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第159章

组成:黑牵牛(一两) 胡粉(即淀粉,一钱)生大黄(二钱) 朴硝(炼成粉者,三钱)上共细末,每服三钱。鸡鸣时井花水调服,以二便利为度,如未利再服。

【方歌】鸡鸣散治瘰历疼,结核烦闷热相乘,粉牵硝黄为细末,井水调服便利通。

又方:李杲连翘散坚汤主治:治气毒瘰历,耳下或至缺盆,或至肩上,生疮坚硬如石,推之无根者,名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁,或已流脓,或未破,并皆治之。

组成:当归(酒洗) 连翘(去心)莪术(酒炒) 京三棱(酒炒,各五钱)土瓜根(酒炒) 龙胆草(酒洗,各一两)柴胡(一两二钱)黄芩(一半生用,一半酒炒,一两二钱)炙甘草(六钱) 黄连(酒炒)苍术(炒,各三钱) 赤芍药(一钱)上以一半为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一百丸,或一百五十丸,一半研粗末,每用五钱,水一钟八分,先浸半日,煎一钟,去渣热服。临卧头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽之,留一口送下丸子,服毕如常安卧。

【方歌】李杲连翘散坚汤,气毒瘰历马刀疮,归芍柴芩棱莪草,土瓜龙胆黄连苍。

又方:舒肝溃坚汤组成:夏枯草 僵蚕(炒,各二钱)香附子(酒炒)石决明((火段),各一钱五分)当归 白芍(醋炒)陈皮 柴胡抚芎 穿山甲(炒,各一钱)红花 片子姜黄甘草(生,各五分)引灯心五十寸,水三钟,煎一钟,食远温服。便燥者,加乳香一钱。便溏者,加煆牡蛎一钱。

【方歌】舒肝溃坚汤开郁,筋历石疽柴决当,夏枯陈蚕香附抚,红花芍草甲姜黄。

又方:散肿溃坚汤主治:治气毒瘰历,一切马刀,结硬如石,推之有根者。如证从耳下串至缺盆,或至肩上,或至胁下者,皆属手、足少阳二经所发也。若瘰历遍生颏,或至颊车,坚而不溃者,属足阳明经所发也。或二证已破,及流脓水者,并皆治之。服药多少,临证斟酌量病人饮食多少,大便软硬,以意消息之。

组成:柴胡梢(四钱) 龙胆草(酒炒)黄柏(去粗皮,酒炒) 知母(炒)花粉 昆布(去土,酒洗)桔梗(各五钱) 甘草根(炙)京三棱(酒炒) 莪术(酒炒)连翘(去心) 当归(各三钱)白芍(酒炒) 葛根黄连(各二钱) 升麻(六钱)黄芩梢(一半酒炒,一半生用,八钱)海藻(五钱)上共研末,每用六钱,或七钱。水二钟,先浸半日,煎至一钟,去渣热服。服时于卧处伸脚在高处,头微低,每噙一口,分十次咽之,至服毕根据常安卧,取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服一百丸。此汤药豫留一口,以送丸药。

【方歌】散肿溃坚气毒滞,马刀瘰历耳肩交,遍颏或至颊车骨,结硬如石用之消。知藻三棱归芍草,升芩花粉柴胡梢,葛根黄连莪术桔,昆布龙胆柏连翘。

又方:杨氏家藏治瘰历方主治:治误食毒物,致成瘰历,其功甚速。

组成:荆芥 白僵蚕(炒,去丝)黑牵牛(各二钱)斑蝥(去头、翅、足,大米炒,二十八个)上为末,卧时先将滑石末一钱,用米饮调服,半夜时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二、三钱,量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下,次日早再用一服;仍不行,第三日五更初,先吃白糯米粥,再服煎药一服,更用灯心汤,调琥珀末一钱服之,以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛,用青黛一钱以甘草汤调下,其痛即止。

【方歌】杨氏家藏治瘰方,误食诸毒成历疮,牵牛斑蝥僵荆芥,为末酒服量弱强。

又方:法制灵鸡蛋主治:治误食毒物,致腋下生马刀瘰历者,其功稍缓。

组成:斑蝥(去头、翅、足,七个)上将鸡子一个,顶上敲开小孔,入盘蝥在内,纸封固了,于饭上蒸熟,取出去壳,切开去斑蝥,五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂,即其验也。如大便、小水不通,即服琥珀散三、二贴催之,然后常服妙灵散,内消连翘丸尤佳。

【方歌】制灵鸡蛋治马刀,鸡子一个入斑蝥,纸封蒸熟去壳药,同饭嚼服历可消。

又方:琥珀散组成:琥珀 黄芩白茯苓 乌药车前子 瞿麦茵蔯蒿 石苇紫草 茅根连翘(去心,各等分)上为极细末,每服三钱。用灯心汤调下,不拘时服。

【方歌】琥珀散能利二便,泻毒消热最称奇,芩苓乌药车瞿麦,茵苇紫草茅翘宜。

又方:妙灵散主治:服灵鸡蛋后,却将此药与内消连翘丸相兼常服,疮愈方止。

组成:海藻(二两) 川牛膝何首乌(生) 当归(酒洗)海螵蛸 桑寄生(一两)海带 青葙子(酒洗)昆布(酒洗) 甘草节(各五钱)木香(三钱) 沈香(二钱)上为细末,每服二钱。食后温酒调下。

又方:内消连翘丸组成:连翘(去心,二两) 核桃仁白芨 射干夏栝草 土瓜根泽兰叶 沙参漏芦(各一两五钱)上为细末,入核桃仁研匀,酒糊为丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,空心食前或酒下,或盐汤送下,。

【方歌】内消连翘解瘰历,妙灵与此两兼服,核桃芨射夏枯草,土瓜泽兰沙漏芦。

又方:附子败毒汤主治:治湿毒瘰历。

组成:羌活(一钱) 川附子(制,一钱)白僵蚕(炒,三钱) 前胡(一钱)连翘(去心,一钱五分) 生黄耆(一钱五分)蔓荆子(一钱五分) 陈皮(一钱)防风(一钱) 白茯苓(一钱五分)金银花(二钱) 甘草(节,五分)引用生姜一片,水三钟,煎一钟,食远温服。

【方歌】附子败毒太阳经,湿毒瘰历漫肿疼,陈苓前草耆羌活,银花僵蔓翘防风。

又方:消核散主治:治颈项痰凝瘰历,不论男妇小儿,用之无不神效。

组成:海藻(三两) 牡蛎元参(各四两) 糯米(八两)甘草(生,一两)红娘子(同糯米炒胡黄色,去红娘子,用米,二十八个)共研细,酒调服一钱或钱半,量人壮弱。

【方歌】消核散治诸瘰历,男妇小儿用之愈,红娘糯米炒胡黄,甘草元参藻牡蛎。

又方:犀角丸主治:治诸般瘰历,心火上攻,两目赤涩,服之有效。

组成:犀角 青皮黑牵牛(半生,半炒) 陈皮(各一两)连翘(去心,五钱) 薄荷(二斤)皂角(二枚)前五味,共研细末,用皂角去子、皮、弦,泡捶,以布绞取汁一盆,又用新薄荷捣取汁,同熬成膏,和入药末内为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后滚汤送下。

【方歌】犀角丸能除心火,诸般瘰历兼目红,牵牛半生半炒用,陈薄皂角连翘青。

又方:夏枯草膏主治:治男妇小儿忧思气郁,瘰历坚硬,肝旺血燥,骤用迅烈之剂,恐伤脾气,以此膏常服消之。

组成:京夏枯草(一斤半) 当归白芍(酒炒) 黑参乌药 浙贝母(去心)僵蚕(炒,各五钱) 昆布桔梗 陈皮抚芎 甘草(各三钱)香附(酒炒,一两) 红花(二钱)前药共入砂锅内,水煎浓汤,布滤去渣。将汤复入砂锅内,漫火熬浓,加红蜜八两,再熬成膏,磁罐收贮。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥,亦可用薄纸摊贴,瘰历自消。

【方歌】夏枯草膏医诸历,化硬消坚理肝虚,血燥忧思肝木旺,烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔,昆红参草抚陈皮,乌药同熬加红蜜,滚水冲服戒怒急。

瘰历未溃敷贴

方剂:金倍散(瘰历未溃敷贴方)主治:治瘰历坚硬难消、难溃,敷之神效。

组成:整文蛤(攒孔,一枚)金头蜈蚣(研粗末,一条)将蜈蚣末装入文蛤内,纸糊封口,外再用西纸糊七层,晒干,面麸拌炒,以纸黑焦为度,去纸研极细末,加麝香一分,再研匀,陈醋调稠。温敷坚硬核处,外用薄纸盖之,每日一换。

【方歌】金倍散敷坚瘰历,蜈蚣末入文蛤中,纸糊晒干同麸炒,加麝研之醋调灵。

又方:神功散(瘰历未溃敷贴方)主治:治湿毒瘰历,敷之神效。

组成:制川乌头 嫩黄柏(各等分)共研细末,米醋调稠。温敷肿处,每日一换。

【方歌】神功散敷湿瘰历,嫩黄柏与川乌头,等分为末加米醋,调涂肿处即能瘳。

又方:李杲龙泉散(瘰历未溃敷贴方)主治:治诸般瘰历,未成者消,已成者溃。

组成:瓦粉(即定粉) 龙泉粉(即磨刀石上粉也)莪术(酒浸炒干) 京三棱(酒浸炒干)昆布(去土,酒洗,各五钱)上共研极细,滚水调涂患处,用此消坚尤速。

【方歌】李杲龙泉敷诸历,瓦粉龙泉莪术棱,昆布共研为细末,滚水调涂速又灵。

又方:朱震亨贴瘰历饼(瘰历未溃敷贴方)主治:治项间瘰历,不辨肉色,不问大小及日月深远,或有赤硬肿痛,并皆贴之效。

组成:生山药 蓖麻子肉上等分,捣匀摊贴之。

【方歌】震亨贴瘰历可移,蓖麻山药共研泥,不问日久并肿硬,作饼贴之效更奇。

又方:神效瘰历方(瘰历未溃敷贴方)主治:治瘰历初起,消肿止痛。

组成:白胶香 海螵蛸降真香上等分,研末,温水调稠,薄纸摊贴。

【方歌】神效瘰历实良方,疏滞消肿止痛强,未破已前用之效,白胶海螵降真香。

又方:龙珠膏(瘰历未溃敷贴方)组成:龙牙草(即马鞭草,五两) 棘枣根(五钱)海藻(二钱五分) 苏木(五钱)上细切,水二十盆,煎至十二三盆,去滓,又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半,纸两层,先铺箩底,次置三种灰于箩内,用滚水热淋取灰汁十盆,澄清同前汤入锅内熬成膏;用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许,研细入膏内搅匀,磁罐收贮。取敷核上,再敷时,去旧药,其核即溃。根小者,但涂于根上,其核自溃。

【方歌】龙珠膏敷历毒疮,溃迟未溃敷之良,海藻苏木龙牙草,再加枣根共煎汤,桑石苍耳灰淋水,同煎成膏添麝香,石膏白丁轻巴豆,研入膏内涂瘰强。

瘰历溃后方

方剂:蟾酥拈子(瘰历溃后方)组成:蟾酥(黄豆大一块)白丁香(十五粒)寒水石(黄豆大一块)巴豆(去壳,十粒)寒食面(黄豆大一块)上各研细,共合一处再研匀,炼蜜搓成捻子。每用一根,用针将瘰历当顶针一孔,插拈子入孔内,用绿云膏盖贴。连插三日后,单换膏药,候数日后,顽根自脱,以脓净硬退为效。如硬未尽再用,以尽为度。

【方歌】蟾酥拈子化坚方,瘰历将溃纳入疮,寒水石共巴豆肉,寒食面与白丁香。

又方:五云膏(瘰历溃后方)主治:专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。

主治:银黝子(捶碎,四两) 黄丹(飞过,八两)香油(二十两)用砂锅一口盛香油,火温候油热,将银黝子投入油内,用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之,候起珍珠花时,捞去渣,用布滤净;复将油下入锅内,慢慢将黄丹筛入油内,用五枝不住手搅之,以滴水成珠为度,取出收贮。用时勿令见火,以重汤纯化,红缎摊贴。

【方歌】五云膏贴鼠疮证,瘰历溃后共马刀,银黝油熬渣滤净,黄丹五枝搅成膏。

又方:绿云膏(瘰历溃后方)组成:黄连 大黄黄芩 元参黄柏 木鳖子(去壳,各一钱)上药共切片,用香油一两,炸焦色,去渣;入净松香五两,再熬成膏,倾入水中,扯拔令金黄色,入铫内再熬数滚,候温;将猪胆汁三枚,铜绿三钱,预用醋一两,浸一宿,绢滤去渣;同入膏内,用柳枝搅之,候冷为度。用时以重汤炖化,薄纸摊贴甚效。

【方歌】绿云历破贴最神,军柏连鳖元参芩,油炸滤渣加松脂,胆汁铜绿入搅匀。

又方:蛇蜕膏(瘰历溃后方)组成:蜜蜂(二十一个) 蛇蜕(七分半)蜈蚣(端午前收者佳,二条)上用香油四两,将前三药入油,用文武火炸枯,捞去渣;入定粉二两,用如箸粗桑枝七条,急搅候冷,出火气七日夜。方用纸摊贴患处。

【方歌】蛇蜕亮贴溃后历,专消余毒功效极,蜈蚣蜜蜂炸去渣,定粉油熬出火气。

总结:凡治瘰历马刀溃破之后,应用方药,气血两虚,宜八珍汤;坚硬未消者,宜香贝养荣汤;食少便泻者,宜香砂六君子汤;血虚肝热,或疮口出血,或红肿者,宜逍遥散,加丹皮、炒栀子;疮口敛迟,宜用十全大补汤加白蔹;虚烦不寐者,宜归脾汤调理。但药剂大小,量人岁数、虚实,斟酌用之。

方剂:八珍汤(见溃疡门)香贝养荣汤(见石疽门)香砂六君子汤(见溃疡门)逍遥散(见背部上搭手)十全大补汤(见溃疡门)归脾汤(见乳部乳中结核)益元散(即六一散加朱砂少许,见胸部蠹疽)

上石疽

【方歌】石疽生于颈项旁,坚硬如石色照常,肝郁凝结于经络,溃后法根据瘰历疮。

【注】此疽生于颈项两旁,形如桃李,皮色如常,坚硬如石,(兴)痛不热,由肝经郁结,以致气血凝滞经络而成。

此证初小渐大,难消难溃,即溃难敛,疲顽之证也。初起气实者,宜服舒肝溃坚汤;气虚者,宜服香贝养荣汤,外用葱白、蜂蜜捣泥敷贴。日久不消者,以阳燧锭每日灸之,以或消、或软、或将溃为度。既溃法同瘰历。

方剂:香贝养荣汤组成:白术(土炒,二钱) 人参茯苓 陈皮熟地黄 川芎当归 贝母(去心)香附(酒炒) 白芍(酒炒,各一钱)桔梗 甘草(各五钱)姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。

胸膈痞闷,加枳壳、木香。饮食不甘,加厚朴、苍术,寒热往来,加柴胡、地骨皮。脓溃作疡,倍人参、当归、白术,加黄耆。脓多或清,倍当归、川芎。胁下痛或痞,加青皮、木香。肌肉生迟,加白蔹、肉桂。痰多,加半夏、橘红。口干,加麦冬、五味子。发热,加柴胡;黄芩。渴不止,加知母、小豆。溃后反痛,加熟附子、沈香。脓不止,倍人参、当归,加黄耆。虚烦不眠,倍人参、熟地,加远志、枣仁。

【方歌】香贝养荣用四君,四物贝桔香附陈,气血两虚宜多服,筋瘰石疽效如神。

又方:阳燧锭(见首卷烙法)舒肝溃坚汤失荣证(见瘰历门)

失荣证

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