六、起罐的方法和注意事项
（一）起罐的方法
起罐时，一般先用一手握住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。
（二）注意事项
1.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平、毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适宜。
2.拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。若应拔的部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸附时，可作一薄面饼，置于所拔部位，以增加局部面积，即可拔住。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。
3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小水泡无需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。
4.皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
三棱针疗法
三棱针疗法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。古人称之为“刺血络”或“刺络”，现代称为“放血疗法”。三棱针古称“锋针”，是一种常用的放血工具，由不锈钢材料制成，针长约6cm，针柄稍粗呈圆柱体，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利。
一、操作方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4种。
1.点刺法是点刺腧穴放出少量血液或挤出少量液体的方法。针刺前，在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，继而用2％碘酒棉球消毒，再用75％酒精棉球脱碘，左手拇、食、中三指固定点刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3～5mm，对准已消毒的部位，刺入3～5mm 深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于四肢末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳、印堂等穴。
2.散刺法又叫“豹纹刺”，是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。操作时，根据病变部位大小的不同，可刺10～20针，由病变外缘呈环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
3.刺络法是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。操作时，可先用松紧带或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后常规消毒。针刺时，左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中2～3mm，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血排出、毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。
4.挑刺法是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。操作时，用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤1～2mm，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5mm 左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分白色纤维组织，然后出针，覆盖敷料。此法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
二、适应范围
三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、调和气血、消肿止痛等作用，其适应范围较为广泛，凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、痈疖初起、扭挫伤、疳疾、痔疾、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
三、注意事项
1.对患者要做好必要的解释工作，以消除思想上的顾虑。
2.严格消毒，防止感染。
3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。
4.体质虚弱者、孕妇、产后及有自发性出血倾向者，均不宜使用本法。
5.三棱针刺激较强，治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。
6.每日或隔日治疗1次，1～3次为1疗程。出血量多者，每周1～2次。一般每次出血量以数滴至3～5ml 为宜。
皮肤针疗法
皮肤针疗法是运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，激发经络功能，调整脏腑气血，以达到防病治病目的的一种方法。
皮肤针，又有“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”之分，是以多支短针组成，用来叩刺人体一定部位或穴位的一种针具。
皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长15～19cm，一端附有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针。根据所嵌不锈钢短针的数目不同，可分别称为梅花针（5支针）、七星针（7支针）、罗汉针（18支针）等。皮肤针针尖呈松针形，不宜太锐，针柄要坚固具有弹性，全束针平齐，防止偏斜、钩曲、锈蚀和缺损。现代又发明了一种滚刺筒，是用金属制成的筒状皮肤针，具有刺激面广、刺激量均匀、使用简便等优点。
一、操作方法
1.叩剌部位皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺3种。
（1）循经叩刺：是指沿着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
（2）穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
（3）局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。
2.刺激强度与疗程刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重3种。
（1）轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。
（2）重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。
（3）中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。
叩刺治疗，一般每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。
3.操作针具和叩刺部位用75％酒精消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指俐直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕力弹刺，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如1此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。
二、适应范围
皮肤针的适应范围很广，临床各种病症均可应用，如近视、视神经萎缩、急性扁桃体炎、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经、儿童弱智等。
三、注意事项
1.针具要经常检查，注意针尖有无毛钩，针面是否平齐；滚刺筒转动是否灵活。
2.叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。
3.局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。
4.叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，应进行清洁和消毒，注意防止感染。
5.滚刺筒不要在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛或出血。
皮内针法
皮内针法，是将特制的小型针具刺入并固定于腧穴部的皮内或皮下，作较长时间留针的一种方法，又称“埋针法”。针刺入皮肤后，固定留置一定的时间，给腧穴以弱而长时间的刺激，可调整经络脏腑功能，达到防治疾病的目的。
皮内针的针具有两种。一种呈颗粒型，或称麦粒型，一般长1cm，针柄形似麦粒；一种呈揿钉型，或称图钉型，长约0.2～0.3cm，针柄呈环形。前一种针身与针柄成一直线，而后一种针身与针柄呈垂直状。
针刺部位多以不妨碍正常的活动处腧穴为主，一般多采用背俞穴、四肢穴和耳穴等。
一、操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严格消毒后，就可进行针刺。
1.颗粒式皮内针用镊子夹住针柄，对准腧穴，沿皮下横向刺入，针身可刺入0.5～0.8cm，针柄留于皮外，然后用胶布顺着针身进入的方向粘贴固定。
2.1揿钉式皮内针用镊子挟住针圈，对准腧穴，直刺揿入，然后用胶布固定；也可将针圈贝占在小块胶布上，手执胶布直压揿人所刺穴位。
皮内针可根据病情决定其留针时间的长短，一般为3～5日，最长可达1周。若天气炎热，留针时间不宜过长，以1～2日为好，以防感染。在留针期间，可每隔4小时用手按压埋针处1～2分钟，以加强刺激，提高疗效。二、适应范围皮内针法临床多用于某些需要久留针的疼痛性疾病和久治不愈的慢性病症，如神经性头痛、面神经麻痹、胆绞痛、腰痛、痹证、神经衰弱、高血压、哮喘、小儿遗尿、痛经、产后宫缩疼痛等。
三、注意事项
1.关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。胸腹部因呼吸时会活动，亦不宜埋针。
2.埋针后，如患者感觉疼痛或妨碍肢体活动时，应将针取出，改选穴位重埋。
3.埋针期间，针处不可着水，避免感染。热天出汗较多，埋针时间勿过长，避免感染。
附：皮下留针法
皮下留针法，是以普通30～32号韧性强、不易折断的毫针，刺入选定的腧穴，施行手法后将针提至皮下，再沿皮刺入，最后用胶布固定贴牢，使针不易脱落，一般可留针1～3日。应用此法，所选毫针均不宜过长。
耳针疗法
耳针疗法是在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。
为了便于国际间的研究和交流，我国制定了《耳穴名称与部位的国家标准方案》。
一、耳与经络脏腑的联系
耳与经络之间有着密切的联系，手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中，足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合，而与耳相联系。因此，十二经脉都直接或间接上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。所以《灵枢·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也”。
耳与脏腑的关系密切，如《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。《难经·四十难》说：“肺主声，令耳闻声”。后世医家在论述耳与脏腑的关系时更为详细，如《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”。《厘正按摩要述》曰：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”。进一步将耳廓分为心、肝、脾、肺、肾五部，说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。人体的内脏或躯体发病时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应。参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且与其病理变化也是不可分割的。
二、耳廓表面解剖
耳廓分为凹面的耳前和凸面的耳背，其体表解剖。耳轮耳廓卷曲的游离部分。耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。耳轮尾耳轮向下移行于耳垂的部分。轮垂切迹耳轮和耳垂后缘之间的凹陷处。耳轮脚耳轮深入耳甲的部分。耳轮脚棘耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起。耳轮脚切迹耳轮脚棘前方的凹陷处。对耳轮与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。对耳轮体对耳轮下部呈上下走向的主体部分。对耳轮上脚对耳轮向前上分支的部分。对耳轮下脚对耳轮向前下分支的部分。三角窝对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。
耳舟耳轮与对耳轮之间的凹沟。耳屏耳廓前方呈瓣状的隆起。屏上切迹耳屏与耳轮之间的凹陷处。
对耳屏耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。
屏间切迹耳屏和对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。耳垂耳廓下部无软骨的部分。耳甲部分耳轮和对耳轮、对耳屏、耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。外耳门耳甲腔前方的孔窍。
三、耳穴的分布特点
耳穴（auricularpoint）是指分布在耳廓上的一些特定区域。耳穴在耳廓的分布犹如一个倒置在子宫的胎儿，头部朝下臀部朝上。根据形如胚胎的耳穴分布图可以看到：与头面相应的耳穴在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴居耳舟；与躯干和下肢相应的耳穴在对耳轮体部和对耳轮上、下脚；与内脏相应的耳穴集中在耳甲，其中与腹腔脏器相应的耳穴多在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多在耳轮脚周围。
