健康妈妈怀孕指南生活必备丛书第三章健康妈妈怀孕第三月生活必备丛书健康妈妈怀孕指南一、妊娠知识孕妇要学会数胎动孕妇常数胎动，可知胎儿安危。如果在妊娠5～6个月还没有胎动，就应该及时到医院做详细检查。如果感觉胎动减少，则是胎儿危险的信号，表示胎儿在子宫内缺氧，准确率可达80％。而胎动消失则更为严重，往往预示胎儿在短期内有死亡的可能，应引起高度警惕，并尽快去医院检查处理。
一般认为，正常的胎动次数是每12小时大约10次。
孕妇自己数胎动的方法：胎儿在一天中有两个时间段活动最为频繁，第一个时间段是下午7~9点，另一个时间段是在晚上11点到第2天凌晨1点，其他时间胎儿活动相对较少，尤其是早晨。因此，孕妇可以采取早、中、晚各测胎动1小时的办法，假如做不到每天测3次，至少也要测1次，时间可以选在晚上临睡前。静卧，取侧卧位或半卧位，两手轻轻地放在腹壁上，这时手部就能感觉出胎动来。为避免忘记所计数，可事先准备些小竹签或火柴棍之类的工具，胎儿每动一次拿出一根，数满1小时即为每小时动数。把每次测定的次数记录在本子上，把1日3次测得的次数相加后再乘以4，即得出12小时的胎动次数。
胎动的类型
翻身运动
指胎儿躯干的左右转动。平均持续3～30秒，动作强。孕妇可有翻滚、牵拉的感觉。
简单运动
为单一的胎儿四肢运动，如拳打、脚踢。其动作强，时间短，为1～15秒。孕妇可有踢、猛动、跳动的感觉。
短促的高频率运动
为单纯肢体或胸壁的活动。其力量弱、时间短，通常都在1秒以内，孕妇可感到胎儿颤动、弱的蠕动或打嗝。打嗝是一种胸壁运动，每日l～4次，每次持续1～13秒。
胎动受外界的影响较大，如孕妇运动则胎动次数减少，如强声、强光、触摸腹部、服用葡萄糖，则可增加胎动。妊娠晚期常用胎动计数作为家庭自我监护的一项内容。
孕妇母体的变化
妊娠3个月时，下腹部略为隆起，子宫也如拳头般大小了，为此，按子宫周围，会觉得下腹部有压迫感或脚后跟抽筋。出于同一原因，去厕所的次数比以前增多了。早孕反应仍在持续。8、9周左右是最难受的时期。但是，到了10、11周会逐渐减轻，不久就会消失。
乳房更加膨胀，在乳晕、乳头上开始有色素沉着，颜色发黑。从阴道流出的乳白色分泌物增多。
还有，这段时期，孕妇还易发生腹泻和便秘。
孕妇起居应注意的问题
胎损常起于动作不慎，所以孕妇勿登高，勿用力，勿疾行，勿侧坐，勿曲腰，勿跛倚，勿高处取物，勿向非常处大小便，勿久立久坐，勿久卧，勿犯寒热。这些都值得孕妇警惕。
妊娠时不要挤汽车，上下班要特别注意安全，在上下班要避开乘车高峰。
此外，提东西的重量不应超过5千克，切禁扛、抬、挑、提重物。
孕妇在洗、晾衣服时亦要注意，要用温水，即使是淘米洗菜也要注意不用凉水。洗衣服用肥皂不用洗衣粉，因洗衣粉里含有对胎儿有害的物质；晾晒衣服切勿登高；在搓衣服时要防止腹部受压。
还有，孕妇不要在油烟较多的地方停留过久，厨房一定要通风或装抽油烟机。
孕妇上班时最好不要单独一人工作，因为孕妇随时会发生意外，无人救助是非常危险的。
孕妇不宜去公共浴室洗澡
冬季温度较低，公共浴室里往往门窗紧闭，温度较高，人员较多，空气混浊，室内含氧很少。而孕妇由于怀着孩子，不但行动不便，而且需氧量也比他人大，往往会因空气混浊、人员拥挤、氧气不足而容易晕倒；胎儿也往往会因缺氧而发生意外。特别是在临产前的几个月，更不宜去公共浴室洗澡，因为这时的胎儿月份已大，耗氧量更多，发生意外的可能性将更大。由此可见，为了孕妇和胎儿的安全，怀孕妇女在冬季最好不要去公共浴室洗澡。
孕妇不宜游泳
游泳的运动量很大，消耗能量多，因此孕妇不宜游泳。尤其在妊娠晚期更是如此。
另外，游泳池（塘）的水难以保证水质清洁卫生，游泳时也无法避免不受他人碰撞。所以怀孕后游泳常常会发生外阴、阴道感染，细菌上行还可以引起宫腔内感染，危害胎儿或引起羊膜绒毛膜炎，致胎膜早破。所以，孕妇游泳的弊端很多，应严格禁止。
不宜出差的情况
妊娠是一种正常生理状态，健康的孕妇不必禁止出差或旅游，但下列情况不宜外出：
1.怀孕3个月以前，胎盘未完全建立，到孕12周才成为一个完整器官，以维持胎儿的正常生长发育。约3／4的流产发生在孕12周前。虽然引起流产的原因较多，但过多的活动、旅途疲劳、生活不规律也是诱发流产的重要因素，而且怀孕3个月以前是胎儿器官形成期，过多在公共场所、人群密集的地方逗留，容易被传染病毒、细菌疾病，导致流产或胎儿畸形。
2.妊娠晚期，孕妇行动不便而且需要定期产前检查，以便及时发现异常情况并及时处理，所以不宜外出。
3.孕期最后1个月，胎儿已趋成熟，随时可以临产，此时外出更为不当。
4.高原地区的气压、氧分压均低，易导致人体缺氧，对母、胎有害。
5.妊娠中期，即使是必要的、短期的出差，也应根据孕妇的具体情况来决定。
孕妇旅游应注意的事项
孕妇不宜长途旅行，孕晚期应禁止，但必须的长途旅行应乘飞机或坐火车卧铺。
孕妇如果身体健康，怀孕后又没有特殊的不良反应，在妊娠的适当时机是可以外出旅游的，不过，要特别注意防止流产。
在旅游中防止流产，要注意以下几点：
选择好旅游时机
孕妇旅游最好选择在怀孕第4～6个月之间，此期最为安全。这是因为：第一，此时剧烈的妊娠反应已经过去，沉重的大腹便便与腿脚肿胀尚未出现，孕妇具有一定的对旅游辛劳的承受能力和愉悦的心境。第二，胎儿此时已经初步“站稳脚跟”。
充分做好准备工作
必须去医院看一次妇产科医生，将整个行程向医生交底，以取得医生的指导。须准备宽松、舒适的衣裤和鞋袜，带一只符合自己心愿的枕头或软垫供途中使用。必须有亲人陪同，确保途中的周全照顾与安全。
乘坐平衡舒适的交通工具
乘坐颠簸、跳跃的交通工具极易引起流产。若有条件，自然应选择乘坐飞机。因为飞机最为平稳、舒适、快捷。但是，一般航空公司规定，孕妇怀孕7个月后不要乘坐飞机，以免早产或在机舱内分娩。
另外，孕妇如患有心脏病、高血压则不宜乘坐飞机。如果乘坐火车或内陆轮船，必须是卧铺或一、二、三等舱，这样比较平稳，也能保证休息。长途行路乘汽车是下策。此外，要尽可能坐在靠近通道的座位，经常活动下肢，防止下肢浮肿，也便于上下车和去厕所。如在机（车）上，可请乘务员协助安排，最好选择直达车，以避免转车和等待。
防寒保暖，讲究饮食卫生
感冒发热、腹泻脱水是引起流产的另一个重要原因，因此，孕妇在旅游途中要注意防寒保暖，根据气候变化，随时增减衣服。旅游途中还要特别讲究饮食卫生，饭前便后要洗手。不管沿途摊点的食物有多大的吸引力，都不能光顾。饮水最好自备，不要买小贩叫卖的饮料。
劳逸结合
孕妇在旅游途中运动量不宜过大，要注意劳逸结合，保证充足的睡眠。途中行走要选择平路，避免陡坡。走路要慢，步态要稳，防止滑倒跌跤。对有噪声、烟尘、辐射等污染严重的场所，要及时避开，以免对身体造成危害。
登山不宜高
孕妇登山不要超过海拔1000～2000米。因为孕妇对缺氧十分敏感，缺氧会影响胎儿的生长发育。此外，还应避免攀登悬崖峭壁，以免摔倒引起外伤、流产。
运动前要检查身体
在孕妇进行体育锻炼时，脉搏随着运动而明显增加，而胎儿的脉搏则几乎没有变化，这证明运动对胎儿来说是安全的。
一般程度的运动对子宫血液量几乎没有影响，只有剧烈的运动才会使母体血液集中到运动系统的血管中去，从而导致子宫血液量减少，引起胎儿氧气不足。
但是，高危妊娠，尤其是同时还患有高血压、肾炎、贫血等病的孕妇由于子宫血流量明显减少，一般孕妇可以进行的一般性运动对她们来说就可能给胎儿带来危险。
因此，孕妇如果要进行运动，必须事先检查身体。
选择合理的锻炼项目
妊娠体操
一、坐椅子
（1）尽可能坐靠背椅，以减轻孕后上半身体重增加的负担。
（2）两脚并拢，左脚平稳地向后挪动，轻稳地坐在椅子的中部。
（3）挪动臀部，后背自然地靠在椅背上，稳稳坐定，脊背伸展放松。
二、脚部运动
（1）活动踝骨和脚尖的关节。由于胎儿体重的增加，直接影响到母亲的腰部和下肢，因此，脚部运动应经常坚持进行。
（2）脚心不离开地面，脚尖尽量向上翘，呼吸一次把脚放平一次，如此反复进行。
（3）把腿搭起来，以上面一只脚尖和脚腕为中心点，慢慢地上下活动。
三、鼓胸呼吸运动
（1）每天练习几次为宜，先把身体保持松弛状态，把两手放在胸前。
（2）随着慢慢地吸气，让胸部向两侧扩展，再轻轻地把气吐出来。
四、从站到坐的姿势
（1）孕妇由于重心不稳，日常生活动作要从容，防止跌倒等事故发生。
（2）上身垂直站立，然后一个膝盖跪地取得平衡。
（3）两膝着地，脊背伸直，注意身体要垂直。
4.两膝直立的姿态放松，慢慢地变成横坐。
五、使乳腺发达的动作
松快地坐在椅子上，将两手放在肩上，边画圈边转动，直到肩部酸痛为止。
六、盘腿坐运动
这项运动可以起到放松腰关节、伸展骨盆肌肉的作用，有利于分娩时胎儿顺利通过产道。
（1）盘腿坐定，把两手交叉着放在膝盖上。
（2）两手轻轻向下推。
（3）每呼吸一次，把手放松收回一次；早晚各作一次，每次2～3分钟；可逐渐延长至10分钟左右。
七、从侧坐到就寝的姿势
（1）改变姿势时不要过急，动作应徐缓自然，感觉疲劳后，可稍躺一会儿就可恢复。
（2）由侧坐使上身慢慢躺下，用胳膊支撑，把头部缓缓放在枕头上。
（3）取右侧姿势躺着，以减轻胃的负担，有利于消化，是饭后休息的良好姿势。除此之外，孕妇一般以左侧卧为宜，可减少子宫右旋。
八、松弛法
（1）为防止肌肉持续紧张引起的疲劳，要注意松弛一下，每次一二分钟即可。
（2）头部枕着枕头，微微侧卧，让手和脚弯曲着，什么也不想，使身心完全放松。也可以用音乐来辅助放松。
九、按摩和压迫运动
（1）这项运动主要在分娩阵痛时进行，平时感到疲劳时也可适当进行按摩，应和呼吸练习结合进行。
（2）按摩腹部进行鼓腹深呼吸，吸气时手向上抚摸，边呼气边向下抚摸。
（3）用拇指按压腰骨内侧，呼气时用力压，吸气时放松。
十、鼓腹呼吸
从分娩阵痛开始时进行，平时要多练习，以便熟练掌握。
（1）仰卧，身体完全放松，嘴微闭，呼气时要发出“噗！噗”的声音。
（2）身体一上一下慢慢地做深呼吸，呼吸一次10秒钟左右。
十一、骨盆的振动运动
（1）在骨盆、腰关节松弛的同时，锻炼下腹部及产道出口的肌肉。
（2）把腰贴在床上，使肚子轻轻挺起，让背和床之间出现空隙。可慢慢做10次，然后放松休息。
（3）膝盖着床，头下垂，脊背向上弓，支撑住上半身的重心。
4.抬头，把腰向前移动，使重心也随之前移，再逐渐恢复原姿势。
十二、短促呼吸运动
可减少分娩痛苦，方法是略微提气，用鼻子短促地反复呼吸五六次，然后再慢慢把气呼出来，嘴要轻轻张开。这种呼吸方式也适于在妊娠晚期进行。
适合孕妇的其他运动项目
怀孕早、中期较合理的锻炼方式有：步行、游泳等。这些锻炼的项目要因人而异，同时也要注意目前孕妇的健康状态、可以利用的时间，进行不同的选择。孕前习惯于跑步者可继续进行，但要降低等级与速度，不要进行跳跃、扭曲或快速旋转的运动项目。妊娠末期要暂时停止一段时间运动。锻炼与健美需注意的问题锻炼要注意的问题要准确计算心率孕妇在锻炼期间一定要注意准确计算心率，身体有无其他症状，是否出现呼吸困难、心动过速、心前区疼痛等。如果锻炼后15分钟之内心率恢复到锻炼之前水平，表明无衰竭现象。
要保持运动的规律性
如果仅偶尔进行锻炼是达不到预期目的的。相反还会产生肌肉疼痛现象，从而进一步降低其适应性，如果在锻炼中长时间感到疲惫不适，就需要降低运动强度。
锻炼的禁忌症
感染、贫血、甲状腺机能亢进、多胎妊娠等。另外有产科合并症，如习惯性流产、妊娠合并高血压、妊娠期流血、有早产史等，也不宜进行锻炼。
在妊娠早期和晚期均不宜跳舞，妊娠中期也少跳为妥，尤其不能跳动作激烈的舞蹈。
随着休息时间的增多，有不少妇女养成了玩牌的习惯，孕妇可以适当地玩玩牌，但每次时间不宜超过一小时，更不要赌博。玩牌的时间长或精神紧张都有害。
自行车有震动，也不大安全，故孕妇不宜骑，尤其是在妊娠晚期更不能骑。
健美要注意的问题
要注意体型美
孕妇平时要注意走路姿势，不要过分后仰，因为这种姿势不雅观，并且会由于过分挺胸而背痛。舒适的鞋子和结实的肌肉，可使具有良好的姿势。为了具有结实的肌肉，在孕期不要使肌肉停止活动，必须锻炼步行和做操。这两项运动对妊娠不但没有危险，反而有利，日后也能较容易地恢复体型。
注意挑选胸罩
孕妇使用的胸罩必须能托起乳房，但不会把它们压扁，并且要使两个乳房完全分开。胸罩的两个“兜”必须深而且要加厚，最好选用专门为孕产妇设计的胸罩。质地为布料更好，因为化学纤维的胸罩会使乳房摩擦裂伤。为了避免肌肉过度紧张，晚上应和白天一样戴上胸罩。
不要忽视发型美
由于妊娠无损于头发，反而可使原先暗淡无光的头发稍显柔软发亮，皮脂溢出也有所减轻，甚至消失，所以，孕妇只要把头发梳理整齐，保持适宜的发式即可。
梳头疗法可养生健美
梳头时，宜用牛角、桃木或铁质的梳子。
梳理的方法应从前额开始向后梳。梳时要紧贴头皮部位，用力大小适中，动作缓慢柔和为宜。一般应在2分钟内大约梳100次为一回，每日早晨起床后应坚持梳2～5回，下午亦可再梳一次。当头皮有热胀、麻木的感觉时，说明已经达到预期目的。梳头5～7天后，洗头一次。坚持2～3个月即可出现明显的治疗效果：头皮瘙痒减轻，头屑减少，头发不再脱落，白发转黑，失眠症状相应改善，并有头脑清醒、耳目聪明之感。二、胎儿发育孕妇要注意胎儿牙齿的保健胎儿乳牙牙胚的发育是从胎龄3个月开始的，胎龄5个月时，乳牙就开始钙化，与此同时，恒牙牙胚也开始发育。若在胚胎时期胎儿得不到足够的营养，或母亲服用四环素族药物等，都可直接影响胎儿牙齿的生长发育，出生后易患牙齿疾病和“四环素牙”。因此，母亲怀孕期间，绝对不可服四环素族药物，而应多摄取富含钙质的食品，如牛奶、鸡蛋等，还要多做户外活动，多晒太阳，以促进胚胎牙齿、骨骼的发育，防止孩子患先天性牙齿疾病。
肥胖孕妇胎儿的发育与保健
