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第247章

诸虫门

病机

《内经》曰:饮食自倍,肠胃乃伤。惟饮食不节,朝伤暮损,喜啖腥脍,恣食生冷,酷嗜曲 肥甘浓味,以致脏腑自伤成积,积久成虫,而诸般奇怪之状,各从五行之气而化生矣。

经云:人身中有八万尸虫,若无即人身不成不立。此尸虫与人俱生而生者,盖尸虫即会虫是也。凡人饮食五味具焉,湿热化焉,此虫即与饮食之糟粕转化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可绝无也。经曰八万,亦过矣。

病机

饮食之入于胃也,非湿与热则不能腐化,化则虫之随以有其形,而与糟粕俱出于大肠者也。历家《月令》曰:腐草化为萤。斯时也,湿热俱盛,故腐即化。人之饮食可以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫,此固理之可有而不可多也。惟其不节,恣食浓味生冷,则邪气偏盛,湿热太过,是以虫生过多,则为害,故有腹痛食少,呕吐清水之病生,而渐至于羸瘠而危者有矣。

病机

《外台秘要》云:人腹中生虫,大率有九,皆能食人脏腑。一曰伏虫,长四寸许;二曰蛔虫,长尺许,生发多则贯心而杀人;三曰白虫,长寸许,子母相生,其形转大而长至四五寸,亦杀人;四曰肉虫,状如烂杏,食人令人烦满;五曰肺虫,其状如蚕,令人咳嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多睡;八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;九曰蛲虫,其形至细,如菜虫,伏居广肠,多则为痔,剧则为癞,因人疮痍即生痈疽、癣疥、 、龋蚀,无所不至,为害匪细。凡此诸虫,大则根据附脏腑之间,小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其害。甚而至如劳瘵,杀人而又传疰,怪如应声、 鼠之类,而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。

病机

夫劳而生虫者,由人久患,血气俱虚,惟其虚火郁蒸不退,渐成骨蒸劳热。九虫之类,惟蛔、 、寸白三虫不变。六虫既久,邪气变施,则为痨瘵,致成传尸,其曰虫疰,袭染至亲,曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰,曰 、曰复连、曰食疰,皆曰传尸,甚则至于灭门者,真可畏矣。苏游论曰:大抵传尸之候,其病在心,胸胁满闷,背膊烦痛,两目昏花,四肢无力,虽欲寝卧,睡而不寐,脊膂急痛,腰膝酸疼,多卧少起,状如徜徉。

每日早旦精神尚存,日午之后,四肢发热而无颜色,或如火薰,多烦多怒,脚弱无力,夜卧盗汗,梦与鬼交,惊悸咳嗽,唇赤鼻干,渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽,则骨痿不能起于床而死矣。其虫更传亲人,传之三人即自能飞,其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如婴,奇形怪状,不可尽迷。

病机

伤寒热病腹中有热,人又食少,肠胃空虚,三虫求食,蚀人五脏及下部,若齿无龈,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇,内有疮如粟,此虫在上蚀其脏也,曰惑是也。其下唇有疮,此虫在下,食其肛也,曰狐是也。今伤寒中有狐惑让详焉,又曰湿蜃证,皆虫之为害也。

病机

小儿疳 亦由饮食过伤,致成疳积。身热腹大,面鼓,四肢无力,昏睡,鼻烂汁臭,齿龈生疳,或下利黑血,皆腹中有虫故也。宜用追虫丸之类。

脉候

丹溪云: 蚀阴证,脉虚小者生,急紧者死。

又云:脉沉实者生,虚大者死,尺脉沉滑,此寸白虫也。

《外台》云:虫脉当沉弱而弦,今反洪大,即知蛔虫甚也。

治法

凡病气血虽虚,有虫有积者,皆须用追虫杀虫等剂,下去虫积,及宿 痰饮酸腥除尽,方可以服补药,不尔必不得功效。丹溪倒仓之法义可推矣。

治法

治虫之方固多,而用之者,不知其法,则亦不能下虫,而徒泻其虚也。如丹溪云:虫头向下之时,必须俟其向上,法当行于月半之前也。若虫得食则不食药,亦不能下虫而徒泻其虚也。故虽有方,不知其法而方弗效也。凡欲下虫,必先一日不食而使虫饥,次早五更用油煎肉嚼之良久,腹内虫闻肉香,头皆向上而欲食,方以鸡蛋煎饼和药嚼而食之。须臾服葱汤,或白水少少以助药力下行,不超时而虫俱下,甚至数升。

然后以白粥补之,随服补剂调理,胃气斯充,而诸疾悉愈。

治法

《本事方》云:心虫曰蛔,脾虫曰寸白 肾虫如寸截丝缕;肝虫如烂杏;肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难,有谓《道藏》中载诸虫皆头向下,惟自初一至初五前头上行。故用药者,多取月 以前,盖此也。如疗寸白,用《良方》锡沙、芜荑、槟榔者极佳。五更服,虫尽下,白粥将息,药用石榴根浓汁半升,下散三钱丸五枚。

治法

《医余》曰:蛔虫九虫之数,人腹中皆有之。小儿失乳而哺早或食甜过多,胃虚而热,生虫令人腹痛,恶心口吐清水,腹上青筋。用火煨使君子与食,以壳煎汤送下,甚妙。

然世人多于临卧服之,又无日分,多不验。唯月初四,五里,五更而服之,至日午前虫尽下,可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬头向下,故中旬、下旬用药,则不入虫口,所以不验也。牛马之生子,上旬生者,行在母前,中旬生者,并肩而行,下旬生者,后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。

治法

《泊宅编》永州通判厅军员毛景得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵《本草》药名,至蓝而默然,遂取蓝捩汁而饮之。少顷,吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。

陈正敏《 斋闲览》载:杨 勉中年得异疾,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声浸大。有道人见而惊曰:此应声虫也。久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当取服之。 如言,读至雷丸,虫无声,乃顿服之,遂愈。正敏后至长沙遇一丐者,亦有是疾,环而观之甚众,因教使服雷丸,丐者亦愈。

治法

《丁志》记齐州士曹席进孺招所亲张彬秀才为馆舍,彬嗜酒,每夜必置数升于床隅。一夕忘设,至夜半大渴,求之不可得,忿闷呼躁,俄顷呕吐一物于地,旦起视之,见床下肉块如肝而黄,上如蜂窠,犹微动,取酒沃之,唧唧有声。始悟平生酒病根本,亟投诸火中。

后遂不饮。

治法

柳子浓《骂尸虫》文云:人皆有三尸虫,处之腹中,伺隐微失误,辄籍记。日庚申,幸其人之昏睡,出谗于帝以求飨。以是人多谪过疾疠夭死。而医经亦云:能与鬼灵相通,常接引外邪为患害。其发作之状,或沉沉默默,不的知其所苦,而无处不恶,或腹痛胀急,或块涌起,或挛引腰脊,或精神杂错,症变多端,其病大同而小异。

治法

《庚志》 赵子山字景高,寓居邵武军天王寺,苦寸白虫为挠。医者戒云:是疾当止酒。向以素所 嗜,欲罢不能。一夕醉于外舍,归已夜半,口干舌燥,仓卒无汤饮,适廊庑下有瓮水,月色下照,莹然可掬,即酌而饮之,其甘如饴,连饮数酌,乃就寝。迨晓,虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾遂愈。一家皆惊异,验其所由,盖寺仆日织草履浸红藤根水也。

药方

丹溪云:虫方惟楝树根、槟榔、鹤虱夏取汁,冬浓煎饮之,下万应丸最妙。

泻心汤治惑,苦参汤洗之治狐惑。

(《医林》)木香三棱煎 治腹中有虫,面色痿黄,一切积滞。

黑牵牛(半生半炒,二两) 三棱(煨) 槟榔(二两) 雷丸 锡灰(醋炒) 莪术(煨) 木香 青皮 大黄(各一两)上为细末,每服三钱,空心蜜汤调下。或砂糖水化服亦可,先嚼烧肉一片,吐出了服药。

(《宝鉴》)化虫丸 治大人小儿虫病,或因脏腑虚弱而动,或因食肥甘而动。其动则腹中疼痛发作,积聚往来上下,痛有休止。亦攻心痛,则哭不休,合眼仰身扑手,心神闷乱,呕哕涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黄,饮食虽进,不生肌肉,或寒或热,沉沉默默,不的知病之处,其虫不疗,则子母相生,无有休止。若服此药,其虫大者即下,细者尽化为水。

鹤虱 槟榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒。各一两) 白矾(枯,二钱半)上为细末,水糊丸,麻子大。空心米饮下十五丸,小儿五丸。

(《医林》)化虫丸雷丸(二粒) 槟榔(二枚) 使君子(七枚) 鹤虱(一钱) 轻粉(少许)上为末,分二服,当晚用精猪肉一两,切成片以皂角浆泡一宿,至五更慢火炙熟,用香油拭肉上,候温取一服,药擦肉上略烘过食之,至巳时,虫下了乃进饮食。

(《宝鉴》)补金散 治诸般虫病。

鹤虱(生用) 雷丸 淀粉 锡灰上为末,每服三钱,空心白汤加油二三滴调下,又用猪肉一两炙熟掺药在上,细嚼亦可。

一方 用甘遂末一钱同服,虫速下。

(《宝鉴》)雷金散 治虫病。

雷丸(八分) 郁金(七分) 黑牵牛(一钱半)上为细末,以生油调下二三匙,吃饭压之。

集效方丸 治因脏腑虚弱,多食肥甘致蛔虫动作,心腹 痛,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,则是虫咬,宜服此药。又疗下部有虫,痔漏痒痛。

木香 槟榔 芜荑(炒研) 鹤虱(炒) 附子(制) 干姜(炮) 诃子(煨,去核。各七钱) 大黄(炒两半)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。空心陈皮汤下三十丸,妇人醋汤下。

乌梅丸 治脏寒蛔虫动作,上入膈中,烦闷呕吐,时发时止,得食即呕,常自吐蛔。有此证候,谓之蛔厥,此药主之。又治久痢。

乌梅(三十枚) 黄柏(炙) 细辛 肉桂 附子(如法制) 人参(各六钱) 干姜(炮一两) 当归(四钱) 川椒(去合口者,四钱) 黄连(一两六钱)上各捣筛,以醋浸乌梅一宿,去核蒸捣成泥,余药为细末和匀,入蜜杵二千余下,丸梧桐子大。每服二十丸,食前米饮下。

万应丸下诸虫。

槟榔(五两) 大黄(半斤) 黑丑(四两。以上为细末) 皂角(不蛀者十定)苦楝根皮(一斤)上先以皂角、苦楝皮二味,用水二大碗熬成膏子,一处搜和前三味为丸,梧桐子大。

前用沉香末为衣,后用雷丸、木香为衣,各约五、六钱作末,每服三丸,四更时用砂糖水送下。

紫槟榔煎取寸白虫。

紫槟榔(十枚) 向阳石榴皮(七片)上锉水煎,露一宿,空心饮之,以下虫为度。

万灵丸取虫宣积。

黑牵牛(一两) 大腹子(末七两) 三棱(泡五两) 莪术(三两) 雷丸(炮)南木香(各五两)上为末,皂角半斤去皮弦,切碎,用水二大碗,浸一宿,冬二宿,去渣砂锅熬膏,待冷和药。每服三十丸,约三四钱,砂糖汤五更送下。待取去虫积了,白粥补之,忌生冷硬物。

贯众酒 治寸白虫。

贯众(三钱)煎酒一盏,头晚先煎备五更前嚼香肉一片,勿吞下,虫闻肉香,其头向上,吐出肉,嚼使君子三枚煨熟者以轻粉一字调贯众酒送下解毒雄黄丸七粒,即泻下寸白虫。

酒蜡膏杀诸虫。

醇酒(一盏) 蜜(一合) 白蜡(三钱) 蜀漆(一两)上于铜铫内慢火同熬,可丸即丸,弹子大。每服一丸,五更服。

遇仙丹追虫逐积消 利痰,万病可除,四时宜间一服之妙。

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