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第5章 脏腑联系分合详说(3)

浊之浊者,传入大肠;浊之清者,由脂膜之络系渗入膀胱。膀胱实无上口,所谓有上口者,非也,方书有云∶饮食之味,气入于胃,禀脾之运化,而胥为湿气,若炊甑然。蒸蒸布 ,充拓于郛廓之内。其轻清者,上而为荣血,为清气,为津液;其 悍者,为卫气。浊中浊者,传入小肠、大肠而为屎;浊中清者,渗入膀胱而为溺。未入之先,尚是湿气,既入始化而成溺,一管直达前阴而出矣。又有精管,循腰脊,绕大肠之右,而同出于前阴,但精管在溺管之下,至玉茎龟头,挽归一口。其经多血而少气,申时气血注此。

其见证也,头苦痛,目似脱,头两边痛,泪出,脐反出,下肿,便脓血,肌肉痿,项似拔,小腹胀,按之欲小便不得。

其经之脉,起于目内 睛明穴,受手太阳之交也,上额循攒竹,过督之神庭,历曲差、五处、承光、通天;自通天斜行,左右相交于巅上督脉之百会,由此分一支抵耳上角,过足少阳之率谷、浮白、窍阴,散养于诸经;其直者,由通天穴,循络却、玉枕入络脑,复出下项抵天柱,自天柱而下,通督之大椎、陶道,却循肩膊内,挟脊两旁,相去各一寸半下行、历大抒、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞,由是抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;由腰中又分支,循腰髀,下挟脊,历上 、次 、中、下 ,出会阳,下贯臀,至承扶、殷门、浮 、委阳,入 中之委中穴;又一正支,自天柱而下,从膊左右别行,下贯胛膂,历附分、魄户、膏育、神堂、噫嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、育门、志室、胞盲、秩边,下历尻臀,过足阳明之髀枢,循髀外后廉,髀骨之里,承扶之外一寸五分之间而下,与前之入 者相合;正支者下行,循合阳下贯 内,历承筋、承山、飞扬、附阳,出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门,循京骨、束骨、通谷,至小指外侧端之至阴穴,以交于足少阴之经,由涌泉、然谷而上行也。

膀胱经诸穴歌

足太阳六十三,睛明攒竹诣曲差五处之分,承光通天见络却玉枕之行。天柱高兮大抒抵,风门开兮肺俞当,厥阴心膈之会,肝胆脾胃之藏。三焦肾兮大肠小肠,膀胱俞兮中膂白环,自从大抒至此,去脊中寸半之间。又有上次中下四,在腰四空以和调,会阳居尻尾之旁(尻尾,任脉穴名),吾背二行始了。仍上二椎旁附分(二椎下两旁,去脊中三寸),三椎旁魄户膏育,并四椎而过神堂。噫嘻兮膈关魂门,阳纲意舍兮胃仓盲门,志室胞育背以秩边而分。承扶浮 与委阳,殷门委中而合阳。至承筋与承山,到飞扬与附阳,会昆仑仆参申脉,探金门京骨之场,由束骨而通谷,抵小指外至阴之门。

又分寸歌

足太阳膀胱经,目内 角始睛明,眉头陷中攒竹取,曲差发际上五分。五处发上一寸是,承光发上二寸半,通天络却玉枕穴,相去寸五调匀看。玉枕夹脑一寸三,入发二寸腕骨见,天柱项后发际中,大筋外廉陷中献。自此夹脊开寸五,第一大抒二风门,三椎肺俞厥阴四,心俞五椎之下论。膈七肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,大肠十六之下椎,小肠十八膀十九,中膂内俞二十椎,白环二十椎下当(白环俞即腰俞),以上诸穴可排之。更有上次中下,一二三四腰空好,会阳阴尾反骨旁,背部二行诸穴了。又从脊上开三寸,第二椎下为附分,三椎魄户四膏育,第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈关七,第九魂门阳纲十,十一意舍之穴存,十二胃仓穴已分,十三育门端正在,十四志室不须论,十九胞盲廿秩边,背部三行诸穴匀。又从臀下阴攻取,承扶居于陷中主,浮 扶下方六分,委阳扶下寸六数。殷门扶下六寸长, 中外廉两筋乡,委中膝 约纹里,此下三寸寻合阳,承筋脚裙上七寸,穴在 肠之中央,承山 下分肉间,外踝七寸上飞扬,附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央,仆参亦在踝骨下,申脉踝下五分张,金门申脉下一寸,京骨外侧骨际量,束骨本节后陷中,通谷节前陷中计,至阴却在小指侧,以上诸穴属膀胱。

足少阴肾经(左右共五十四穴)

足少阴肾经.

肾脏之

肾脏之.父母媾精,未有形象,先结河车,中间透起一茎,如莲蕊初生,乃脐带也。蕊中一点,实生身立命之原,即命门也。自此天一生水,先结两肾。

夫命处于中,两肾左右开合,正如门中枨 ,故曰命门,盖一阳处于二阴之间,所以成乎坎也。

《甲乙经》曰∶肾者引也,能引气通于骨髓。《卮言》曰∶肾者神也,妙万物而为言也。

肾有两枚,形如豇豆,重一斤一两,附脊十四椎,当胃下两旁,前后与脐平直。

足少阴经肾 肾者,作强之官,技巧出焉,蛰藏之本,精之居也。五脏皆有精,而肾乃其聚处,所以谓肾者,精之舍也,以膀胱为腑。其母肺金,其子肝木。其克心火,其贼脾土。其华在发,其充在骨。其位北,其藏志,其旺冬,其色黑,其脉沉而滑,其音羽,其数六,其臭腐,其恶燥,其声呻。在七情为恐,在六气为寒,在五味为咸,在干为癸,在支司子,在八卦为坎,在五行属水。其外候耳。其形如豇豆,色紫黑,有二枚,并入脊膂,附着于脊之第十四椎,两旁各一寸五分,外有黄脂包裹,内里淡白,两肾相通,有横管一条,中间一穴,乃命门也,前与脐平。其经多气而少血,酉时气血注此。其不足则厥,其有余则肠泄。其平脉沉,其贼脉缓。其死戊巳日。其畜彘,其谷豆,上为辰星。

其见证也,面如漆,眇中清,面黑如炭,口渴舌干,咽肿干痛,咳唾多血,胸中满,大小腹痛,大便难,脐、左胁下、背、肩、髀间痛,饥不饮食,心悬如饥,腹大胫肿,咳嗽,脊臀股后痛,脐下气逆,小腹急痛泄,足痿厥,下肿,足 寒而逆,肠癖,阴下湿,四指黑,手指青厥,足下热,嗜卧,坐而欲起,冻疮下痢,善思善恐,四肢不收,四肢不举。久坐湿地,强力入水则伤肾。实则梦腰脊解软,虚则梦涉水恐惧。恐伤肾,思胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。咸走骨,骨病毋多食咸,多食甘则骨疼痛而齿落。

其经之脉,受足太阳膀胱经之交,起于足小指之下,斜趋足心之涌泉穴。由涌泉转出足内踝前,起大骨下然谷之下,循内踝之后太溪,别入跟中之大钟、照海、水泉,循内踝,行厥阴、太阴两经之后,历本经复溜、交信穴,过足太阴脾经之三阴交,上 内,循筑宾,出 内廉,抵阴谷;由阴谷上股内后廉,贯脊会督脉之长强,环出于前,循本经横骨、大赫、气穴、四满、中注、盲俞,当育俞之所,脐之左右,属肾下脐,过任脉之关元、中极而络膀胱;其直者,从育俞属肾之所上行,循商曲、石夫、阴都、通谷等穴,贯肝,上循幽门,上膈历步廊,入肺;循本经神封、灵墟、神藏、或中、俞府而上循喉咙,并足阳明胃经之人迎,挟舌本而终;其支者,自神藏别出绕心注胸,会任之膻中,以交于手厥阴心包络之经,自天池、天泉而下行也。

肾经诸穴歌

少阴肾经二十七,涌泉然谷太溪位,大钟照海通水泉,复溜交信筑宾连。阳谷横骨与大赫,气穴四满中注垣,盲俞商曲石关位,阴都通谷幽门缠,步廊神封灵墟位,神藏或中俞府全。

又分寸歌

足掌心中是涌泉,然谷踝下一寸前(内踝前一寸),太溪踝后跟骨上,大钟跟后踵中边(足跟后踵中,大骨上两筋门也)。水泉溪下一寸觅,照海踝下四寸真,复溜踝上前二寸,交信踝上二寸联,二穴止隔筋前后,太阴之后少阴前(前旁骨是复溜,后旁骨是交信,二穴止隔一条筋)。筑宾内踝上 分,阴谷膝下曲膝间,横骨大赫并气穴,四满中注亦相连,各开中行止寸半,上下相去一寸便。上隔盲俞亦一寸,育俞脐旁半寸边,育俞商曲石关来,阴都通谷幽门开,各开中行五分侠,六穴上下一寸裁。步廊神封灵嘘存,神藏或中俞府尊,各开中行计二寸,上下寸六六穴同,俞府璇玑旁二寸,取之得法有成功。

(马玄台曰∶阴都,中脘旁五分。通谷,上脘旁五分。幽门,巨阙旁各五分。又按∶下自横骨、大赫、气穴、四满、中注,上下各去一寸,所谓横骨在盲俞下五寸,有以也。但自横骨至中注)各开中行一寸半,盲俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门,各开中行五分,自步廊、神封、灵墟、神藏、 中、俞府,去中行各二寸,其屈曲有如此。《徐氏针灸书》皆以二行言,误矣。巨阙,任脉穴名)

手厥阴心包络经(左右共一十八穴)

手厥阴心包络.

心胞络经

心胞络经.心包一藏,《难经》言其无形。滑伯仁曰∶心包,一名手心主∶以藏象校之,在心下横膜之上,竖膜之下。其与横膜相粘,而黄脂裹者,心也。脂膜之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者,心包也。此说为是,凡言无形者非。

胞络者,胞络其心也,即膻中也,为心之所以来,诸说不一,承讹已久,今考正之。

手厥阴心胞络 一名心主,即膻中也。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。或问手厥阴一经,曰心主,曰心包络,又曰膻中者,何也?盖心,君火也;包络,相火也。君火以名,相火以位,相火代君火行事。以用而言,故曰心主,以经而言,则曰心包络。又臼膻中者,《灵兰秘典篇》云∶膻中者臣使之官,喜乐出焉。盖喜笑心火所司,喜乐之意,正与心应也。独称臣使者,君主之亲臣也。由是推之,则包络即膻中也,膻中即心主也,总一经而各异其名耳。其形质在心下横膜之上,竖膜之下,与横膜相连,而黄脂裹者,心也;其脂膜之外,细筋膜如丝,与心肺相连者,心包络也。然包络非止于心联系而包之己也,其实一脂膜,罗膈相联,与脾之大络,腹内之脂膜,遍彻腔中,统系于脊,脏腑藉此以相联。赃腑之气血,即藉此以相通。既系于脊,则脏腑与躯壳相联必藉此;脏腑之气血,与躯壳相灌,亦必藉此,则包络实脏腑之总司也。有名有形,所谓无形者非也。其经多血而少气,与三焦为表里,戌时气血注此。

其见证也,笑不休,手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸腋肢满,面赤烦心。

其经之脉,起于胸中,出属心下之包络,受足少阴肾经之交也。由是下膈,络于三焦之上脘、中脘;其支者,自属心包,上循胸,出胁,下腋三寸天池穴,上行抵腋下,下循 内之天泉,以界乎手太阴、手少阳两经之中间,入肘中之曲泽穴。又由肘中下臂,行臂两筋之间,循 门、间使、内关、大陵,入掌中劳宫,循中指出其端之中冲;其支别者,从掌中,循无名指出其端,而交于手少阳三焦经,自关冲、液门而上行也。

心包络经诸穴歌

手厥阴心包之络,计有九穴之奇,自天池天泉而始,逐曲泽 门而驰,间使通乎内关,大陵近于劳宫,既有掌握乃抵中冲。

又分寸歌

心络起自天池间,乳后一寸腋下三(腋下三寸,乳后一寸),天泉曲腋下三寸,曲泽屈肘陷中央, 门去腕方五寸(掌后去腕五寸),间使腕后三寸量,内关去腕止二寸,大陵掌后两筋间,劳宫屈中名指取(屈中指、无名指取之),中指之末中冲详。

手少阳三焦经(左右共四十六穴)

手少阳三焦.

三焦经

三焦经.《中藏经》曰∶三焦者,人之三元之气也,总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气。三焦通,则内外、左右、上下皆通,其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此也。

手少阳经三焦 三焦者,决渎之官,水道出焉。上焦在胃上口,其治在膻中;中焦在中脘,其治在脐旁,下焦在膀胱之上,其治在脐下一寸。上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。虽有上、中、下,其实彻上、彻下皆肾间真阳之气也。

膈膜脂膏之内,五脏六腑之隙,水谷流化之关,其气融会于其间,薰蒸膈膜,腐化水谷,发达皮肤分肉,营运四旁,实元气之别使也。为元气之别使者,以元气赖其导引,潜行默运于一身之中,所以谓活命之根也。曰上、中、下者,各随所属之部分,而脏腑脂膜之空处皆是也。是故虽无其形,倚内外之形而得名,虽无其实,合内外之实而为位者也。所谓借形以为形者也,是此经本有名有形,后世以为无状有名者,非也。其经多气而少血,与手厥阴为表里,亥时气血注此。

其见证也,耳聋浑浑 ,咽痛喉痹,目锐 角痛,耳后、肩 、时臂外皆痛,小指次指不为用。

其经之脉,受手厥阴心包络经之交,起于小指次指之端关冲穴,上出次指之间,历液门、中渚,循手表腕之阳池,出臂外两骨之间;循外关、支沟、会宗、三阳、四渎,上贯肘,抵天井穴;从天井上行,循臂 之外,历清冷渊、消泺,行手太阳之里、手阳明之外,上肩,循 会、肩 、天 ,交出足少阳之后,过手太阳之秉风、足少阳之肩井,下入阳明之缺盆,复由足阳明之外,而交会于膻中,散布络绕于心包络,下膈,当胃上口,以属上焦;于中脘,以属中焦;于下脘,以属下焦,其支者,从任之膻中而出缺盆,上项挟耳后,过督之大椎,循天牖上抵耳后,经翳风、螈脉、颅息,直上出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘、颔厌、阳白,及太阳睛明之分,屈曲下颊至 ,会手太阳颧 ,其又支者,自翳风入耳之分中,过手太阳之听宫,历耳门行禾 ,却出至目锐 ,会足少阳之瞳子 ,循丝竹空,而交于足少阳之胆经,自瞳子 、听会而下行也。

三焦经诸穴歌

手少阳穴二十三,关冲液门中渚旁,阳池外关支沟位,会宗三阳四渎行,天井清冷消泺位, 会肩 天 当,天牖翳风螈脉接,颅息角孙耳门场,禾 丝竹空穴毕,此经穴法细推详。

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