

下焦虚火与上焦虚火相同,

概不得以真火治

吾言脉往上窜皆是火,亦有假火竟误我。

吾言脉往下流皆是热,亦有假热把人跌。

上焦假火已言明,下焦假热未曾说。

下焦假火多从情欲起,好酒好色无撙节①。

内里肾水养不住,不是遗精便尿血。

或是小便如沸汤,或是夜半长发热。

但观中上便知清,不必专向尺部去。

细切中上脉实是真火,中上脉虚是假热。

流出尺部三寸长,好如纸条把皮贴。

宜用参(党参)芪(黄芪)往上提,宜用升(升麻)柴(柴胡)往上揭。

宜用龙骨牡蛎去收涩,宜用莲子莲须去清彻。

宜用宿砂益智暗暗补,宜用熟地萸肉细细折。

宜用山药云苓去养气,宜用枸杞兔丝去滋血。

此皆下焦虚热之治法,与上假火有同说。

上焦假火亦言明,故将虚火又分别。

虚火实火宜从寸头上下分

虚火实火有分别,按住寸头便知切。脉如上窜无止息,以下三部皆澌灭②。

此是一定该大行,风药(薄荷、前胡、桔梗之类)尽用金丹掣。

若是三部皆有力,微露寸头便宜泄。此亦一定该大行,降火金丹风尽绝。(金丹服下,火降风自息。)

亦有二寸已露头,但是三部如车辙。必欲此火真下来,大补气兮大补血。

此是鄙人真主见,愿与诸君说一说。脉理细处无他言,此是时下真妙决。

脉在上下,指脉出本位言。中焦该三部言。虚甚,

脉当以中焦为主,上下带治方好

如今治病治上下,治了上下病自罢。

此皆病脉出本位,不如此治更治嗄③?(现今如此病症,十居六七。)

亦有病久上下急,中焦虚迟更可诧。

如若舍此治上下,便觉上下皆虚架。

不如三部皆补益,中焦填实真无价。

中焦填实神气旺,上下虚火立时化。

(后天以脾胃为主,中焦一旺,万病皆已。然必真虚,方可填实。不然万病亦随之而生矣。)

注:①撙节:约束。

②嘶(斯)灭:消失干净。

③嗄:意同啊。表示追问语气。

上头微微清,下头微微泻。

好如由基①射伯棼,上下晃洋中间射。(①由基:养由基,春秋楚国人,善长射箭。)

一箭中红心,此是归根复命大治法。

我今谨告小后生,切莫舍此泥上下。

现今补中焦以治上下,亦间有之,但不多耳。

古今气运不同,脉理亦异,不从此处斩

关夺隘,无以见手法

古今气运大不同,百年一小变,千年一大变。

更变运转不能停,只按六部便失中。脉已移,气已冲,温凉补泻皆无功。

若依古人方,便失主人翁。古人之脉从何起,今人之脉从何终?

古人之脉从何极,今人之脉从何生?

今人多是心中火上炎,一直冲入斗牛宫(指头)。

但看中部犹是寒,岂知已驾火车到天庭。

(火冲头顶,脉必上窜中指,不可但诊中间三部。)

不从此处寻病源,往往不见主人翁。

欲上昆仑去报捷,必使前胡元参为先锋。

中间胸膛路已塞,全靠全蒌天冬为亲兵。

好和马服②下层山,秦兵百万立时倾。(②马服:指赵奢。赵惠文王二十九年,因大破秦军有功,被封为马服君。)

但是火极从水化,翻身跳入水晶宫。(指肾言。)

水晶结甚金丹用,全靠斑蝥蓖麻作行龙。

又有十枣(十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》)作引子,川牛(川牛膝)川楝(川楝子)为弟兄。

直透海底便无病,摩顶放踵有全功。

但是上下看所急,那边重兮那边轻。

诊脉下药宜分别,不得颠倒胡乱行。

中间三部作枢纽,或和或调使流通。

譬如作文章,今世尽是搭题为正经。

若是做上头,下头亦要融。若是做下头,上头亦要通。

中间不过作一纽,南北官道颂平平。

今世用药多是搭题客,切匆留恋中军营。

上下招呼无懈怠,常山蛇势④精又精。(④常山蛇势:一种首尾呼应的阵法。)

击头则尾动,击尾则头行。若要击中间,头尾齐应承。

我设此阵去,用药却于此道甚是行。不知将来更如何,到了那时再叮咛。

今结胸症与古不同

如今气运大不同,不知不觉结当胸。古人结症结胃口,今人结症结胸中。

古人结胃伤寒见,今人结胸百病生。古人结胸症多死,今人结胸尚从容。

古人结胸因行早,今人结胸并未行。不从此中讨消息,不知今日之病情。

只困午会火已极,冲入上焦气熊熊。

不用清扬清头目,大开胸膈便无功。

世人皆知下焦行,不知下焦愈行愈不中。

但看中指气迢迢,便知胸中垒块几时消。

际此运会处处有,妇人更比男子昭。

如若治此症,不用下焦行,只要上头攻。

一要去清火,清得火时上下融。

二要去除风,除得风时上下松。

三要去化痰,化得痰时上下空。

四要去决壅,决得壅时上下通。

重加牛黄(牛黄散)与金丹,只要气血分得清。

此本如今大关键,不敢胃口当当胸。

如果真实结胃口,亦须硝(芒硝)黄(大黄)往下行。

非是后学好奇异,愿学君子而时中。

风火诸症脉论

一切头懵与头疼,尽是风火往上传。

一切眼黑与眼红,尽是风火往上传。

一切鼻衄与耳聋,尽是风火往上传。

一切喉呃与喉痛,尽是风火往上传。

一切吐血与痰迷,尽是风火往上传。

一切心颤与心悸,尽是风火往上传。

一切气逆与结胸,尽是风火往上传。

一切痨嗽与老痰,尽是风火往上传。

一切气喘与哮齁①,尽是风火往上传。(注:①齁:鼾声。)

一切产前类伤寒,尽是风火往上传。

一切产后类癫痫,尽是风火往上传。

一切疝气与水肿,又是风火往下传。(穷于上者必返下。)

一切便浊与遗精,又是风火往下传。(火穷于上,心肾不交。)

一切经滞与症瘕,又是风火往下传。(经滞之人皆头疼。)

一切崩漏与腿疼,又是风火往下传。

一切哕呕与泄泻,又是风火互流传。

一切背疼与腰疼,又是风火互流传。(火冲痰涎使然)

以上诸症,有即三部而见者,有不即三部而见者。

吾初不以为意,以为事属偶然耳。及至细细留神,一上诊,一下诊,便能知之。

始知气血上窜,未有不下流者。

夏秋之问,风火为最盛,举目皆是,实非三部所能拘束矣。

吾概以风火治之,一药而愈。

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