藏医认为致病的内因和外缘
依照藏医的说法，人体之所以会生病，主要是因为体内的三因失衡导致的，那么是什么导致这三大因素的失衡呢？藏医学认为有内因和外缘两种原因。
一、内因
藏医学认为，人之所以会生病最根本的原因就是没有正确地理解无我的本性，从而产生了无明。由于无明之故，也与疾病始终不能分离。特别是由于无明而产生的贪欲、嗔怒、痴愚三毒之故，使龙、赤巴、培根失调，从而产生了疾病。
所谓“贪欲”是指贪淫欲、心理贪财、贪名声、贪权势，甚至贪睡觉等都是贪。明明睡八个钟头够了，却偏偏要睡十个钟头，十个钟头刚睡起来不久，又去睡一下，这也是贪。贪主要是淫欲。
所谓“嗔怒”是指动不动就发怒。有的人发怒，拍桌子摔东西，乃至拿刀子杀人。有的人发怒时皮笑肉不笑，不动声色，你根本不知道他在生气：怒在心里，而且恨得很深，发起嗔恨心，暗地里算计。嗔怒心最不好，佛经里有：“嗔火能烧功德林”。功德林是一棵棵种植，好不容易种成一片树林叫功德林。但嗔火一发，全部烧光了。还有，嗔心会断念佛人与众生的法缘，是大乘行者修行上的大忌，其罪甚大，远过于贪欲之罪。
痴愚，又曰“无明”。心性闇昧，迷于事理也。一切之烦恼由之而起。三毒之一。唯识论六曰：“于诸理事迷闇为性，能碍无痴，一切杂染所依为业。”又曰：“诸烦恼生，必由痴故。”俱舍论四曰：“痴者，所谓愚痴。即是无明。”大乘义章五本曰：“闇惑为痴。”
贪欲就像空中飞翔的鸟儿一样，没有拘束，没有尽头，嗔怒就像向上盘旋的蛇一样，而痴迷就像是懒惰的猪一样，只想吃喝睡而不愿意动弹，这三毒由于破坏了隆、赤巴、培根三者的平衡状态而产生了疾病，危害着身体。
赤巴紊乱时，身体的元气就要受到燃烧之害。因为它的本性属火，虽然位于身体的下部，然而也能向上燃烧，所有的热症均由它产生。
培根紊乱时，身体就要降温。因为它的本性是属于土和水、沉重而凉，虽然位于身体的上部，然而也能向下堕落，一切寒症都是由它产生。
隆具有寒热两者的性能，当有太阳的性质时，则成为燃烧身心元气的伙伴；当有太阴的性质时，则成为寒冷的伙伴，因此，隆是在身体上下、内外各处运行着，是寒热紊乱的主因。所以隆是产生一切疾病的总内因。
二、外缘
导致三因失衡的外缘有很多，例如气候、起居、饮食、行为、情志等都会引起三因失衡从而导致疾病的发生。但具体到每种疾病，外缘又有所不同。
导致隆病的外缘：过量服用轻而粗糙味苦的食物，房事过度，饥饿，失眠，空腹劳动过度，大量失血，急性上吐下泻，凉风吹拂，愁苦操劳过度，长期缺乏营养，解大、小便时用力过猛等等，都是引起隆病的外缘。
导致赤巴病的外缘：过量食用辛辣、锐利、油腻的食物，过度嗔怒，炎热季节的午睡后突然过度活动，负重过度，挖掘坚硬的土地，拉硬弓，竞争，走路遇险，落马跌伤，堕于崖下，关入黑牢之中，受外伤，过量食用肉、酥油和酒，如此等等，都是引起赤巴病的外缘。
导致培根病的外缘：过量进食甜味、沉重、冷凉、油腻的食物，进食过饱又不活动，白天睡觉，在潮湿的地方睡觉，进入水中，穿着单薄，过多进食生豆、桃子、山羊肉、干肉、脂肪、植物油、陈腐的酥油炒面、陈腐的萝卜、野蒜，吃了烧焦腐烂的或馊了的食物，过多地饮用生山羊奶、乳酪、凉水、冷茶，前面进食的食物没有消化接着又大量进食等等，这些都是引起培根病的外缘。
以上这些合并起来，就是合并症、综合症的发病外缘。总之，三因在外缘的诱发作用下，从平衡的状态发生改变，疾病产生。赤巴产生热性疾病，培根产生寒性疾病，隆性轻、动、寒、热性病都可由之诱发。
夏季是隆病发病季节，秋季是赤巴病发病季节，春季是培根病发病季节；老年人多隆性大，壮年人多赤巴性大，少年多培根邢大。傍晚和黎明是隆病的发病时辰，中午和午夜是赤巴病发病的时辰，黄昏和上午是培根病发病的时辰。
中医藏医美容养生322
疾病是如何发生和发展的
藏医学认为，增、损、紊乱是导致疾病发生的根本机制，那么到底什么是增损和紊乱呢？在正常的情况下，三因、七精华、三秽物都会保持着一定的常量，但是在内因和外缘的影响下，就会导致三因、七精华和三秽物超过常量，或者少于常量，这两种情况都会导致疾病的发生，这就是藏医所说的增和损。另外，假如三因中的某个因素偏盛或偏衰，干扰其他因素以及七精华和三秽物，也可能导致疾病的发生，这种情况就是藏医所说的紊乱。
一、三因的增、损和紊乱
1.增与损的发生
三因的增与损其实都是由于患者的所心所欲造成的，这是因为，当隆、赤巴和培根滋生的时候，患者会为所欲为的食用他喜欢的食物和做他喜欢做的事情，这就会导致三因继续滋生，状况就会恶化；当隆、赤巴和培根耗损的时候，患者会为所欲为的食用他喜欢的食物和做他喜欢做的事情，这就会导致三因继续耗损，状况就会恶化。
打个比方，隆病在滋生的时候，患者对苦味的食物很有胃口，如苦瓜、蒲公英和茶等，就会大量吃这些食物而无所顾忌，而对对于那些甘味如酒肉的食物而没有胃口，从而不去吃，这就会导致隆的增生。
同样道理，当隆病损耗的时候，认为轻而粗糙的食物和行为对疾病的好转没有好处，就不去实施，认为沉重而油腻的食物、沉重的行为对疾病的治疗有帮助，就去实施，这样也会引起隆病的耗损。同理，赤巴病和培根病也是这样。
2.增的表现
隆的增盛：当隆过盛时，表现为肤色晦暗，身体瘦弱，颤抖，腹胀，便秘，头晕，失眠，五官功能减退等。
赤巴的增盛：赤巴过盛时，表现为皮肤发黄，大小便也发黄，容易饥饿和口渴，发热，失眠，腹泻等。
培根的增盛：培根过盛时，表现为身体发凉，皮肤苍白，消化不良，四肢怠惰，多痰，嗜睡，沉睡时呼吸困难等。
3.损的表现
隆的耗损：当隆虚损时，表现为神情倦怠，沉默寡言，记忆力衰退，同时出现培根增盛的症状，如体温降低、消化不良等。
赤巴的耗损：赤巴虚损时，表现为体温下降、皮肤颜色变黑，失去光泽，感觉冰冷等。
培根的耗损：培根虚损时，表现为头晕，头痛，心悸气短，关节疼痛等。
4.紊乱
隆的紊乱
当隆紊乱时，会出现气虚，气喘，神情恍惚，头晕，头痛，甚至会晕倒；耳鸣，眩晕，口中乏味的现象。同时还会有全身疼痛，活动困难，经常打呵欠。晨起咳嗽，夜间腹鸣，半夜常有饥饿感甚至胃疼的症状。患者脉象虚浮，舌干燥，尿色清而稀，搅之少变化。
赤巴的紊乱
当赤巴紊乱时，会出现头疼，发热，鼻干，失眠，常有痰咳出，色黄而粘稠，感口渴，思冷饮，爱出汗，汗出有臭味，且常带有黄色。饭后常觉头疼加剧，眼眶疼痛。患者脉象多细而数，有时也表现洪脉或紧脉。尿色浑，味臭，蒸汽量多，搅之有沉渣，口中常有酸感，舌苔厚而灰黄。有时会有腹泻，呕吐，排出物状如胆汁，有恶臭。
培根的紊乱
培根紊乱时，表现为尿色清而浅，眼睛肿胀，身体沉重，头晕，懒动，食欲不振，消化不良，身上，眼皮略有浮肿，嗜睡，活动不灵便，行动迟缓，周身皮肤发痒，下肢尤其小腿总感酸疼，流鼻涕。脉象沉而缓慢。尿色浅白，无味，蒸汽也很少，舌肿而颜色浅，苔白色。
二、七精华的增损
1.增与损的发生
藏医学认为能消赤巴会导致七精华的增损。能消赤巴不但能维持人体的正常体温，而且依存于胃部食物消化和未消化之间，和胃中的伴火隆、能化培根一起消化和分解食物，广泛分布在食物的营养物质之中，提供温暖的环境促使七精华的生长分化。
能消赤巴的功能强弱都会导致七精华增损的现象发生。如，胃火的功能太强盛就会烧干食物中的营养物质，营养物质受损后就会造成人体精华的损耗，人就会患病，如果胃火的功能减弱，就不能使胃中的食物得以消化，食物消化不了，人体得不到营养物质，也就不能滋养七种精华，人体也会患病。
2.增损的表现
七种精华的增盛的症状和培根增盛症状类似，表现为消化功能较弱，食物得不到消化，体温下降。耗损的症状是身体消瘦、吞咽困难，皮肤粗糙而僵硬。
血液过盛时，容易患血病和癣病，表现为皮肤会出现红色疱疹，腔内易产生肿块，引起脏腑疼痛；血液耗损时，表现为脉干瘪，皮肤粗糙，喜阴。
骨增盛时，表现为容易生骨刺和牙齿；耗损时，表现为，人的牙齿、头发、指甲等会脱落。
髓增盛时，表现为关节肿大，视力下降，身体沉重，行动困难；损耗时，表现为头晕眼花。
肌肉增盛时，表现为肥胖，容易生瘤；耗损时，表现为瘦弱。关节易痛。
脂肪增盛时，表现为容易疲倦，乳房和小腹脂肪堆积，不爱运动；耗损时，表现为瘦弱，皮肤无光并发青，易失眠。
精增盛时，表现为性欲强烈，易患胆结石；耗损时就会表现为性欲减弱，尿血，阴精灼痛等。
三、三秽物的增损
1.增损的发生
三秽物的发生，其实都是因为三因素和七精华发生增或损造成的，因为它们的变化会影响三秽物的正常运化，使三秽物不能正常排出体外，或者排出过多，这些都会导致疾病的发生。
2.增损的表现
如果大便增盛，就会使人体臃肿，小腹疼痛；耗损时，会表现为排气频繁。
如果小便增盛，尿就会多，尿道口还有灼痛感；耗损时，尿就会少，颜色呈现红黄色，排泄还不通常。
如果汗液增盛时，就会出现汗多且味臭；耗损时，就会出现汗毛竖起，皮肤干裂。
如果鼻涕、耳垢等秽物出现增盛时，就会出现相对部位的发痒发热。耗损时就会出现负重。
藏医独特的诊病方法：问诊、尿诊和脉诊
在医学上，诊断是医生临症治病的第一个步骤，因为只有正确的诊断，才有对症的治疗。与其他大多数医疗系统一样，藏医的诊断类似于中医的望闻问切，包括望诊、问诊、触诊等内容。但有一种诊断方法中医没有，藏医称为“尿诊”。
一个正确的诊断，来自对各种诊断方法所获得的信息的综合分析。各种诊断方法尽管有的简单，有的复杂，难易不同，但各种诊断都应该全面进行，而不能偏爱某一项、忽略另一项。各种诊法互相参照，全面分析，才能达到正确诊断的结果。
一、问诊
问诊就是询问病人关于病情的有关情况，例如发病的原因、环境等，涉及的内容很广泛，具体来说有一下几种情况：
起病缓急：要询问病起的缓急。突然起病者多为急症，说不清何时起病多为慢性病。患感冒一般多突起恶寒、发热、头痛；猛炭疽病起也十分猛烈，这些都为急症。五脏六腑病则一般多慢性病，说不清何时起病，而只能模糊指出大约有多长时间了等等。
起病原因：有的病人会说出发病的原因。如因为暴饮暴食而胃痛、呕吐，因为受凉而发热、咳嗽等都有原因可询问出来。
气候环境：如气候变化、住所的通风情况、室内温度和湿度等，这些气候环境都有一定的诊断参考价值。
职业和家庭：职业的状况和家庭成员的状况等。如牧民易患脓包炭疽，某些传染病可在家庭成员中相互传染等。
饮食起居：饮食不节，起居失常可导致多种疾病，也为问诊的重要内容。
二、尿诊
尿诊在藏医所有的诊断方法中最具特色，在各种传统医疗体系中，还没有其他的任何医疗体系的尿诊内容及其观察的认真细致能与藏医的尿诊相媲美。藏医根据尿的色泽、气味等内容来判断病性和病位。
尿色：青色如沼泽中水为隆病；黄色如珊瑚刺汁为赤巴病；乳白色为培根病；红色为血液病等。
尿的蒸汽：蒸汽多为增盛热症，蒸汽少持续久为隐热症或陈旧热症，蒸汽时多时少为寒热错杂病等。
尿味：发臭者为热症，味轻微为寒症等等。
尿气泡：泡沫色青且大如犏牛眼突出者为隆病；泡沫细小色黄为赤巴病；泡沫色如血红大小不等为血病；泡沫大小不等色如虹呈多种颜色为中毒病等等。
尿漂浮物：其状如棉团中心稠而四周稀者为赤巴病；其状如山羊毛，散布尿液中，如小棍挑之挑不出者为隆病；状如马毛，但界限不清者为培根病。
