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第5章 母体多保健

1 选择合适的妇产医院

(1)选择具有过硬专业技能的医院

生产是一件复杂的事情,而准妈妈的身体情况又各不相同,因此,一定要选择一家技术过硬、水平先进的医院,这样当准妈妈患有高危病症或者出现妊娠疾病时,医生才能及时给予妥善的处理。可以向已经生育过的朋友、同事咨询,也可以通过网络来查询。

另外,选择一家环境好的医院也很重要。可事先检视一下备选医院的环境,看看做检查的区域和就诊区域之间的距离是否很近,就诊区域的环境是否拥挤,是否有舒适和足够的空间用以待诊,这些都是决定将来是否要在这里产检或生产所需要知道的。

(2)选择与家之间交通便利的医院

交通的便利性很重要,要注意每次产检时路上堵车是否严重,到医院后停车是否便利等问题。若是经常堵车,准妈妈势必要提前出门,因为有些检查医院有时间上的限制,太晚到医院会耽误做检查。

此外,虽然大多数情况下,准妈妈的孕程都比较稳定,但每个人的状况不同,也可能会有紧急或突发状况发生。为了避免发生意外时耽误病情,就需要考虑医院与家的距离等因素。

(3)选择有好大夫的医院

好大夫的标准是医德高尚、对工作认真、对患者负责、技术精良、知识全面、态度和蔼,当患者遇到困难时,医生会不辞辛苦地为患者着想,为患者解决问题,保证母婴平安。

尽量固定一名医生从始至终地为自己检查,这样医生可了解孕期的全部过程,也会给针对性的指导,以保证安全,并让孕妇更安心。

3 推算预产期的方法

进行生理周期推算,对计算预产期来说有直接关系。一般月经比较准时的人,计算出的预产期也比较准确。

常用的预产期测算方法,包括计算月经最后来临日和做超声波诊断。

(1)加280天

如果由排卵日算起,真正的怀孕期是266天。但由于一般人并不知道自己的排卵日,因此以周期28天为标准,往前推14天就是月经来临的第一天。所以,最后一次月经的第1天+280天=预产期。

不过,要算足280个日子实在太麻烦。因此,简单的换算就是最后一次月经来临日的月份+9,日期+7就是预产期。例如,最后一次月经在2月1日,则预产期就是11(2+9)月8(1+7)日。如果最后一次月经是8月28日,则预产期就是第二年的6月4日。(8+9=17,17-12=5;28+7=35,5月35日就是6月4日)

最后一次月经来临日加上280天,只适用于月经周期一直为28天的女性。由于黄体期大多固定为14天,容易有变动的其实是滤泡期,因此如果月经周期是35天,排卵日就在第21天(35-14),比起月经周期28天的女性多了7天。因此,若要从最后一次月经来临日期算起,就必须多加7天,即最后一次月经来临日期+287天=预产期。

(2)做超声波诊断

如果不想自己来推算预产期,则还有另一个更简便的方法,就是到医院做超声波诊断,让医生帮自己算。

做超声波检查,可以从几个方面来推算胎儿周数。

胎囊大小:可以通过胎囊大小算出怀孕周数。

胎儿头围长度:大约在怀孕12周以前测量最准。

双顶径:是胎儿头骨额叶的长度,在怀孕20周左右测量最准。

其他:还可根据头围、腹围、腿骨长度测算出怀孕周数。

算出来的预产期误差一般在一两个星期之内。越早用超声波检查,就越能准确预测预产期。假如超过5个月以上才检查,由于每个胎儿成长发育速度不同,会丧失预测的基准点,因此误差比较大。

4 积极治疗孕早期感冒

孕早期(妊娠1~3个月)是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,若在此阶段患感冒,则对胎儿危害较大。

(1)孕早期感冒的危害

流感病毒侵入机体后会繁殖产生毒素,毒素作用于机体会使机体代谢紊乱,体温升高,且高热和毒素会直接损害胎儿脑细胞,导致婴儿出生后智能低下。高热和毒素又会刺激孕妇子宫,使子宫收缩诱发流产。病毒还可通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿各器官的发育,造成多种先天性畸形,如先天性心脏病或小头、兔唇等。

(2)孕早期感冒的积极治疗

轻度感冒:对仅有鼻塞、轻微头痛的轻度感冒一般不需用药,应多饮开水,充分休息,一般很快会自愈,也可适当用些中药,如感冒冲剂、感冒胶囊等。

重感冒:如出现高热,体温达39℃以上,并有咳嗽、头痛等症状,应卧床休息,多饮水,并积极采取降温措施,可用温湿毛巾擦浴或用30%的酒精擦拭颈部、两侧腋窝和脐窝,反复擦拭20~30分钟后测量体温,仍不降温可继续擦拭,直至体温降至38℃以下为。也可到医院就诊,在医生指导下用药,切不可盲目用退热剂之类的药物。

持续高烧:对持续高烧3天以上者应积极治疗。病情痊愈后检查、确诊胎儿是否正常。如发现死胎应及时终止妊娠,合并细菌感染者应在医生指导下选用抗生素治疗。到孕中期时,还需进行B超、羊水检查等,了解胎儿有无畸形或是否发育异常,并做相应处理。

5 感冒后用药需慎重

妊娠后,孕妇体内的酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可能发生蓄积性中毒。在孕早期胎宝宝器官形成时,药物对胎宝宝有一定的影响,故感冒时最好不吃药。但有些疾病本身对胎宝宝、孕妇的影响远远超过药物的影响。这时,就应权衡利弊,在医生的指导下合理用药。抗病毒药均对胎宝宝有不良的影响,准妈妈不宜使用,若必须使用,则应在医生的指导下服用。

孕期患感冒可选用以下较为安全的药物:

轻度感冒时,可选用板蓝根冲剂等纯中成药,多喝白开水,并注意休息。

感冒伴有高热、剧咳时,可选用柴胡注射液退热和纯中药止咳糖浆止咳。同时,也可采用湿毛巾冷敷,用30%左右的酒精(或白酒冲淡一倍)擦拭,这样可以起到物理降温的作用。

选对感冒药,对胎宝宝来说还是比较安全的。只是用药时一定要遵医嘱,不可盲目用药,如果药品说明书上标明是孕妇禁用的,就一定不要用。

另外,一些准妈妈在怀孕初期可能会出现头晕、嗜睡等类似感冒的症状,在没有确诊之前切忌马上服药。如果仅有上述两种症状,是不能诊断为感冒的。即使是轻度感冒,也应伴有喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等。在不清楚是感冒还是怀孕的情况下,应及时就诊,以免出现问题。

若病情较重,如咳嗽厉害、流鼻涕不止、发高烧、痰带黄色,即使处于孕早期,也必须立刻到医院就诊,否则不仅胎宝宝难逃病菌、病毒的侵害,孕妇本身也有危险。

6 患感冒准妈妈的家庭疗法

准妈妈因妊娠反应,其机体抵抗力下降,稍不注意,就容易患感冒。如果患有感冒,不要消极拖延,应积极就医。

患感冒的准妈妈可以试试以下方法:

喉咙又痒又痛时,用浓盐水每隔10分钟漱口、清洁咽喉一次,10次左右即可见效。

鼻塞流涕时,可以喝鸡汤,或用鸡汤下面条吃。此外,还可在保温杯内倒入42℃左右的热水,将口鼻置入杯口内,不断吸入热蒸汽,一日3次即可。

如果咽痛导致食欲差,可以吃一些流食,如蔬菜粥。如果有高热、烦躁等症状,应住院治疗,在医生指导下采取相应的措施对症处理。

饮食要清淡、易消化,并吃富有营养的食物,如牛奶、蔬菜、水果、汤、粥等,避免进食辛辣、油腻、不易消化的食物,每次进食量不宜过多,可少量多次进餐,食后稍微活动(如散步)以助消化。

充分休息,保证足够的睡眠(每天至少8小时)。

注意保暖,室内要通风。

7 孕期头痛的防治

孕早期的头痛,大多是因为孕妇情绪波动、休息不好或过度疲劳等因素引起的,因此孕早期要注意休息并放松精神。妊娠后期的头痛可能是由于孕妇对分娩的担心、焦虑等因素引起的,也有可能是妊娠中毒症所致。如果头痛持续不消且未见减轻,就要及时就医。另外,孕妇不要做长时间低头、集中精力的工作和强度较大的劳动。

8 预防皮肤过敏

孕期准妈妈身体容易燥热,免疫系统也会产生变化,这使得准妈妈的皮肤容易出现过敏现象。另外,胎宝宝的分泌物、排泄物,或服用过多的补品、吃刺激性食物也会引起皮肤过敏。所以,准妈妈在怀孕期间不要进补太多,而且,如果以前吃某种食物会过敏,怀孕时就要禁食。如果在吃某种食物时出现全身发痒或者气喘、心慌的症状,要立刻停止食用。

(1)皮肤过敏不要乱用药

皮肤过敏本身不会对胎宝宝造成不良影响,可是如果乱用药物的话,某些药物就可能会进入胎盘,妨碍胎宝宝的生长发育,导致胎宝宝出现畸形或罹患疾病。所以,准妈妈出现皮肤过敏,不要私自买药,要去医院就诊。

如准妈妈皮肤过敏,建议用绿豆煮成汤,煮到绿豆壳稍稍开裂即熄火,不加任何调料,只喝汤。但绿豆偏寒,体质原本虚寒的准妈妈要少吃。

(2)如何预防皮肤过敏

保持个人卫生和环境卫生,每天用温水清洗脸部和身体,穿透气的纯棉衣裤,千万不要随便抓挠皮肤,否则会加重症状。

定期清洗床上用品,保持室内清洁、透气。

避免大吃大喝,且少吃油腻食物、甜食以及刺激性食物。多吃蔬菜和水果,尤其是花椰菜和柑橘,因为它们是很好的抗过敏食物。

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