根据不同病原选择抗生素：①肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素（阿莫西林），青霉素过敏者选用红霉素类。②金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素或联用利福平；③流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸（或加舒巴坦）；④大肠杆菌和肺炎杆菌：首选头孢曲松或头孢噻肟。⑤肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
肺炎治疗抗生素用药时间，一般应持续至体温正常后5~7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2~3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2~3周可停药，一般总疗程≥6周。
温馨提示
小儿肺炎的护理应注意什么？
(1) 保暖：使皮肤温度保持大约在36.5℃，早产儿和体温不升者应置暖箱内。
(2) 营养：病情轻者少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入。重症患儿鼻饲喂奶，不能进食者，需补充氨基酸液及内用脂肪。
(3) 肺炎小儿忌生冷、酸性、油腻、刺激性食品。
13. 小儿咳嗽家长能给孩子吃非处方药吗？
妈妈受了梅大夫的启发，在新浪开了一个博客——妈妈经。她问笑笑写什么，笑笑说：“哥哥感冒刚好，妈妈可以写我们小时候咳嗽发烧什么的。”
妈妈说：“咱家俩孩子，现在别人都羡慕，当年的辛苦只有自己知道。一个打喷嚏，那个准咳嗽。有一次，乐乐咳嗽轻、不频繁、痰少，打算给他吃非处方止咳药或中成药就得了，哪知晚上你就咳嗽，乐乐马上就重了。到了医院，大夫问孩子的情况，其实乐乐就是冻着了。幸亏去得及时，否则可能引起支气管炎。”
爸爸说：“你说得真好，写出来吧。”说干就干，妈妈马上坐到电脑前写道：
“如果孩子干咳，睡觉前给他喝温热的饮料可以使孩子的喉咙舒适。孩子睡觉时可用几个枕头把孩子撑起，以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙，婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头。”
“如果宝宝出现下列症状时，家长应及时带宝宝到医院就诊，并遵照医生的建议给孩子用药，购药要选择儿童专属用药。”
“一、咳嗽剧烈、频繁及痰较多，或伴有哨鸣样喘息、呼吸困难。”
“二、宝宝咳嗽时伴有发烧症状，体温超过38.5℃，在发烧24小时后带宝宝去医院检查。”
“三、尽管感冒已经好了，但宝宝仍然咳嗽，最好还是带他去医院再检查一次，确认没有其他感染。”
“一般来说，宝宝持续咳嗽六周，说明隐藏着更严重的原因，如哮喘、支气管炎症等，要在医生帮助下找出病因，对症用药。”
妈妈说：“这会不会耽误孩子的病情呀？”
爸爸说：“写上友情提示，请及时就医，以上仅供参考。”
温馨提示
小儿咳嗽食疗两则：
(1) 萝卜蜂蜜饮
白萝卜1~3大片，大枣3枚，生姜3小片，蜂蜜30g。将生姜片、萝卜片、大枣加水适量煎沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即成。此汤散寒宣肺、祛风止咳。治疗伤风咳嗽，又以风寒感冒咳嗽最为有效。
(2) 川贝炖雪梨
雪梨一个，川贝粉5g，拇指般大冰糖一粒（碾碎）。将雪梨切去蒂部，挖出雪梨心。把川贝压成粉与冰糖一同嵌入雪梨内，盖回蒂部，用牙签穿连，放入碗中，上蒸锅隔水中火蒸45分钟即可。取出后不要等它太凉了，最好的方法就是趁热，将梨及梨内的药液全部吃光，有清热散结，化痰止咳的作用。
14. 你知道小儿咳嗽用药的误区吗？
妈妈的博客引来了一些“粉丝”，还真有人问妈妈小孩咳嗽用药的知识。妈妈这次不敢轻易下笔，就先写出来，传给梅大夫，让他们的主治大夫看看，妈妈修改以后，贴到了博客——小儿咳嗽用药的误区：
(1) 小宝宝咳嗽马上镇咳
与成人不同，小儿咳嗽中有70%~80%是有痰咳嗽，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，痰内的细菌得到繁殖机会，反而会使病情加重。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
(2) 小儿咳嗽滥用抗生素
很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，这会对小儿带来很多不利影响。宝宝咳嗽要“对症下药”，急性咳嗽70％~80％都由病毒引起，也就是常见的感冒导致咳嗽，由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌，盲目使用抗生素自然没有多少疗效。一些过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，家长凭自己经验，家里有什么“先锋”、“红霉素”、“头孢”等抓过来就用，用了不见效又赶紧换一种，对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
(3) 咳嗽常见，咳咳就会好。
咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其他部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。
(4) 小儿咳使用成人止咳药
一些家长误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。小儿不是成人的缩小版，有诸多生理差别，对药物代谢能力差。使用成人药物，会对小儿肝、肾等脏器产生很大损害。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药，它特别适用于早中期的小儿的有痰咳嗽。
(5) 咳嗽药物会成瘾
有的父母认为，宝宝咳嗽吃止咳药物会上瘾，最好不吃；也有的父母为了想赶快止咳而给孩子长期使用成瘾性止咳药物。这两种做法其实都是错误的。小儿咳嗽使用止咳药物应当非常注意是否含有可卡因、罂粟壳等成分，这类药使用要十分谨慎，因为长期服用此类止咳药可导致耐药性和生理依赖性。
温馨提示
宝宝不会自己咳痰，妈妈怎应做？
经常给孩子翻身或拍背，一则促进肺部的血液循环，二来使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下：患儿侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即半握拳，轻拍病孩的背部，两侧交替进行。拍击力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3～5分钟，每天2～3次。
15. 小儿咳嗽有哪些常用中药？
妈妈博客贴出去了，居然有一个人还跟了一张回帖：
中医认为，咳嗽最常见可分为风寒、痰湿、风热、燥热、阴虚等类型，每一种类型表现不一，治疗上以清热宣肺、疏风散寒、降热平喘为主。所以咳嗽不能随意用药，治疗咳嗽，最重要的是找原因，找到病因后辨证施治。
(1) 风寒咳嗽：特点以突然快速咳嗽为主，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。中成药有橘红丸、通宣理肺、橘红痰咳液等。
(2) 风热咳嗽：特点是咳嗽，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳。中成药有急支糖浆、复方甘草合剂、小儿咳喘宁糖浆、银黄口服液等。
妈妈看此人很内行，就接着回复了一下：
(1) 痰温咳嗽：特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症。治宜燥湿化痰。中成药有杏仁止咳糖浆、橘红丸、橘红痰咳液等。
(2) 痰热咳嗽：咳嗽，吐黄痰，伴唇红、口渴、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。中成药有急支糖浆、小儿清肺口服液、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。
(3) 气虚咳嗽：特点是咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益气，补肺止咳。中成药有四君子合剂、儿康宁。
(4) 阴虚咳嗽：特点是干咳少痰，咳久不愈，常伴形体消瘦、口干咽燥、手足心热等症。治宜滋阴润肺止咳。中成药有养阴清肺丸、念慈庵川贝枇杷膏等。
温馨提示
当孩子感受外界病邪后，很容易转化成内热，引起肺火上行，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。在天气骤变的时候，要注意给孩子增减衣服，并且在秋冬季节，给孩子多喝水，还要注意室内通风换气，保证空气中的湿度。另外，当孩子已经开始咳嗽，要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食，如牛奶、水果汁、鸡蛋羹、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里，尽量不带小孩去拥挤的公共场所，以减少发病几率。
16. 怎样给孩子选用止咳糖浆？
妈妈把自己的博客网址告诉了梅大夫。
梅大夫说：“老同学，咱们可以互相访问，网上交流。”
妈妈一看梅大夫也在做小儿咳嗽的专题，就把她的一个帖子转载了：
一般情况下，轻微的咳嗽，对身体无妨，可对应治疗，不必用止咳药。但咳嗽加重给患儿带来痛苦时，则要酌情选用止咳药。
小儿止咳药多为糖浆，其中的主要成分是盐酸麻黄素、氯化胺、甘草、苯巴比妥、咳必清、牡荆油和中药的止咳化痰类药物，如桔梗、百部、贝母、杏仁、半夏等，服用过多或不对症服用，都会产生一定的副作用。
伤风止咳糖浆含有盐酸非那根、氯化胺等成分，以止咳为主，兼以化痰。因含有非那根，具有一定的镇静抗过敏作用，适于孩子夜间频咳、哭闹不安，影响睡眠时服用，可起到安静入睡，减少咳嗽的效果，但不宜经常服用。
川贝枇杷糖浆由川贝母、杏仁、桔梗、枇杷叶等中药材为主要原料组成，具有止咳祛痰之功能。适用于支气管炎、伤风感冒、肺炎以及肋膜炎引起的咳嗽。
咳必清止咳糖浆是一种非成瘾性中枢镇咳剂，具有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用，适用于干咳无痰，如孩子咳嗽有痰，不分痰稀痰稠、痰多痰少，均不宜服用。
贝母止咳糖浆由桑皮、川贝母、陈皮等中药材组成，具有清热散结，润肺化痰之功效，对久咳不愈不较好的效果。
半夏露糖浆具有止咳化痰功效，适用于各种急、慢性支气管炎、肺炎引起的痰多咳嗽，痰液粘稠等症。
温馨提示
晚上睡眠时咳嗽，最好将头部或上身用毛巾、枕头垫得稍高一些，以免呼吸道分泌物返流到气管引起咳嗽，影响睡眠，这样也可使小儿感到舒服些，缓解呼吸困难。
