健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第八章健康妈妈怀孕第八月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识双胎妊娠易出现的异常情况双胎妊娠应该属于一种高危妊娠，这是因为从怀孕到分娩，双胎较单胎容易出现以下的异常情况：
1.子宫增长迅速，对蛋白质、维生素、钙、铁的需求增加，膳食中营养成分供应不足时很易出现缺铁性贫血、缺钙，对孕妇健康、胎儿发育均有很大影响。
2.妊娠晚期，胀大的子宫向上推挤横隔，减少肺活量，使呼吸急促、费力，向下阻碍下半身静脉回流，引起下肢和腹壁水肿，小腿、外阴静脉曲张，以及痔疮。
3.妊娠高血压综合征发生率为40％～50％，羊水过多为5％～10％，而单胎分别为10％及0.5％～1％。由于双胎的胎盘面积增大，附着部位常接近子宫内口，容易发生胎盘低位、胎盘早期剥离而引起产前出血。
4.过度伸展的子宫很难维持妊娠到足月，约80％在孕37周前早产，半数新生儿体重不足2500克，出生后存活几率不大。
5.双胎的胎位常有异常，如两胎均臀位，或先头后臀，或先臀后头，或横位，双头位者仅占45％，临产后因子宫过大，收缩力差，产程常延长，增加手术产机会。
6.子宫过度伸展，使产后子宫收缩无力，引起产后出血，胎盘附着面积大也常引起胎盘滞留。产褥期常易贫血和感染。
因此，双胞胎孕妇在孕期要加强保健护理，并要定期去医院接受检查，分娩时要极力配合医生。
双胎妊娠应注意的事项
一次受孕时有两个胎儿，称为双胎妊娠。双胎妊娠一次可有两个可爱的小宝宝，但对母体也有早孕反应较重、持续时间较长、下肢水肿及静脉曲张、羊水过多、贫血等影响。分娩时可导致产程延长、胎盘早期剥离、产后出血、新生儿死亡率高、胎位异常、脐带脱垂、难产。
双胎妊娠要注意：加强营养及休息，双胎儿所需要营养较单胎多，血容量较单胎者明显增加。所以极易发生贫血，孕妇应尽可能多吃营养食品，特别是含铁剂的食物，适当补充铁剂，预防贫血。还要特别注意饮食调节和睡眠充足，以保证身体健康。定期产前检查，加强产前监测，有利于医生及早发现异常，并给予适当处理。双胎易发生早产，所以应提前住院待产，以免发生意外。
双胎一般可经阴道分娩，少数情况下由于子宫过度膨胀引起收缩力差，发生产后出血、胎位异常时，需剖宫分娩。
双胎妊娠合并症的预防
为了减少多胎妊娠的并发症及围生期死亡率和患病率，必须加强孕期保健，预防早产，分娩期减少胎儿的产伤，胎儿出生后与儿科医生共同照顾好新生儿。为达到此目的，首先要早期诊断，以争取尽早尽可能地给胎儿最好的宫内环境。
孕期应给孕妇更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需的脂肪酸。同时应补充铁剂及叶酸。卧床休息能预防早产、增加胎儿体重和减少胎儿死亡率。一般在妊娠末3个月期间住院最佳。此外，定期产前检查，及早发现并发症并及时治疗，同时加强对胎儿宫内情况的监测。双胎妊娠不应超过预产期，否则可能由于胎盘功能不全而致胎儿死亡，在必要的时候可行双胎引产。
由于双胎妊娠在分娩期有很多并发症，包括子宫收缩功能不良、胎产式异常、脐带脱垂、胎盘早剥、产后出血等，因此所有双胎分娩均应住院，在产科医生监护下进行。
孕妇母体的变化
妊娠8个月，孕妇的腹部已突出的十分厉害，身体也越发沉重，行动显得十分费力，多数孕妇还易感疲劳和笨重。有的人出现浮肿。如果只是在傍晚或夜里腿部有些浮肿的话，不用担心。但如果是从早晨起脸就浮肿不消的话，那就有可能是一种异常情况。
这一时期，有的人已在腹壁慢慢地长出妊娠线，呈浅红色，看上去就像是挠伤。
因激素的关系，有的人长出褐斑或雀斑，或在嘴、耳朵、额头周围出现斑点。乳头周围、下腹部、外阴部颜色也越来越深。
孕晚期应注意的问题
怀孕晚期指8～10个月。第30周胎儿身长约40厘米，体重1500克，皮肤深红色，面部毳毛已脱落。娩出后加强护理，存活率70％。第36周身体长约45厘米，体重2500克，有大量皮下脂肪沉积，娩出后生命力良好。最后到40周时，胎儿身体长50厘米，体重3000克，为成熟婴儿。
孕妇要注意躺卧的姿势
孕妇要掌握正确的躺卧姿势，在妊娠早期，可以同怀孕以前一样躺卧，但在中、晚应采取侧卧式，最好是左侧卧，避免仰卧，其道理在于：
1.妊娠时子宫增大，胎盘血循环形成，使血容量增加。盆腔静脉血通过下腔静脉回到心脏的血量也相应增加。仰卧时，特别是在妊娠晚期，子宫很大，压迫下腔静脉，使血液回流不畅，回心血量减少，胎盘血流量也随之减少，必然影响胎儿对氧和营养物质的需要。如果子宫压迫腹主动脉，使子宫动脉压力下降，也会影响胎盘血流量。
2.仰卧时，下半身血液回流不通畅，造成下肢、直肠和外阴的静脉压力增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿。
3.仰卧时，子宫在骨盆入口处压迫输尿管，使肾盂被动扩张，尿液储留，尿量减少的同时引起钠潴留，使水肿加重。有人测定仰卧时尿量仅为侧卧的40％。
4.侧卧位可降低舒张压，除了夜间侧卧，白天左侧卧位4小时，可预防、治疗妊娠高血压综合征。
5.妊娠子宫大部分向右旋转。子宫血管也随之扭曲。左侧位可纠正子宫右旋，使血管复位，血流通畅。二、胎儿发育胎儿的发育情况胎儿经过8个月的发育，体重已达1500克左右，身长已至40～44厘米。从这时起，羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体，紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿，到了这个时期，位置也固定了，一般由于头重，自然头部朝下。
此时期，胎儿对外界的强烈音响会有所反应。假如在这个时期早产，如慎重保育，是有希望存活的。肺等内脏器官和脑、神经系统都发达到了一定的程度。加强第八个月胎儿智力发育怀孕第八个月，孕妇应每个月进行二次产检，主要是为了早期发现妊娠中毒症等对胎儿可能产生严重影响的疾病。
此时是胎儿听觉、皮肤感觉（触摸）及视觉等感觉形成的时期。不过，视觉是在出生后才快速发展而成的，此时只是先奠定基础。
这个时期的胎教应着重于积极发挥这些感觉的作用。
这个时期的日常生活易变得散漫，因此，请制定每天的计划，并切实执行。
上午：散步、准备婴儿用品、做孕期体操。
下午：午睡、收听胎教音乐。
傍晚：购物、散步。
晚上：与胎儿及先生进行三人对话、做睡前体操。
无论父母多忙，请一定要制定适合自己的计划。
母亲在这一时期腹部突出，动作迟缓，因应身体的要求，想睡就睡可说是“懒散”的时期。
但早晨一定要先起床和丈夫一起吃过早餐，送丈夫出门后再回去休息，或做一些不会造成腹部负担的扫除或轻松体操，轻微活动身体，必然有助于生产。
产前体操有所谓的“猫姿”体操，趴着伸展背脊。这个动作可以一边擦地板一边进行。另外，做张开双腿使骨盘容易打开的运动，这也可以在坐着打开双腿擦地板时练习。
我们知道，夫妻吵架对腹中的胎儿有不良的影响。由于怀孕8个月的时候，胎儿区别声音强弱的神经已经完成，即使不知道言语中的意思，也能敏感地感受到母亲的音调。
当孕妇感到不安或处于不快的激动状态时，体内会释放出肾上腺素。肾上腺素会导致心脏快速跳动，如果肾上腺素经由脐带传递给胎儿，可能会到达胎儿的脑部。结果，胎儿也会处于受压力冲击的状态。
因此，孕妇应随时调整心态，保持愉快、轻松的心情，以传达给胎儿良好的信息，促进胎儿身心和智力的发育。三、胎教方法胎教要与工作相结合一般妇女怀孕后，还是可以照常从事体力劳动的。但毕竟与往昔不同，对于工作环境、工作种类都有了新的要求。如果孕妇是在化工厂或是在有放射性物质存在的环境中工作，就要换一换工作环境，因为化学污染及放射性物质对胎儿的发育极其不利，如果是从事搬运、建筑之类重体力劳动的就要调换一下工种，去干较轻的、能够完全胜任的工作。长期站立、弯身对孕妇不利，所以做售货员之类工作的，也最好能去干避免特殊体位的劳动。震动过大对孕妇同样也不利，所以不要开机床，也不要上公共汽车卖票。总之，任何不利于孕妇及胎儿健康的工作都要避免。
如果工作单位离家不远，可以步行上班。骑自行车运动量大，而且不太安全；挤公共汽车会压迫腹部，车内空气也不太新鲜。步行是孕妇最佳的运动方式，运动强度对孕妇来说很合适，而且可以呼吸新鲜空气，加快新陈代谢，对孕妇及腹中的宝宝是很有益的。
在工作时要量力而行。一旦感觉到累了，就得放下手中的活歇一歇。工作时，吃点东西，如香蕉、苹果、饼干等，再去室外散散步，晒晒太阳，呼吸一下新鲜空气。
中午如不能回家，丈夫不在身边，要学会照顾好自己，尽量做到饭菜营养丰富，而且要合胃口。最好能睡个午觉，这对孕妇非常重要，实在做不到，也要趴在办公桌上打个盹，将腿伸直，保证良好的休息。此时可抚摸胎儿并与胎儿说话。
下午下班回家后，往常有许多活要妻子来做，现在许多事就应由丈夫代劳了。同时孕妇心里还要盘算一下，还有什么为生产而准备的，要为小宝宝添置哪些东西。但此时一定要避免撞击腹部。如果累了就可以躺下来听音乐、休息。
总之，孕妇一定要注意休息，但也不要太娇气，总躺在床上不工作、不活动，那样也是不可取的。那样非但没有起到好的效果，而且会造成许多疾病。长期不活动，身体消耗能量少，脂肪堆积起来，会得肥胖症；肌肉松弛，腹部没有力量，会造成生产困难。所以，必要的工作、活动还是应该有的，而且紧张一点的生活给人带来的愉快，对孕妇和胎儿是很有益处的。
分娩前一两周时，孕妇不宜工作。这时孕妇会疲惫不堪，而且随时有分娩的可能。因此，必须随时做好准备工作。
胎教要与活动相结合
对于孕妇来说适量的活动与注意休息一样重要。
孕妇操持家务和上班虽有一定的运动量，但是“活动”有它独特的作用，它是一种全身心的运动，不能被工作所代替。
适当的运动对每一位孕妇都不难做到。只要能做到每天半小时的散步和每天10分钟的体操，便可达到增加活动的作用。可以边听音乐边做操、散步。
散步是妊娠期间最理想的运动。如果孕妇有打网球的习惯，打一打也无妨。不过，千万别累着自己。可以轻轻打一下球，与胎儿说一句话。孕妇最好不要进行日光浴。因为这时做这项运动，非但不会达到健美皮肤的目的，脸上还会出现黄斑等。
胎教要与睡眠相结合
孕妇休息是非常重要的，睡眠是休息的最高形式。因此，孕妇必须保证有良好的睡眠，保证充足的休息。
为保证充足的睡眠，孕妇每天夜间至少要睡够8个小时。可以伴着音乐入眠，以前就习惯8小时睡眠或者午间休息不好的孕妇应延长1～2个小时。夜间醒过几次的，也要晚起2小时左右。
为了能睡个舒服的觉，保证睡觉的质量，一定要注意睡觉的姿势。睡觉时，最好能在脚下垫一个枕头，这样有利于血液循环，防止两腿浮肿，起到充分解乏的作用。
孕妇由于怀孕，睡眠会受到影响。妊娠初期，孕妇往往很贪睡，白天也处于昏昏欲睡的状态。到了怀孕晚期，胎动越来越明显，会影响孕妇的食欲和情绪。因此，要采取一些措施，使孕妇安安稳稳地睡觉。比如：晚餐量少而清淡，避免饮用茶和咖啡等有兴奋作用的饮料，晚饭前出去散步半小时，临睡前洗温水澡，睡觉前喝一杯甜奶或五味子糖浆。然后按习惯与胎儿进行交谈，使其安静下来。
孕妇也不要卧床时间过长。总之，运动和休息（尤其是睡眠）对孕妇都是很重要的。只要调整好二者的关系，不走极端，休息为主，运动为辅，就一定会顺利地度过怀孕和分娩。四、饮食保健怀孕第八月的保健措施此时期孕妇显得更加无力和疲惫。运动时应注意幅度不要过大，特别是要注意脚的行动。上下楼梯时要一蹬一蹬地踩实了再走。
