（13）止咳橘红丸：每次1~3岁1/2丸，4~9岁1丸，10~14岁每次2丸，每日2次。口服。用于痰热咳嗽。
4痰湿咳嗽：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡，苔白腻，脉滑。治宜燥湿化痰止咳。
基本处方二陈汤加减。陈皮5g，茯苓10g，半夏6g，胆南星10g，杏仁10g，苏子10g，莱菔子10g。加水煎服。
备选处方
（1）南星8g，茯苓6g，半夏8g，枳实6g，橘红5g，石菖蒲6g，竹茹5g，甘草3g。加水煎服。用于痰湿咳嗽。
（2）薏苡仁50g，山药100g，粳米100g，冬瓜子50g，陈皮15g。同煮粥食。用于痰湿咳嗽。
（3）小儿肺宝散：每次1岁以下0.3g，1~3岁0.5g，4~6岁0.75g，7岁以上1g，每日3次。口服。用于痰湿咳嗽。
（4）橘红痰咳液：每次1~3岁5ml，4~6岁10ml，7~10岁15ml，11~14岁20ml，每日2次。口服。用于痰湿咳嗽。
（5）杏苏二陈丸：每次6岁以下2g，7~10岁3~4g，11~14岁5~6g，每日3次。口服。用于痰湿咳嗽。
（6）苏子降气丸：每次1~3岁1g，4~6岁2g，7~9岁3g，10~14岁4g，每日2次。口服。用于痰湿咳嗽。
（7）牡荆油胶丸：每次6岁以下1丸，7岁以上2丸，每日2次。口服。用于痰湿咳嗽。
（8）杏仁止咳冲剂：每次3~7岁1/3袋，7岁以上1/2袋，每日2次。口服。用于痰湿咳嗽。
（9）桂龙咳喘宁胶囊：每次1~3岁1粒，4~6岁2粒，7~9岁3粒，10~14岁4粒，每日3次。口服。用于痰湿咳嗽。
（10）麻黄10g，细辛10g，五味子10g，生半夏10g，生南星10g。上药研为极细粉末加入适量樟脑粉后，与凡士林混合拌匀，搓成每粒3克左右的丸药，密封备用。治疗时取伤湿止痛膏两张摊于桌上，将丸药按压成2毫米厚的圆形药贴置于每张止痛膏的中心，即可用于治疗。婴幼儿及6岁以下儿童药丸及伤湿止痛膏均减半使用。治疗时，患儿暴露背部，操作者双手掌反复用力摩擦发热，然后迅速在患儿背部上下左右搓揉摩擦至皮肤发热、发红，再将膏药贴在双肺俞穴上，并在其背部及肺俞穴周围轻轻拍打几下即可。每2天换药1次，2次为1个疗程。用于痰湿咳嗽。
5气虚咳嗽：咳嗽反复不已，以清晨为主，痰白清稀，面白无华，气短懒言，语声低微，纳谷不香，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。治宜健脾补肺，益气化痰。
基本处方参苓白术散加减。党参10g，茯苓10g，白术10g，陈皮5g，山药10g，半夏5g，薏苡仁15g，桔梗5g，甘草3g。加水煎服。
备选处方
（1）六君子汤：陈皮5g，半夏5g，茯苓10g，甘草5g，党参10g，白术10g。加水煎服。用于气虚咳嗽。
（2）猪肺1个，白萝卜1个，杏仁10g，茯苓10g，山药10g。猪肺、萝卜、山药切块，与杏仁、茯苓共炖烂熟食。用于气虚咳嗽。
（3）人参30g，三七30g，蛤蚧4对，新鲜胎盘2具，蜂蜜250g，花椒一把。新鲜胎盘横直切开血管，用水反复洗漂干净，另取花椒包煎，取汤去渣，将洗净的胎盘置花椒汤中煮2~3分钟，捞出剪成碎片，置瓦片上焙干、研末。人参、蛤蚧、三七均烘干研末，与胎盘和匀，炼蜜为丸约120粒，每丸约重3g。4~8岁每次服1丸，9~12岁每次服2丸，13~16岁每次服3丸，1日2次，温开水或淡盐汤送服，30日为1疗程。用于气虚咳嗽。
（4）黄芪生脉饮：每次6岁以下5ml，7岁以上10ml，每日3次。口服。用于气虚咳嗽。
（5）参苓白术口服液：每次6岁以下5ml，7岁以上10ml，每日2~3次。口服。用于气虚咳嗽。
（6）橘红化痰丸：每次6岁以下1/2丸，7岁以上1丸，每日2次。口服。用于气虚咳嗽。
6阴虚咳嗽：干咳无痰或痰少而黏，口咽干燥，咽痒，声音嘶哑，手足心热或潮热盗汗，舌红，苔少或花剥，脉细数。治宜养阴润肺，化痰止咳。
基本处方沙参麦冬汤加减。沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，桑叶10g，玄参10g，山药10g，莱菔子10g，甘草3g。加水煎服。
备选处方
（1）桑叶10g，生石膏15g（先煎），杏仁10g，麦冬10g，阿胶10g（烊化），枇杷叶10g，甘草3g。加水煎服。用于阴虚咳嗽。
（2）生地10g，熟地10g，麦冬5g，川贝母5g，百合10g，白芍5g，生甘草3g，桔梗5g。加水煎服。用于阴虚咳嗽。
（3）百合固金丸：每次6岁以下1/3丸，7~9岁1/2丸，10~14岁1丸，每日2次。用于阴虚咳嗽。
（4）百合20g，猪肺250g，雪梨50g，玉竹10g，杏仁10g。上物炖熟加少许食盐或冰糖调味，饮汤食猪肺。用于阴虚咳嗽。
（5）养阴清肺口服液：每次6岁以下1/3支，7~10岁1/2支，11~14岁1支，每日2次。口服。用于阴虚咳嗽。
（6）二母宁嗽丸：每次6岁以下1/3丸，7~10岁1/2丸，11~14岁1丸，每日2次。口服。用于阴虚咳嗽。
（7）参麦止嗽糖浆：每次6岁以下5ml，7~10岁10ml，11~14岁15ml，每日2~3次。口服。用于阴虚咳嗽。
（8）润肺化痰丸：每次3岁以下10粒，4~6岁20粒，7~10岁30粒，11~14岁40粒，每日3次。口服。用于阴虚咳嗽。
（9）罗汉果玉竹冲剂：每次3岁以下1/3块，4~9岁1/2块，10~14岁1块，每日3次。口服。用于阴虚咳嗽。
（10）蛇胆川贝枇杷膏：每次1~3岁5ml，4~6岁10ml，7岁以上15ml，每日3次。口服。用于阴虚咳嗽。
（11）蛤蚧定喘丸：每次3~7岁1/3丸，7岁以上1/2丸，每日2次。口服。用于阴虚咳嗽。
（12）蛤蚧养肺丸：每次3~7岁1/3丸，7岁以上1/2丸，每日2次。口服。用于阴虚咳嗽。
警示
1发热可给予物理降温和药物降温，如头部冷敷、温湿敷，或温水擦浴，若体温不降可服解热镇痛药。
2对婴幼儿、体质较弱，或有发热、痰黄、白细胞增多者，或考虑有细菌感染时可适当选用抗生素。
3咳嗽频繁影响小儿睡眠时可给予适量镇静剂，但应避免用药过量抑制咳嗽反射，造成痰液堵塞，使呼吸困难加重。痰多时尽量少用，仅在临睡前口服一次，保证正常睡眠。
§§§第七节毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的一种急性下呼吸道感染，其特征为具有呼吸道感染症状和阻塞性肺气肿的体征，是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎。该病仅见于2岁以前小儿，尤以6个月内的婴儿最为多见。我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以春夏和夏秋为多，多为散发性，亦可成为小的流行。病原为病毒，呼吸道合胞病毒最常见。该病近期预后大多良好，在住院毛细支气管炎患儿中，病死率约为1%，死亡多由于喘憋时间过长、呼吸暂停、呼吸衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒以及严重脱水酸中毒等原因。长期随访观察，有22.1%~53.2%的病儿日后可发展成为小儿哮喘。本病属于中医学“哮喘”范畴。
诊断要点
12岁以内发病，尤以6个月以下的婴儿为多。多见于冬春季节。急性发病，发病常先有上呼吸道感染表现。
2以突然发作性喘憋为本病的特点，发作时烦躁不安，呼吸、心率增快，有鼻翼煽动，吸气三凹征、发绀明显，可有发热。两肺听诊有广泛哮鸣音，不喘时可听到中、细湿啰音或捻发音。
3血白细胞计数及分类大多正常。胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿，部分有支气管周围炎影像或肺纹理增粗，有时可见小点片状阴影。
辨治原则
辨证当辨寒热，咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红为热性哮喘，咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑为寒性哮喘。治疗以治肺化痰定喘为基本法则。
处方
1寒性哮喘：咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰液清稀泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，指纹红。治宜温肺散寒，化痰定喘。
基本处方小青龙汤合三子养亲汤加减。炙麻黄3g，桂枝3g，细辛1.5g，干姜2g，半夏5g，白芥子5g，苏子6g，莱菔子6g。加水煎服。
备选处方
（1）法半夏6g，白芥子4g，砂仁2g（后下），地龙6g，甘草3g，百部6g，葶苈子6g，紫苏子6g。加水煎服。用于寒性哮喘。
（2）炙麻黄3g，半夏3g，炙冬花6g，紫菀9g，桔梗3g，莱菔子6g，苏子3g。加水煎服。用于寒性哮喘。
（3）地龙6g，桔梗3g，杏仁6g，茯苓10g，枳壳3g，苏子3g，陈皮3g，甘草3g。加水煎服。用于寒性哮喘。
（4）寒喘丸：每次1~3岁1g，4~6岁2g，7~9岁3g，10~14岁4g，每日2次。口服。用于寒性哮喘。
（5）止咳膏：取等量麻黄、细辛、五味子、生半夏、生南星混合晒干，研极细末后加入适量樟脑粉，与凡士林混合拌匀，做成每粒约3g的丸药密封备用。治疗时取1.5g丸药，按压成2mm厚的圆形药贴在双肺俞穴上，用胶布固定，在其背部及肺俞穴周围轻轻拍打几下即可。每2天换药1次，3次为1个疗程。用于寒性哮喘。
2热性哮喘：咳嗽喘息，声高息涌，喉间痰吼哮鸣，咯痰黄稠，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄，便秘，舌质红，舌苔黄，指纹紫。治宜清肺涤痰，止咳平喘。
基本处方麻杏石甘汤合苏葶丸加减。炙麻黄3g，生石膏15g（先煎），黄芩5g，杏仁8g，前胡5g，葶苈子6g，苏子6g，瓜蒌皮6g。加水煎服。
备选处方
（1）炙麻黄3g，杏仁3g，生石膏15g（先煎），黄芩6g，葶苈子6g，桑白皮6g，全瓜蒌6g，甘草3g。加水煎服。用于热性哮喘。
（2）炙麻黄3g，杏仁6g，葶苈子6g，黄芩5g，地龙6g，前胡6g，鱼腥草10g，甘草3g。加水煎服。用于热性哮喘。
（3）炙麻黄3g，银花5g，黄芩5g，地龙6g，杏仁6g，川贝母3g，僵蚕6g，蚤休3g。加水煎服。用于热性哮喘。
（4）僵蚕10g，车前草10g，鱼腥草10g，天竺黄3g，沉香1g（冲服）。加水煎服。用于热性哮喘。
（4）小儿肺热咳喘冲剂：每次1岁以内4g，1~3岁6g，3~5岁8g，5岁以上12g，每日3次。口服。用于热性哮喘。
（5）先声咳喘宁：每次2岁以上10ml，2岁以内5ml，每日3次。口服。用于热性哮喘。
警示
喘憋发作期间，应缓解支气管痉挛；呼吸性酸中毒者宜用雾化吸痰等方法使呼吸道通畅；并发心力衰竭时应及时应用洋地黄类药物。
§§§第八节支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床主要表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。本病是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一，随着社会的发展，其发病率有越来越高的趋势。冬春二季及气候骤变时发病率较高，常在清晨和夜间发作或加剧。初发年龄以1~6岁多见，多在3岁以内起病。大多数患儿经正规治疗可缓解或自行缓解，在规范化的治疗和调护下，随年龄的增长，大都可以治愈，但若失于防治，可反复发作，延及成年，甚至遗患终身。本病属于中医学“哮喘”范畴。
诊断要点
1多有婴儿期湿疹、过敏性鼻炎病史，以及家族哮喘史。反复发作多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。
2反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；支气管舒张剂有显著疗效。
3对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可酌情采用以下任何1项支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘：①速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入；②以0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超过0.3ml/次）。在进行以上任何1种试验后的15~30min内，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若有条件可在治疗前后测呼气峰流速（PEF）或第1秒用力呼气容积（FEV1），治疗后上升≥15%者为阳性。如果肺部未闻及哮鸣音，且FEV1>；75%者，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。
