痰疟素脾虚多痰，疟热又能蒸痰，胸闷欲呕。热痰君贝母，佐以竹茹、橘红、栝蒌霜、茯苓皮。寒痰君白术，佐以半夏、陈皮、姜汁、苏子。食疟饮食生冷不节，致寒热较重，饥不思食，满闷腹疼。养胃汤减参术。瘴疟岭南气炎，感受山岚涧溪之毒，乍寒乍热，迷闷发狂，须祛瘴涤痰。平胃散加减。疫疟因染时邪，寒热成疟，其症沿门合境。达原饮、五瘟丹、不换金正气散。鬼疟夜发，为邪入血分，宜升散营中之邪。内补建中汤加升、柴、生首乌。脾虚者，补中益气汤。劳疟病久延虚， 羸气怯，因劳辄发，寒热模糊，最难调治。补中益气汤加牛膝、鳖甲、制首乌。疟母久病失调，邪入肝经，挟瘀血痰涎，胁下结块，宜疏通血络。用鳖甲、桃仁、蓬术、牡蛎，加金铃子、归须、延胡、桂枝、甲片，或鳖甲煎丸。虚人疟母，宜补剂兼疏散药。疟疾变痢，因暑湿迫注，失于解散，由经入腑，宜表里分消。用柴胡、半夏、黄芩、枳壳、陈皮、红曲、滑石、茯苓、炙甘草。连进大剂，以痢愈为度，疟亦止，此治诸疟之大概也。此外又有似疟非疟，同一恶寒发热，或寒热往来，最宜详辨脉症虚实，勿以阴阳内损之初症，误认疟邪，轻用表散。如小柴胡汤、祛疟饮之类。若脉症皆虚，即宜黄 建中汤、补中益气汤，升、柴少用。血虚发热者，逍遥散。盖阳虚则恶寒，阴虚则发热。凡伤寒后，及大病后、产后劳怯等症，俱有寒热往来，或一日一二发，俱宜作虚治。以疟之寒热有定时，杂症之寒热无定时为辨。论中治法有未备者，参观后论。
疟疾脉候
疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦而浮大可吐，弦短伤食，弦滑多痰。微则为虚，代散者死，迟缓者愈。
《入门》曰∶卫虚则先寒，营虚则先热。表邪多则寒多，里邪多则热多，表里相半，则寒热相等。
卷之四疟症论治
附方
〔太阳〕羌活黄芩汤 羌 芩 陈 草 前胡 猪苓 知母口渴加麦冬、石膏。
〔少阳〕小柴胡汤 见一卷温症。口渴去半夏，加麦冬、石膏。
〔阳明〕竹叶石膏汤 见一卷伤风。痰多加橘红、贝母。
〔太阴〕桂枝汤 桂 芍 草 姜 枣〔太阴〕建中汤 见二卷衄血。
〔少阴〕白虎汤 见一卷中风。加人参，名人参白虎汤。加桂枝，名桂枝白虎汤。
〔厥阴〕三黄石膏汤 见一卷疫。
〔厥阴〕鳖甲牛膝汤 鳖甲 牛膝 当归 陈皮 柴胡 热甚加麦冬、石膏，口渴加花粉。
〔肺疟〕桂枝加芍药汤 桂 芍 草 姜 枣 倍芍药用。
〔心疟〕桂枝黄芩汤 即桂枝汤加黄芩。
〔肝疟〕四逆汤 附子 姜 草〔脾疟〕橘皮散 橘红、姜汁浸者，焙干研末，枣汤下三钱。
〔肾疟〕桂枝加归芍汤 即桂枝汤加归、芍。
〔胃疟〕二陈汤 见一卷中风。
〔风疟〕芎苏饮 见二卷咳嗽。
〔寒疟〕露姜煎 生姜四两，捣汁露一宿，凡治疟汤剂露一宿者，取白露降则暑热除之意。
〔暑疟〕白虎汤 见一卷中风。
〔湿疟〕柴平煎 小柴胡汤合平胃散。
〔湿疟〕胃苓汤 见一卷中风。
〔湿热〕白虎苍术汤 见一卷中风。
〔牝疟〕蜀漆散 蜀漆 云母（烧二昼夜） 龙骨（ ） 研末水调。
〔寒疟〕柴胡姜桂汤 柴 姜 桂 芩 草 花粉 牡蛎〔食疟〕养胃汤 参 术 陈 夏 苓 朴 砂 曲 丁香 木香 藿香 麦芽 草 莲子（各七分）加姜。
〔涤痰〕平胃散 见一卷中风。
〔疫疟〕达原饮 见一卷疫。
〔疫疟〕五氲丹 芩 连 柏 草 香 附 紫苏 用大黄熬膏为丸，辰砂、雄黄为衣。
〔疫疟〕不换金正气散 平胃散加半夏、藿香。
〔鬼疟〕内补建中汤 黄 建中汤加当归。
〔补气〕补中益气汤 见一卷中风。
〔疟母〕鳖甲煎丸 鳖甲灰（酒浸煮汁，一两二钱） 柴胡 白芍 丹皮 虫 乌扇 鼠妇 蜣螂（各四钱）桂枝 阿胶（各三钱） 黄芩 桃仁 干姜 大黄 半夏 人参 浓朴 蜂房 石苇 紫葳（各二钱） 葶苈瞿麦（各一钱五分） 赤硝（一两） 以鳖甲汁为丸。
〔散邪〕祛疟饮 柴 苏 槟 陈 楂 枳 草 二母 水煎，露一宿。
〔散郁〕逍遥散 见一卷火。
疟脉案
甲申予馆新洲，长夏感暑兼湿，疟间日发，寒热俱重，涎沫甚多。用平胃散加柴胡、制半夏、神曲、赤苓，二服愈。又乙酉感风成疟。经曰∶风淫于内。治以辛凉，用芎苏饮去干葛、木香，加薄荷、姜皮。一服愈。
胡 伏暑发寒热如疟，头晕脘痞，此暑邪挟湿，阻遏气分，故汗止在胸前，宜辛凉解散。用栀豉汤加杏仁、枳壳、黄芩、半夏、栝蒌、滑石。数服而平。
族妇 暑症转疟，寒微热甚，汗多头眩便硬。用竹叶石膏汤去参加知母，服愈。
毛 热症未愈，复因邪滞，恶寒怯风，胸满腹胀，午前寒热如疟，至夜乃汗，右关尺浮滑，症兼表里，治宜经腑疏解。用柴胡、半夏、薄荷、苏梗、陈皮、浓朴、赤苓、神曲、生姜。二服诸症退。去薄荷，加黄芩、砂仁壳、鸡内金（炙）。数服全愈。
侄 寒疟吐泻，脉迟虚。用理中汤加半夏、茯苓、砂仁、神曲、姜汁。一服吐泻止，疟轻，诊脉虚而少力，此中气不足也。令与稀糜，用补中益气汤，神爽思食疟止。又服四君子汤加黄 （炙）、砂仁，愈。
李 秋疟背寒肢厥，从卯时冷至酉方热，夜半无汗自退，不饥不食倦卧。仿陈远公解寒汤，潞参、于术、川附（炙）、川芎、柴胡、桂枝、草果（煨研）、姜、枣。煎服得汗而寒减，去川附，加半夏、谷芽、陈皮、当归。思食疟止。（此症与丹溪所治少年足冷疟相似，但彼由接内，此系阳虚。）王 咳嗽痰多，右膊痛，疟间日发，脉浮缓，此为肺疟。得之浴后当风，经所谓夏伤于暑。汗大出，腠理开发，因遇夏气，凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成也。肺主皮毛，故为肺疟。用柴胡汤合二陈，去黄芩，加防风、苏叶、桑皮、杏仁、姜、枣煎，数服愈。
侄 间日疟寒热俱重，头痛背寒，肢麻肋闷，呕恶痰多，由湿热阻遏气分。白蔻仁、浓朴（各五分）、广皮、枳壳（各一钱）、半夏、茯苓（各二钱）、青蒿（八分）、杏仁（钱半）、栝蒌、竹茹（各钱二分）、煨姜（二钱），一服脘闷已展，呕恶亦除，痰降便通，湿热去，疟自止。杏仁、半夏（各钱半）、赤苓（二钱）、栝蒌、枳壳、橘红、甘菊（各八分）、蔻仁（三分）、竹茹（一钱）、嫩桑叶（三钱），一剂疟止。前用温胆汤愈疟，尚不嗜食，大便难，脘中欠爽，病在左关不和。因之肠腑失降，用两和厥阴阳明。白芍、旋复花、陈皮、半夏、栝蒌仁、牡蛎粉、杏仁、竹茹、枳实汁，再服悉平。
族孙 胎疟停滞。用寸金丹三钱，姜汤服，二次愈。
本 间日疟偏头痛连齿，夜烦不寐，症由胆火升越，震动心主，致神愦语错，必熄胆络风火，疟邪自已。
钩藤、鳖甲（各二钱）、山栀、丹皮、麦冬（各一钱）、黄芩、连翘（各七分）、半夏（青盐炒，一钱半）、夜交藤（五钱），日二服，兼下牛黄清心丸，疟轻，改用乌梅（二枚）、赤苓、生首乌（各三钱）、鳖甲（二钱）、牛膝、当归、丹皮（各八分），一啜而止。
梁氏 粤产，地暖气泄，客居黄河以北，风土迥殊。今夏秋暑雨蒸淫，感症成疟，寒热烦满，微汗，以湿疟治。仿古柴平汤，用柴胡、黄芩、半夏、茯苓、枳壳、山栀、茅术（生）、浓朴、陈皮、姜、枣。
二服汗透，寒热减，改用清暑退邪，前方去茅术、朴、枳，加青蒿、香薷、薄荷，再剂而愈。
某 疟间日发，寒重热轻，汗多神倦，发时头不痛，口不渴，但凛寒拘急，肢冷髀酸。老人气虚有痰，此非暑非风，乃虚邪入络，名曰劳疟。先时勿食，汗后服保元汤扶正以逐络邪。参、 、术，草、归、陈、鳖甲（炙）、柴胡、半夏、威灵仙、姜煎，一啜遂止。
阴疟论治
前论疟邪伏于募原，浅者客三阳经，深者入三阴经。夫脏腑之经，各有界络。邪在某经，即某经疟。因邪有浅深，舍有远近，行有迟速，故卫气相值，有日发，间一日二日而发之殊。间一日发，与日发者治法同，病亦易愈。惟间二日为难治，以伏邪深入三阴，故名阴疟也。足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝，其经深远。
三阳疟多发在夏至后，处暑前。三阴疟多发在处暑后，冬至前。发愈晚者去亦迟，以气令收肃故也。其发时亦不定，有前间一日，忽间二日发者，有前间二日，忽一日夜两发者，有连发二日，中间一日者，有间三日发不爽者，或不忌口，不节劳，伏邪旁溢界络，皆能致之，否则发期错乱，乃将愈之兆矣。阴疟主治之法，惟和营调卫兼疏邪，勿期速效用劫剂，如常山饮、七宝饮。每见用常山、巴霜劫痰得效者，面色熏黑，留邪在里，后多变成痨热鼓胀不治，良可恨悼，因前论治法未尽，而申之。凡通治诸疟，初起宜散邪，露姜煎。
往来寒热，小柴胡汤。寒多者，小柴胡汤加桂枝。寒少热多，清脾饮。湿盛，平胃散。痰多，二陈汤、二妙丸。湿盛呕泻，平胃散合四苓散，加砂仁、半夏。湿热俱盛，清中驱疟饮。暑热兼湿，香薷饮加黄芩、半夏、赤茯、滑石。伏暑秋疟，黄芩、知母、花粉、栝蒌、枳壳、竹茹。热疟心下痞结，半夏泻心汤、小陷胸汤加减。
此诸疟通治法。若阴疟邪深，本不在表，三五发后，乘元气未衰，用陈香橼大者全个，挖小盖，入水飞雄黄五钱，纳盖，铜丝扎好，炭火 ， 时烟出，勿令雄黄走出，存性研末。病者隔夜勿食，明晨开水下，以箸探喉，吐尽胶痰。再服再吐，半日，饮粥汤吐止。顽痰既去，随服补剂，归脾汤加减，效。如未止，寒热必轻，截疟饮立效。勿用常山等。延久必虚，专养正却邪，补中益气汤加半夏。如未止，热重于寒，用丹皮、鳖甲、白芍、当归、何首乌。寒热夜甚，何首乌散加归身。发时渐晏，大剂补中汤内升麻、柴胡少用。寒从背起，阳虚汗泄，人参、黄 、桂枝、炙草、茯神、大枣、鹿胶、牡蛎。热盛伤阴，遗精便血，固本丸加白芍、首乌、阿胶。营卫两虚，人参养营汤，或何人饮。脾阳虚，食不化，六君子汤、四兽饮，俱加砂仁、神曲、谷芽，甚者理中汤。脾阴阳俱虚，归芍六君子汤加首乌。胃阴虚，不饥不食，人参、玉竹、麦冬、白芍、石斛、薏苡、乌梅、半夏。脾胃两虚，肢寒泄泻，附子理中汤、参苓白术散。邪入厥阴，呕沫腹痛，蛔动肢厥，半夏泻心汤去参、草、大枣，加牡蛎、白芍、浓朴、乌梅。
久疟肾阴虚，面赤口渴，六味汤加五味、白芍、肉桂。肾水火俱虚，疟久成痨。养营汤吞八味丸。虚人疟母，不治成胀，四兽饮加鳖甲、当归尾、桂心。元气犹壮，癖积左胁下，鳖甲饮子。不应，何膝煎。疟久邪结血络，左胁胀痞，连及少腹，治宜通络，守补无效。桃仁、丹皮、鳖甲、归尾、桂心、甲片、延胡。通其血络，痞胀乃除，再用补剂，自获全愈。
《己任编》曰∶凡疟将发时，与正发之际，勿施治，治亦无效。必待阴阳升极而退，此邪留所客之地，乃可服药治之。且当未发前二三时，迎而夺之。
凡小儿胎疟，不能服药，用黄丹（五钱）、生明矾（三钱）、胡椒（二钱五分）、麝香（少许）。共研末，以好醋调敷手心，男左女右，以绢包手掌，药发自汗而愈。
凡小儿未进谷食者，患疟久不止。用冰糖浓煎汤喂之，最验。出徐忠可《金匮》注。
附方
〔劫痰〕常山饮 常山（酒浸，炒，二钱） 草果 槟榔 知母（各一钱） 贝母（钱半） 甲片（一钱）乌梅（二个）〔劫湿〕七宝饮 常山 草果 槟 朴 青 陈 草 水酒煎，露。
〔散寒〕露姜煎 见本卷疟。
〔寒热〕小柴胡汤 见一卷温。
〔热多〕清脾饮 朴 术 苓 夏 青 草 柴胡 草果 黄芩 姜〔湿盛〕平胃散 见一卷中风。
〔痰多〕二陈汤 见一卷中风。
〔消痰〕二妙丸 橘红 半夏 神曲和丸。
〔渗湿〕四苓散 五苓去桂，见一卷温。
〔湿热〕清中驱疟饮 柴 芩 枳 朴 青 陈 术 夏 山楂 草果 姜〔暑疟〕香薷饮 见一卷中风。
〔痞热〕半夏泻心汤 见一卷温。
〔结热〕小陷胸汤 黄连 半夏 蒌仁〔补脾〕归脾汤 见二卷劳瘵。
〔截邪〕截疟饮 黄 （二钱） 参 术 苓（各钱半） 砂仁 草果 橘红（各一钱） 五味（三分）甘草（六分） 乌梅（三个） 姜（三片） 枣（二枚）〔养正〕补中益气汤 见一卷中风。
〔夜热〕何首乌散 生何首乌（五钱） 青陈 草（各一钱） 姜（七片） 大枣（三枚） 露一宿。
〔阴阳〕固本丸 见一卷中风。
〔营卫〕养营汤 见二卷劳瘵。
〔营卫〕何人饮 首乌 人参（各三钱） 当归 陈皮（各二钱） 姜（三片）〔阳虚〕六君子汤 见一卷中风。
〔补截〕四兽饮 六君子汤加 乌梅 草果 姜 枣〔阳虚〕理中汤 见一卷中风。
〔补脾〕归芍六君子汤 六君子汤加归、芍。
〔脾胃〕参苓白术散 见三卷睥胃。
〔吐蛔〕乌梅丸 见三卷呕吐。
〔阴虚〕六味汤 见一卷中风。
〔阳虚〕八味汤 见一卷中风。
〔气癖〕鳖甲饮子 鳖甲 术 槟 朴 芎 芍 陈草 乌梅 草果 姜 枣〔血癖〕何膝煎 首乌（制二两） 牛膝 鳖甲（醋炙，各一两） 当归（五钱）橘红（三钱） 虚加人参，发日空心服。
阴疟脉案
房弟 阴疟寒热俱重，汗多不寐，气促，腹痛大便频，左脉微软，右关尺弦长，此脾虚肝乘而心阳不摄也。用法宜以温通甘缓，兼佐酸泄，理中汤加茯神、龙眼肉、草蔻、肉蔻、白芍。三服而神爽，痛泻止，寒热亦减。继用归脾汤丸加山药、莲子、何首乌等，渐瘳。
毛 三疟早用截剂，寒热无定，头汗冷，呃逆，沫吐青色，面惨黑，手足厥，脉沉数小。乃邪入厥阴，在里瘀浊上犯清道，治先通阳泄浊。用吴茱萸汤加丁香、干姜、制半夏、青皮、茯苓，浊逆已止。嗣用四逆汤，肢和，疟二日发，用四兽饮，寒热渐轻，接服八珍丸料加首乌、牛膝、砂仁、半夏、姜汁、煮枣肉为丸。
病除。
