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第14章

证治准绳 【明 王肯堂】

论证

妇人有白带者,乃是第一等病,令人不能产育,宜急治之。此扁鹊之过邯郸,闻贵妇人所以专为带下医也。

带下之证有三:未嫁之女,月经初下,止而即浴之以冷水,或热而扇或当风,此室女病带下之由也。有家之妇,阴阳过多,即伤胞络,风邪乘虚而入,胞经触冷,遂使秽液与血水相连而下。产后带下,由亡血失气,伤动胞络,门开而外风袭,肌体虚而冷风入,风与热气相连,故成液而下。冷则多白,热则多赤,冷热相交则赤白俱下。

论洁古治法

带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大元胡散调之,是先攻后补之法也,不可不知。

结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,却服白朮一两,苍朮半两,红白葵花二钱半,白芍药七钱半,蒸饼为丸,空心煎四物汤下二十丸以补之。

燥湿法

有湿痰而弱不禁攻者燥之。热湿宜凉燥,寒湿宜温燥。

枯涸宜润

带下久而枯涸者濡之。凡大补气血,皆所以濡之,如以四物汤为末,炼蜜丸梧子大,空心米饮下三四十丸,以疗年高妇人白带,良验,皆润剂也。

补虚法

凡脉微食少及久病曾经攻下者,俱作虚治,有热用凉补,无热用温补。

酸浆草辨

《千金》治赤白带下用三叶酸浆草阴干为末,酒服。按此草叶细如萍,丛生,茎端有三叶,俗名布谷饭。布谷者,鸠也。盖鸠常食之,故又名鸠浆草。《衍义》悞入苦耽条,其子大如金柑,味酸可食,故亦名酸浆,非三叶也。酸浆小草布地而生叶皆三瓣,惟开黄花,其茎叶皆酸者。

败脓所致

带下并肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期,治须排脓为先。白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾各半两,矾烧枯另研,余同为末,以蜡为丸如桐子大,空肚及饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽仍别以补药佐之。

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