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第14章

龙胆汤 【《千金方》,下同】

治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐哯者。若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊癎,方悉主之。十岁已下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一,此是新出腹婴儿方。若日月长大者,以次依此为例。若必知客忤及有鬾气者,可加人参、当归,各加龙胆多少也。一百日儿加三铢,二百日儿加六铢,一岁儿加半两,余药皆准此耳。

龙胆 钓藤皮 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓一作茯神 甘草各六铢 蜣螂二枚 大黄一两

右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也。服之如后节度:儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服;儿生十六日至二十日,分二合为三服;儿生二十日至三十日,分三合为三服;儿生三十日至四十日,尽以五合为三服。皆得下即止,勿再服也。

大黄汤 治少小风癎,积聚腹痛,夭矫二十五癎。

大黄 人参 细辛 干姜 当归 甘皮各三铢

右六味(口父)咀,以水一升,煮取四合,服如枣许,日三。

白羊鲜汤 治小儿风癎,胸中有疾。

白羊鲜二铢 蚱蝉二枚 大黄四铢 甘草 钓藤皮 细辛各三铢 牛黄如大豆四枚 蛇蜕皮一寸

右八味(口父)咀,以水二升半,煮取一升二合,分五服,日三。若服已尽而癎不断者,可更加大黄、钓藤各一铢,以水渍药半月,然后煮之。

艾虎汤 治小儿惊,辟恶气,以此汤浴之。

艾一斤 虎头骨一枚

右,以水三斗,煮为汤浴,但须浴即煮用之。

茵芋圆 治少小有风癎,至长不除,或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发,百脉挛缩,行步不正,言语不便者,服之永不发。

茵芋叶 鉛丹熬 秦艽 钓藤皮炙 石膏 杜蘅 防葵各一两 菖蒲 黄芩各一两半 松萝半两 蜣螂十枚 甘草三两

右十二味为末,蜜丸如小豆大,三岁已下服五丸,三岁已上服七丸,五岁已上服十丸,十岁已上可至十五丸。

镇心圆 治小儿惊癎百病,镇心气。

银屑十铢 水银二十铢 真牛胆黄六铢 紫石英 珍珠 防葵 铁精各四分 茯神 茯苓三分 远志 防己 白敛 雄黄 人参 芍药各二分 大黄六分

右十六味,先以水银和银屑如泥,别治诸药和丸,二岁儿如麻子二丸,随儿大小增之。一方无牛黄一味。

丹参摩膏 治小儿惊癎发热。

丹参 雷丸各半两 猪膏二两

右同煎,七上七下,滤去津盛之,每以摩儿身上,日三次。

双金散 【《直指方》】  治小儿天吊惊风。日久不下,眼见白睛,及角弓反张,声不出者。

大蜈蚣一条,去头足,酥炙,用竹刀批开,记定左右 麝香一钱,亦分左右各记明

右研末包定,每用左边者吹左鼻,右边者吹右鼻,各少许,不可过多。若眼犹未下,再吹些,须眼下乃止。

神穴丹 【《灵苑方》】  治急惊风癎疾,天吊疳热等证。

紫色蛇黄四两,煅过 豮猪屎一两,小者泥固煅 铁粉一两 朱砂半两 麝香一钱

右为末,糯米糊丸芡子大,漆盘晒干,看之每丸有一小穴,故名神穴。每服一丸,薄荷酒化下,立苏。疳结,冷水化下。

夺命散 【《汤氏婴儿宝方》】  治小儿急慢惊风,痰涎壅塞咽喉,命在须臾,服此坠下风痰,乃治惊利痰之圣药也。

真礞石一两 焰硝半两

右同煅过为末,每服半钱或一钱。急惊痰热者,薄荷荆芥汤,入生蜜调下。慢惊脾虚者,木香汤入熟蜜调下。按礞石、焰硝利痰虽有奇功,若因脾胃虚弱而致者,非所宜也。 王肯堂曰:此药大能控风涎。不问急慢惊风,痰潮壅盛,塞于咽喉,其响如潮,名曰潮涎,百药不能过咽,命在须臾,但先用此药入喉,痰即坠下,功有万全,夺天地之造化也。又曰:急惊风痰壅上,身热如火,用生薄荷自然汁入蜜调微温服之,良久,其药自裹痰坠下,从大便出如稠涕胶粘,乃药之功也;次服过热袪风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上,塞住咽喉,药食俱不能入,医者技穷势迫,以待其尽,但用此药,以青州白丸百研为末,煎如稀糊,熟蜜调下,其涎即坠入腹;次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

万金散 【《望惠方》,下同】  治小儿急惊。

蜈蚣一条,全者去足炙为末 丹砂 轻粉各等分

右研匀,阴阳乳汁和丸菉豆大,每岁一丸。

返魂丹 治小儿慢惊及天吊夜啼。

蝙蝠一枚,去肠翅,炙黄焦 人中白干 全蝎焙 麝香各一分

右为末,炼蜜为丸菉豆大,每服乳汁下三丸。

不惊丸陈文中小儿方 治小儿惊风吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣瘲,眼睛邪视。

枳壳去穰麸炒 淡豆豉各等分

右为末,每服一钱,甚者二钱。急惊薄荷自然汁下。慢惊荆芥汤入酒三五点,日三服。

中分散 【《普济方》,下同】  治小儿惊风定搐。

螳螂一个 蜥蜴一条 赤足蜈蚣一条,各中分之,随左右研末,记定,男用左,女用右

右每以一字吹鼻内搐之,吹左即左定,吹右即右定也。

醒脾散 治小儿慢脾惊风。

马芹子 丁香 白僵蚕

右等分为末,每服一钱,炙橘皮煎汤下之。

活脾散 治小儿慢脾惊风。

羊屎二十一粒 炮丁香一百粒 胡椒五十粒 共为末,每服半钱,用六年东日照处壁土煎汤调下。

乳香丸 治小儿慢惊风,心神闷乱烦懊,筋脉拘急,胃虚虫动,反折啼叫。

乳香半钱 胡粉二钱,研匀 白颈蚯蚓去土捣烂 共和为丸麻子大,每服七丸至十五丸,葱白煎汤下。

苏合香丸 【《惠民和剂局方》】  治小儿惊癎客忤。

白朮 香附子 青木香 白檀香 沉香 丁香 麝香 荜拨 诃梨勒煨去核 朱砂 犀屑各二两 龙脑 熏陆香 苏合油各一两 安息香末二两,以无灰酒熬成膏,入苏合油内 为末,以香膏加炼蜜和成剂,蜡纸包收。每服旋丸梧子大,早朝取井华水,温冷任意化服,每服一丸。

抱龙丸 【《全幼心鉴》,下同】  小儿风痰热毒壅滞,凉心压惊。

牛胆南星一两 薄荷十片 丹砂钱半 龙脑 麝香各一字

右研末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,竹叶汤化下。

肥儿丸 治婴孩惊喑风后,失喑不能言。

芜荑炒 神曲炒 麦芽炒 黄连炒,各一钱

右为末,猪胆汁打糊丸黍米大,每服十丸,木通汤下。黄连能去心窍恶血。

坠痰丸 【《卫生宝鉴》】  治小儿风癎痰迷。

天南星九蒸九晒

右为末,姜汁面糊丸梧子大,每服二十丸,人参汤下,石菖蒲麦冬汤亦可。经验方曰:小儿惊风用坠涎散。天南星一两重一个,换酒浸七伏时取出,安新瓦上,周回炭火炙裂,合湿地出火。每为末,入朱砂一分,每服半钱,荆芥汤调下,每日空心一服,午时一服。

泻青丸 【《小儿直诀》,下同】  治肝经实热。急惊搐搦。

羌活按壬乙同归一治也 大黄泻诸实热 川芎入手足厥阴,辛以缓肝 山栀仁泻心火,实泻其子 龙胆草炒,益肝胆气止惊 当归入足厥阴藏血 防风各等分

右为末,炼蜜丸芡实大,每服半丸,煎竹叶汤入砂糖化下。一方加甘草、芍药。一方无当归。薛己曰:前方足厥阴肝经,解散肌邪,疏通内脏之热,苦寒药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常,属形病俱实,宜用此泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色。属病气实而形气虚,宜用抑青丸平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。若肝经血虚生风,先用四物汤加钓藤钩以生肝血,继用四君子汤以补脾土。若因肝经血燥生痰,用地黄丸生肾水,益肝血。若土不能培木,用四君子汤加当归以补中,用地黄丸以滋肾。若因肺金克肝木,用六君子汤加芍药、木香,实脾土以平肺金。若因心虚夺母之气,或肾水虚不能生肝木者,并用地黄丸主之。若屡服峻剂而脾胃虚寒者,必用六君子汤加丁香、木香,补脾胃以培阳气。若因乳母恚怒,肝火妄动,致儿为患者,每服加味小柴胡汤。若因乳母肝脾血虚发热,致儿为患者,母服加味逍遥散,子亦服数滴。《得效方》曰:一名凉肝丸。肝主风,宜先凉肝而风自退。

抑青丸

即前方去山栀、大黄。

抑肝散 治肝经虚热发搐,或发热咬牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹膨少食,睡卧不安。

软柴胡五分。入少阳厥阴泻肝火,须用黄连佐之 川芎八分 当归 白朮炒 茯苓保心惊悸 钓藤钩各一钱。主寒热十二惊癎客忤胎风 甘草三分

右水煎,子母同服。

泻心散 治心经实热,泻丁心。

黄连一两,去须

右为末,每服五分,临卧温水化下。海藏曰:易老单方泻心汤出于此,乃实邪也。实则泻其子。薛己曰:按前证若叫哭发热,作渴饮水,抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,宜用泻心汤或导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜咬牙,合面而睡者,属心经虚热,用补心散。若咳嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若头摇目札,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡,泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,咬牙足热,肾乘心也,用安神丸。若因乳母致证,亦用前药以治其母。

导赤散 治小肠实热,小便秘赤,泻丙小肠。

生地心小肠药 木通利小肠热,故导赤也 甘草炙,各等分,生用泻心火

右为末,每服一钱,入淡竹叶凉心经,水煎。一方加黄芩、赤芍药、羌活、灯心煎。一方不用甘草用黄芩。薛己曰:按泻心汤、导赤散,泻心小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子。然心既病则脾土益虚矣,用者审之。味此说当保脾土。

生犀散 治心经虚热。

地骨皮 赤芍 柴胡 干葛各一两 甘草五钱

右为末,每服一二钱,水煎。犀角二钱镑,主风热惊癎,镇肝除心热。丹溪曰:犀角痘后用以散余毒。若无毒而血虚者,或已燥热发散者而误用之,祸立至。薛己曰:按前方云治心经虚热,然其所用药,多属泻心泻肝之剂。盖虚热二字,恐传写之误。假如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而虚热者,用地黄丸。

秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。

人参补五脏止惊悸 半夏汤泡,燥脾土健胃 酸枣仁炒,宁心志 茯神各一钱,开心益志 五味子五粒,杵 当归酒洗 橘红 赤芍药炒,各七分 甘草炙,三分

右为末,姜汁糊丸芡实大,每服一丸,生姜汤下。

泻黄散 治脾胃实热。

藿香叶入手足太阴经,开胃止呕 甘草各七钱半 石膏五钱,泻胃火 山栀仁一两 防风二两

右用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证若作渴饮冷,卧不露睛,手足甚热,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情郁火所致,当审其因而治其母。

瓜蒌汤 治慢惊。

瓜粪根二钱 白甘遂一钱

右,慢火炒黄为末,每二三分,煎薄荷麝香汤下。薛己曰:按徐用诚云:钱氏治慢惊用瓜蒌汤,恐传写误耳。盖惊主风木,甲木属阳,病急易治;乙木属阴,病缓难治。况小儿五脏之气未实,神气未完而自病之慢惊,非病后及吐泻脾胃虚损而得者,慎勿用此峻厉之剂。王肯堂曰:右瓜蒌汤,钱氏治慢惊法,脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中,使风火不得开发而身冷,故用瓜蒌汤劫去湿痰,使风火得伸,而身温搐止。若脉无力者,不宜用之,便当补脾,及温白丸、羌活膏之类。

温惊丸 治慢惊风证。一名粉红丸。

南星为末,入腊月牛胆中,阴干百日为末,四两 朱砂一钱半 天竺黄一两 坯子胭脂半钱 龙脑五分,另研

右用牛胆汁和丸如鸡头大,每服一丸,小者半丸,砂糖水下。薛己曰:按慢惊属脾胃无阳,肝木所胜之寒证,故用温惊丸以温之。但所用之药,乃辛散阳气,袪逐痰涎,治者审之。

人参理中丸 治中气虚热。

人参 白朮炒 甘草炙,各等分

右为末,姜汁糊丸菉豆大,每服二三十丸,白汤下。一方用干姜等分,加枣二枚。

调中丸 治脾胃虚寒。

白朮 人参 甘草炒,各五钱 干姜炮,四钱

右为末,用蜜丸菉豆大,每服二三十丸,白汤下。薛己曰:按前乙方本经自病之药,即人参理中丸也。若肾水侮土而虚寒者,当加半夏、茯苓、陈皮;或呕吐,更加藿香;泄泻加木香。

张氏温脾散 治脾胃亏损,腹胁虚胀,乳食不进,困倦无力。

诃子肉 人参各七钱 白朮 木香 桔梗 茯苓 藿香 陈皮 黄芪各五钱 炙草二钱半

右,每服二三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方治脾肺虚弱之证,若肺病已去,前证未已,但用六君子汤以调补脾胃。

清心丸 治惊热烦躁。

人参 茯神 防风 朱砂 柴胡各二钱 金箔三十片

右为末,炼蜜丸桐子大,每服一二丸,竹沥调下。此定惊安神,一切小惊要药。

安神丸 治邪热惊啼,心肝壮热,面黄颊赤。

麦门冬 牙硝 白茯苓 山药 寒水石 甘草各五钱 朱砂一两 龙脑二分半

右为末,炼蜜丸芡实大,每服半丸,砂糖水化下。薛己曰:按前方降火化痰,辛散寒凉之剂,不宜过服,恐反伤脾胃。若睡中惊悸不安,宜用秘旨安神丸。若因乳母脾气郁热,致儿为患者,宜用加味逍遥散。若因乳母怒气肝经发热,致儿为患者,宜用加味小柴胡汤。若个乳母饮酒,胃经发热,致儿为患者,宜用葛花解酲汤。

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