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第13章

痞病

痞者,皆土之病也,与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷,而外无胀急形者是也。有中气虚弱一方 治禀受充实,面苍骨露,气实之人,心下痞者。

枳实 黄连 青皮 陈皮 枳壳上为末,每服三钱,灯心汤下。

一方 禀受素弱,转运不调,饮食不化而心下痞者。

白术 山楂(去核) 神曲 麦芽 陈皮上为末,每服三钱,米饮调下。

一方 治肥人心下痞者。乃是郁热在中焦。

枳实 黄连 葛根 升麻上为末,每服三钱,薄荷汤下。

一方 治食后感寒,饮食不化,心下痞者。

藿香 豆蔻 吴茱萸 砂仁上为末,每服三钱,姜汤下。

一方 治挟血成窠囊,心下痞者。

桃仁 红花 香附 大黄上为末,每服四钱,酒下。

【补中益气汤】

加芍药、黄连各一钱,治内伤心下痞,瞀闷者。如痞腹胀,加枳实三分,姜朴七分,木香、砂仁各三分。见内伤门。

【枳实消痞丸】

枳实 黄连(各五钱) 干生姜(二钱) 半夏曲(三钱) 浓朴(四钱) 人参(二钱) 甘草(炙,二钱) 白术(三钱) 茯苓 麦芽(各二钱)为末,蒸饼丸,每五十丸,温水下。

咳逆

气逆也,气自脐下直冲,上出于口而作声之名也。古谓之哕,今谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上也。有痰,有气虚,有火,有因饮食太过,填塞胸中,而气不得升降者,或有痰闭于上,火起于下,而气不得伸越者。又有伤寒热病,阳明内实,过期失下,清气不得升,浊气不得降,以致气不宣通而发呃者,此皆实症也。

一方 治痰咳。

陈皮 半夏上姜五片,水煎服。或以人参芦煎汤吐之。

【人参白术汤】

治气虚不足咳逆。

人参 黄芩 柴胡 干姜 栀子仁 甘草(炙。各两半) 白术 防风 五味子 半夏(泡)一方 治阴火咳逆。

黄连 黄柏 滑石上用水煎服,益原散亦可。

一方 治咳逆自利。

滑石 甘草 黄柏(炒) 白芍 人参 白术 陈皮加竹沥水,煎服。

【橘皮竹茹汤】

治吐利后胃热咳逆。

橘皮(一两) 竹茹(一两半) 甘草(炙,二两) 枣子(二十个) 生姜(半两) 人参(半两)上水十碗,煎至三碗,作三次,热服。

消渴

上消者,肺也,多饮水而少食,大小便如常。中消者,胃也,多饮食而小便赤黄。下消者,肾也,小便频数,浊淋如膏之状。三消皆禁用半夏,脉洪大者生,微小者死。

治方黄连末 天花粉末 人乳汁 藕汁 生地黄汁上将三汁佐以姜汁,入蜜为膏,和二末,徐徐留舌上,以滚白汤少许送之。能食易饥者,加软石膏、黄芩。小便频数,或如膏者,加五味子、知母、黄柏、玄参。若泄泻,先用白术、白芍药炒为末,调服,后服此药。

一方 用缲丝汤饮之,如无缲丝汤,以茧壳煮汤代之。此物属火,有阴之用,能泻膀胱中相

【人参白虎汤】

治上消。见伤寒门。

【猪肚丸】

治中消。

黄连(五两) 麦冬 知母 栝蒌(各四两) 茯神(四两)上为末,入雄猪肚内缝之蒸熟,乘热于石臼内杵烂,如干,加炼蜜为丸梧子大。每服百丸,食后米饮下,可以清心止渴。

【调胃承气汤】

治中消。

大黄(四两,去皮,清酒洗) 甘草(二两,炙) 芒硝(半升)上锉,每服临期斟酌多少,先煮二味熟,去渣,下芒硝,再煮二三沸,以利为度,未利再服。

【六味地黄丸】

治下消。见虚损门。

【栝蒌丸】

治消渴。用栝蒌根薄切,用人乳汁拌蒸,竹沥拌晒,为末,炼蜜为丸弹子大,噙化,或丸小丸,每服百丸,米饮下。

【忍冬丸】

治消渴既愈之后,须预防发痈疽之患。用忍冬草不拘多少,根茎花叶皆可用,置瓶罐内,用无灰好酒浸,以糠火煨一宿,晒干,入甘草少许,研为细末,以所浸酒打面糊为丸梧子大,每服一百丸,温酒米饮任下。

【麦门冬饮子】

治膈消胸满心烦,津液短少,消渴。

五味子(五分) 知母(一钱) 甘草(炙,三分) 栝蒌仁(五分) 人参(一钱) 干葛(五分) 生地黄(八分) 茯苓(七分) 麦冬(一钱)上水二钟,竹叶十四片,煎一钟,温服。

【清心连子饮】

治渴而小便浊,或涩。见白浊门。

【六一散】

又名神白散。治真阴素被虚损,多服金石等药,或嗜炙爆咸物,遂成消渴。用温水调服,或大渴饮冷者,新汲水调尤妙。

【三黄丸】

治男子妇人五劳七伤,消渴不生肌肉,妇人带下,手足发寒热者。

春三月 黄芩(四两) 大黄(二两) 黄连(四两)夏三月 黄芩(六两) 大黄(一两) 黄连(一两)秋三月 黄芩(六两) 大黄(二两) 黄连(三两)冬三月 黄芩(二两) 大黄(五两) 黄连(三两)上三味,随时加减,为细末,炼蜜丸如大豆大。每服五丸,日三服。不去,加七丸,服一月愈。

【加减钱氏白术散】

治消渴不能食。

人参 白术 白茯 甘草(炙) 枳壳(炒。各半钱)藿香(一钱) 干葛(二钱) 木香五味子 柴胡(各三分) 上作一服,水煎服。

【茯菟丸】

治三消渴通用。

菟丝(酒浸,十四两) 北五味子(七两) 白茯苓(五两) 石莲肉(三两)上为末,用山药六两为末,作糊为丸梧子大。每服五十丸,米饮下。

【王泉丸】

治消渴小便频数。

麦冬(去心) 人参 茯苓(去皮) 黄 (半生半蜜炙) 乌梅(去核) 甘草(各一两) 栝蒌根上为末,炼蜜丸,弹子大。每一丸,温汤嚼下。

伤食

伤食恶食,胸中有物,宜导痰补脾,用二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术服之。右手气口脉必紧盛,胸膈痞塞,噫气如败卵臭,亦有头痛发热,但身不疼,伤食必恶食,心口按之必刺痛。

【连实平胃散】

治伤食发热困倦,心口按之刺痛,服之立效。

黄连 枳实 山楂 神曲 苍术 浓朴 陈皮 甘草上锉,水二钟,煎八分,通口服。如虚弱加白术,甚则加人参。

【枳术丸】

治痞,消食,强胃。

白术(去梗炒,四两) 枳实(去穣,麸炒,二两)上为末,荷叶包烧糯米饭,研为糊,丸如桐子大。每服五七十丸,白汤下。此药久服,能使人胃气强实,虽过食而不能伤也。若加陈皮一两,名陈皮枳术丸,治老幼元气虚弱,饮食不消,或脏腑不调,心下痞闷。若加陈皮一两,酒浸炒黄连一两,名橘连枳术丸,补脾和胃,泻火消痰。若加半夏一两,名半夏枳术丸,治因冷食内伤。若加炒神曲、炒麦芽面各一两,名曲 枳术丸,治勉强多食,致心腹满闷不快。若加木香一两,名木香枳术丸,破滞气,消饮食,开胃进食。若加黄芩四两,酒炒大黄、煨神曲、炒陈皮各二两,名二黄枳术丸,治伤肉食湿面,辛辣味浓之物填塞,闷乱不快,以蒸饼为丸,各量所伤服之。

【加味二陈汤】

治伤食恶食,胸中有物,宜导痰健脾。

二陈汤加白术 山楂 川芎 苍术水煎服。

【保和丸】

治食积脾胃虚者,以补药下之。

山楂(蒸去核,二两) 神曲(炒) 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子(炒) 陈皮 连翘(各五钱)

【备急丸】

治饮食过多,心腹胀满,或疼痛皆治。

大黄 干姜 巴豆(去皮油。各一两)炼蜜丸,捣千杵,小豆大,量大小人与之,酒下。

【葛花解酲汤】

治酒客病,令上下分消其湿。又治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。

白豆蔻 砂仁 葛花(无以葛根代。各五钱) 木香(五分) 青皮(三分) 陈皮 白茯猪苓上为末,每三钱,白汤调服。

一方 治心腹膨享。

南星(姜制,一两五钱) 半夏 栝蒌仁(研,一两半) 香附(便炒,一两) 黄连(姜炒,三上为末,神曲糊丸,温水下三四十丸。

【丁香烂饭丸】

治伤食,又治卒心痛。

丁香 甘草(各二钱) 砂仁(二钱) 益智仁(三钱) 香附(五钱) 甘松(三钱)丁香 三棱 木香 广术(炮。各钱半)上为末,汤浸蒸饼丸。每三十丸,白汤下。

【木香当归散】

实脾,顺气,消食。

川芎 当归 人参 官桂 三棱(炮) 麦芽(炒) 干姜 小茴(炒) 木香 莪术 陈皮甘大便秘倍加枳壳、槟榔、青皮、浓朴。

上水二钟,姜三片,枣二枚煎,食远温服。渣再煎。

【神妙列仙散】

治饮酒所伤,以致遍身疼痛,腰脚酸跛,手足顽麻,胃脘疼痛,胸膈心下满闷,肚腹膨胀,呕吐泻痢。及酒停,久成一应积聚,黄胆,热鼓,并皆治之。

木香 沉香(各一钱) 茴香(炒) 槟榔(各二钱) 蓄(三钱) 大黄(焙,一两) 麦芽(一上为末,每服三钱。或五更时热酒调下,仰面卧,叉手胸前,至天明取下恶物,小便如血。

忌腥冷硬物,米粥调理。

【阿魏丸】

治脾胃怯弱,过食肉面,生冷瓜果之物,停滞中焦,不能克化,以致心腹刺痛胀闷,呕吐不食,或利或秘,并皆治之。

百草(三钱) 巴豆(十四个,去油) 阿魏(酒浸化) 官桂 蓬术 三棱(煨) 麦芽(炒) 神曲(炒) 青皮 陈皮 萝卜子 白术 干姜(各五钱) 木香(一钱)上为末,糊丸绿豆大。每二十丸,伤面,面汤下。伤果物,麝香汤下。

【补中益气汤】

治形神劳役,或饮食失节,劳倦虚损,身热而烦,脉洪大而虚,头痛而恶寒,而渴,自汗无力,气高而喘。

黄 (一钱半) 人参 甘草(各一钱) 白术 归身 柴胡 升麻 陈皮(各五分) 渴加葛根上作一服,午前,稍热服。

一方 加黄柏三分 红花三分

【升阳顺气汤】

治因饮食不节,劳役所伤,腹胁满闷,短气。遇春则口无味,遇夏虽热犹寒,饥常如饱,不喜食冷。

升麻 柴胡(各一钱) 黄 (一两) 半夏(三钱) 甘草(五分) 陈皮 人参 神曲归身(每服三五钱,姜三片,水煎服。

【参术调中汤】

泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。

黄 (四分) 桑白皮(五分) 甘草 人参 茯苓(各三分) 五味子(二十粒) 白术(五分) 地骨皮 麦门冬 陈皮(各二分) 青皮(一分) 水煎服。

【升阳益胃汤】

治脾胃虚弱,嗜卧怠惰,四肢不收。时值秋令行,湿热少退,体重节痛,口舌干涩,饮食无味,大便不调,小便频数,食不消,兼见肺病,洒洒恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。

柴胡 白术 茯苓(渴去之) 泽泻(各三钱,去毛) 羌活 独活 防风(各五钱。

以秋旺,故以辛温泄之) 人参 甘草 半夏(各一两) 黄 (二两) 黄连(一钱) 陈皮(四钱) 白芍(炒,五钱)上每服三五钱,姜三片,枣二枚煎,早饭后温服。

【加味补中益气汤】

治一切中气不足,脾胃弱,下元虚,腰膝软弱,夜有房劳,服此效。

人参 黄 (蜜炙) 白术(炒) 杜仲(炒) 牛膝 白芍(炒。各一钱) 甘草(炒,六分) 当归(酒浸,八分) 升麻(三分) 陈皮(七分) 柴胡(五分) 五味子(九粒) 黄柏(炒,一钱) 枸杞子(一钱)空心,水煎服。如梦遗加知母、牡蛎各一钱。腹胀加半夏、浓朴。咳嗽加知母、麦冬各八分。泄泻加肉豆蔻、干姜各七分,呕逆恶心加藿香、半夏。

有色点而无头粒者,谓之 。有头粒而随出即没,没而又出者,谓之疹。 属风热,挟痰而作。疹属热与痰在肺,凡丹从四肢入腹者死。又云瘾疹多属脾,隐隐然在皮肤之间,故言瘾疹也,发则多痒,或不仁者,是兼风兼湿之殊,色红者,兼火化也。热微者,赤 出,热甚者,黑 出。赤 九生一死,黑 十死一生。

【通圣散】

疹通治,消息随宜。

防风 川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 芒硝 大黄 白芍(各五钱) 黄芩 石膏 桔梗(上锉,水煎服,身疼加苍术、羌活,痰嗽加半夏。

【消风散】

治丹疹属血风血热。

荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(去白) 浓朴(各五钱) 白僵蚕(炒) 蝉蜕(去土炒)人参 茯苓上为末,每服三钱,荆芥茶清调下。

【化汤】

治伤寒。汗吐下后, 发脉虚。

人参 石膏 知母 甘草 白术上煎,时时服。

一方 加玄参。

又方 用黄瓜水调伏龙肝服,去红点 好。

【调中汤】

治内伤外感而发阴 。此无根失守之火,聚于胸中,上熏于肺,传于皮肤,如蚊虫咬形状,而非锦纹也。

苍术(一钱半) 陈皮(一钱) 砂仁 藿香 芍药(炒) 甘草(炙) 桔梗 半夏 白芷羌活 枳壳(各一钱) 川芎(半钱) 麻黄 桂枝(各半钱)

【消毒犀角饮子】

治 及瘾疹。

牛蒡子(六钱) 荆芥(三钱) 防风(三钱) 甘草(二钱)上水煎服。

【玄参升麻汤】

治 在身,汗下吐后,毒不散,表虚里实,发于外,甚则烦躁谵妄。

玄参 升麻 甘草(各等分) 水煎服。

一方 伤寒阳症发 有四性,温毒发 至重,红赤为胃热也,紫黑为胃烂也,一则下早,一则下晚,乃外感热病发 也,以玄参升麻、白虎等汤合服之。白虎汤见伤寒门。有内伤发者,胃气极虚,一身火游行于外所致,宜补以降之。

黄疸

不必分五疸,同是湿热,面黑黄色而渴者,不治。

【茵陈五苓散】

黄芩 黄连 山栀子 茵陈 猪苓 泽泻 苍术 青皮 龙胆草(各等分) 有积加莪术

【胃苓汤】

治疸好。

滑石 苍术 陈皮 浓朴 甘草 白术 官桂 茯苓 猪苓 泽泻上清水煎服。

【黄胆方】

真阿魏黑如糖饧者是。每服五分,酒磨下,不过二服。

又方地骨皮(四两) 木通(一两) 车前子(四两,研烂)上三味,用阴阳水各一碗煎,露一宿,空心服。

【搐鼻法】

治黄胆,遍身如金黄色。

瓜蒂(二钱) 母丁香 大黄(一两,醋炒) 黍米(五分) 赤小豆(五分)为细末,每夜两鼻搐之便睡,次日取下小便愈。

泄泻

有湿,有火,有气虚,有痰积,食积。

【胃苓汤】

治感暑湿夹食,泄泻烦渴,兼食瓜果太多,肚腹疼痛作泄。

苍术 浓朴(姜制) 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻(各一钱) 肉桂(五分)盐少许一方 治湿泄。水泄,腹不痛是也。

猪苓 泽泻 白术 苍术 赤茯苓(各等)上水一钟半,煎服。

一方 治火泄。腹痛泄水,肠鸣,痛一阵泻一阵是也。即上方加黄芩是。

一方 治食积泄泻。痛甚而泄,泄后痛减者是。

陈皮 半夏 茯苓 甘草 泽泻 浓朴 苍术 白术 山楂 神曲上水一钟半煎。

一方 加大黄作丸服,下之。

一方 治气虚泄。完谷不化者是。

人参 白术 白芍 升麻 甘草 上水煎服。

一方 治痰积泄。或泄或不泄,或多或少者是。

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