散打运动损伤概述
散打运动损伤的发生规律
散打同其他运动项目比较而言，运动损伤发生率是较高的。对2003年全国武术锦标赛（散打团体赛和散打个人赛）中200多名参赛运动员的检查和调查情况统计，100%的运动员都发生过两次以上的损伤。
1.损伤发生部位
散打运动中的损伤几乎遍及全身。其中面部的鼻黏膜损伤出血为最多，其次是身体各部位的擦伤，尤其是小腿部位的擦伤。在上肢损伤中，以肩关节脱位、肩肘损伤、肘内侧软组织拉伤、指间关节损伤最多见；躯干以胸肋部挫伤、腰背肌肉筋膜损伤最多；下肢最常见的是小腿部擦伤、膝关节内外侧副韧带损伤、踝关节扭伤、足背挫伤及足舟骨和足跖骨折。
2.损伤发生场合
散打运动损伤大多发生在训练中，约占72%，在比赛中造成的损伤约占28%。训练课中发生的损伤，慢性伤和劳损较多；比赛中发生的损伤，则以新损伤为多，少部分是旧伤复发或加重。
3.损伤性质
根据调查结果，绝大部分损伤为软组织损伤，包括肌肉、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、腱鞘、皮下组织，还有骨组织的损伤和内脏器官的损伤包括大脑的损伤。
4.损伤发生的原因
造成运动损伤的原因有三个方面因素。第一，运动员本身的因素；第二，总体运动方法的因素；第三，周围环境因素。换句话说也就是内在因素和外部因素。
内在因素（个体因素），包括身体条件和心理素质。身体条件是指年龄、性别、体格、体力、疾病、劳损、疲劳度、关节可动域、身体柔软性等。心理素质是指不安性、紧张度、兴奋度、竞争心等等。
外部因素，包括方法因素和环境因素。方法因素包括质的因素（指运动的种类和运动的程度）和量的因素（指运动强度、运动时间和运动频度）。环境因素包括自然环境（指季节、气候、天气情况、海拔高度，以及运动安排在一日内的哪些时段）和人工环境（指运动器械设备、周围环境、服装、防护器、运动服等等）。
运动损伤往往是一个复合的因素所造成，从预防的角度看，必须了解和掌握可能造成损伤发生的相关因素。
身体条件
年龄
青少年期骨骼发育尚未成熟，因此对于外力的抵抗防御力较弱；发育中的勺骨和软骨与成人相比也显得软弱；骨的径生长与骨周围肌肉肌腱发育相比，前者显得较慢。在韧带受到暴力损伤，骨和软骨往往先出现损伤。有关学者对散打运动员损伤情况进行了统计研究，从统计的结果可以看出青少年组的损伤最多见的是骨折，其次是扭挫伤。而在成年组中软组织钝挫伤占首位，骨折占第二位。不同年龄的运动损伤也有不同的特点。
性别
男性与女性身体内脂肪含量有明显的差别，男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。性别差异的另一表现是，女性下肢比男性轻度膝内翻畸形更多见，下肢力线的不准确造成膝小腿肌肉的积累性劳损，导致出现疲劳性胫疼痛的症状。女性月经期如果进行大负荷训练后，往往出现月经周期紊乱，造成雌激素分泌低下，这是造成疲劳骨折的原因之一。
体格、体力、技能
体重重的运动员比体重轻者容易造成运动损伤，这是因为他们体内脂肪多，肌肉的发达度减小，身体的灵活性、耐久力相应也变小，故而抵御造成创伤的暴力的能力也低。屈肌群与伸肌群肌力的肌力量比也是一个很重要的因素，例如膝的屈肌、伸肌肌力比不平衡，大腿群屈膝肌容易发生肌肉撕裂伤。对于技术不熟练的运动员，如初学散打腿法技术的学员由于训练不当，膝关节周围容易损伤，在实战或条件实战中容易造成肌肉、关节的扭挫伤。很明显出现这些运动损伤是由于运动技术方面的原因。
其 他
慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等等，在身体因素不良的情况下，对遇到的意外缺乏敏锐的判断和快速准确的防护反应时，就可能出现运动损伤。
心理素质
运动员训练时注意力不能集中或者集中持续时间不长，不能有效地控制自身者，发生损伤的危险度增加。特别是处在青春期的运动员，精神相对不安定，往往出于某种原因而进行不科学的训练，或持续地超负荷训练，容易产生身心疲劳，产生运动损伤的可能性也随之增大。另一方面，过分紧张、高度兴奋的运动员也易发生运动损伤，如参加大型比赛，由于赛前的强化训练身心疲劳尚未调整完善，即使是一流的运动员也会发生扭伤、肌肉拉伤、骨折等。
外部因素
方法的因素
对于散打练习者或运动员来说，由于自身的体力、技术条件的限制，以及选择不适宜的训练手段，损伤的发生率将会提高。例如，刚刚学习散打就进行实战，或技术水平还不熟练的情况下就进行高难度的表演等，都可能造成重大的运动损伤。再如采用蛙跳训练，由于训练量过大，原本企图增强腰腿肌肉力量，结果事与愿违，不但锻炼没有效果，反而出现膝关节损伤、半月板损伤等等。此外，传统的腹肌运动（足膝伸、仰卧位屈体运动）训练，腹肌锻炼效果很小，相反由于腰、背负担增加，可引起后腰痛。炎热的天气进行剧烈运动时未能及时补充水和盐，会出现高体温和脱水症状，可造成热射病。综上说明，必须进行科学合理的训练和竞赛，应根据练习者的实际情况，选择合适的训练手段。
训练量的因素
运动量过大、时间过长、频率过高，均可导致运动损伤高发率。如每周训练14小时以上，7.3%的散打初学者将出现不同程度的运动损伤。
环境因素
自然环境的因素
包括气候、温度、湿度等等，最具有代表性的影响因素有季节、气候。有关学者在分析下肢和足部运动损伤中发现，肌肉损伤频发于4、5、6月，这可能是因为亚洲地区这几个月梅雨季节湿度增大、日差气温较大等因素所致。
人工环境的因素
运动员使用劣质器械、护具的破损、不标准的训练场地以及运动员故意犯规等，都会造成运动损伤。此外，运动员的训练服不适合，如鞋子过小，常常会造成踝关节扭伤。场地情况更是如此，杂草丛生，凹凸不平，金属钉、石块等未及时清除，这些都可能是造成运动损伤的隐患。
散打运动损伤的预防
除了对每一类运动损伤进行预防外，尽量注意前述的各种损伤因素，设法减少它们的危害性。散打练习者和运动员要对以下诸点有充分的认识，以提高运动损伤的预防水平：使身体处于良好的状态；正常合适的环境；竞技法规的审定；科学指导监督；运动员积极性、竞争心理的调整；运动损伤的一般处理。
调节身体处于良好竞技状态
运动员自身对运动损伤的防范心理与提高运动员技术水平、体力，调整运动员竞争心理状态同样重要。
肌力训练
肌肉力量不够、协同或拮抗肌群肌力的不平衡，常常会造成损伤。
准备活动和放松运动
训练和比赛前的准备活动十分重要，它不但能使基础体温升高，深部肌肉的血液循环增加，肌肉的应激性上升，关节柔软性增大，还能调整赛前心理，减轻紧张感和压力感。在训练或比赛前，必须安排20—30分钟的准备活动，内容包括跑步、关节操、拉韧带等。有些散打运动员或练习者忽视赛前的准备活动，很容易发生肌肉撕裂、跟腱断裂、腰痛等情况。准备活动时间的长短应根据当日运动员的状态加以控制。正式比赛和平时训练准备活动的水平也不同。准备活动的项目包括基础部分和参加比赛时的特殊部分。放松运动是指在剧烈运动后通过放松运动使身体的体温、心率、呼吸、肌肉的应激反应恢复到正常水平。从预防损伤的角度来看这是同赛前的准备活动同样重要的，可使心率降低到安静时的水平，呼吸恢复到训练前的频率。根据不同内容的训练进行不同内容的放松运动，可防止运动后出现肌肉酸痛以及损伤，而且对精神压力的解除也有很大的帮助。
自身保护
除了认真做好准备活动和放松运动外，也应该了解和懂得初步处理训练后肌肉酸痛、关节不适的方法。早期可做温水浴、物理疗法、自身按摩。如果疼痛继续或加重时，应去医疗机构进行治疗。
安全环境
散打训练时的器具、设备、场地等周围环境在训练和比赛时都应进行严格的安全检查。在高低不平的软垫上训练易发生踝关节的扭伤；运动员护具的大小应该适合运动员的个人情况；女运动员为防止不必要的损伤，项链、耳环等锐利物品在训练时不应佩戴。应根据足的大小、足弓的高低选择运动鞋，常要求平底，鞋底有一定厚度，并柔软。光脚训练时应在软垫的保护下，或确认场地内无玻璃或金属钉类物品。
护具的使用可使运动损伤的发生率大大降低，但如果护具质量低劣，不合自己的身材或者已有破损，其防护功能会受到影响。防护器材主要保护的部位是头颅、耳、颈部、肾区、两肋、胸部、生殖区等，也包括肌肉少的部位、关节、大腿前部、牙齿等。容易受冲撞打击的部位，运动员训练时应该养成使用护具的习惯。
加强预防意识
练习者因无预防运动损伤意识，运动和生活经验又较缺乏，心血来潮，不顾主客观条件的可能性，盲目地进行运动等情况所造成的急性损伤发生率较高。教练员要积极、认真地对练习者开展预防运动损伤的宣传、教育工作，并采取各种行之有效的预防措施。
重视准备活动
不重视准备活动或不正确、不科学的准备活动是引起运动损伤的主要原因之一，尤其是在肌肉拉伤或关节韧带扭伤的病例中，许多是与准备活动不充分有关的。准备活动要充分，量又不宜过大。准备活动应与专项运动的基本内容结合好，控制好准备活动与正式运动的时间间隔。准备活动一般控制在15—20分钟，也可视练习者个人情况稍延长。准备活动与正式运动之间的间隔时间约为1—4分钟。在准备活动中，进行适当的力量练习，对提高肌肉温度、改善肌肉功能、增进肌肉抗拉伤能力是很有益处的。此外，可把按摩作为准备活动的一项内容，通过按摩，可有效地增进肌肉力量和弹性，减少肌肉及其辅助结构黏滞性，有利于关节的灵活性和韧性，它对提高运动能力，预防损伤大有好处。一般来说，按摩时间为10—15分钟，可在准备活动前或正式训练、比赛前15分钟内进行。
提高训练水平
教练员应对每名练习者的训练水平、身体素质状况、运动技术特点、心理素质等了如指掌，然后有计划、有针对性地培养和训练他们。研究练习者易伤或相对薄弱部位的肌肉能力状况，从而提高其机体承担运动负荷的能力，这也是预防损伤的一种积极有效的措施。
合理安排训练和比赛
训练计划安排不符合科学训练的原则，违反了生理、医学和教育学规律，就会造成对机体的负荷度或损伤。为了发展某一项素质或技术动作，过急、过多地进行练习，不根据训练对象的特点，千篇一律地按一个计划训练，这都会使局部的负荷过重，机体无法适应而致伤。竞赛过密、过多，间隔休整不足等也是致伤的原因之一。因此，训练计划的制订要符合科学训练的原则，要在全面提高身体训练水平的基础上进行专项训练，应根据学生的年龄、性别、训练水平、身体素质和健康状况、伤病情况等特点，有针对性地安排训练和比赛。比赛后应注意调整、休息。
正确使用护具和场地
场地不平、过硬、过滑，气象条件不佳也是造成运动损伤的原因之一。正确使用护具，加强场地、器械的安全措施，强调即使是训练时也应佩戴护具。
特殊处理
身体机能状况不佳（如伤病后、体力不好、过于疲劳），不宜进行剧烈活动和比赛，这也是为预防损伤发生采取的措施。保持身体机能的良好状况，维护身体健康，注意生活节奏和营养，防止身体劳累，注意气候、环境变化，对运动损伤预防都有较大益处。另外，还应该加强运动员武德教育，提高运动员的思想道德意识，避免在赛场上故意伤人。
做好记录
认真填写损伤登记卡，定期进行统计分析和研究，及时做好预防工作。
散打运动损伤分类
为了便于分析与研究运动损伤，及时提出有效合理的预防、治疗、康复和训练措施，现将常见运动损伤介绍如下：
按损伤的组织结构分类
皮肤损伤、肌肉和肌腱损伤、腱鞘损伤、筋膜损伤、滑囊损伤、关节损伤或关节囊韧带损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤、内脏器官损伤、软组织损伤等。此外，男性睾丸和女性乳房也是运动中易受伤的部位。
按损伤的属性分类
根据伤后皮肤、黏膜是否完整，损伤处是否与外界相通来划分，可分为以下两种：
1.开放性损伤：伤后皮肤或黏膜完整性遭到破坏，损伤组织外界相通，如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤、开放性骨折等，这类损伤往往可见到伤口，有外出血现象，易引起感染。
2.闭合性损伤：伤后皮肤或黏膜保持完整，伤处未与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脑震荡、内脏破裂、闭合性骨折或关节脱位等。这些损伤是无法直接看到的，一般均有内出血现象。
按伤情的轻重和影响运动能力的程度分类
1.轻伤：伤情较轻，无明显功能影响，伤后基本上能按原计划进行训练。
2.中等伤：伤情较重，有一定的功能影响，伤后不能按原计划训练，需要明显减少或暂停损伤部位的训练。
3.重伤：伤情严重，有一定明显功能影响或功能丧失，伤后不能进行训练。
