什么是心导管射频消融
心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除病灶而治疗心律失常的一种方法。是一种可以达到根治的方法。
心导管射频消融是如何进行的首先经过穿刺锁骨下静脉和右股静脉导入心导管电极行电生理检查明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。然后选用大头消融导管到达病灶部位，发放射频电流消融60～120秒，经证实消融成功即结束手术。
射频消融治疗心律失常有什么优点？
手术本身痛苦吗心律失常治疗有药物、外科手术和心导管射频消融3种方法。药物治疗是一种治标的方法，需长时间维持用药，且可能出现药物的付作用和药物的致心律失常作用，有些药物虽可减少心律失常的发生但却使病人死亡增加。外科手术需开胸，创伤大，目前已很少使用。而心导管射频消融是一种创伤小，立刻见效，可以达到根治目的一种方法，是现代医疗技术带给心律失常患者的福音。手术中患者保持清醒，除穿刺时有跟静脉注射相似的轻微不适及诱发心动过速短暂心慌，不增加患者其他痛苦。术后第2天即可下床，3天后可出院。
哪些心律失常可进行心导管射频消融
（1）阵发性室上性心动过速：心慌突发突止，每次持续数分钟至数10小时不等，发作时心电图可明确诊断。
（2）预激综合征：平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤为手术的适应证。
（3）心房扑动和房性心动过速：以心慌为主要表现，发作时心电图可明确诊断。
（4）室性心动过速：心慌时常伴有头昏，有时有晕厥，无其他器质性心脏病。
（5）特发性心房颤动：无其他器质性心脏病，反复心慌，常伴有房性早搏，房性早搏诱发房颤，心房颤动为非持续性。常需行24小时心电图检查。
（6）室性早搏：症状明显频发室性早博，经药物控制不佳者。
（7）其他：如持续性房颤心室率不易控制、心肌梗死并发的室性心动过速。
导管射频消融有哪些风险心导管射频消融术是一相对安全的治疗方法，主要并发症为局部出血、血栓形成、房室传导阻滞、心包压塞。其并发症发生率在1％左右。
什么是ICD
“ICD”是植入型心律转复除颤器的简称，它能针对心脏节律的异常给予适当的治疗，如室性心动过速和心室颤动。它将被埋置于患您的体内，能够自动地工作。
您的病情将决定您接受ICD的类型，针对您心脏节律的异常，医生将为您推荐适合于您的ICD型号，每一种型号的大小、特性和容量都会有所不同。
您的医生将对ICD的许多参数进行设置，以使其更准确地进行治疗。
ICD系统由什么组成
ICD系统主要由2部分组成——ICD和电极。
（1）ICD：ICD持续不断地监测患者心脏的节律，注意任何快的、慢的或不规律的心脏搏动。
当ICD监测到心律失常时，它将采取电疗措施以恢复心脏的正常节律。ICD表面为钛金属，内部包含一个电池、微处理器（微型电脑）和集成电路块。
ICD把重要信息存储在记忆体中，医生在患者以后的随访中可将此信息调用出来。ICD能够回忆出您接受治疗的次数和类型，每次治疗对中止心律失常的疗效，最近一次发作时心脏的状态，ICD的电池状态，以及参数设置的状况。
（2）电极：电极是一条绝缘的导线，经静脉将ICD和心脏内膜连接起来，并在ICD和心脏之间传递电脉冲。电极可将各种信息从心脏传输至ICD，使ICD至始至终监测着您的心脏。根据ICD的型号不同，一根或多根电极将被植入。
ICD如何工作当ICD检测到快速心律失常时，它会通过医生事先设定的治疗方案，试图纠正异常的心律。ICD可以先产生轻微的电脉冲，然后根据需要使电脉冲逐步加强，它可提供3种治疗：
抗心动过速起搏、电击复律和电击除颤。
（1）抗心动过速起搏：如果患者的心动过速相对较为缓慢，医生可以通过对ICD的程控，使之在检测到心动过速时发出小而快的起搏电脉冲，如果心律恢复正常，则不再进一步治疗。
（2）电击复律：如果抗心动过速起搏不能终止快速心律失常，可以通过对ICD的程控，使之发出更强的电脉冲，这样的电击复律可按需要从低能量转为高能量。
（3）电击除颤：如果ICD检测到室颤，它会向心脏发出高能量的电击，电击除颤能中止快速心律失常，从而使心脏恢复正常的节律。
（4）如果ICD检测到心动过缓，它会进行起搏治疗，直至恢复正常的心律，这种治疗称做心动过缓起搏。很多ICD提供频率适应性起搏，如果您在进行散步、锻炼或整修花园等体力活动时，频率适应性起搏会自动地调整您的起搏频率至体力活动需要的水平，但当您在活动减慢、休息或睡眠时，频率将逐步降低。
治疗时的感觉如何使用ICD的病人这样描述他们接受ICD治疗的经历：
（1）抗心动过速起搏：大多数病人感觉不到起搏电脉冲，仅少数人有感觉，并描述这些电脉冲毫无痛楚。
（2）电击复律：大多数病人称这样的电击像是“胸口被猛击了一下”，伴轻微的不适感。
（3）电击除颤：大多数的病人在发生心室颤动时，往往会失去知觉，因此他们感觉不到电击。在接受电击除颤时清醒的病人，称这种电击像是“胸口被踢了一脚”，他们说，受到电击时起先吓了一跳，随后这种感觉很快就过去了，因此不再有不适的感觉。
实际上，无论是感觉“胸口被猛击了一下”，还是“胸口被踢了一脚”，都是接受ICD治疗时的正常反应，不必有任何的紧张和恐惧。
植入ICD后最早的几周注意什么
在手术后康复的过程中，应当遵照以下这些医生的要求：
（1）根据医生的指示进行体育锻炼、沐浴和散步活动。
（2）避免穿紧身的衣服，以免刺激埋置ICD处的皮肤。
（3）按照医生指示，限制上肢的活动。
（4）不要提超过4.5～6.8千克的物品。
（5）不要过分地推、拉或扭动上肢。
（6）如伤口出现红、肿或流液，应及时向医生报告。
将植入ICD的情况告知您的其他医生（包括牙科医生），使他们在对您进行手术和牙科治疗之前和之后，为您注射抗生素以预防感染。
活动和锻炼的注意事项是什么
医生会根据您的身体状况，要求您避免从事某些活动，因为在从事这些活动时，由于快速心律失常可能导致的意识丧失，哪怕几秒钟，也会对您或别人造成伤害。这些活动包括开车、独自游泳或划船、攀爬阶梯等。
您应当遵照医生的建议，逐步恢复正常的生活。这些活动包括：
①从事业余爱好或娱乐。
②重返工作岗位。
③恢复相对较紧张的活动。
④恢复性生活。
⑤旅行。恢复正常活动的关键在于您是否感觉良好，或感到不适。
何时向医生求助如出现下列情况，请打电话给您的医生：
（1）ICD发生电击时（详见“接受电击治疗时该怎么办”）。
（2）发生快速心律失常时，症状持续的时间超过3分钟或超出医生规定的时间长度。
（3）伤口出现红、肿或流液现象。
（4）发烧不退达2～3天。
（5）对ICD或所服用的药物有任何疑问。
（6）计划旅行或搬家。
（7）发生任何异常情况，如出现新的不能解释的症状或出现植入ICD前曾经有过的症状。
什么是电磁干扰
使用磁铁或电器可能在您的周围产生电磁场。通常，这些电磁场非常弱，并不会对ICD产生影响。但是，强的电磁场可干扰ICD的正常工作，这称为“电磁干扰”。强的电磁场可以暂时使ICD“看不见东西”，从而不能进行正常的治疗或发放不必要的电击。但当您从电磁干扰源离开后，ICD将恢复正常工作。对您来说，重要的是了解哪些电磁干扰将对ICD产生影响，哪些电磁干扰不会对ICD产生影响。
家用电器和工具能使用吗ICD本身的设计，使它能够抵御电器产生的大多数干扰，您可以放心地使用绝大多数的家用电器和工具，包括：
①微波炉。
②电视机、调幅/调频收音机、录像机和遥控器。
③车库开门器。
④厨房用具：烤面包机、搅拌机等。
⑤手提式电器：电吹风、电动剃须刀等（应避免紧贴植入部位的皮肤）。
⑥大型电器：洗衣机、干衣机、电炉、冰箱等。
⑦电热毯和电热垫。
⑧点火式内燃发动机：汽车等。
您可以安全地使用以下这些办公室设备，个人电脑、打印机、电动打字机、传真机、复印机等。这些设备应当有正确的地线连接且性能稳定。
应避免使用的器具是什么
为保证ICD的正常工作，您应当避免接触以下器具或不可靠近以下场所：
①工业用电磁感应炉。
②雷达天线。
③广播电视发射天线的限制区域。
④大型电机。
⑤高压设备强磁场发生的地方。
⑥床垫式或枕式磁疗仪。
⑦机场安检员的手持式探测仪。
⑧高压电力传输线。
⑨发电厂的限制区域。
⑩电弧焊设备。
接受电击治疗时该怎么办
（1）当您感觉到快速心律失常开始的症状时：
①保持冷静，然后舒适地躺下或坐下。
②如果可能的话，能够有人在整个发病过程中陪伴您。
③如果接受电击治疗并且意识丧失超过1分钟，建议让朋友或家人帮助您前去附近医院接受急诊治疗。
（2）在ICD对您进行电击治疗时，如果有人触碰您，会感到您胸口和上臂的肌肉紧缩，看到您像受惊一样惊跳。电击不会对触碰您的人造成伤害。对这样的情形不必紧张，事实上这表明ICD正在起作用。
（3）如果在接受电击治疗后感觉不适，可打电话给您的医生进行咨询。
（4）如果在接受电击治疗后感觉良好，您不必请医生救护。您应当在方便的时候，按照医生的建议同医生联系。例如，如果晚上接受电击治疗，您可在次日早上打电话给医生。通常，医护人员会询问患者以下问题：
①在接受电击治疗之前您在干什么？
②在接受电击治疗之前您感觉到哪些症状？
③在接受电击治疗之后您有什么样的感觉？
您的家人和朋友应当了解些什么
您的家人和朋友应当需要数月的时间来调整生活方式，以适应您的ICD。大多数人能够用积极的态度对待ICD，而少数人会感到抑郁、焦虑、虚弱、易怒或恐慌。如果类似后者的症状超过2个月，可以向您的医生寻求帮助，以期获得好的建议。
随着时间的推移，您的虚弱感会减少。在您恢复了工作，可以从事各种活动，并且重获完美的家庭生活以后，您会重新获得自信。
在您住院期间，您的家人会给予您巨大的支持。应当鼓励他们了解ICD的知识，以便他们在家中继续帮助您。如果他们有任何疑问，可打电话给医生。
旅行的注意事项是什么
取得医生的同意后，您可以外出旅行。在计划旅行时，请记住：
（1）和医生联络，询问当您在其他国家或城市发生紧急情况时可以帮助您的医生姓名。
（2）在机场，向安检人员出示ICD植入卡，以避免他们使用手持式探测仪。
（3）如果您的旅行将超过3个月，请医生做出旅行期间的就医安排。
