常见疾病防治——细心呵护，宝宝更健康
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒，发病率占儿科疾病的首位。上感是指鼻腔和咽部的炎症。病原体90%以上属于病毒，主要有鼻病毒、流感病毒、腺病毒、肠道病毒等。传播途径为病原体飞沫经呼吸道感染。上呼吸道经过病毒感染后，黏膜会遭到破坏并失去抵抗力，细菌即乘机侵入，并发细菌感染。常见的细菌有链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌。病因的另一方面是由于孩子的抵抗力低下。体质弱的孩子，特别是营养不良、贫血、佝偻病患儿，更易患上感。受凉是上感最多见的诱发原因。上感一年四季都可能发病，北方以寒冷干燥的冬季发病率最高。病情的缓急、轻重程度也有所不同。婴幼儿症状较重，以全身症状为主。大多有发热，体温可达38～39℃，少数可引起高热、抽搐，发热会持续2～3日或数日。鼻咽部症状有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛，也可伴有轻咳与声音嘶哑。婴幼儿可同时伴有呕吐和腹泻。病程持续1～2周。因本病多为病毒感染，一般不需使用抗生素治疗。如认为由细菌感染的可能性较大或有并发症时，可适当选用抗生素，如青霉素、红霉素等。中医中药治疗感冒有肯定疗效，如小儿感冒冲剂、银翘散、板蓝根冲剂等清热解毒药。对症治疗：发热38.5℃以上可用物理降温的方法，用冷水毛巾敷前额，或枕蓄冷袋、冰袋，也可采用温水擦浴或乙醇（酒精）擦浴。药物降温，可口服阿司匹林等解热镇痛药，应按医嘱量服用，如体温不退，4小时后可再服一次。咽痛：婴幼儿可在局部涂冰硼散、锡类散等。若合并口腔溃疡，需用3%的过氧化氢（双氧水）或生理盐水清洗口腔，并涂金霉素鱼肝油或制霉菌素。鼻塞：应在清除鼻腔分泌物后，用0.5%麻黄碱滴鼻1～2滴，因婴幼儿鼻塞妨碍喂奶，故可在喂奶前滴。
感冒的根本措施在于预防。增强孩子的体质很重要，要在平时注意体格锻炼，多到户外活动，接受日光照射。饮食要全面均衡，并防治婴儿营养不良、贫血及佝偻病。注意避寒与保暖，居室要经常通风换气，不要带孩子到人群聚集的公共场所。此外，接种流感疫苗对预防流感有很大的效果。
宝宝感冒时的护理：
（1）宝宝感冒时，应鼓励其多饮水，尽量让患儿卧床休息，保持安静，如果精神良好，症状轻微，不需勉强睡觉，只要禁止外出即可。
（2）室内保持空气流通，但要避免直接吹风。注意保暖，不要受凉，但衣被也不宜过多、过厚。需增加室内湿度。
（3）婴儿流鼻涕或鼻塞时，容易发生哺乳困难，如果鼻涕太多可设法吸出，或以棉棒沾油，以保持鼻腔清洁。发热时宜卧床休息，卧床时头、胸部可抬高些，这样有利于保持呼吸道畅通。
发高热时，千万不可沐浴。但是长时间不沐浴，也会对病情有害，因为污秽会阻碍皮肤新陈代谢，因此只有在发高烧时才需暂停1～2天。此外，沐浴的时间不可过长。
急性支气管炎
急性支气管炎是婴儿常见的一种呼吸系统疾病，由各种病毒、细菌或二者混合感染所引起。病毒主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒以及风疹病毒等；较常见的细菌有肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。诱发因素为婴儿年龄小，身体弱，气温变化冷热不均等。疾病开始时有头痛、疲乏、食欲不振、呕吐、腹泻、咳嗽、发热等症状，以后咳嗽逐渐加重并且有痰。起初是白色黏痰，几天后变为黄色稠痰。另一类急性支气管炎，除上述症状外，主要表现为下呼吸道梗阻症状，似支气管哮喘样发作，病儿鼻翼扇动，呈喘憋状呼吸，很快会出现呼吸困难、缺氧、发绀。常见并发症为心功能不全或心力衰竭。多见于两岁以内的虚胖病儿，而且往往有湿疹或其他过敏史。缺氧得不到及时缓解，会发生脑缺氧等严重并发症。目前对致病的病毒类病原体无特效药物，治疗的主要方法是对症治疗。有细菌感染的可选用抗生素。发热时使用清热解毒药，咳嗽重时可用止咳、化痰药，如10%氯化铵、止咳糖浆等。如病儿烦喘不安，可用适量异丙嗪（非乃更）镇静平喘。雾化吸入可使痰液容易咳出。合并心力衰竭时可吸氧，但要合理使用强心药物洋地黄类。
婴儿支气管炎的护理：虽然有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以家用药物治疗和护理为主即可，家庭护理应注意以下问题：
（1）多给宝宝喂水 婴儿患支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，用以增加体内水分，满足机体需要。
（2）保暖 温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃左右。
（3）翻身拍背 患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可给婴儿做拍背处理。另外，还应帮助其翻身，每1～2小时一次，使患儿保持半卧位，这样有利于痰液排出。
急性扁桃体炎
扁桃体是嗓子两边略带桃色的、圆形突出的小东西，作用是阻挡和杀灭细菌，以免细菌经过气管侵入到肺里。当宝宝伸平舌头说“啊”，或者打哈欠的时候，就能看见它。扁桃体有点像海绵，有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿，导致扁桃腺炎。
扁桃体发炎可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅲ度最为严重。有时只是单纯的红肿，有时扁桃体表面凹凸不平或有脓点。主要症状是发烧、咳嗽、精神不振等，此外还有咽痛、局部发炎、下颌或颈部淋巴结肿大等症状。一般，采用抗生素治疗十分有效。扁桃腺炎必须完全治愈，如果致病菌是溶链菌，要彻底消灭，否则会引起肾炎、猩红热，因而必须特别注意。
肺炎
婴儿肺炎主要是指婴幼儿常得的支气管肺炎。婴儿肺炎大多由细菌感染所致，也称为细菌性肺炎，也有因病毒、霉菌、支原体引起的肺炎。另外，婴儿所患肺炎常常发生在上呼吸道感染中，如伤风感冒或者咽炎后，也可能在腮腺类、麻疹、百日咳等病之后合并肺炎。
因主要症状为发热、咳嗽、睡眠不安，或轻度腹泻、胃口不好、恶心呕吐，还会突然出现气急、鼻扇、严重的口周青紫、心率增快，或者嗜睡神迷、烦躁不安。肺部可以听到中、小水泡音。
如果宝宝已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时就医：呼吸比平时加快，每分钟多于60次（小于两个月的宝宝），或50次（2～12个月的宝宝），或40次（1～4岁的宝宝）；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出“哼哼”声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。
在治疗上，家长应在医生的指导下给宝宝喂药，不能随意服药。细菌性肺炎可使用抗生素，但是葡萄球菌肺炎对一般抗生素都有耐药性，所以效果不显著，必须使用耐青霉素酶的抗生素，进行长期治疗。
婴儿肺炎的护理：
（1）保持安静，减少探视 有呼吸困难时，应将婴儿的头抬高或取半坐位。患儿盖的被子不要厚重。需要适当更换室内空气，为避免干燥应使用水蒸气，必要时可输氧气。
（2）注意清洁 由于发烧、出汗，每天应进行全身擦拭，尤其是腋下、股间、头部等地方，亦可擦爽身粉，以保持干燥。
宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少食多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。还要多喝水，适当饮用水果汁。
必须保持口腔清洁，否则易形成口腔炎或鹅口疮。周岁以上的宝宝，可进行漱口。婴儿可用棉棒沾2%的苏打水或硼酸水擦拭唇与齿。
