⑶腘窝处腘动脉损伤。迅速用指压止血法止血后，用大块干净布卷团压腘窝处，将膝关节充分屈曲，用绷带、三角巾固定。如止血不完全，可在大腿用止血带。
⑷头部伤口出血。头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。可将纱布压在伤口上，将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。
⑸手指伤口出血。手指两侧有两条小动脉供血，血运丰富。可用拇指和食指掐住伤指根部两侧的指动脉，用一块小纱布压在伤口上，用尼龙指套套在伤口上固定纱布，或用绷带缠绕固定。可用纸巾、手帕或其他布料代替纱布和绷带。
⑹深部伤口出血。伤口较深较大，组织损伤严重，可能损伤中等血管，出血多。可将纱布打开，轻轻塞进伤口，将伤口填实，压迫止血，用纱布覆盖伤口，用绷带绕肢体加压包扎。如出血严重可加用止血带。可用三角巾或其他干净布料代替纱布、绷带。
（四）现场包扎技术
快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环。它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。
现场处理时，要进行初步的伤口判断，要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。如果伤口深，出血多，可能有血管损伤。另外需要注意胸部伤口可能有气胸，腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤，肢体畸形可能有骨折，异物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器等。
1.包扎材料
常用的包扎材料有创口贴、尼龙网套、三角巾、弹力绷带、纱布绷带、胶条，以及就便器材，如毛巾、头巾、衣服等。
（1）创口贴
创口贴有各种大小不同的规格，弹力创口贴适用于关节部位损伤。
（2）绷带
卷状绷带具有不同的宽度、长度及不同的材料，如用于手指、手腕、上肢等身体不同部位损伤的不同宽度的绷带。纱布绷带利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带用于关节部位损伤。
一头卷起的为单头带，两头同时卷起为双头带，把绷带两端用剪刀剪开即为四头带。
（3）就地取材
干净的衣物、毛巾、床单、领带等作为临时性的包扎材料。
（4）胶带
胶带具有多种宽度，呈卷状，用于固定绷带、敷料块。对一般胶带过敏的，应采用纸胶带。
2.包扎方法
包扎伤口动作要快、准、轻、牢。包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口；包扎动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加伤员的疼痛和出血；包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。
包扎伤口的操作要点如下：
尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。
脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。
伤口封闭要严密，防止污染伤口。
动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧要适宜。
不用水冲洗伤口（化学伤除外）。
不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。
不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。
如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。
（1）自粘创口贴、尼龙网套包扎
这是新型的包扎材料，应用于表浅伤口、头部及手指伤口的包扎。现场使用方便、有效。
⑴尼龙网套。尼龙网套具有良好的弹性，使用方便。头部及肢体均可用其包扎。先用敷料覆盖伤口，再将尼龙网套套在敷料上。
⑵自粘性创口贴。自粘性创口贴透气性能好，还有止血、消炎、止疼、保护伤口等作用，使用方便，效果佳。
（2）绷带包扎
⑴环行包扎法。此法是绷带包扎中最常用的，适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎，具体方法是：
a.伤口用无菌敷料覆盖，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷绕肢体紧密缠绕。
b.将绷带打开一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环行圈内，环绕第二圈。
c.加压绕肢体环行缠绕4～5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘。
d.最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾从中央纵向剪开，形成两个布条，两布条先打一个结，然后两者绕肢体打结固定。
⑵回反包扎法。用于头部或断肢伤口包扎，具体方法如下：
a.用无菌敷料覆盖伤口。
b.先环行固定两圈。
c.左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向绕到前额。
d.然后再固定前额处绷带向后反折。
e.反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖。
f.最后环行缠绕两圈，将上述反折绷带端固定。
⑶“8”字包扎法。手掌、踝部和其他关节处伤口用“8”字绷带包扎。选用弹力绷带，具体方法如下：
a.用无菌敷料覆盖伤口。
b.包扎手时从腕部开始，先环行缠绕两圈。
c.然后经手和腕“8”字形缠绕。
d.最后绷带尾端在腕部固定。
e.包扎关节时绕关节上下“8”字形缠绕。
⑷螺旋包扎法。此法适用于上肢、躯干的包扎，具体方法如下：
a.用无菌敷料覆盖伤口。
b.先环行缠绕两圈。
c.从第三圈开始，环绕时压住上圈的1/2或1/3。
d.最后用胶布粘贴固定。
⑸螺旋反折包扎法。此法用于粗细不等部位，如小腿、前臂等，具体方法如下：
a.先用环行法固定始端。
b.螺旋方法每圈反折一次，反折时，以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将带向下反折，向后绕并拉紧。
c.反折处不要在伤口上。
（3）三角巾包扎
使用底边135厘米、两斜边均为85厘米有顶角与两个底角的三角巾。注意：边要固定，角要抓紧，中心伸展，敷料贴实。在应用时可按需要折叠成不同的形状，运用于不同部位的包扎。
⑴头顶帽式包扎。头顶帽式包扎。具体方法如下：
a.将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉，顶角向后位于脑后。
b.三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角。
c.再绕回前额相遇时打结。
d.顶角拉紧，掖入头后部交叉处内。
⑵肩部包扎。包括单肩包扎和双肩包扎。
单肩包扎方法如下：
a.三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90°，大片在后压小片，放于肩上。
b.燕尾夹角对准侧颈部。
c.燕尾底边两角包绕上臂上部并打结。
d.拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结。
双肩包扎方法如下：
a.三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约120°。
b.燕尾披在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部。
c.燕尾角过肩，由前往后包肩于腋下，与燕尾底边打结。
⑶胸部包扎。胸部包扎。具体方法如下：
a.三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约100°。
b.置于胸前，夹角对准胸骨上凹处。
c.两燕尾角过肩于背后。
d.将燕尾顶角系带，围胸在背后打结。
e.然后，将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提。
f.再与另一燕尾角打结。
g.背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可。
⑷腹部包扎。腹部包扎，具体方法如下：
a.三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部。
b.两底角围绕到腰部后打结。
c.顶角由两腿间拉向后面与两底角连接处打结。
⑸单侧臀部包扎。单侧臀部包扎，具体方法如下：a.三角巾叠成燕尾式，夹角约60°朝下对准外侧裤线。
b.伤侧臀部的后大片压着前面的小片。
c.顶角与底边中央分别过腹腰部到对侧打结。
d.两底角包绕伤侧大腿根打结。
⑹双臀包扎。双臀包扎，具体方法如下：
a.两块三角巾顶角打结，放在腰骶部正中。
b.两燕尾分别过腰腹部到对侧锁骨上打结。
⑺手（足）包扎。手（足）包扎。具体方法如下：a.三角巾展开。
b.手指或足趾尖对向三角巾的顶角。
c.手掌或足平放在三角巾的中央。
d.指缝或足缝间插入敷料。
e.将顶角折回，盖于手背或足背。
f.两底角分别环绕到手背或足背交叉。
g.再在腕部或踝部环绕一圈后在手背或足背打结。
⑻膝部带式包扎。膝部带式包扎的具体方法如下：
a.将三角巾折叠成适当宽度的带状。
b.将中段斜放于伤部，两端向后缠绕，返回时两端分别压于中段上下两边。
c.包绕肢体一周打结。
⑼悬臂带包扎。悬臂带包扎包括小悬臂带包扎和大悬臂带包扎。
小悬臂带包扎用于锁骨、肱骨骨折及上臂、肩关节损伤，具体方法如下：
a.三角巾折叠成适当宽带。
b.中央放在前臂的下1/3处。
c.一底角于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上并绕颈与健侧底角打结。
d.将前臂悬吊于胸前。
大悬臂带包扎用于前臂、肘关节的损伤，具体方法如下：
a.三角巾顶角对着伤肢，一底角置于健侧胸部过肩于背后。
b.伤臂屈肘（功能位）放在三角巾中部。
c.另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部。
d.两底角在颈后打结，顶角向肘前反折，用别针固定。
e.将前臂悬吊于胸前。
（4）包扎注意事项
⑴伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。
⑵不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运。
⑶有绷带过紧的体征，立即松开绷带。绷带过紧会导致手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动。
⑷不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。此处在循环不良时可观察到甲床颜色变化。
（五）开放伤的现场处理
受到外伤后常在体表形成伤口，成为开放性伤，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折。严重开放伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。开放伤口不仅有出血，也可有细菌、异物进入伤口，引起感染。血管、神经、骨骼甚至内脏会通过开放伤口外露，这些都需要得到现场的及时处理。
1.伤口判断
通过对外伤伤口的检查，了解创伤的类型，如擦伤、撕裂伤、切割伤、截断伤、刺伤；大致了解损伤的程度，如果伤口深，出血多，可能有血管损伤。胸部伤口可能有气胸，腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤，肢体畸形可能有骨折，异物扎入人体可能损伤大血管或重要脏器。
2.伤口现场处理
在检查伤口时，要注意判断伤口的位置、大小、深浅，以及污染程度和异物特点，实施相关的处理。
伤口处理的操作要点如下：
a.尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸作为隔离层。
b.脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤口的部位。
c.用敷料覆盖伤口，对嵌入异物保持原位。
d.用妥善的方法止血、包扎。
e.如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。
（1）一般伤口的处理
表浅一般伤口，如果无嵌入性异物并不伴血管神经损伤，容易止血。
现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口）。然后用无菌敷料包扎。
如现场无条件，可以就地取材。伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫，快速转送到医院进行清创。
（2）头部伤口处理
头部伤口常见。头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤，具体处理方法如下：
a.头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，用尼龙网套固定敷料包扎。
b.如有耳、鼻漏液，说明有颅底骨折，这时禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内压力增高。现场如有条件，先用无菌敷料擦净耳、鼻周围的血迹及污染物，用酒精消毒。如无上述物品，可用清洁的毛巾、纸巾等将耳朵、鼻孔周围擦拭干净。
（3）手指离断伤处理
手指离断伤的处理方法如下：
a.立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。
b.然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死。
c.离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好，外套塑料袋或装入小瓶中。
d.将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替。
e.不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率。
（4）肢体离断伤处理
严重创伤，如车祸、机器碾轧伤等可造成肢体离断，伤员伤势重。肢体离断伤处理方法如下：
a.现场首先止血，一般需要上止血带。
b.多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性。这时，仅行残端包扎即可。如果出血多，呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。
c.用大量纱布压在肢体残端，用回反式包扎法加压包扎。
d.用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止敷料脱落。
e.离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存。
f.如果离断的肢体尚有部分组织相连，则直接包扎，并按骨折固定法进行固定。
g.如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。
（5）开放性气胸处理严重创伤或刀扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜腔相通。伤员感觉呼吸困难，伤口伴随呼吸可有气流声发出。开放性气胸的处理方法如下：
a.立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。
b.用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。
c.用三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结。
d.或用四条四指宽带绕胸固定于健侧分别打结。
e.伤员取半卧位。
（6）腹部内脏脱出处理
发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。其处理方法是：a.立即用大块敷料覆盖伤口。
b.用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环形圈环套脱出物。
c.然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住。
d.用三角巾腹部包扎。
e.伤员平卧，双腿屈曲，脊柱板搬运。
