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第27章

按《医学入门》:滑寿尝治妇人病小便濇,中满喘渴,脉三部皆弦而濇,医皆以瞿麦、栀、苓,滑利药而秘益甚。寿曰:水出高源,膻中之气不化则水液不行,病因于气,徒行水无益,法当治上焦。乃与朱雀汤倍枳、梗,长流水煎,一服而溲,再服气平而愈。治一妇人年六十余,亦病小便秘若淋状,小腹胀,口吻渴,脉沉且濇。寿曰:此病在下焦,阴火盛而水不足,乃以滋肾丸遂愈。治一妇人有孕九月,病滞下,日五七十起,后重下迫。寿以消滞顺气丸药下之愈,而孕不动。《素问》曰:有故无殒也。治一妇人经水将来三五日前,脐下痛如刀刺,寒热交作,下如黑豆汁,既而水行,因而无孕,两尺沉濇欲绝,余部皆弦急。寿曰:此下部寒湿邪气搏于冲任,冲主血海,任主胞胎,为妇人血室,故经事将来,邪与血争如此,宜治下焦。遂以辛散苦温理血之药,令先经期日日服之,凡三次愈。治一人因心高志大,所谋不遂,怔忡善忘,口淡舌燥,多汗,四肢疲软发热,小便白浊。诸医以内伤不足,进鹿茸、附子。公视其脉虚大而散,此思虑过度,少阴君火为患耳。夫君火以名,相火以位,相火代君火行事,相火一扰,能为百病,况少阴乎?用补中益气、朱砂安神丸,空心则进坎离丸,月余而愈。治一孕妇病咳痰气逆,恶寒,咽膈不利,不嗜食浃旬,脉浮紧,形体瘦。寿曰:此上受风寒也。投以辛温,生津液,开腠理,散风寒,而嗽自止。治一妇人暑月身冷自汗,口干烦躁,欲卧泥水中,脉浮而数,沉之豁然虚散。寿曰:脉至而从,按之不鼓,为阴盛格阳证,得之饮食生冷,坐卧风露。乃与元武汤冷饮,三服而愈。治一妇人病寒疝,自脐下上至心,皆胀满攻痛,而胁痛尤甚,呕吐烦满,不进饮食,两手沉结不调。寿曰:此由寒在下焦,宜急攻其下,无攻其上。为灸章门、气海、中脘,内服元胡索、官桂、胡椒,佐以茴木诸香、茯苓、青皮等而愈。

吕复

按《明外史》本传:吕复,字元膺,鄞人。少孤贫,从师受经,习词赋。后以母病求医,遇名医衢人郑礼之于逆旅,遂谨事之,因得其古先禁方,及色脉药论诸书,讨求一年,试辄有验。自以为未精,尽购古今医书,晓夜研究,务穷其阃奥,自是出而行世,取效若神。其于医门群经,如《内经》、《素问》、《灵枢》、《本草》、《难经》、《伤寒论》、《脉经》、《脉诀》、《病原论》、《太始天元玉册》、《元诰》、《六微旨》、《五常政》、《元珠密语》、《中藏经》、《圣济经》等书,皆有辨论。前代名医,如扁鹊仓公、华佗、张仲景、孙思邈、庞安常、钱仲阳、陈无择、许叔微、张易水、刘河间、张子和、李东垣、严子礼、王德肤、张公度诸家,皆有评骘。所著有《内经或问》、《灵枢经脉笺》、《五色诊奇胲》《五色诊奇胲》 原作《五色诊奇眩》,按《史记》淳于意传有五色诊奇咳术之语,据《说文》:奇侅,非常也。段注:侅为正字,咳、胲、賌乃假借字也。眩当为胲之误。、《切脉枢要》、《运气图说》、《养生杂言》、《脉绪》、《脉系图》、《难经附说》、《四时燮理方》、《长沙伤寒十释》、《松风斋杂着》诸书。浦江戴良采其治效最著者数十事为医案。晚年自号沧洲翁,历举仙居临海教谕、台州教授,皆不就。

按《古今医统》:吕复,四明人,博学精医,有异见,凡有奇病,辄以奇方治之无不愈。时一人两目视物皆倒植,求疗于复。询其由,大醉后得大吐,须臾而目视则倒。复诊其脉,左关浮促,知其饮酒大吐,上焦反复,以致胆腑颠倒,视物则然。法当吐以正其气,遂用藜芦瓜蒂散以涌之,后则复吐而愈。

按《医学入门》:吕复为吕东莱之后,以母病,攻岐扁术。治一女孩,病嗜卧,面颇赤而身不热,医以慢惊治之,兼旬不愈。复诊其脉,右关独滑而数,他部大小等而和,曰:此女无病,关滑为有积食,意乳母嗜酒,酒后辄乳,故令女醉,非风也。及诘之,果然。遂以枳壳、葛花,日二三服而愈。治一伤寒,人静脉伏,又无舌胎,而两颧赤如火,语言不乱。复曰:此血为热搏,气无所依,必大发斑而后脉出。及揭其襟,赤斑烂然。即用化毒汤,继投承气汤下之,顿愈。发斑无脉,长沙未论,复以意消息耳。治一妇人病喘不得卧,气口盛人迎一倍,厥阴弦动而疾,两尺俱短而离。复曰:得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。乃用催生汤倍芎、归,煮二三盏服之,夜半果下死胎,喘止而愈。治一人下利完谷,脉两尺俱弦长,右关浮于左关一倍,目外眦如草滋。盖肝风传脾,因成飧泄,非脏寒所致。以小续命汤损麻黄加朮,三五服而愈。治一室女经闭五月,腹大如有孕。复诊之,面色乍白乍赤者鬼也,非有异梦则鬼灵所凭耳。乃以桃仁煎下五七枚而愈。治一人偶搔腘中疥,出血如泉不止,复视时已困极,无气可言,脉惟尺部如丝,他部皆无,乃以四逆汤加荆芥、防风,其脉渐出;更服十全大补一剂遂痊。治一见杀人惊风入心,疾作奔走,不避水火,或哭或歌,脉上部皆弦滑,左部劲于右。复曰:乃痰溢膻中,灌于心包,因惊而风缠五脏耳。即为吐痰一斗许,徐以惊气丸服之而愈。治一人嗜酒善食,忽溲如脂,脉两手三部皆洪数,而左寸尤躁。复曰:此三阳病,由一水不胜五火,乃移热于小肠,不癃则淋。乃以琥珀、滑石、石膏、黄柏清之;继以龙胆,辰砂末拌,柿蘸食方寸匕,即愈。治一人因惊恐飧泄弥年,众皆谓休息痢,治以苦坚辛燥弗效。复诊其脉,双弦而浮,非饮食劳倦所致,乃惊风也。肝主风,故虚风日甚,困肝而成泄。当平肝太过,扶土不及,其泄自止。乃用黄牸、牛肝,和以攻风健脾之剂,服之逾月而愈。治一妇癃病小腹痛,众以为瘕聚。复循其少阴脉,如刀刃之切手,胞门芤而数,知其阴中痛,痈结小肠,脓已成,肿迫于玉泉,当不得前后溲,溲则痛甚,遂用国老膏如将军、血竭、琥珀之类攻之,脓自小便出而愈。治一贵客患三阳合病,脉皆弦长,以方涉海为风涛所惊,遂吐血一升许,且胁痛烦渴谵语,适是年岁运左尺当不应,诸医以为肾绝。复曰:此天和脉,无忧也。遂投小柴胡减参加生地半剂;后俟其胃实,以承气汤下之,得利而愈。治一人伤寒逾月,既下而热不已,胁及小腹偏左肿满,肌肉色不变。俚医以为风经四旬,其毒循宗筋,入睪丸,赤肿若匏子。疡医刺溃之,而胁肿痛如故。复诊尺中皆数滑而芤,脉数不时则生恶疮,关内逢芤则内痈作,其胁之肿,乃痈作肿。经曰:痈疽不得违时,亟下之,慎勿晚。乃与云母膏作丸,衣以乳香,而用硝黄煎汤送下之,下脓五升,明日下余脓而愈。

按《宁波府志》:吕复之先,河东人,徙鄞,因家焉。幼孤贫,依母氏读易书,习词赋。后以母病攻岐黄术,历试有验。浙省平章左答纳失里在帅阃,病无寐,心悸神慑,如处孤垒而四面受敌,虽坚卧密室,睫未尝交也。召复诊,云:左关之阳浮而虚,察其色,少阳之支外溢于目,胆虚而风乘以入,故无寐。因投禁方乌梅汤、抱胆丸,日再服,遂熟睡,比寤,病如脱。其神效类如此。

刘勉

按《苏州府志》:刘勉,字仲勉,世为疡医。至元间,以大臣荐,召为尚医,食太医禄,入侍帷幄,出随扈从,被遇特加;寻省台交举,授保冲大夫,江浙官医提举。洪武中,以名医召至京,以老病放归,终于家。生平视病者,平等如一。遇颠连无告者,且赈给之。尝曰:富者我不利其所有,贫者我不倦其所求。时以为进乎道者。

王德文

按《旌德县志》,王德文,精通方脉,本县以明医荐送部,考试中式,授医学官。

廖寿山

按《福建通志》:廖寿山,建宁人,业轩岐术,以活人为心,而不利其直,远近德之。

王履

按《明外史》本传:王履,字安道,昆山人。学医于金华朱彦修,尽得其术。尝谓张仲景《伤寒论》为诸家袓,后人不能出其范围。且《素问》云伤寒为病热,言常而不言变,至仲景始分寒热立辨,然义犹未尽,乃备常与变,作《伤寒立法考》。又谓阳明篇无目痛,少阴篇言胸背满不言痛,太阴篇无嗌干,厥阴篇无囊缩,必有脱简,乃取三百九十七法,去其重复者,得二百三十八条,复增益之,仍为三百九十七法。极论内外伤经旨异同,并中风中暑辨,名曰《溯洄集》,凡二十一篇。又着《百病钩元》二十卷,《医韵统》一百卷,学医者宗之。履工诗文,兼善绘事。尝游华山绝顶,作图四十幅,记四篇,诗一百五十首,为时所称。自滑寿、葛干孙、吕复、周汉卿辈,及履,皆元末人,至明初始卒。

按《古今医统》:王履,昆山人,字安道。学究天人,文章冠世。极探医源,直穷奥妙,推演东垣之旨,着内伤余义,名曰《[氵(广屰)]洄集》;又备常与变,作《伤寒立法考》;又有《医史补传》、《百病钩元》、《医韵统》。书所存者,惟《伤寒》、《[氵(广屰)]洄》而已,《钩元》、《韵统》,则未之见也。使二书俱存,其有补于医道,又岂小哉?顾其真书沦没,而《脉诀钤法》等伪书行世,岂大不欲后世斯民跻于寿域也耶?

按《苏州府志》:王履尝作《标题原病式》一卷,洪武初为秦府良医正,卒祀乡贤。

石逵

按《绍兴府志》:石逵,字良仁,诸暨人。洪武中以辟荐至京师,会诸王有疾,近臣或言逵善医,诏视之,有效,自是遂以医显。后为御医院使,戴元礼甚推重之。

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