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第162章

(三虫 疝) 凡九门

虫动第一

《巢氏病源》小儿三虫候∶三虫者,是长虫、赤虫、蛲虫为三虫也,犹是九虫之数也。长虫,蛔虫也,长一尺,动则吐清水而心痛,贯心即死。赤虫状如生肉,动则肠鸣。蛲虫至细微,形如菜虫也,居胴肠间,多则为痔,剧则为癞,因人疮处以生。诸痈、疽、癣、 、 、疥、龋、虱无所不为。此即九虫之内三者,而今则别立名,尝以其三种偏发动成病,故谓之三虫也。

《外台》∶《肘后》三虫者,谓长虫、赤虫、蛲虫也。乃有九种,而蛲虫及寸白人多病之。寸白从食牛肉、饮白酒所成,相连一尺则杀人。服药下之,须结里溃,然出尽乃佳;若断者,相生未已,更宜速除之。蛲虫,多是小儿患之,大人亦有,其病令人心痛,清朝口吐汁,烦躁则是也。其余各种种不利,人人胃中无不有者,宜服药以除之。

钱乙论虫痛∶面 白,心腹痛,口中吐沫及清水出,发痛有时,安虫散主之(方见本门中)。小儿本怯者多此病。

积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证。

钱乙论虫与痫相似∶小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主之(方见本门)。

钱乙论虫痛诀死云∶辛氏女年五岁,病虫痛。诸医以巴漆、 砂之属治之不效。至五日外多哭而俯仰,卧不安,自按心腹,时大叫。面无正色,或青、或黄、或白、或黑,目无光而慢,唇白吐沫。至六日,胸高而卧不安。钱详而视之,用芜荑散三服,见目不除青色,大惊曰∶此病大困,若更加泻则为逆。至次日,钱见辛日夜来三更而泻,钱于泻盆中看如药汁,以 搅之,见有药丸。钱曰∶此子肌浓当气实,今证反虚,不可治也。

何以然?师曰∶脾虚胃冷则虫动,今反目青,此肝乘脾。又脾加泻,知其气极虚也,而丸药随粪下,即脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。后五日昏笃,七日而死。

张涣谨按∶小儿胃气久不和,自须虫动不安。令儿腹中痛甚者,往来上下,痛有休止,状若风候。六、七岁以外不因吐利而作者,多是食甘肥物等而作。若攻心,即致夭折,亦非小疾,切宜慎之。

《千金》治小儿三虫方。

雷丸 芎上二味各等分为末,服一钱匕,日二。

《千金》治肝劳生长虫。在肝为病,恐畏不安,眼中赤方。

鸡子(五枚,去黄) 干漆(四两) 蜡 吴茱萸东行根皮(各三两) 粳米粉(半斤)上五味捣茱萸皮为末,和药铜器中煎,可丸如小豆大。宿勿食,旦饮服一百丸,小儿五十丸。虫当烂出。

(《集验方》无茱萸根,名鸡子丸。)《外台》∶《古今录验》疗长虫鸡子丸方鸡子白(三枚) 干漆(四两,熬,一本无) 蜡(三两) 粳米粉(半斤)上四味内铜器中,于微火上煎,搅令稠,内粉令凝可丸,下置土上,才温,及内鸡子,搅令相得又煎,令可丸。宿勿食,以饮下小豆许大一百二十丸,小儿五十丸,效验。

《外台》∶《肘后》疗三虫方。

茱萸根(取东行指大者,长一尺) 栝萎(四两,切)上二味,细锉茱萸根,以酒一升渍之一宿,旦绞去滓。宿勿食,旦空腹先吃脯,然后顿服之。小儿分再、三服。亦疗寸白虫。

《外台》范汪疗三虫白蔹丸方白蔹 野狼牙 芦 桃花 贯众(各三分) 橘皮(二分) 芜荑(一分)上七味捣、筛,蜜丸如小豆大。宿勿食,旦以浆水服一剂,日中乃食,立下。一男子病大腹,面黄欲食肉,服此药下赤虫,如笋茎一尺,已有头目百余枚,病愈。又九江谢丘病胁下有积,大如杯,少腹亦坚,伏痛上下移,呕逆喜唾,心下常痛,欲食肉。服此药下虫无头足,赤身有口尾,二百余枚,得愈。又九江陈公病大腹烦满,常欲食生菜。服此药下白虫大如臂,小者百余枚,立瘥。妊身妇人不得服之。

《图经》主小儿无辜, 子,寒热大腹,杀虫。

上用苦耽苗子煮汁服。亦生捣绞汁服。亦研,敷小儿闪癖。(生故墟墙堑间,高二、三尺,子作角如撮口袋,中有子如珠,熟则赤色。)《谭氏殊圣方》∶小儿心闷气频粗,喘息唇焦四体虚。乳食朝朝饶呕吐,连脾胀满甚崎岖。大都脾胃虫多扰,头热时时面似朱。轻粉大黄寒水石,水银调吃永消除。

育神散大黄(末) 马牙硝 水银(各一分) 腻粉(半分) 寒水石(二分,研)上件研令水银星尽。每服一字,热水调下。一岁以下半钱。

《谭氏殊圣方》∶小儿虫咬痛攒心,昼夜连声忍不禁。龙象胡连熊胆汁,当门子入胜《千金》。牛黄生米汁为使,频服三字虫不浸。六味若能丸一处,小儿得吃免 沉。

胜丸子(一名胜金丸)胡黄连(末,半钱) 芦荟 脑麝(各一字) 牛黄(半字。四味并研)上为末,以熊胆和丸如豆大。每服三、五丸,生米泔汁研下。忌一切毒物。

《谭氏殊圣》小儿九虫或虫咬心痛,口吐清水,面色青黄,手足逆冷,或吐利下虫及虫蚀下部,生疳 疮,或五痔。胜金散方黑狗脊(去毛) 白芜荑(去轮皮。各一两)上为末。每服一钱,煎淡肉汤调下,食前。如下部生疮、痔,以生油调涂疮上甚效。

茅先生小儿取疳虫槟榔散方槟榔 雷丸(汤浸,去皮) 使君子(肉) 画粉(各半两) 腻粉(一分)上件为末,每用一钱匕,炙牛肉掺吃,不久即便取下虫来。

《婴孺》治九虫贯众丸方贯众(五分,炒) 芦(十二分,炒) 野狼牙子 芜荑(炒。各四分) 石蚕 雷丸 蜀漆 僵蚕 浓朴(炙。

各三分)上为末,蜜丸梧子大。夜卧、晨起以苦酒浆服七丸,日进三服,以知为度。此方贯众主白虫,僵蚕主弱虫,芦主长虫,野狼牙子主胃虫,芜荑主肉虫,石蚕主蛔虫,雷丸主赤虫,蜀漆主肉虫,浓朴主肺虫。夫九虫一曰伏虫,广一寸,长四寸;二曰长虫,名蛔虫,长一尺,贯心害人;三曰白虫,长一寸;四曰肉虫,如烂杏,令人烦满;五曰肺虫,如蚕形,令人咳逆;六曰胃虫,如虾蟆,令人呕逆吐;七曰弱虫,如瓜瓣,令人多唾烦满;八曰赤虫,状如生肉,令人腹中鸣;九曰蛲虫,状如 虫,令人下部痒。悉主之,累试大验。

钱乙安虫散方胡粉(炒黄) 槟榔 川楝子(去皮核,秤) 鹤虱(炒黄。各二两) 白矾(一分,铁器内火上熬枯,秤)上件为细末,每服一字,大者半钱,温米饮调下,痛时服。《博济》名鹤虱散方钱乙安虫丸 治上中二焦虚,或胃寒虫动及痛。又名苦楝丸方干漆(三分,杵碎,炒烟出尽) 雄黄(一分) 巴豆霜(一钱)上为细末,面糊丸黍米大。看儿大小与服,取枣引石榴根煎汤下。痛者煎苦楝根汤下,或芜荑汤下五、七丸至三、二十丸,发时服。

钱乙又方芜荑散白芜荑(去扇,秤) 干漆(炒。各等分)上为细末。每服一字、半钱或一钱,米饮调下,发时服。古方杜壬《养生必用》方同,杜亦治胃寒虫上。

钱乙附方 治小儿虫咬,心痛欲绝。

五灵脂(末,二钱匕) 白矾(半钱,水飞)上同研,每服一、二钱,水一盏,煎至五分温服,无时,当吐出虫。

张涣黄金散方 专治吐利后虫动。

干漆(一两) 白芜荑(半两) 肉豆蔻(半两)以上捣,罗为细末,次用∶水磨精明雄黄(三分,细研)上件都研令极细,拌匀,每服半钱,煎葱白汤,入生油一点同调下,须调令匀熟。药冷,即再温。动,乳煎。

张涣黑金散 每于虫烦以前服之。得眠睡为验。

干漆(二两) 肉桂(一两) 草豆蔻 石榴根 水磨精明雄黄(各半两)上件于瓦器中烧存性,捣、罗为细末,乳钵内研极细。每服一字至半钱,研入麝香少许,煎粟米饮调下。

量儿大小加减。

张涣补胃膏 治有虫心腹痛甚,不可忍者。

高良姜(微炮) 肉桂(刮去皮。各一两) 肉豆蔻 干漆(烧存性) 乌梅肉(炒干。各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和丸如鸡头大。每服一粒至二粒,米饮化下,乳食前。

张涣乌梅丹 久痢虫动及伤寒蛔厥,并宜服之。

乌梅肉(一百枚,炒焦) 川黄连(三两) 当归(洗,焙干) 干姜(各二两) 附子(炮制,去皮脐) 细辛桂心(去皮) 人参(去芦头) 蜀椒(拣去闭目、双仁者,炒香熟出汗) 黄柏(各一两)上件捣,罗为细末,炼蜜和于石臼中,捣一、二百下,如黍米大。每服十粒,米饮下。量儿大小加减。

张涣化虫丹方 治五、六岁以上小儿食甘肥过多,虫动。

鹤虱(拣净) 槟榔 苦楝根(各一两)以上捣,罗为细末。次入∶胡粉(细研) 白矾(飞过。各半两)上件都为细末,拌匀,用白面糊和丸如黍米大。每服十粒,以温浆水入生油一两点同下,不拘时候。太医局化虫丸方同。仍云∶小儿疾病多有诸虫,或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其动则腹中疼痛发作,结聚往来上下,痛无休止,亦攻心痛,叫哭合眼,仰身扑手,心神闷乱,呕哕涎沫,或吐清水。四肢羸困,面色青黄,饮食虽进,不生肌肤,或寒或热,沉沉默默,不的知病之去处。其虫不疗,则子母相生,无有休止,长一尺则能害人。

张涣香雷散 治虫动啼叫不止。

雷丸 鹤虱 苦楝根 淡芜荑(各半两)上件捣,罗为细末。每服一字半钱,用生精猪肉淡汤调下,不拘时候。

张涣夺命丹方 治小儿虫动不止,攻心危困。

野狼牙草 竹 苦参(各一两) 雷丸 鹤虱 薏苡仁(各半两)上件捣,罗为细末,糯米饭和丸如黍米大。每服十粒,取生地黄汁下。量儿大小加减。

张涣谷精丹方 治诸病,下虫如丝发,或如马尾,甚者便至夭伤。

谷精草(三两,入瓶子内,盐泥固济,慢火煨、通赤为度,取出为末) 瓜蒂 胡黄连 母丁香(各半两,末) 皂荚三寸(烧灰,末) 干蟾(三枚,五月五日取者,用酥炙黄,末) 芦荟(研) 粉霜 麝香(各细研一分)上件都拌匀,用猪胆汁和如黍米大。每服十粒,温米泔下。量儿大小加减。

《刘氏家传》治惊风疳虫方。

蟾酥 杏仁 青黛 胡黄连 芦荟 坯子胭脂(无油者。各半两) 麝香(一分) 瓜蒂(七个) 天竺黄(一字)上末之, 猪胆丸小豆大。惊风疳虫一岁一丸,五岁五丸,奶汁下。

《庄氏家传》治虫动,叫哭不已,一服见效。七圣散方筒子干漆(杵碎,炒烟尽) 五灵脂(等分)上为末,每服一钱半。水八分,连根葱七茎,煎至六分,去滓温服。量儿大小加减。

《庄氏家传》小儿腹痛,额上有汗即有虫方。

上用使君子二十个,并壳捣,水煎作饮子,去滓温服。

《庄氏家传》治小儿退黄去块,杀虫。斧 膏方绿矾(一斤) 胆矾(半两) 京三棱(二两) 砂(一两)上件药各捣为末,用铜石器内入好醋看多少与上件药一处熬,令醋尽,后用枣瓤,亦看多少入药内,以斧于净石上涂油少许,捶令可丸,得所乃成膏。每服绿豆大,旋圆一丸,温米饮下。不计时候,日三服。

《孔氏家传》小儿疳痢久服药不效或渴者,是虫证,宜芜荑散方。白芜荑(半两) 干漆(一两,油炒) 雄黄(一分)上入油一、二点,水调下,入麝香少许。

《孔氏家传》小儿杀虫定痛抵圣散方苦楝肉(二两) 白芜荑(半两)上为末。水一盏,末一钱,煎服二分,放冷,待发时服之。

《赵氏家传》碧散子 治疗一切虫动方。

上用绿矾为末。每服一剜耳子,浓煎猪肉汤下。

《赵氏家传》医工李宾治一小儿忽患昏塞,不省人事,叫唤身向上踊。《素问》谓之虫厥,盖胃寒则虫结聚而上抢心方麝香 木香(各一钱)上为末,分两服,暖酒服之。一服稍定,再服遂醒,更两服平愈。谓麝香安虫去秽,木香温胃故也。

《吉氏家传》取虫槟榔散方槟榔 使君子 腻粉上件等分为末,肉汁调下,量虚实多少用之。

长沙医者丁时发传治小儿诸虫,化虫者。

芜荑 鹤虱(各一分,炒) 槟榔(一枚,重二钱)上件为末,猪胆为丸。每服七粒至十粒,陈米饮下。大小加减。

长沙医者郑愈传治小儿诸般虫芦荟丸方芦荟(二钱) 轻粉(五合) 硫黄(末,一钱) 密陀僧(一两,金色者) 丁香(三钱半)上用水一碗,同于银石器内煮干为度,只取密陀僧碾为末。如恶瘦,先用炙肉少许,后用药一字或二字,使饭饮汤下。如下黑粪是虫化也。

蛔虫第二

《巢氏病源》小儿蛔虫候∶蛔虫者,九虫内之一虫也。长一尺,亦有长五、六寸者。或因腑脏虚弱而动,或因食甘肥而动。其动则腹中痛,发作肿聚,行来上下,痛有休止。亦攻心痛,口喜吐涎及清水,贯伤心者则死。

诊其脉,腹中痛,其脉法当沉若弦,今反脉洪而大,则是蛔也。

《婴童宝鉴》∶小儿蛔痛,为未五岁时食鸡肉而变为虫,虫咬心而痛也。来去不定,故发歇也。

《石壁经》三十六种内蛔虫咬心痛候歌∶只为从前吃食粗,虫生脾内瘦肌肤。爱甜怕苦(《凤髓经》云怕食)多生痛,痛便高声病不除。形容但看人中上,从鼻并唇口亦乌。干漆去虫兼定痛,蛔虫尽取痛皆无。

此因脾热,食物太粗,是以物在脾内停,久不能化,感人血气而化作虫。其有数种形类不一∶有如马尾者,有如钗条者,有如瓜子者。治当调气血,去积毒,生肌肉也;次当去其虫,定痛,行经脉,安五脏。

《凤髓经》歌括一同。有注云∶宜与使君子散取虫。(方见本门。《吉氏家传》方同。)《小儿形证论》四十八候∶蛔虫咬心痛候歌一同。后云∶此候与正蛔虫候、吊病、盘肠、脾气病四候皆相切磋,只人中黑色便是蛔候。先调气正后取下虫。又调气用调胃散(方见积热门中),取虫用蛔疳散(方见本门)。

《颅囟经》治孩子蛔虫咬心痛,面伏地卧,口吐清痰涎方。

槟榔 苦楝根 鹤虱(炒。各半两,为末)上空心,热茶下一钱,以意加减。忌粘食。

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