第9章 单双喉蛾

单双蛾皆标病也其患生于咽旁或单或双其咽门虽肿半塞半开其病虽凶而喉道又宽又肿虽重无妨宜金锁匙吐出痰涎推荡积热经曰宜针烙单双肉蛾可针即针有不可针者亦用吹药劫药吐去风痰以图捷效次服煎剂盖急症难于久待也肿于咽喉两旁为双蛾易治肿于一边为单蛾难治如有恶寒表症用荆防败毒散散之不恶寒而无表症者惟有辛凉清利外用鸡毛蘸米醋探喉中去尽痰涎复以鸡羽探吐之令着实咯破蛾中紫血即溃或用紫金锭磨下即安慎勿轻用刀针古方有巴豆油染纸作捻子点火吹灭以烟熏鼻流涎牙关自开再用此搐患处即愈有重轻者或日重夜轻治之尤易用山豆根桔梗各三钱甘草半夏各一钱治之一剂立愈症认得真对症用药则验单蛾者其形图小如筋头生于咽喉关上或左或右双蛾则两边俱生也若生于关下为难治左咽主吞咽右喉主出声咽门分两路其受病不同双蛾风此症有两枚在喉间两边如豆大急将黄 汁蜜少许加元明粉漱出风痰吹冰片散乳蛾有单双有连珍多因酒色郁结而发单轻双重初起一日痛二日红肿三日有形如细白星发寒热者凶四日势定治之四五日可愈其症生于喉旁一边生者单蛾左右生者双蛾二白星上下相连如缠袋者连珠也双单蛾汤水不下看头顶发内细有窠桃破出血即刻开关煎土牛膝根汁时时咽之吹金锁匙散冰硼散治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎剂左加犀角黄连右加赤芍药柴胡连珠兼用之大便闭加元明粉大黄及吹药并用乳蛾由肺经积热受风凝结而成生咽喉两旁状如蚕蛾有单有双双者轻单者重生于关前形多易见吹药易到手法易施故易治生于关后难见形色吹药不到手法难施故难咽喉左畔虚阳上攻其肿微红名单乳蛾若肺气不舒外症手足厥冷痰涎自出头重目昏急用 菜醋汁加元明粉灌之旋出痰涎吹药如厥重不省人事气欲绝者急以吴茱萸研烂醋调涂足心右畔虚阳上攻其色微黄其症亦手足厥冷其形若蚕 故谓之乳蛾阴虚双蛾之症用附子一钱盐水炒成片用一片含在口中立时有路可以用汤药矣后以八味地黄丸一两白汤送下立时而愈双蛾阴症最难治而最易治也不知其窍则最难知其法则最易予常为人治此症用附子一枚盐水煮取一片含口中而火势立止然后以六味地黄丸大剂饮之不再发神方也附子或用蜜浸炙将一片含口中亦效一盐味一甜味皆可有病双蛾者人以为热也喉门肿痛痰如锯泄不绝茶水一滴不能下咽岂非热症然而痛虽甚至早少轻喉虽肿舌必不燥痰虽多必不黄而成块此乃假热之症也若以寒凉之药急救之下喉非不暂快少倾而热转甚人以为凉药之少也再加寒凉之品服之更甚急须刺其少商穴出血少许喉门必有一线之路开矣急以附子一钱熟地一两山茱萸四钱茯苓五钱麦冬牛膝五味各三钱煎服下喉一声响亮其火势热症立时消散盖少阴之火直如奔马凡人肾火大耗者元阳不能下藏盖无水以养火而火必上越也日日冲上而咽喉口小不能任其出入乃结成肿痛状似双蛾实非双蛾也方中妙在附子辛热之药引龙雷之火下藏于窟宅夫龙雷之火乃相火也喜水而不喜火故药中熟地萸肉之类纯是补阴之味使火有所归而不再沸此因其逆势而引导之也按喜水而不喜火喜水者喜其真阴之水也而非寒凉之水不喜火者不喜邪热之火也而非辛热之火凡人有咽喉忽作肿痛生双蛾者饮食不能下五日不食即死矣但此症实火易治而虚火难治实火世人已有妙方芩连之类治之立消惟虚火乃肾火不藏于命门浮游于咽喉之间其症亦如实火惟夜重于日清晨反觉少轻若实火清晨反重夜间反轻实火口燥舌干而开裂虚火口不甚渴舌滑而不裂也以此断之决不差错此种虚痛若亦以治实火之法治之是人已下井而又益之石也故不特不可用寒凉并不可用发散盖虚火必须补也然徒补肾水虽水能制火可以少差而火势太盛未易制伏又宜于水中补火则引火归原而火势顿除有消亡于倾刻矣方用引火汤主之一剂而痰声静痛顿除肿亦尽消二剂全愈盖熟地萸肉五味之类纯是补肾水圣药茯苓山药又益精而利水助肉桂之下行元参以消在上之浮火白芥子以消壅塞之痰上焦既宽而下焦又得肉桂之热则龙雷之火有不归根于命门者乎一剂便生真有鬼神莫测之机又胜于八味地黄汤也倘喉肿闭塞勺水不能下咽虽有此神方将安施乎更有妙法用附子一个破故纸五钱各研末调如糊作膏布摊如膏药贴足心中央烘之一时辰喉即宽而开一线路可以服药又不可不知此妙法也阴蛾之症乃肾水亏乏火不能藏于下乃飞越于上而喉中关狭火不得直泄乃结成蛾似蛾而非蛾也早晨痛轻下午痛重至黄昏而痛更甚得热则快得凉则加其症之重者滴水不能下喉若作外感阳症治误用山豆根芩连栀子之类则痛益益甚而关不开有不尽命而死者也惟单补阴虚用引火归原之而痛顿失也治以化蛾汤主之此方大补肾之水不治蛾之痛壮水则火息引火则痛消可收全功诚奇绝之法也咽喉肿痛日轻夜重长成喉蛾宛如阳症但不甚痛喉咽自觉有一钱之干燥至饮水咽入稍快至水入腹而又不安吐痰如水甚多将涎投入水中即化为水人以为喉痛生蛾投泻火之方不特不验反增其重亦有勺水不能入者何也盖属阴蛾也阴蛾则日轻夜重阳蛾则日重夜轻此乃肾少阴肾水下无可藏之地直上炎于喉也治法宜大补肾水加入补火之味引火归原下热则上自寒引火汤主之熟地三两巴戟天麦冬各一两茯苓五钱五味二钱水煎服一剂火下喉肿全消二剂全愈按此方以熟地为君大补肾水麦冬五味重滋肺金金水相资子母有旁沱之沛水旺足以制火加入巴戟天之温又是补水之药则水火既济水趋下而火不得不随之又加茯苓前导则水火同趋共安肾宫如琴瑟之和矣何必用桂附大热引火归原乎然桂附为引火归原之圣药胡弃不用不知此症因水之不足而火沸腾今用大热虽引火于一时必耗水于日后所以只用巴戟天引火而又补水则肾无干燥之 喉有清肃之益也人有感冒风寒咽喉肿痛其势甚急变成双蛾者其症痰涎稠浊不时口渴索饮疼痛水不能入喉此阳火壅阻咽喉势若重而病实轻也夫阳火太阳之火也膀胱之火也膀胱之火与肾火为表里膀胱火动肾火即来相助故直冲咽喉而脾肺胃之火亦复相从上升于是借三经之痰涎尽阻塞于咽喉结成火毒而不可解治法似宜统治数经矣然其本实始于太阳泄膀胱之火则诸经之火自安但咽喉地近于肺太阳既假道于肺肺经险要之地即狭路之战场也安有舍战场要地不解其围而先 其本国乎贵有兼治之法也清燥汤桔梗元参花粉各三钱甘草二钱白芍五钱山豆根柴胡麻黄各一钱水煎服一剂喉宽二剂蛾尽消矣按此方散太阳之邪者居四散各经之邪者居六尤加意于散肺邪者由近以及远也人一时咽喉肿大作痛吐痰如涌口渴求水下喉少快已而又热索水喉成双蛾既大且赤其形宛如鸡冠此喉痹症即俗称缠喉风也乃阴阳二火兼炽也一为少阳相火一为少阴君火今二火齐发其势更暴喉管细小火难遽泄遂遏抑其间初化肿而后成蛾也蛾有二名双蛾单蛾也双蛾生二枚两相壅挤中间反留一线之隙可通茶水药食尚可下咽若单蛾则独形反塞住水谷之路往往有勺水不能入者药物既不可咽又从何路以进药哉先用刺法一则刺少商等穴尚非快捷方式惟用刀直刺喉肿之处一分则喉肿必少消可用吹药开之吹药方 牙皂（烧灰） 胆凡 牛黄 冰片（各一分） 射香（三厘） 共为细末吹喉中必大吐痰而愈后用煎剂名救喉汤元参（一两） 麦冬（五钱） 花粉（三钱） 山豆根 甘草 射干（各一钱） 水煎服立效若双蛾但刺少商穴不用刺喉法用此二方自效按元参为君是泻心肾君相之火佐以豆根射干花粉祛邪消痰则火自归经咽喉之关隘整肃矣双单蛾吹药方 火硝（一钱五分） 硼砂（五分） 雄黄（一分） 冰片（三厘） 共研细末吹入喉中吐出痰涎或从鼻孔吹入亦可吹喉方 人指甲（不拘多少） 明矾（三钱） 大蜘蛛（一个） 同入银罐内 研末加冰片一分吹之塞鼻方 巴豆肉 细辛（等分） 研末用棉包好左蛾塞右边鼻孔右蛾塞左边鼻孔喉蛾喉痹喉风并治发背疔疮 乌龙爪（即白花菜晒干） 研细末一钱加冰片三五厘研匀吹之如发背疔疮取叶捣烂敷上即消喉蛾兼治口疳 杉木皮（ 存性） 人中白 儿茶（各三钱） 珍珠 琥珀 甘石 青黛（各一钱） 冰片（六分） 研细末吹喉疳喉蛾牙疳先用黄连甘草薄荷松萝茶各一钱煎水漱净再吹再看耳后左右如有红筋以针刺出血立愈双单喉蛾喉癣喉痈肿痛吐咽不下命在须臾凤凰衣 橄榄核（ 存性） 儿茶（各等分） 研细末吹喉疳喉蛾牙疳等症每一钱加冰片五厘吹之即效无比乳蛾急症也此方甚效有力者宜预制以救人此方不费多钱慎毋轻视腊八日雄猪胆一个装入白矾末阴干之后研末再入腊八日猪胆内如此三四次如遇患者用一二分吹之神效奇方 青鱼胆（一个） 纳糯米（七粒） 悬避阴处四十九日收下单蛾用一粒双用二粒放舌下含之咽津土牛膝捣取汁不时咽下煎取汁代茶最妙