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第146章

(十全大补汤) 方见结痂落痂证治。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

孕妇出痘

妊娠出痘势最难,母子相连掌握间,审其所因随证治,如圣安胎效通仙。

[注]孕妇最忌出痘,盖热能动胎,胎落则气血因之而伤,又安望其起胀灌装结痂耶,故遇孕妇出痘,始终以安胎为上,用如圣散随证加减治之,不可轻用犯胎之药,致有触动。

(如圣散) 当归身 陈皮 白术土炒 大腹皮 黄芩 缩砂仁连壳炒甘草生 黑豆酒洗 桑上羊儿藤 水煎服。

初发热,加升麻,葛根,连翘。

出而稠密者,加酒炒黄连,牛蒡子,连翘,南山查。

不起发者,加牛蒡子,赤芍药。渴加麦门冬,知母,花粉。

血动者,四物汤加芩连。

脾虚食少,毒发不出者,千金内托汤去肉桂加参耆。

身热有外邪者,参苏饮加木香。

(方歌)安胎如圣散最宜,归陈白术大腹皮,黄芩砂仁共甘草,黑豆羊藤服莫疑。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

痘出遇产

痘出正盛逢临产,束手无策势最险,无恙十全大补治,恶露未尽黑神散。

[注]孕妇当痘正出之际,忽然欲产,俟产育后无他恙者,只宜大补气血,十全大补汤主之,若腹中微痛,此恶露未尽也,黑神散主之。

(十全大补汤) 方见结痂落痂证治。

(黑神散)当归 川芎 熟地黄 青皮醋炙 香附醋炙 蒲黄 桂心 干姜 水煎温服。

(方歌)恶露末净黑神良,当归川芎熟地黄,青皮香附俱醋炙,蒲黄桂心合干姜。

男妇年长出痘门

男妇年长出痘门

产后出痘

产后如逢出痘疮,惟凭补益莫惊慌,十全大补全功效,勿用寒凉致损伤。

[注]妇人产后气血已伤,又遇出痘,则气血之供用难给,不能领载其毒,惟宜大补气血,以十全大补汤治之,切不可妄用寒凉之剂,致伤生发之机也。

(十全大补汤) 方见结痂落痂证治。

疹门

疹原

麻为正疹亦胎毒,毒伏六府感而出,初发之状有类痘,形尖渐密不浆殊,始终调护须留意,较痘虽轻变化速。

[注]疹非一类,有瘙疹瘾疹温疹,盖痘疹皆非正疹也,惟麻疹则为正疹,亦胎元之毒伏于六府,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日,或四五日始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之状也,形尖疏稀,惭次稠密,有颗粒而无根,晕微起泛而不生浆,此麻疹见形之后大异于痘也,须留神调治,始终不可一毫疏忽,较之于痘虽稍轻,而变化之速则在顷刻也。

疹门

麻疹轻重

麻疹出时非一端,其中轻重要详参,气血和平轻而易,表裹交杂重则难。

[注]麻疹出时有轻重之分,临时须要详察,若气血和平,素无他病者,虽感时气,而正能制邪,故发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则透彻散没,不疾不徐,为轻而易治者也,若素有风寒食滞,表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不能透彻收散,或太紧速,则为重而难治者也。

疹门

麻疹主治大法

疹宣发表透为先,最忌寒凉毒内含,已出清利无余热,没后伤阴养血痊。

[注]凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,便毒尽达于肌表,若过用寒凉,冰伏毒热,则必不能出透,多致毒气内攻,喘闷而毙,至若已出透者,又当用清利之品,便内无余热,以免疹后诸证,且麻疹属阳热,甚则阴分受伤,血为所耗,故没后须以养血为主,可保万全,此首尾治疹之大法,至于临时权变,惟神而明之而已。

疹门

麻疹未出证治

欲出麻疹身微热,表里无邪毒气松,若兼风寒食滞热,隐伏不出变丛生,宣毒发表为主剂,随证加味莫乱从。

[注]麻疹一证,非热不出,故欲出时,身先热也,表里无邪者,热必和缓,毒气松动,则易出而易透,若兼风寒食热诸证,其热必壮盛,毒气郁闭,则难出而难透,治以宣毒发表汤,其间或有交杂之证,亦照本方随证加减治之。

(宣毒发表汤)升麻 葛根 前胡 桔梗 枳壳麸炒 荆芥 防风 薄荷叶木通 连翘去心 牛蒡炒研 加引芫荽水煎服。

食滞加南山查 内热加黄芩(方歌)疹伏宣毒发表汤,升葛前桔枳荆防,薄通翘蒡淡竹草,引加芫荽水煎尝。

疹门

麻疹见形证治

麻疹已出贵透彻,细密红润始为良,若不透彻须分晰,风寒毒热气虚详,风寒升葛汤加味,毒热三黄石膏汤,气虚人参败毒散,托里透疹效非常。

[注]麻疹见形贵乎透彻,出后细密红润,则为佳美,有不透彻者,须察所困,如风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之证,宜用升麻葛根汤,加苏叶,川芎,牛蒡子,因毒壅滞者,必面赤身热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,宜用三黄石膏汤,又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色囗白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,以人参败毒散主之。

(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。

(三黄石膏汤) 麻黄 石膏 淡豆豉 黄蘖 黄连 栀子 黄芩 水煎服。

(方歌)疹出不透因毒热,三黄石膏汤急寻,麻黄石膏淡豆豉,黄蘖黄连栀子芩。

(人参败毒散) 人参 川芎 羌活 独活 前胡 枳壳麸炒 桔梗柴胡 生甘草 赤苓 引用生姜水煎服。

(方歌)疹因气虚出难透,人参败毒有奇功,参芎羌独前枳桔,柴胡甘草赤茯苓。

疹门

麻疹收没证治

疹出三日当收没,不疾不徐始无虞,收没太速毒攻内,当散不散虚热医,毒盛荆防解毒治,外用胡荽酒法宜,虚热柴胡四物剂,应证而施病渐离。

[注]麻疹见形三日之后,当渐次没落,不疾不徐,始为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,急宜内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞,当散不散者,内有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,便血分和畅,余热悉除,疹即没矣。

(荆防解毒汤) 薄荷叶 连翘去心 荆芥穗 防风 黄芩 黄连 牛蒡子炒研大青叶 犀角 人中黄 引用灯心芦根水煎服。

(方歌)收没太速毒内攻,荆防解毒治最灵,薄翘荆防芩连蒡,大青犀角共人中。

(胡荽酒) 方见痘门水泡证治。

(柴胡四物汤) 白芍炒 当归 川芎 生地 人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮知母炒 黄芩 麦冬去心 引加生姜红枣水煎服。

(方歌)当散不散因虚热,柴胡四物芍归芎,生地人参柴竹叶,地骨知母芩麦冬。

疹门

身热不退

麻疹已发身犹热,毒热壅遏便之然,出用化毒清表剂,没后柴胡清热煎。

[注]麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热者,此毒盛壅遏也,宜用化毒清表汤治之,疹已没落而身热者,此余热留于肌表也,宜柴胡清热饮治之。

(化毒清表汤) 葛根 薄荷叶 地骨皮 牛蒡子炒研 连翘去心防风 黄芩 黄连 元参 生知母 木通 生甘草 桔梗 引用生姜灯心水煎服。

(方歌)疹已出透身壮热,化毒清表为妙诀,葛薄地骨蒡翘防,芩连元知通甘桔。

(柴胡清热饮) 柴胡 黄芩 赤芍 生地 麦冬去心 地骨皮 生知母生甘草 引用生姜灯心水煎服。

(方歌)疹已没落热不减,柴胡清热效通仙,柴胡黄芩芍生地,麦冬地骨知母甘。

疹门

烦渴

毒热内盛火上炎,心胃扰乱烦渴添,未出升葛汤加味,已出白虎汤为先,没落竹叶石膏用,因时医治莫迟延。

[注]凡出麻疹烦渴者,乃毒热壅盛也,盖心为热,扰则烦,胃为热,郁则渴,当未出时,宜升麻葛根汤加麦冬,天花粉,已出者,宜白虎汤,没后烦渴者,用竹叶石膏汤。

(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。

(白虎汤) 石膏煆 生知母 生甘草 引用粳米水煎服。

(方歌)麻疹已发多烦渴,白虎清热自能痊,石膏知母生甘草,引加粳米用水煎。

(竹叶石膏汤) 人参 麦冬去心 石膏煆 生知母 竹叶 生甘草 水煎服。

(方歌)疹已没落当安静,若加烦渴热末清,竹叶石膏汤参麦,石膏知母竹甘从。

疹门

谵妄

疹发最怕毒火盛,热昏心神谵妄生,末出三黄石膏治,已出黄连解毒灵。

[注]谵妄一证,乃毒火太盛,热昏心神而然也,疹未出而谵妄者,三黄石膏汤主之,疹已出而谵妄者,黄连解毒汤主之。

(三黄石膏汤)方见麻疹见形证治 。

(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。

疹门

喘急

疹初无汗作喘急,宣发麻杏石甘宜,毒热内攻全受克,保肺清气化毒医。

[注]喘为恶候,麻疹尤怠之,如初出未透,无汗喘急者,此表实拂郁其毒也,宜用麻杏石甘汤发之,疹已出,胸满喘急,此毒气内攻,肺金受克,宜用清气化毒饮清之,若迟延失治,以致肺叶焦举,则难救矣。

(麻杏石甘汤) 石膏煆 麻黄蜜炒 杏仁去皮尖炒 生甘草 引用生姜水煎服。

(方歌)喘用麻杏石甘汤,石膏火煆合麻黄,杏仁去尖须微炒,甘草相配引生姜。

(清毒化毒饮) 前胡 桔梗 栝篓仁 连翘去心 桑皮炙 杏仁去皮尖炒黄芩 黄连 元参 生甘草 麦冬去心 引用芦根水煎服。

(方歌)毒热内攻肺喘满,清气化毒饮最灵,前桔栝篓翘桑杏,芩连元参草麦冬。

疹门

咳嗽

疹初咳嗽风邪郁,加味升麻葛根良,毒热熏蒸金受制,清金宁嗽自堪尝。

[注]麻疹发自脾肺,故多咳嗽,若欬嗽太甚者,当分初没治之,初起欬嗽,此为风邪所郁,以升麻葛根汤,加前胡,桔梗,苏叶,杏仁,治之,已出欬嗽,乃肺为火灼,以清金宁嗽汤主之。

(升麻葛根汤) 方见痘门发热证治。

(清金宁嗽汤) 橘红 前胡 生甘草 杏仁去皮尖炒 桑皮蜜炙 川连栝蒌仁 桔梗 浙贝母去心 引用生姜红枣水煎服。

(方歌)嗽用清金宁嗽汤,橘红前草杏仁桑,川连栝篓桔贝母,引用红枣共生姜。

疹门

喉痛

疹毒热甚上攻喉,肿痛难堪实可忧,表邪元参升麻用,裹热凉膈消毒求。

[注]疹毒热盛,上攻咽喉轻则肿痛,甚则汤水难下,最为可虑,表邪郁遏,疹毒不能发舒于外,致咽喉作痛者,元参升麻汤主之,里热壅盛,或疹已发于外,而咽喉作痛,以凉膈消毒饮主之(元参升麻汤) 荆芥 防风 升麻 牛蒡子炒研 元参 生甘草 水煎服。

(方歌)表郁疹毒喉肿痛,急服元参升麻汤,荆芥防风升麻蒡,元参甘草水煎尝。

(凉膈消毒饮) 荆芥穗 防风 连翘去心 薄荷叶 黄芩 生栀子生甘草 牛蒡子炒研 芒硝 大黄生 引用灯心,水煎服。

(方歌)里热喉痛昔难当,凉膈消毒饮最良,荆防翘薄芩栀草,牛蒡芒硝生大黄。

疹门

失音

疹毒声哑肺热壅,元参升麻大有功,已发加减凉膈散,没后儿茶音即清。

[注]失音者,乃热毒闭壅肺窍而然也,疹初失音者,元参升麻汤主之,疹已发而失音者,加减凉膈散主之,疹没后哑者,儿茶散主之。

(元参升麻汤) 方见喉痛(加减凉膈散) 薄荷叶 生栀子 元参 连翘去心 生甘草 苦桔梗麦冬去心 牛蒡研炒 黄芩 水煎服。

(方歌)加减凉膈治失音,薄荷栀子共元参,连翘甘草苦桔梗,麦冬牛蒡与黄芩。

(儿茶散) 硼砂二钱 孩儿茶五钱 共为细末,凉水一盏,调药一匙服之。

疹门

呕吐

疹发缘何呕吐逆,火邪扰胃使之然,竹茹石膏为主治,和中清热吐能安。

[注]麻疹呕吐者,由于火邪内迫,胃气冲逆也,须以竹茹石膏汤和中清热,其吐自止。

(竹茹石膏汤)半夏姜制 赤苓 陈皮 竹茹 生甘草 石膏煆 引用生姜,水煎服。

(方歌)竹茹石膏汤治吐,半夏姜制配茯苓,陈皮竹茹生甘草,石膏火煆共合成。

疹门

泻泄

毒热移入大肠经,传化失常泻泄成,初起升葛汤加味,已发黄连解毒清。

[注]麻疹泻泄,乃毒热移入肠胃,使传化失常也,治者切不可用温热诸剂,疹初作泻者,以升麻葛根汤,加赤苓,猪苓,泽泻,主之,疹已出作泻者,以黄连解毒汤,加赤苓,木通,主之。

(升麻葛根汤)方见痘门发热证治(黄连解毒汤)方见痘门结痂落痂证治。

疹门

痢疾

夹疹之痢最难当,毒热凝结移大肠,腹痛下痢赤白色,悉用清热导滞良。

[注]麻疹作痢,谓之夹疹痢,因毒热未解,移于大肠所致也,有腹痛欲解,或赤或白,与赤白相兼者,悉用清热导滞汤主之,不可轻投涩剂。

(清热导滞汤) 山查 厚朴姜炒 生甘草 枳壳麸炒 槟榔 当归 白芍酒炒条芩酒炒 连翘去心 牛蒡子炒研 青皮炙 黄连吴茱萸炒引用生姜,水煎服。

(方歌)痢用清热导滞汤,山查朴草壳槟榔,归芍条芩翘牛蒡,青皮黄连引生姜。

疹门

腹痛

小儿发疹腹中疼,毒郁肠胃食滞凝,曲腰啼叫眉频蹙,加味平胃散堪行。

[注]麻疹腹痛者,由食滞凝结,毒气不得宣发于外,故不时曲腰啼叫,两眉频蹙,须以加味平胃散治之,滞消毒解,而痛自除矣。

(加味平胃散) 防风 升麻 枳壳麸炒 葛根 苍术炒 陈皮 厚朴姜炒南山查 麦芽炒 生甘草 引用生姜灯心,水煎服。

(方歌)加味平胃散如神,防风升麻枳葛根,苍陈厚朴查芽草,生姜灯心水煎匀。

疹门

衄血

疹家衄血莫仓惶,毒从衄解妙非常,衄甚吹鼻发灰散,内服犀角地黄汤。

[注]肺开窍于鼻,毒热上冲,肺气载血妄行,则衄作矣,然衄中有发散之义,以毒从衄解,不须止之,但不可太过,过则血脱而阴亡也,如衄甚者,宜外用发灰散吹入鼻中,内服犀角地黄汤,其血可止。

(发灰散)(犀角地黄汤)方俱见痘门衄血便血。

疹门

瘙疹

儿在母腹血热蒸,生后不免遇风侵,遍体发出如粟米,此名瘙疹何须评。

[注]瘙疹者,儿在胎中受母血热之气所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,满月内见者,名为烂衣疮,百日内见者又名百日疮,末出痘疮之先见者,即名为瘙疹,调摄谨慎,不治自愈。

疹门

盖痘疹

痘后出疹盖痘传,余毒未尽夹食寒,遍身作痒如云片,加味消毒服即安。

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