肺金受伤,则肾水之源绝。肾脉挟咽,虚火上炎,故痛。火上蒸肺,故喘咳。痰因火生,血由火逼,故气轮赤痛。须生地、麦冬、贝母、元参、桔梗润燥除痰,芍药、当归、熟地黄、百合、甘草养阴滋本。
诗曰:麦门归贝母,草梗合删楚,生熟地无人,芍药开元圃。
妙香散三
人参 山药 黄 茯神(各一两) 远志 桔梗 甘草(各五钱) 益智仁 朱砂(各三钱) 木香(二钱) 麝(一钱)因梦遗精,因遗视惑,此方主之。
梦者,因也,想也。无夜无梦,无梦不遗,心神乱矣。神乱则气荡,气荡则精离,精离目本失资,故视而昏惑。理宜人参、茯神、远志、桔梗、朱砂清神而安神,山药、黄 、甘草、益智仁、木香调气而益气。神明气正,则真火祛邪,淫梦弗作,精不固而自固尔。乃麝脐辟恶通幽之品,假以为使,其千里之验乎,特本材名散,曰妙香。虽然梦遗别名幽媾,即妄亦真。凡远莫寄言,近难践约,去不能再来,藉得通其殷勤,宣泄情郁。是故今夜邯郸,明夜巫山,睡过三生亦喜欢。此人梦缘既种,盟可重寻,一枕黑酣,迷离惝恍。又或灯火渐昏,寒衾独拥,雨蕉风竹,纷聒无眠。牡丹亭上,花神摄合谁来,蝴蝶圆中,月老逗留何处。蓦然心伤,恨服此散。
诗曰:妙香木麝两氤氲,人静神凝益远闻, 宿授殊详药草,风鸣桔梗志无分。
加减巩堤丸四
(山药打糊为丸,芡实,大朱砂飞净作衣,封固听用)人参 附片 肉桂 小茴 韭子(各一两) 地黄 当归 黄 龟胶 枸杞 羊肾(炙,各三两) 五味 故纸胡巴 巴戟 益智仁 鹿茸(各二两)病患火症泄利太过,小水不禁,目暗,此方主之。
溲溺惟宣,形气治也。不禁,则病矣。因药过利且目暗,其形气大虚可知。故宜鹿茸、当归、龟胶、羊肾、地黄、枸杞味浓之属以补形,附子、肉桂、故纸、小茴、葫芦巴、巴戟天、人参、黄 、家韭子、益智仁辛温之品以补气。曰巩堤者,欲水藏巩固如堤。故复以山药、朱砂为糊为衣,益以滋培水土,百川东障,此丸其近之。
诗曰:戟天参 巴地桂,龟羊鹿并杞茴味,附 补骨韭归阳,不但巩堤还益智。
大补黄汤五
黄 人参 苁蓉 山茱萸 白术 当归 肉桂 五味子 甘草 芎 防风 茯苓 地黄大病后,目昏自汗,此方主之。
有因而汗,虽汗无伤。无因而汗,则阳虚矣。曰:大病后自汗且目昏,此克伐太过,阴阳俱虚。乃用十全大补加肉苁蓉、五味、枣皮,生津液而收耗气,不用白芍用防风者,脏腑无恙,但皮毛之间微有病,而欲平也。间虚不受补,宜牡蛎、黄 、麻黄根、浮小麦煎服。陈来章曰:汗乃心之液,心有火则出不止,宜牡蛎、浮小麦之咸凉,以去烦热。阳为阴之卫,阳气虚则卫不固,宜黄 、麻黄根之甘温,而实肌表。
诗曰:大补黄 汤,元本十全意,蓉味枣皮加,致精销阴翳。出芍入防风,相畏特相使。
当归六黄汤六
当归 生地黄 熟地黄(各二钱) 黄 (四钱) 黄连(五分) 黄芩 黄柏(各一钱)阴虚有火,鬼门不闭,盗汗,此方主之。
汗孔,谓之鬼门。盗汗,睡而自出也,责在阴虚。所以然者,阴虚人睡去,则卫外之阳乘隙陷入阴中,扰动津液而表失所固,故泄而为汗。既觉,则阳用事,卫气复出于表,表实汗即止。是以鬼门不闭,久久令人丧魄。
治宜兼补真阳,不独论阴虚也。今曰阴虚有火,尚有目红面赭,口干便赤脉数等症,理宜当归、二地以养阴,黄芩、连、柏以泻火,倍用黄 以固表。若大病后及失血,新产盗汗,此为虚脱,急用参、 、归、茸、白术、五味、枣仁、枸杞大剂温服,倘以六黄处方,下喉随毙。
诗曰:当归六黄,生地熟地,连柏芩 ,此方谁制,不可无一,不可有二。
宁志丸七
(合甘露饮二方)人参 茯神 远志 柏仁 当归 琥珀 乳香 枣仁 黄 地黄 五味(各等分) 朱砂(减半为衣)因惊失志,怔忡不宁,梦乱无寐,遗精盗汗,此方主之。
淡泊明志,宁静致远,治心之验也。因惊失志,寸衷不可自问矣。故怔忡无寐,寐而梦乱,盗汗遗精。精遗,五味、地黄滋以固之;盗汗,黄 、人参补而敛之;梦乱睡不熟,神不宁而火动,和以柏仁、远志、茯神;惊悸失志,神已怯而魂离,安以乳香、朱砂、琥珀。饵此丸外,更早眠晏起,专内视而简外事,间或焚香烹茶,弹琴看剑,消遣坐驰。如此数月,不惟病却,觉天机活泼,直欲与造化论锱铢也。率暴心痛,烦躁发热,吐血、便血,皆可出入是方。
诗曰:宁志参 琥珀神,远归枣地饵闺人,谩言唇血朱砂艳,乳味香逾柏子仁。
如脾肾亏损,不能收摄精液,及带浊、经淋、虚滑不固,须菟丝、石枣、肉蔻、故纸、归、地理其肾,参、、术、草、莲子、山药、五味益其脾,茯神、朱砂、远志交通君相,沉香、附子、肉桂升降水火,则滑者秘涩而固者通利,精液治矣。此景岳固阴煎,苓术菟丝丸加减而变此方。屡施屡验,爰命名甘露饮云。
诗曰:桂沉莲蔻天香妙,术草萸朱药味好,当道故人附地仙,发丝神志超耆老。
秘真丸八
人参 地黄 枣皮 山药 远志 柏仁 枣仁 五味 甘草 菟丝 金樱子 当归 牡蛎 龙骨一切滑泄带浊,淋遗多汗,及经水不固,致目暗羞明,此方主之。
精、气、神,真元之体也。神役气,气役精,真元之用也。一为情欲所伤,则体用乖张,故得上项诸症。是方也,有人参、山药、甘草立胎顾母,则万汇咸宁。有枣仁、远志、柏子仁交通心肾,则淫火不作。有当归、地黄、山萸、五味、菟丝滋培水木,则源泉不断。其金樱子、龙骨、牡蛎者,涩可收脱,以诸药偕之,乃所以秘固真元,不为阴邪所耗耳。故曰秘真。
诗曰:真人地远不思归,柏枣成仁药菟丝,龙骨草甘 牡蛎,金樱啖尽味山茱。
二气左归丸九
白党参 黄 沙苑 鹿胶 龟胶 五味 枣皮(各二两) 地黄 当归 枸杞 苁蓉 葳蕤仁 山药(各三两)夏枯草 肉桂 楮实子(各一两) 防风 菊花 茺蔚子(各五钱)无时泪出,此方主之。
泪之化液也,源于肾。泪之成水也,由于肝。肝窍不密,虚风内作,无时泣出,法宜肝肾同治。故用人参、山药、夏枯草、肉桂、黄 、防风、白菊、茺蔚子、楮实升发肝中阳气,且以疏内风而实窍窦。地黄、当归、枸杞、苁蓉,山茱萸、龟鹿胶、蕤仁、五味子、沙苑,顾养肾中阴血,自可滋泛火而通化源。曰二气左归者,阳气归肝,阴气归肾,肝肾位左,以故名之。是丸成,宜龙眼、荔枝、大枣、姜煎汤,不时送下二三钱。
诗曰:二气药归参杞枣,黄 楮地茺枯草,防风沙苑菊苁蓉,龟鹿蕤仁桂味好。
九仙丸十
人参 款冬花 桑皮 桔梗 五味 贝母 乌梅 阿胶 罂粟壳久咳不已,白睛微红生眵,此方主之。
新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。是故咳久,目因红而眵生也。乃特汇一体九物以治肺。然经曰:五脏皆令人咳。则治肺又落第二义耳。临斯症,其慎之毋执。
诗曰:九仙参贝款冬花,桔梗桑皮五味佳,尚有乌梅罂粟壳,阿胶丸就献当家。
金锁固元丸十一
人参 白术 干姜 甘草 附子 乌梅 五味 枸杞子 肉豆蔻 诃黎勒 地黄 山药病目攻散太过,下利肌脱,睛陷或睑复胀起,此方主之。
散久伤气,攻多损血,理也。攻散太过则肠胃虚寒,自然下元不固,肌脱睛陷。或复睑胀者,因虚而湿气乘之也。是方干姜、附子、白术、甘草理中散寒也,肉蔻佐之,又能暖下膈而治滑利。枸杞、地黄、五味、山药安肾气也,人参佐之,亦可畅脾神而消虚肿。再有乌梅之酸以致液,燥者可使之润。诃子之涩以固脱,通者可使之塞。故曰金锁固元。顾名思义,此方有神验者欤。
诗曰:固元雅重地黄杞,附子理中药五味,肉蔻乌梅黎勒偕,不须金锁神门闭。
白菊清金散十二
人参 山药 当归 五味 地黄 甘草 天冬 白菊花 紫菀 黄 百合眵泪不禁,此方主之。
眵泪,肺邪也。久流不住,则肺金甚矣。惫虚则补其母,故用人参、山药、炙草。子能令母实,故用地黄、当归、五味。其白菊、大冬、紫菀、黄 、百合五物,肺经主药,兼补泻而用之,乃所以驱邪扶正云。
诗曰:菊酒味甘性醇善, 英日饮身合健,参山采药天冬归,满地黄云寒紫菀。
养阴清燥汤十三
生地 玉竹 百合 百部 石斛 麦冬 石枣 淡竹叶 当归 人参 五味子 甘草 山药漏睛,痼疾也,不治不变,治亦鲜愈。然无夜无明,血泪沾襟,风仪实不可观,不得不勉为燮理,以尽医职。
故主是方,以清金润燥为首务。生地、百部、百合、玉竹、淡竹叶、麦冬、石斛,清燥者也,当归、人参、五味、甘草、石枣、山药,养阴者也。阴足则气治,水自上升。燥去则血荣,火随下降。水升火降,而睛漏如初,术其终穷已乎。
睛漏久则必有管,当以庆云丹透净浊液,此汤乃效。
诗曰:养阴清燥石枣肉,百合百部金钗斛,麦门参地味酸甘,淡叶还当饶玉竹。
因阵
病有不同,药无大异,穷原应变,临症圆通,汇因方:
保婴丸一
郁金 雄精 天竺黄 滑石 使君子(取净肉) 蝎梢 蟾蜍(去肠杂,炙酥,各二钱) 轻粉 牛黄 朱砂(各一钱) 巴豆(去净油,取霜) 麝香(各六分) 浓煎二陈汤,调绿豆粉,蒸糊,丸如梧子大,阴干,飞石青为衣,铅罐收藏,听用。
小儿饮食失宜,冷热蕴蓄,阻塞太阴传送之路,致清浊不分,时泄时止。尔时不善为调护,必加目青面惨,肌退肢热,似疳非疳而甚于疳。将谓投以和剂,则不着痛痒。投以热剂,则实实而耗气。投以寒以补,均非对症,术其穷矣。不尘为处此方,活者颇众,故谬曰保婴。或问故,曰:轻粉、竹黄、石青、丹砂镇风热、坠顽痰之品也,益以滑石,兼能解肌行水,而火不内燔。郁金、雄黄、牛黄破结气,散恶血之品也,益以二陈、绿豆,或更清胃扶脾而谷气稍复。少佐巴豆、麝香者,盖癖积沉寒,法当以热下之。且妙有诸药监制,则威而不猛。初则通幽,继而止泻,固攻散之和剂也。且蟾蜍、蝎稍、使君子,总以积郁生虫,从而杀之,法制始备。雏嫩而弱者,不可过饵。经曰:大积大聚,其可犯也,衰其半而止,过则死。
诗曰:郁金巴豆赤雄精,滑石丹砂粉白轻,天竺牛黄蟾蝎麝,使君丸好保孩婴。
六一散二
滑石(六两) 甘草(一两)暑月身热烦渴,水溺不利,主此方者,滑石性寒而淡,寒能清热,淡则利水,少佐甘草者,恐石性过寒,用以和中尔。散名六一,非因方中铢两起见,盖取天一生水、地六成之之义,故河间又名天水散。本方加朱砂五钱,名益元散,加薄荷名鸡苏散,加青黛名碧玉散,治同。本方加红曲五钱,饭丸名清六丸,治赤痢。加干姜名温六丸,治白痢。本方加生柏叶、生藕节、生车前名三生益元饮。本方以吴茱萸代甘草,治湿热吞酸,名茱萸六一散。
以黄 代滑石,治盗汗消渴,名黄 六一散。以生石膏代滑石,名玉泉散,治阳明内热,烦渴头痛。
十味香薷饮三
香薷 人参 橘皮 黄 白术 扁豆 甘草 浓朴 茯苓 木瓜暑月身倦,神昏头重,吐利,目复欲作,此外感而兼内伤,当主是方。其义维何?暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉,人参、黄 、木瓜以益之。暑为阳邪,并于上,故头重,目复欲作,浓朴、橘皮、香薷以散之。暑邪干胃,必渴而引饮。湿热相搏,故既吐且利,白术、茯苓、扁豆以安之。如此调理,病不除而目复能为害,未之前闻。
诗曰:暑天却病尚香薷,扁豆参苓术亦宜,独怪瓜州甘氏子,浓煎陈橘饮黄 。
清暑益气汤四
人参 白术 橘皮 黄 升麻 甘草 当归 麦冬 五味 干姜 葛根 青皮 苍术 神曲 泽泻 黄柏长夏湿热炎蒸,神体倦怠不宁,身热气高,二便赤黄、渴而自汗,脉虚者,此方主之。
暑令行于长夏,则兼湿令矣,乃有上项诸症。故东垣处此方,兼而治之。盖五味、当归、麦冬、人参、黄 ,所以宁神致液,而益既伤之气。二术、二皮、神曲、姜、草,所以调中破滞,而胜复伤之湿。余湿未除,清气不升,葛根、升麻发而解之。余热未退,浊气不降,黄柏、泽泻导而泄之。
诗曰:清暑益气补中得,外增苍术葛姜泽,麦冬五味雅相宜,去柴何取青曲柏。
酷暑烁肺金,兼湿又伤胃土,应神不宁,脉虚自汗。药用补中益气是也。且暑燥,滋以五味、麦冬;湿溽,疏以曲、术、姜、葛,均合医理。外此他经无症,故出柴胡。知出柴胡,奈何以青皮、泽泻、黄柏克伐厥阴、太阴,庭镜实不能解。是有诗之中末句云云。
又方五
人参 白术 茯苓 甘草 黄 五味 麦冬 当归 山药 扁豆 知母 白芍暑月目病,攻散已退,寻复发热胀痛,此方主之。
目既攻散,则阳邪无有,奈何再作?此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以发热,非火毒未尽也。只五味、芍药、麦冬、知母,凉且收敛其燥;归、 、山、豆、参、术、苓、草,补而和平其胃。一服而再,再而三,则暑清气治。会收阳于内,推病而出。浅人遇此,必寒且散,不败不已。是方进而奏效,不尘其医医乎。无虚人,即初得上症,本方加石膏、淡竹叶、滑石。不合,除归、 、五味准好。
诗曰。归 四君合生脉,扁豆淮山芍药白,知母仍名益气汤,清暑或加膏竹石,顽医至死宝李方,务出青皮与黄柏。
保胎流气饮六
(附正气天香汤)当归 贝母 羌活 甘草 浓朴 干艾 黄 荆芥 枳壳 芍药 菟丝 芎因胎目病,此方主之。