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第245章

绿矾(真者,二两) 胆矾(真者,为粗末,一钱) 大枣(四十个,去核) 好醋(一升)以上四物,同熬令枣烂,候和后药∶使君子(去壳,二两) 枳实(炒,三两) 黄连 诃子(去核,各为粗末。各一两) 巴豆(二十七个,去皮,破之)以上五味,同炒黑,约三分干,入后药∶夜明砂 虾蟆(烧存性,各一两) 苦楝根皮(五钱)以上三味,再入炒候干,同前四物杵罗为末,同前膏和入臼中杵千下。如未成,旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化。太干即入温水亦可,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。

〔丹〕肥儿丸 治小儿疳积。

芦荟(另研) 胡黄连(各二钱) 神曲(四钱) 黄连 白术 山楂(炒。各半两) 芜荑(炒,二钱半)上为末,将芦荟末拌匀,猪胆汁丸如粟米大。每服六十丸,食前白汤下。

〔《本》〕芦荟丸 治小儿疳积秘方。

芦荟 荆芥 黑丑 青皮(各等分)上治炮为末,面糊丸如粟米大。一岁儿以下一丸,或二丸亦不妨,量大小加减。

〔钱〕肺疳气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。(方见治虚实法。)肾疳极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。(方见劳瘵,即六味地黄丸。)〔汤〕肾疳,齿爪黑。

上肾疳羸瘦疮疥治法,当与虚羸门相参用之。

〔钱〕骨疳,喜卧冷地。

〔汤〕木香丸治渴,好卧冷地。

〔世〕五疳保童丸 治小儿乳食不择冷热,好餐肥腻,恣食甘咸,脏腑不和,生疳。

青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾(各一分) 麝香(少)蝉蜕(去嘴爪,一分) 猪胆(大者五个,拌诸药焙干)上件粟米煮糊,为丸如麻子大。一岁儿三丸,不拘时,米饮下,日三服。忌猪肉。

〔《圣》〕治小儿脑疳,鼻痒,毛发作穗,面黄羸瘦,益脑。用鲫鱼胆滴于鼻中,连滴三五日效。

〔汤〕小儿脑疳者,是胎热所为,但头皮光急,头发作穗,或有头疮。肿至囟,囟肿则多损眼。此疾因儿在胎中,母临月房事不已而成。项软倒,肥而不瘦。(天柱骨倒也。)附子(生,去皮脐) 南星上末,生姜自然汁调摊贴患处,次服防风丸并泻青丸。

〔世〕小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患久诸候退,只是天柱骨无力,医者不识,谓之五软。用白僵蚕真者去丝炒为末,每服五分或一钱,薄荷酒调下,日三。更须贴药。

贴药生筋散木鳖子(三个) 蓖麻子(三十粒)上各取肉同研,用一钱,津调,先烘上令热,贴之。

上疳五软盖痿属也。不若用地黄丸及黄柏龟板之类为愈。

〔世〕小儿无辜疳者,其候面黄发直,时时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜疳也。

言天有鸟,名曰无辜,昼伏夜游,洗浣衣褥,露之经宿,或遇此鸟,飞从上过,将衣褥与小儿穿卧,便令儿有此疾。如禽兽生下有噤虫,若不速去,当损其命。又脑后有核,初生软而不觉痛,其中有虫如米粉,得热气渐长大,则筋结定,虫随气血流散,所以停留。子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发竖,手足细弱,生十二件无辜疾症∶天吊、胡孙噤、鹅口、木舌、悬痈、重 、着噤、脐风、撮口、重舌、乳渊、龟胸。

鳖甲散鳖甲(醋炙,三分) 槟榔(三个) 沉香(一分) 漏芦 甘草(炙) 牛蒡子(炒) 使君子 赤芍药诃子(炮,去核。各半两)上为粗末,每服一钱,水半盏,煎六分,去渣温服。

〔《明》〕多疳者∶囟会(一壮。)疮蚀龈断,臭秽冲人∶劳宫(一壮。)〔钱〕疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻后,医又以药吐下,致脾胃虚弱,亡失津液。

且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,法宜先补肝母,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热自愈。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多而不能禁,则津液内亡,渐成疳也。又如癖病发作寒热,饮水,胁下有形硬痛,法当用药渐消磨之。医反以巴豆、 砂辈快药下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐成疳瘦。又有病伤寒五六日,间有下证,以冷药下之太过,致脾胃虚而津液少,即便引饮不止而生热也,热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,亦成疳病。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳也。

小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水不止,或喘而嗽,与潮热相类。若不早治,必成劳疳。以其有癖症,则令儿不食,致脾胃虚而发热,故引饮也。饮多,即荡涤脾胃,亡失津液,不能传化水谷,其脉沉细,益不能饮食,致脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也,身瘦虚黄干而有疮疥,其候不一,种种异端,今略举言之。目涩或生白膜,唇赤,身干黄或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫水,痢色变易,腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦,饮水,皆其证也。

〔世〕心疳者,苦要惊啼,常只吃水,少食辛味,耳边有青脉,舌上有焦点者不治。肝疳者,目带青,左胁下硬,多吐沫,眼、头黑者不治。脾疳者,肚大青筋,唇口无血色,人中平,下痢不止者不治。肺疳者,咳逆气急,泻白水,身上黑斑者不治。肾疳者,要吃咸醋,吃水不住,小便如粉汁,齿黑有疮,骨出耳干脑焦不治。

脾主湿

虚羸

〔钱〕虚羸,脾胃不和,不能食乳,致肌瘦,亦因大病,或吐泻后,脾胃尚弱,不能传化谷气。有冷者,时时下痢,唇口青白。有热者身壮热,肌肉微黄,此冷热虚羸也。冷者,木香丸主之,夏月不可服,如有证则少服之。热者胡黄连丸。冬月不可服,如有证则少服之。(虚羸与疳门同治也。木香丸、胡黄连丸方并见疳条。)〔汤〕小儿疳积,其状渐黄瘦,拍背如鼓鸣,脊骨如锯,乃积而生热成疳也,宜服芦荟丸、露星膏。

芦荟丸龙胆草 黄连 芜荑(去皮,先炒黄色,次入前二味,一处炒赤色。各一两)上为末,另入芦荟一分,和匀,烂饭丸如黍米大。三岁儿服三十丸,空心,米饮送下。

露星膏黄 (蜜水炙) 胡黄连 地骨皮 柴胡(各等分)上为末,炼蜜丸如芡实大。隔宿酒浸,露一宿,次日澄去酒,薄荷汤浸服之。

〔钱〕橘连丸 治疳瘦,久服消食和气,长肌肉。

橘皮(一两) 黄连(米泔浸一宿,一两半)上为细末。另研入麝香五分,用猪胆七个,分药入胆内,浆水煮,候临熟,以针微刺破,以熟为度,煮粟米粥,和丸如绿豆大。每服十丸至二三十丸,米饮下,量儿加减,无时。(海藏云∶黄连苦燥可以泻脾火,长肌肉。)二圣丸 治小儿脏腑,或好或泻,久不愈,羸瘦,宜常服。

黄连(去须) 黄柏(去粗皮。各一两)上为细末,入猪胆内,重汤煮熟,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮下,量儿加减,频服无妨。

〔洁〕小儿疳病,肌羸,血气不足,同大人劳瘵之疾治之。

上以洁古此言论之,不拘冷热虚羸,皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。

〔圣〕又方 治小儿尸疰劳瘦,或时寒热。方用鳖头一枚,烧灰杵末,新汲水下五分匕,立可。

〔《明》〕羸瘦不生肌肤∶胃 (灸一壮。)〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮,次于脊下端尾翠骨尖上灸三壮。

小儿疳瘦脱肛,体瘦渴饮,形容瘦悴,诸方不瘥者,取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。

小儿身羸瘦,贲豚腹肿,四肢懈惰,肩背不举,章门二穴,各灸七壮。

〔世〕母气不足,则羸瘦肉极。

脾主湿

鹤节

(即虚羸之异名也)〔汤〕小儿鹤节,由禀赋不足,血气不荣,肌肉瘦瘠,则骨节皆露,如鹤之足,皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。

脾主湿

宿食

〔汤〕消食丸 治宿食不消。又名消乳丸。

砂仁 陈皮(炒) 三棱(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附(炒。一两)上末,曲糊丸如麻子大。食后白汤送下,大小加减。

七圣丸三棱 蓬术 川楝 青皮 陈皮 芫花 杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒渐干,次入蓬、棱同炒赤色。又入陈、楝等再同炒一处,令微焦,取出为末。前药如各半两,杏仁亦用半两,汤浸去皮尖,双仁不用,细研,入巴豆二十粒,去油,和匀,醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸,临卧温热汤送下,使日间所飧之物,一夜而化,永无疳疾,能使黄瘦子顿作化生儿。今之小儿可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。

脾主湿

〔洁〕枳术丸(方见内伤饮食。)饮食不进,四君子加姜、枣煎。枳实理中丸(方见伤寒。)〔汤〕痞者,塞也,其病腹内气结,胀满壮热是也。当疏利大便,破结散气,常服进食丸。

〔《圣》〕甘遂散 治小儿痞结,虽服汤药暂利,而滞实不去,心下坚胀,按之辄啼,内有伏热。破结。

甘遂(煨赤) 青皮 黄芩 大黄(炒。各半两)上 咀,煎,去渣服,量大小加减,以利则止,用之无不效。

〔汤〕户部张侍郎小娘子,患此蕴积结聚已经年矣。其候腹满壮热,大小便闭,不食,诸医皆作虚热潮热,或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治。百药俱试,而无一中,势已窘迫,招予视之。

问曰∶合服何药?答曰∶当服甘遂、大黄。张惊骇曰∶前诸医者皆用补剂,此女不进食久矣,不宜利动肠胃。

予答曰∶信我者生,逆我者死。张曰∶更有无甘遂而次于此药方者可否?予令即服大承气汤,二服而愈。次日诊之,尚有余滞积实,其症必过数日而复闭。须服前药,始可除根。数日后果再闭腹满痞结,再投此药,一服而痊。

〔钱〕小儿急欲乳,不能食,由客风热入儿脐,流入心脾经,即舌浓唇燥,口不能吮乳,当凉心脾。

脾主湿

哺露

〔汤〕哺露者,因乳哺不消,脾胃衰弱,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,柴骨羸露,吸吸苦热,谓之哺露也,宜麝香进食丸。(方见本条。)

脾主湿

〔汤〕小儿积症∶面黄肿,肚胀,面合卧地,小便如油,多呕,眼睛黄,腹内虚鸣,多睡眼白黄,赤白痢下,发黄,眼赤,多泻。

凡有积滞,须辨虚实,况孩儿虚瘦,长短黑白,南北古今不同,不可一概论也。予今之法,实者可服进食丸,虚而微白及疳瘦者,宜服肥儿丸。(肥儿丸方见疳门心疳条为丸如黍米大,儿一岁十丸,饭饮下。)〔钱〕小儿腹中有癖,不食,但饮乳是也,当渐用白饼子送下。

白饼子滑石 轻粉 半夏(汤洗,焙干) 南星(各一钱,为末) 巴豆(二十四个,去皮膜,水一升,煮水尽为度)上研匀,巴豆后入众药,以糯米饭为丸如小绿豆大。捏作饼子,儿三岁以上三五饼,四岁以下一二饼,葱白汤下,临卧服。

〔《局》〕进食丸 治乳食不化,心胸胀满,疳积肚疼。

木香(炮) 枳壳(去白,炒) 当归 代赭石 朱砂(另研,三钱) 巴豆(去油膜,一钱) 麝香(另研,五分)上为细末,面糊为丸如黍米大,一岁二丸,量儿大小加减,米饮送下。

〔《活》〕双圣丸 治小儿身热头痛,饮食不消,心腹胀疼痛,大小便不利,或下重数起。未瘥,可再服。

巴豆(六十个,去皮心膜,研去油) 甘遂 麦门冬(去心,三两五钱) 甘草(炙,一两) 朱砂(另研,一钱)牡蛎(二两) 蕤核(取仁,四两半,另研)上麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁,合和捣二千杵,更入少蜜捣和极熟旋丸。

儿半岁服如苏子大,儿一岁服如麻子大,分为二丸。儿二岁服如麻子大一丸,儿三四岁服如麻子大二丸,五六岁服如麻子大三丸。儿七八岁服小豆大二丸,儿十岁微大如小豆大三丸,以鸡鸣时分服之。如至日出不下者,热粥饮数合,投之即下,丸药皆双出也。若利甚,浓煎冷粥数合与之即止。

〔钱〕珍珠丸 治小儿一切积聚,惊涎,宿食,乳癖,大小便涩滞,疗腹胀,行滞气。

巴豆仁(十四个,水浸一宿,细研) 木香 白丁香 丁香(各五分) 滑石(二钱) 轻粉(五分,留少许为衣)上为末,研匀,湿纸裹,烧粟米饭为丸如麻子大。一岁儿一丸,八九岁至十五岁服八丸,枣子煎汤,放冷下。如挟风热难动者,先服凉药一帖。乳癖者,临卧服数丸。

〔《本》〕消积丸 治小儿食积气、湿气,面黄白多肿,大便黄赤酸臭。

砂仁(十二个) 丁香(九粒) 乌梅肉(三个) 巴豆(去油,三粒)上细末,糊丸如粟米大。三岁以上五六丸,以下二三丸,用温水下,无时服。大凡小儿身温壮热,非变蒸之候,大便白而酸臭,为胃有蓄冷,宜此药消下,后服温胃药。若身温壮热,大便赤而酸臭,为胃有蓄热,宜此药下,后服凉胃药,无不愈。(一方有使君子七枚。)〔丹〕丁香化癖散 治乳癖。

白丁香 密陀僧 硫黄(以上各二钱) 砂(五分) 轻粉(少许)上研细末,每一岁儿服五分,男病女乳调,女病男乳调,出下黑粪为度,后用通膈丸泄之。

〔世〕二丁丸 治小儿乳癖。

白丁香(半两) 丁香 密陀僧(各一两) 韶粉(一钱) 硫黄(三钱)上细末,糊丸如小豆大。三岁儿十丸,日晡时米饮下。饮乳者,乳汁下。次日当取下恶物,热即随退。加黄莺屎一钱,尤妙。

〔钱〕紫霜丸代赭石(细研,水飞,二钱) 杏仁(二十一个,去皮尖) 巴豆(二十一粒,去油心皮膜)上为细末,饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸,皂荚子汤下,无时。海藏云∶五色加减,并见治法。

〔汤〕惊癖,须用礞石药方可治之。

上七方治癖皆峻剂。若稍涉虚者,必用四君子及益黄散之类兼服之。

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