登陆注册
4357200000031

第31章 通評虛實論篇

黃帝問曰:何謂虛實?-岐伯對曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

奪,謂精氣喊少,如奪去也。

帝曰:虛實何如?

言五藏虛實之大體也。

岐伯曰:氣虛者肺虛也,氣逆者足寒也,非其時則生,當其時則死。

非時,謂年直之前後也。當時,謂正直之年也。

餘藏皆如此。

五藏同。

帝曰:何謂重實?岐伯曰:所謂重實者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實。帝曰:經絡俱實何如?何以治之?岐伯曰:經絡皆實,是寸脈急而尺緩也,皆當治之。故日猾則從,澀則逆也。

脈急,謂詠口也。

夫虛實者,皆從其物類始。故五藏骨肉滑利,可以長久也。

物之生則滑利,物之死則枯澀,故澀為逆,滑為從。從,謂順也。

帝曰:絡氣不足,經氣有餘,何如?,岐伯曰:絡氣不足,經氣有餘者,脈口熱而尺寒也。秋冬為逆,春夏為從,治主病者。

春夏陽氣高,故脈口熱尺中寒為順也。十二經十五絡,各隨左右而有太過不足,工當尋其至中#1應以施針艾,故云治主病者也。

帝曰:經虛絡滿何如?岐伯曰:經虛絡滿者,尺熱滿脈口寒澀也,此春夏死秋冬生也。

秋冬陽氣下,故尺中熱脈。寒為順也。

帝曰:治此者奈何?岐伯曰:絡滿經虛,灸陰刺陽;經滿絡虛,刺陰灸陽。

以陰分主絡,陽分主經故耳

帝曰:何謂重虛?

此反問前重實也。

岐伯曰:脈氣上虛尺虛,是謂重虛。

言尺寸脈俱虛。新校正云:按《甲乙經》作脈虛氣虛尺虛是謂重虛,此少一虛字,多一上字。王注言尺寸脈俱虛,則不兼氣虛也。詳前熱病氣熱脈滿為重實,此脈虛氣虛尺虛為重虛,是脈與氣俱實為重實,俱虛為重虛,不但尺寸俱虛為重虛也。

帝曰:何以治之?岐伯曰:所謂氣虛者,言無常也。尺虛者,行步愜然。

寸虛則脈動無常,尺虛則行步惟然不足。新校正云:按楊上善云:氣虛者稟#2中氣.不定也。王謂寸虛則脈動無常非也。

脈虛者,不象陰也。

不象太陰之候也。何以言之?氣口者脈之要會,手太陰之動也。

如此者,滑則生,澀則死也。帝曰:寒氣暴上,脈滿而實何如?

言氣熱脈滿,已謂重實,滑則從,澀則逆。今氣寒脈滿,亦可謂重實乎?其於滑澀生死逆從何如?

岐伯曰:實而滑則生,實而逆則死。

逆,謂澀也。新校正云:詳王氏以逆為澀,大非。古文簡略,辭多互文,上言滑而下言逆,舉滑則從可知,言逆則澀可見,非謂逆為澀也。

帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。

大略言之,夏手足寒,非病也,是夏行冬令,夏得則冬死。冬脈實滿頭熱,亦非病也,是冬行夏令,冬得則夏亡。反冬夏以言之,則皆不死。春秋得之,是病故生。死皆在時之孟月也。

脈浮而澀,澀而身有熱者死。

新校正云:按《甲乙經》移續於此,舊在後帝日形度骨度脈度筋度何以知其度也下,對問義不相類,王氏頗知其錯簡,而不知皇甫士安嘗移附於此。今去後條,移從於此。

帝曰:其形盡滿何如?岐伯曰:其形盡滿者,脈急大堅,尺澀而不應也,

形盡滿,謂四形藏盡滿也。新校正云:按《甲乙經》、《太素》澀作滿。

如是者,從則生,逆則死。帝曰:何謂從則生,逆則死?岐伯曰:所謂從者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。帝曰:乳子而病熱,脈懸小者何如?

懸,謂如懸物之動也。

岐伯曰:手足溫則生,寒則死。

新校正云:按《太素》無手字。楊上善云:足溫氣下故生,足#3寒氣不下者逆而致死。

帝曰:乳子中風熱,喘嗚肩息者,脈何如?岐伯曰:喘嗚肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。

緩,謂如縱緩。急,謂如弦張之急。非往來之緩急也。《正理傷寒論》曰:緩則中風。故乳子中風,脈緩則生,急則死。

帝曰:腸僻便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。

熱為血敗故死,寒為榮氣在故生。

帝曰:腸僻下白沫何如?岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。

陰病而見陽詠,與證相反,故死。

帝曰:腸僻下膿血何如?岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。帝曰:腸僻之屬,身不熱,脈不懸絕何如?岐伯曰:滑大者曰生,懸澀者曰死,以藏期之。

肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死,是謂以藏期之。

帝曰:癲疾何如?岐伯曰:脈搏大滑,久自已;.脈小堅急,死不治。

脈小堅急為陰,陽病而見陰脈,故死不治。新校正云:按巢元方云:脈沉小急實,死不治;小牢急,亦不可治。

帝曰:癲疾之脈,虛實何如?岐伯曰:虛則可治,實則死。

以反證故。

帝曰:消瘴虛實何如?岐伯曰:脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。

久病血氣衰,脈不當實大,故不可治。新校正云:詳經言實大病久可治,注意以為不可治。按《甲乙經》、《太素》、全元起本并云可治。又按巢元方云:脈數大者生,細小浮者死。又云:沉小者生,實牢大者死。瘴,徒丹切。牢病也。

帝曰:形度骨度脈度筋度,何以知其度也?

形度具《三備經》,筋度、脈度、骨度并具在《靈樞經》中。此問亦合在彼經篇首,錯簡也。一經以此問為《逆從論》首,非也。

帝曰:春亟治經絡,夏亟治經俞,秋亟治六府,冬則閉塞,閉塞者,用藥而少針石也。

亟,猶急也。閉塞,謂氣之門戶閉塞也。

所謂少針石者,非癱疽之謂也,

冬月雖氣門閉塞,然癱疽氣烈,內作大膿,不急寫之,則斕筋腐骨,故雖冬月,亦宜針石以開除之。

癱疽不得頃時回。

所以癱疸之病,冬月猶得用針石者何?此病頃時回轉之問,過而不寫,則內斕筋骨,穿通藏府。

癱不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三瘠與纓脈各二。

但覺似有癱疽之侯,不的知發在何處,故按之不應手也。乍來乍已,言不定痛於一處也。手太陰傍,足陽明脈,謂胸部氣戶等六穴之分也。纓脈亦足陽明脈也,近纓之脈,故日纓脈。纓,謂冠帶也。以有左右,故云各二。

掖癱大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者大骨之會各三。

大骨會,肩也。謂肩貞穴,在肩髑後骨解問陷者中。

暴癱筋換,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在經俞。

癱若暴發,隨脈所過,筋怒經急,肉分中痛,汗液滲泄如不盡,兼胞氣不足者,悉可以本經脈穴俞補寫之。新校正云:按此二條,舊散在篇中,今移使相從。

腹暴滿,按之不下,取太陽經絡者,胃之募也,

太陽,為手太陽也。手太陽經絡之所生,故取中院穴,即胃之募也。《中誥》曰:中院胃募也,居蔽骨與齊之中,手太陽少陽足陽明脈所生。故云經絡者,胃募也。新校正云.。‘按《甲乙經》云:取太陽經絡血者則已。無胃之募也等字。又楊上善注云足太陽。其說各不同,未知孰是。

少陰俞去脊椎三寸傍五,用員利針。

謂取足少陰俞,外去脊椎三寸,兩傍穴各五瘠也。少陰俞,謂第十四椎下兩傍,腎之俞也。新校正云:按《甲乙經》云:用員利針,刺已如食頃久立已,叉視其經之過於陽者數刺之。

霍亂,刺俞傍五,

霍亂者,取少陰俞傍志室穴。新校正云:按楊上善云:刺主霍亂俞傍五取之。

足陽明及上傍三。

足陽明,言胃俞也。取胃俞,兼取少陰俞外兩傍向上第三穴,則胃倉穴也。

刺癢驚脈五,

謂陽陵泉,在膝上外陷者中也。

針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡傍者一,足陽明一,上踝五寸刺三針。

經太陽,謂足太陽也。手太陰五,謂魚際穴,在手大指本節後內側散脈。經太陽五,謂承山穴,在足端腸下分肉閒陷者中也。手少陰經絡傍者,謂支正穴,在腕後同身寸之五寸,骨上廉肉分問,手太陽絡別走少陰者。足陽明一者,謂解谿穴,在足腕上陷者中也。上踝五寸,謂足少陽絡光明穴。按《內經明堂》、《中誥圖經》悉主霍亂,各具明文。新校正云:按別本注云悉不主霍亂,未詳所謂。又按《甲乙經》、《太素》刺痛驚脈五至此為刺驚瘸,王注為刺霍亂者,王注非也。

凡治消?,仆擊,偏枯,痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高梁之疾也。隔則閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。蹠跛,寒風濕之病也。

消,謂內消。?,謂伏熱。厥,謂氣逆,高,膏也。梁,粱也。蹠,謂足也。夫肥者另人熱中,甘者另人中滿,故熱氣內薄,發為消渴偏枯氣滿逆也。逆者,謂違背常侯,與平常人異也。然愁憂者,氣閉塞而不行,故隔塞否閉,氣脉斷絕,而上下不通也。氣固於內,則大小便偏不得通泄也。何者?藏府氣不化宣散,故爾。外風中人,伏藏不去則陽氣內受,為熱外繙,故留薄肉分消受,而皮膚著於筋骨也。濕勝於足則筋不利,寒勝於足則攣急,風濕寒勝則衛氣結聚,衛氣結聚則肉痛,故足跛而不可履也。蹠,之石切。

黃帝曰:黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。五藏不平,六府閉塞之所生也。故頭痛耳嗚,九竅不利,腸胃之所生也。

足之三陽從頭走足,然久厥逆而不下行,則氣怫積於上焦,故為黃疸暴痛,癲狂氣逆矣,食飲失宜,吐利過節,故六府閉塞,而令五藏之氣不和平也。腸胃否塞則氣不順序,氣不順序則上下中外互相勝負,故頭痛耳嗚,九竅不利也。

同类推荐
  • THE DOOR IN THE WALL

    THE DOOR IN THE WALL

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 物不迁论

    物不迁论

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 玉真公主山居

    玉真公主山居

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 天枢院都司须知格

    天枢院都司须知格

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 赋得春风扇微和

    赋得春风扇微和

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
热门推荐
  • 桥镇两个逃逸的男人

    桥镇两个逃逸的男人

    镇长许青灯看了胡一挺留下的信,自言自语道,这个家伙说不定惹了什么大祸,逃走了。在桥镇还没有化解不了的大事,如果商会替他出面,什么大事都能化解,这个家伙不该走。于是许青灯就打发政府衙门的副镇长去寻找胡一挺,一个多月过去了,副镇长从外地回来了,说没有找到胡一挺,胡一挺就像一股轻烟似地没了。这一个月里,姚掌柜的老婆也觉得不该当初给他们撮合这件事,她在某一天去双城,又去找邹海花,谁知道邹海花笑了,这个胡一挺真是没脑子,更没有男人的勇气,上次我跟你说的话不是真的,是想验证一下胡一挺是不是一个真正的男人,如果是,他就会去省城打听事情的底细,重要的是,应该去救鲍列夫,可他没有这样做,他逃了。
  • 散文(2016年第7期)

    散文(2016年第7期)

    《散文》创刊于1980年1月,是我国第一家专发散文作品的纯文学刊物。创刊之初,便确立了思想上追求高格调,艺术上追求高水准的办刊宗旨,二十年如一日的坚持,使得《散文》成为一份高雅纯净,独具品位的刊物,推出了包括贾平凹、赵丽宏、詹克明、李汉荣等在内的大批优秀散文作家及作品,得到了广大读者和社会的认可。从创刊至今,《散文》一直以它独特的魅力力证着自己的存在,坚持呈现当代中国巅峰笔意,鼓励作者表达发现,呈现了一种罕见的沉思的品质和悲悯情怀,是当代文学界尤其是散文界极具分量的文学读本,在读者、作者、文学评论者心中地位崇高,影响遍及海内外华人世界。
  • 做个好人并不难

    做个好人并不难

    本书故事贴近现实生活,极接“ 地气儿”。《忠村的故事》讲述在拆迁过程中,拆迁 户其实可能是你的恩人的故事。《花只因为你而开》 、《玫瑰胸针》讲述一束枯萎的花和一枚小小的胸针 改变个人命运的故事,告诉我们命运真的掌握在自己手中! 《做个好人并不难》的作者是吴宏庆。
  • 天崩地裂(世界惊天谋杀秘密档案大全集)

    天崩地裂(世界惊天谋杀秘密档案大全集)

    一次谋杀引起世界大战;一场谋杀有36种版本,没人知道那一个才是真相;针对一个人的暗杀计划多达638个,付诸实施的多达164个.智力、毅力、耐力和运气的角逐,尽在每一场谋杀中。
  • 天降倾城王妃

    天降倾城王妃

    千年难遇的时光交错,让某些事情发生了奇妙的变化,相府二小姐死而复生,她却已不是她!
  • 佛说内身观章句经

    佛说内身观章句经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 今天也不想及格

    今天也不想及格

    尹溪的同桌是一位学霸,就是那种稳坐年级第二的学霸,嗯,年级第一另有其人……总之,这位同桌非常热心,每次都试图给她讲题。不可能的,理综又不会做,就只能靠稳居年级第一(倒数)才能维持形象的样子,爸爸我今天也不想及格!“呵,又是第二呢。”“这么闲,把这套卷子做了,我特意挑的。”“杜秋言做个人,谢谢。”
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 萌妃要逆天

    萌妃要逆天

    家道败落进宫为奴,荒乱的年代,谁能给我挡风遮雨的,是我喜欢的他,还是那尊贵的他。权势弄人,一切都是别人的阴谋。左手是爱,右手是心动,不管谁都难以决择,偏偏被禁固,落了无尽相思。
  • 篮坛创世纪

    篮坛创世纪

    选秀体测,球探报告他的模版是本华莱士;一年新秀,队友称呼他是进攻加强版的大号罗德曼;二年新秀,教练称赞他是罚球升级版的小号奥尼尔;三年秀后,解说点评他是会投三分的矮壮版邓肯;四年秀后,媒体推崇他是能里能外的卡尔马龙+拉里伯德;十年之后,NBA官宣他是升级版的乔帮主,而在球迷眼中他就是——“BigKey”杨凯文,一把上帝流落人间开启胜利大门的冠军钥匙!