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第36章 男女老少药膳饮食(11)

(3)辨证施膳治疗疾病。

辨证施膳是从辨证论治发展而来的。它是根据食性理论,以食物的四气、五味、归经、阴阳属性等与人体的生理密切相关的理论和经验作为指导,针对病人的证候,根据“五味相调,性味相连”的原则,以及“寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之”的法则,应用相关的食物和药膳治疗调养病人,以达到治病康复的目的。病人的膳食基本上分成温补、清补、平补、专病食谱四大类。

2.药膳的分类

(1)养生保健延寿类。

补益气血药膳:适用于平素体质虚或病后气血亏虚之人,如十全大补汤、八珍糕等。

调补阴阳药膳:适用于机体阴阳失衡之人,如具有补阴作用的桑椹膏,补阳作用的冬虫夏草鸭等。

调理五脏药膳:适用于心、肝、脾、肺、肾五脏虚弱、功能低下之人,用酸、苦、甘、辛、咸来补养肝、心、脾、肺、肾五脏。如健脾膏、补肾膏等。

益智药膳:适用于老年智力障碍,以及由各种原因所导致的记忆力减退之人,如酸枣仁粥、柏子仁炖猪心等。

明目药膳:适用于视力低下、视物昏花之人,如黄连羊肝丸、决明子鸡肝汤等。

聪耳药膳:适用于老年耳聋、耳鸣,以及由各种原因所导致的听力减退之人,如磁石粥、清肝聪耳李实脯等。

延年益寿药膳:适用于老年平素调养,强身健体,养生防病之人,如清宫寿桃丸、茯苓夹饼等。

(2)美容美发类。

增白祛斑药膳:适用于皮肤上有黑点、黑斑、色素沉着之人,如白芷茯苓粥、珍珠拌平菇等,以美容增白。

润肤美颜药膳:适用于老年皮肤老化、松弛,面色无华之人,具有美容抗衰功效,如沙菀甲鱼汤、笋烧海参等。

减肥瘦身药膳:适用于肥胖之人,如荷叶减肥茶、参芪鸡丝冬瓜汤等。

乌发生发药膳:适用于脱发、白发以及头发稀少之人,如黑芝麻山药米糕、《积善堂经验方》中的乌发蜜膏等。

固齿药膳:适用于老年体虚、牙齿松动、掉牙之人,如滋肾固齿八宝鸭、金髓煎等。

(3)祛邪治病类。

解表药膳:具有发汗、解肌透邪的功效,适用于感冒以及外感病的初期。如葱豉汤、香薷饮等。

清热药膳:具有清热解毒、生津止渴的功效,适用于机体热毒内蕴,或余热未清之症。如白虎汤、清暑益气汤等。

祛寒药膳:具有温阳散寒的功效,适用于机体外寒入侵或虚寒内生的病证。如当归生姜羊肉汤、五加皮酒等。

消导药膳:具有健脾开胃、消食化积的功效,适用于消化不良、食积内停,腹胀等症。如山楂糕、五香槟榔等。

通便药膳:具有润肠通便的功效,适用于大便干燥之症。如麻仁润肠丸、蜂蜜香油汤等。

利水药膳:具有利水祛湿、通利小便的功效,适用于尿少浮肿、小便不利等症。如赤小豆鲤鱼汤、茯苓包子等。

活血药膳:具有活血化瘀,消肿止痛之功,适用于瘀血内停,跌打损伤等症。如益母草膏、当归鸡等。

理气药膳:具有行气、理气、止痛功效,适用于肝气郁结,胀痛不舒以及气滞血瘀等症。如陈皮饮、佛手酒等。

祛痰药膳:具有祛痰止咳之功,适用于咳嗽痰多,喉中痰鸣等症。如梨膏糖、瓜蒌饼等。

止咳药膳:具有宣肺止咳之功,适用于咳嗽等症。如川贝蒸白梨、糖橘饼等。

平喘药膳:具有止咳平喘之功,适用于哮喘等症。如丝瓜花蜜饮、柿霜糖等。

熄风药膳:具有平肝、熄风定惊之功,适用于肝经风热,或虚风内动之症。如菊花茶、天麻鱼头等。

安神药膳:具有养血补心、镇静安神的功效,适用于失眠多梦、心悸怔忡等症。如柏仁粥、酸枣仁汤等。

排毒药膳:具有调节机体状况,改善机体功能,排出体内毒素的作用,适用于机体不适,痤疮等平素火毒易盛之症。如黄芪苏麻粥、鲜笋拌芹菜等。

3.药膳的应用原则与注意事项

应用原则:

药膳具有保健养生、治病防病等多方面的作用,在应用时应遵循一定的原则。药物是祛病救疾的,见效快,重在治病;药膳多用以养生防病,见效慢,重在养与防。药膳在保健、养生、康复中有很重要的地位,但药膳不能代替药物疗法。各有所长,各有不足,应视具体人与病情而选定合适之法,不可滥用。

(1)因证用膳。

中医讲辨证施治,药膳的应用也应在辨证的基础上选料配伍,如血虚的病人多选用补血的食物大枣、花生,阴虚的病人多使用枸杞子、百合、麦冬等。只有因证用膳,才能发挥药膳的保健作用。

(2)因时而异。

中医认为,人与日月相应,人的脏腑气血的运行,和自然界的气候变化密切相关。“用寒远寒,用热远热”,意思是说在采用性质寒凉的药物时,应避开寒冷的冬天,而采用性质温热的药物时,应避开炎热的夏天。这一观点同样适用于药膳。

(3)因人用膳。

人的体质年龄不同,用药膳时也应有所差异,小儿体质娇嫩,选择原料不宜大寒大热,老人多肝肾不足,用药不宜温燥,孕妇恐动胎气,不宜用活血滑利之品。这都是在药膳中应注意的。

(4)因地而异。

不同的地区,气候条件、生活习惯有一定差异,人体生理活动和病理变化亦有不同,有的地处潮湿,饮食多温燥辛辣,有的地处寒冷,饮食多热而滋腻,而在南方的广东饮食则多清凉甘淡,在应用药膳选料时也是同样的道理。

注意事项:

(1)运用药膳疗法时,应注意食物与药物的禁忌,如黄连、甘草、乌梅、桔梗忌猪肉,鳖肉忌薄荷、苋菜,鸡肉忌黄鳝,蜜忌葱,天门冬忌鲤鱼,白术忌大蒜、桃、李,人参忌萝卜等。

(2)由高血压、冠心病及严重心、肝、肾脏疾病引起的水肿者,在配制药膳时应少放盐,宜清淡。

(3)对体质肥胖,患有动脉粥样硬化性疾病的患者,宜食用低脂肪食物的药膳。

(4)糖尿病患者慎用或不用以淀粉类或糖类烹调的药膳。

4.药膳的药物配伍禁忌

遵循中药本草学理论,一般参考“十八反”和“十九畏”。“十八反”的具体内容是:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”的具体内容是:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

药膳之引经,其食非食,药非药,望明辨而用,非食之食,食之误人,非药之药,用之误命。

5.全面膳食构建和谐身心

所谓全面膳食,就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化,讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。全面膳食是现代营养学一个基本的观点,其实,在中医食疗学中也早有类似认识,如我国医学典籍《黄帝内经》中曾经明确提出膳食配伍的原则:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”五谷,为米、麦及其他杂粮类食物的泛称,五果、五菜则分别指古代的五种蔬菜和果品,五畜泛指肉类食品。谷、肉、果、菜这四大类食物,分别提供人体所需要的糖类、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素等,以满足人体功能活动的需要。

其关键是注重整体,辨证施食,即在运用药膳时,首先要全面分析患者的体质、健康状况、患病性质、季节时令、地理环境等多方面情况,判断其基本证型;然后再确定相应的食疗原则,给予适当的药膳治疗。如慢性胃炎患者,若证属胃寒者,宜服良附粥;证属胃阴虚者,则服玉石梅楂饮等。

防治兼宜,效果显著:

药膳既可治病,又可强身防病,这是有别于药物治疗的特点之一。药膳尽管多是平和之品,但其防治疾病和健身养生的效果却是比较显著的。如山东中医药大学根据古代食疗和清宫保健经验研制而成的“八珍食品”,含有山药、莲子、山楂等8种食用中药,幼儿食用30天后食欲增加者占97%,生长发育也有所改善;再如,莱阳梨香菇补精,是由莱阳梨汁和香菇、银耳提取物制成,中老年慢性病患者服后不仅能显著改善各种症状,而且可使高脂血症者血脂下降,并可使免疫功能得到改善。

良药可口,服食方便:

由于中药汤剂多有苦味,故民间有“良药苦口”之说。有些人,特别是儿童多畏其苦而拒绝服药。而药膳使用的多为药、食两用之品,且有食品的色、香、味等特性;即使加入了部分药材,由于注意了药物性味的选择,并通过与食物的调配及精细的烹调,仍可制成美味可口的药膳,故谓“良药可口,服食方便”。

6.总体原则

要求大家树立营养平衡理念并且培养良好的健康生活习惯以达到健康的生活状态。

基本方针:

第一,食物多样、谷类为主,粗细搭配;

第二,多吃蔬菜、水果和薯类;

第三,每天吃奶类、大豆或其制品;

第四,常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;

第五,减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食;

第六,食不过量,天天运动,保持健康体重;

第七,三餐分配要合理,零食要适当;

第八,每天足量饮水,合理选择饮料;

第九,如饮酒应限量;

第十,吃新鲜卫生的食物。

附录食疗歌诀——根据中国居民膳食指南,来自官方与民间,推荐给大家。

平衡篇:

平衡进餐是保健,

保健医生是自己,

营养平衡是“心意”,

营养平衡餐餐做,

不能光吃肉菜不吃饭,

谷类为主是关键,

粗茶淡饭保平安,

平衡“吃饭”是保健。

低调篇:

天天餐馆高摄入,

天天美食高代谢,

人体代谢高负担,

体内堆积高毒素,

心脑慢病高发率,

人体寿命高威胁,

好的习惯要培养。

季节篇:

反季食品花样多,

百姓多喜新鲜果,

有些食品欠成熟,

加速催化保存长,

高价精装质量低,

误导宣传迷惑人,

应季食品保安全。

蔬菜篇:

要想健康身体好,蔬菜疗歌要记牢。

茄子祛风通经络,黄瓜减肥美容貌。

十月萝卜小人参,冬瓜消肿利水尿。

莴笋通乳利五脏,健脾益肾数山药。

补中益气马铃薯,开胃抗寒红辣椒。

止咳化痰胡萝卜,白菜宽胸疏肠道。

大蒜能治胃肠炎,芹菜能降血压高。

番茄富含维生素,韭菜补肾暖膝腰。

亭亭玉立荷莲藕,止血安神解酒妙。

养血平肝黄花菜,洋葱杀菌是良药。

海带含碘治甲亢,常吃菜花癌症少。

芋头散结治瘀肿,荸荠利咽热火消。

胡椒驱寒又燥湿,葱姜辣汤治感冒。

心血管病食木耳,银耳强身又补脑。

香菇益寿抗癌症,蘑菇抑制癌细胞。

蔬菜疗疾常食用,强身健体寿命高。

水果篇:

红枣补脾又生津,调和诸药润肺心。

柿饼清热又健脾,止渴补血舒脉理。

苹果止泻又开胃,助消化来补身体。

柑橘理气润燥湿,止咳化痰清口味。

桃子活血并补气,润燥还能健身体。

李子止渴带生津,多食反而会伤身。

菠萝止渴又解乏,疏通肠胃益处多。

草莓健胃并补脾,气血和顺益身体。

枇杷味美治哮喘,孕妇食之能助产。

罗汉果小功效大,润喉止咳把痰化。

补中益气是桂圆,干鲜龙眼营养全。

阴虚内寒可食杏,补充胃酸食欲畅。

梅子解渴又安神,乌梅可杀痢疾菌。

猕猴桃能防癌症,常食也能治胃病。

安胎利尿吃葡萄,还助消化效果好。

梨子润喉又化痰,梨汁止咳润心肺。

香蕉通便清内火,润肠能使血脉和。

滋润咽喉有橄榄,既解毒来又化痰。

润肺乌发核桃仁,滑肠补肾强腰身。

保肝健肾有桑椹,养血明目又生津。

益肺平喘食白果,银杏缩便白带无。

消食降脂是山楂,抗癌健胃散瘀滞。

椰子果汁能止渴,即可防渴又清火。

山区佳果数板栗,提神健胃营养高。

藕节止血能散瘀,能治咳血止血痢。

西瓜原是好果品,利尿消暑疗百病。

水果各味能治疾,合理食之收效益。

偏食多食反有害,适量对症才开胃。

(一)

若要不失眠,煮粥加白莲。

若要皮肤好,大米煮红枣。

气短体虚弱,粥里加山药。

心虚体不中,桂圆煨米粥。

要治口臭症,荔枝粥除根。

清退高热症,煮粥加芦根。

血压高头昏,胡萝卜粥灵。

防治脚气病,米糠煮粥饮。

肠胃缓泻症,胡桃米粥炖。

头昏多汗症,煮粥加薏仁。

便秘补中气,藕粥很相宜。

夏令防中暑,荷叶同粥煮。

若要双目明,粥中加旱芹。

(二)

谷物菜畜养生宝,四性五味任君调。

善待生命莫偏食,营养全面要记牢。

牛奶虾皮能补钙,苹果止血开胃道。

盐醋防毒消炎好,韭菜补肾暖膝腰。

胡椒驱寒又化湿,葱辣姜汤治感冒。

大蒜抑制肠炎发,绿豆解暑是佳肴。

莴苣丝瓜能解毒,清热化痰有疗效。

生梨饭后能化痰,橘皮助食黏痰消。

萝卜化痰消胀气,苦菜凉血解毒痨。

芹菜平肝治咳痛,还能抑降血压高。

牛奶木耳和柑橘,食之能健脑细胞。

润肺乌发食核桃,又可强肾及补脑。

大豆菜花猕猴桃,防治癌症有功效。

海带含碘化瘀结,香菇菌蘑肿瘤消。

动物肝脏壮视力,苦瓜菠菜明目好。

鱼虾猪蹄补乳汁,白菜瓜类能利尿。

香蕉通便解胃火,红薯润便防结燥。

花生能降胆固醇,来点啤酒会更妙。

番茄补血美容颜,禽蛋益智营养高。

健胃补脾食红枣,红枣煮粥皮肤好。

生津安神数乌梅,黄瓜减肥身苗条。

蜂蜜润燥又益寿,葡萄银耳防衰老。

南瓜是个保健品,营养丰富人称道。

防癌抑喘降血压,美容减肥治糖尿。

再嘱凡事莫贪量,科学配餐很重要。

例如高血压患者,不宜过多吃红枣。

养生治病兼得之,争取少提药包包。

牢记食疗歌一首,健康长寿乐逍遥。

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