偃卧者，平身而卧也。肺为华盖，其气下降，肺气偏盛则逆而不降，故寸口脉大，不得偃卧也。《奇恒阴阳》古经篇名，奇者，异也，恒者，常也，谓所论皆异常之病也。
喘息
《素问·逆调论》帝曰∶人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰∶不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者，是水气之客也，夫水者，循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。
脾胃统一身阴阳之气，脾主升，胃主降，阳明行气于三阳，而足三阳经皆下行也，故胃气逆，则三阳经皆逆而不得从其道，故不得卧，而出入之息有音也。若起居如故，则眠食安而胃气和也，而息有音，是肺之络脉气逆，不得随经上下流行，而肺最高，其络脉浅在皮肤，故病患也微，虽息有音，而起居如故也。若坐则气定，卧则喘者，是水气客于三焦，盖三焦为决渎之官而出水道，气不宣化而水客之，故坐则水气下行，卧则水壅气喘，此但喘而息无音，故病不在肺胃，而在下焦肾脏，以肾为寒水之脏，其阳虚则下焦之气不化津液，水壅为患，卧则肺气归肾，以水壅逆肺，则喘不得卧，是故阳气化而津液流行，则水道通而气顺喘定，所以言津液与卧与喘，皆肾脏主之，当治其主病者也。帝所问六证，岐伯止答其三。盖帝问虽有六证，不出肺、胃、肾三者之病，岐伯已详明之，其余不过浅深虚实之异，可以类推而知。如帝所云得卧而行则喘者，肺虚也，故静则气定得卧，行则劳动即喘也。如云不得卧，不能行而喘者，却有虚实两证∶一者肺肾俱虚，以肾虚不能纳气，肺虚气不收降，故喘不得卧，不能行也；一者风痰闭结于肺，肺主一身之气，一身气壅不行，故喘不得卧，不能行，此为邪实也。然邪闭者，其声粗而脉实；若脏虚者，其声低而脉弱，气既不顺，亦必有痰而易吐也。如云不得卧而息无音者，其气平而不喘，但胃不和而卧不安，是上文半夏汤证也，故所问虽有六证，总不外肺、胃、肾之病也。
目开不瞑
《灵枢·大惑论》帝曰∶病而不得卧者，何气使然者？岐伯曰∶卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
此言因病不得卧，亦由卫气不得入阴之故，与前之半夏汤证义同，然其本病，或因外感，或因内伤，先当详辨也。
目闭不开
帝曰∶病而目不得视者，何气使然？岐伯曰∶卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得行于阳则阳气虚，故目闭也。
此与上条为对待之病也。以卫气出于阳，则目开，留于阳而不行，则目不能瞑；卫气入于阴，则目瞑，留于阴而不行，则目闭不能开。留于阳，则阳跷满；留于阴，则阴跷满。是阴阳二跷脉，为卫气出阳入阴之门户道路也。
多卧少瞑
帝曰∶人之多卧者，何气使然？岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤涩，而分肉不解也。肠胃大则卫气留久，皮肤涩则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤涩，分肉不解，此行迟。留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧矣。
此言因肠胃大而皮肤涩，涩则不能解利，而卫气之出于表者迟钝；其肠胃大，而卫气之留于里者久矣。表为阳，里为阴，卫气久留于阴，故其阳不精，而心神昏倦，则多卧也。
其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑也。
此与上条相对待，以明其理也。
卒然多卧
帝曰∶其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰∶邪气留于上焦，上焦闭不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧也。
此言非关肠胃大小、皮肤滑涩之常经，而有时卒然多卧者，因邪气在上焦，上焦闭不通，又加食饮浊阴壅之，使卫气不得外行于阳，而久留于阴，故卒然多卧也。大抵卫气虽昼行于阳，而亦有浮沉升降。若上焦气闭，浊阴壅之，则卫气不得升浮，故虽在昼，亦多卧也。更要知气之升降，全在脾胃调畅，则三焦通利，升降之气自和。是故脾倦少运，则清阳不升，即多昏睡；胃中不调，则卫气不得沉降入阴，即不能寐。所以脾胃为阴阳升降出入之总区，而跷脉为卫气出入阴阳之门户道路也。
治法
帝曰∶治此诸邪奈何？岐伯曰∶先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。
此言治法先分脏腑之浅深，以除其小病，再调其气，随宜补泻。如治法门所云∶审其形乐志苦，形苦志乐，形志皆苦，形志皆乐等，必先明知，方能识其发病之因，外感、内伤之证定，乃可如法治之也。
内伤五脏
《灵枢·本神篇》岐伯曰∶怵惕思虑者，则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止；因悲哀动中者，竭绝而失生；喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。
怵惕者，惊惶也，怵惕思虑，心脾俱伤，心伤则气怯而常恐惧，脾伤则不能摄精归肾，而常流淫不止，如遗滑带浊之类，又有过于劳思而精即流出者；悲则气消，哀则神伤，神气竭绝，则失其生生之机矣；喜则气散，故神惮散而不藏，乃多言多笑也；愁忧则气郁结，久则经脉闭塞而不流行也；盛怒动火，火动乱神，故迷惑而理不明，不能治事也；恐惧者，心神惮荡无主，故不能收敛自持也。
心∶怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破 脱肉，毛悴色夭，死于冬；脾∶忧愁而不解则伤意，意伤则乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春；肝∶悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋；肺∶喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏；肾∶盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨 痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病患之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已伤，针不可以治之也。
此承上文以明七情伤脏之证也。心因怵惕思虑则伤神，而恐惧自失，心脾同气相贯，故久则脾亦伤，而破脱肉， 者，臀间浓肉也，脾土伤，则不能生肺金，故毛悴色夭，而死于冬者，水旺，心火绝也；脾因忧愁不解则伤意，意，脾之神也，意伤则 乱者，昏闷愦乱也，脾胃主四肢，故四肢无力不能举，至毛悴色夭，而死于春者，木旺，土绝也；肝因悲哀动中则伤魂，魂，肝之神也，属阳，故伤则狂而善忘者，阳气耗散，故不精明，而言行皆不得其正，谓之狂也，似癫非癫之状耳，阴为总筋，肝所主，胁为肝经所行之部，故阴缩筋挛，而胁骨疼痛，不可举动也，至毛悴色夭，而死于秋者，金旺，木绝也；喜乐出于心，喜乐无极，则心火大动不休而伤肺金，魄者，肺之神也，属阴，心火乘之，故魄伤而狂，意不存人者，自言自笑，旁若无人也，肺主皮毛，为火所灼，故皮革焦，毛悴色夭，而死于夏者，火旺，金绝也；怒本出于肝，肝阳逆甚，则肾水耗而伤肾之志，志，肾之神也，主记持事物，志伤故喜忘其前言，腰为肾之府，故腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏者，土旺，水绝也。各脏所伤，皆言毛悴色夭者，自内至外皆枯败，故遇克制之气旺，则所伤之脏气绝而死也。上言恐惧而流淫不止则伤精，精伤故骨 痿厥，盖骨髓由精而生，此因伤心神而及于肾，以各脏之神如魂、魄、意、志等，皆由心神所化，凡七情皆从心起，故纵情则伤各脏，而保养学道者，必先断情欲，而后神凝于一心，则病可愈而道可期也。各脏皆有精气留藏滋养，伤则失守而阴先虚，阴虚则精气不生而无气，无气则死矣。盖阴阳互相为根，互相生化，缺一则无二也。凡内伤脏者，不可用针治之法，必以甘药调补也。
精气津液血脉虚脱
《灵枢·决气篇》曰∶人有精、气、津、液、血、脉也。精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄，液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫 ，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
精为阴而能化气，气为阳而能生精，此阴阳互根，互相生化者也。阳气蒸腾之水为津而行于表，水凝为液而行于里，中焦受气，取汁变化而赤为血，赤即火色，血即水质，此阴阳合体所成，故周行于身，表里、经脉、肌肉、脏腑无处不到也。精藏于脏，津润皮肤，液滋筋骨，血充脉中，此四者，必赖阳气生化流行，敷布表里，故气为五者之帅，而其功用各别。故其脱也，各有现证不同。色泽者，血之华也，故血脱则色白不泽，而脉赖血充，由气鼓动，无血则脉虽动而内空也。
七情寒热变化九气致病
《素问·举痛论》帝曰∶余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣；喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣；悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣；寒则腠理闭，气不行，故气收矣；炅则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄矣；惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣；劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣；思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
此言九气致病，惟寒热二气兼括外感，故现腠理营卫之证，其余七气，皆内伤情欲，盖心之所之，气亦至焉，情欲起于心，而气随心变，则伤而致病。是故怒则肝气逆，肝藏血，血随气升，故呕血，肝主疏泄，木邪犯土，故食不化而飧泄也；喜主于心，悲主于肺，故气缓气消，各有不同；恐主于肾，肾藏精，故精却，却者流溢，即上所云恐惧流淫而不止也；惊则动心伤肝，心藏神，肝藏魂，故神魂摇荡而气乱矣；劳则内外之气皆浮动奔越，故耗矣；脾主思，而心神执着一端，故气留止，结而不行也。凡七情之病，虽属各脏，而皆统于心，心为君主之官，一身气血随心所使，故心静则气血静，情欲动则气血伤耗，而七情之病，必先自治其心，否则药亦无功。此章当与前《灵枢·本神篇》合观，以究其义也。
惊恐劳力诸伤
《素问·经脉别论》帝曰∶人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？岐伯曰∶凡人之惊恐、恚劳、动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病。故曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。
此言七情劳力，皆扰动身心，其禀强者，气血流行，旋即安和无患，怯者因而气血滞着成病。故凡临证，当观其形气强弱，察其病由，以为延医要法也。
故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春夏秋冬，四时阴阳生病，起于过用，此为常也。
经言夺血者无汗，夺汗者无血，是汗与血，同由水谷精气所化，而出于一源者。有所劳伤，以动五脏精气，即与胃中水谷之精，随气上注于肺，遂化汗由皮腠而外泄也。是故春夏秋冬之四时，阴阳气血之生病，起于过用心力，劳伤所致，此为常也。
善忘
《灵枢·大惑论》帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。
善忘者，后世名健忘，以心肺清阳气虚，故神不精明而善忘。清阳上虚，则浊阴不降，故肠胃实，腑不转动，而营卫之气因之不得旋运，留滞于下而不升，心主营，肺主卫，其气不以时上，故心肺虚而善忘也。
