一、解表剂
根据“因其轻而扬之”“其在皮者，汗而发之”的原则而立法，用辛散轻宣的药物为主而组成，具有发汗解表作用，用以解除表证的方剂，叫做解表剂。此属于“八法”中的“汗法”。
解表剂主要用于六淫之邪侵入肌表。如外感初起，症见恶寒，发热，头痛，身痛，脉浮等，又如麻疹初期、疮痈初起、水肿初期，见有表证以及风湿在表等证，亦可选用。
邪在肌表，在临床上，常见的有风寒与风热的不同，如风寒表证，宜用辛温解表，风热表证，宜用辛凉解表，此外，如果患者兼见阴阳气血不足的，还须结合补益药物使用，以扶正祛邪，使正胜邪却。故本类方剂可分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
解表剂多用辛散轻宣之品，故不宜久煎，以免药性耗散，功效减弱。同时，服用解表剂时，应避风邪，如外感风寒，还须增加衣被，以保暖取汗，如外感风热则不需加衣被取汗。
解表取汗，以微微汗出为宜，假如汗出不透，或大汗淋漓，都是不适宜的；因为，汗出不彻，则病邪不解，汗出过多，必致耗气伤津，甚则导致伤阴亡阳。
如表邪未尽，又出现里证，宜先解表后治里，如表里俱急，则又需考虑用表里双解法。
邪已入里，麻疹已透，疮疡已溃，以及自汗盗汗，吐泻失水，均不宜用。
（一）辛温解表
麻黄汤
《伤寒论》
“组成”麻黄4g、桂枝9g、杏仁9g、炙甘草3g
“功效”发汗解表，宣肺平喘。
“主治”外感风寒表实证。发热恶寒，头疼身痛，无汗而喘，脉浮紧。
“用法”先煮麻黄去沫，再加诸药煎煮。得汗停服，不汗再服。
“方解”本方是治疗外感风寒表实证的主要方剂。风寒之邪侵袭人体，使皮毛紧闭，汗液不能向外排泄，故见恶寒发热无汗等症；肺主皮毛，皮毛紧闭，使肺气不能宣通，故又出现喘咳之症。治宜发汗宣肺之法。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘为君；桂枝温经散寒，助麻黄发汗解表为臣；杏仁宣肺下气，助麻黄平喘为佐；炙甘草调和诸药为使。四药合用有发汗解表、宣肺平喘之功。
“临床应用”
（1）临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为应用要点。
（2）外感风寒，鼻塞咳嗽，气促多痰，可用本方去桂枝，功专宣肺止咳，方名为三拗汤。
（3）外感风寒湿，恶寒无汗，骨节烦痛，可用本方加白术以除湿，方名麻黄加术汤。
（4）本方加减可用于治疗流行性感冒、支气管哮喘、支气管炎等属于风寒束表或犯肺者。
“使用注意”本方为发汗峻剂，凡表虚有汗，外感风热，体虚外感等均不宜使用。
桂枝汤
《伤寒论》
“组成”桂枝9g、芍药9g、炙甘草6g、生姜2片大枣4枚
“用法”水煎服，且宜饮稀粥以助药力。
“功效”解肌发汗，调和营卫。
“主治”风寒表虚证。发热头痛，汗出恶风，干呕。苔白，脉浮缓。
“方解”本方为治疗外感风寒表虚证的常用方剂。本方证是因为风寒客表，营卫不和所致。卫阳不能外固，则肌表空疏而恶风；营阴不能内守，则汗自出、脉缓；风寒入于肌表，故见发热、头痛、脉浮等症。方中桂枝温经散寒，解肌祛风为君；白芍和血脉敛阴气，与桂枝等量配伍，共同调和营卫而为臣；生姜、大枣止呕和胃、调和营卫共为佐；炙甘草调和诸药为使，且与桂枝相配，有辛甘发散为阳之义；与白芍相合有甘酸化合为阴之妙。诸药合用共奏解肌发汗，调和营卫之功。
“临床应用”
（1）本方适用于表虚证，又是调和营卫的代表方。临床以恶寒发热，有汗，脉浮缓为应用要点。
（2）用治内科杂病属于阴阳、营卫、气血不和者，诸如虚人自汗证加黄芪、白术；妊娠恶阻加苏梗、砂仁；低热证加白薇、银柴胡；。病后、产后体虚加黄芪、当归。
（3）本方加减可用于治疗感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属风寒表虚者。此外神经衰弱、神经性头痛、病毒性心肌炎、冻疮、冠心病等属于营卫、阴阳不和者。
“使用注意”外感风寒表实证，温病初起，风热表证均不宜使用。
小青龙汤
《伤寒论》
“组成”麻黄（去节）9g、芍药9g、细辛6g、干姜6g、甘草（炙）6g、桂枝9g、五味子6g、半夏9g
“用法”水煎温服。
“功效”解表散寒，温肺化饮。
“主治”表寒内饮证。症见恶寒发热，无汗咳嗽气喘，痰多而稀，口不渴或渴不多饮，或干呕，或噎，或下利，或小便不利，或腹胀水肿，苔白滑，脉浮紧。
“方解”本方为外感风寒，内有痰饮而设。风寒外束，皮毛闭塞，故恶寒发热、无汗；内停水饮者，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮。形寒饮冷则伤肺，水与寒相搏，水寒射肺，故咳嗽喘息、痰多而稀。苔白滑、脉浮紧，是为表寒内饮之证。由于水饮停蓄部位不同，其证候不尽相同，水留胃中则干呕或噎；水渍汤间则不利；蓄于下焦则小便不利或腹胀；水淫于肌肤则身面浮肿。治宜解表化饮，才能使外邪得以宣解，停饮得以蠲化。方中麻黄、桂枝解表发汗，宣肺止咳，共为君药。芍药养营敛阴，与桂枝为伍，可调和营卫，并防麻、桂汗散太过，为臣药。干姜、细辛、半夏温中化湿，祛除水饮，干姜、细辛并可助麻、桂以散表寒，半夏并能和胃以止呕、噎；五味子敛肺止咳，与姜、辛、麻黄相伍，是为散中有收，使风寒与水饮皆除而肺气不伤，共为佐药。使以炙甘草调和诸药。八味合用，共收解表化饮，宣肺止咳之功。
“临床应用”
（1）本方常用治风寒外束，肺气不宣，水饮内停之证。临床以发热恶寒，喘咳而痰多稀薄，苔白滑或滑润为应用要点。
（2）如无汗恶寒者，可重用麻、桂；若自汗恶寒者，桂枝可重用，并加生姜、大枣，以调营卫；如外寒已缓解而内饮偏重者，可用炙麻黄以缓和发散之力，并酌加细辛、干姜用量，以加强温肺化饮。
（3）本方加减可用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿及慢性支气管炎急性发作等属外感风寒，水饮内停者。
“使用注意”
凡干咳无痰，或痰色黄稠，咽干口燥者忌用。
（二）辛凉解表
银翘散
《温病条辨》
“组成”银花9g、连翘9g、薄荷6g、荆芥穗6g、牛子6g、淡竹叶3g、淡豆豉6g、桔梗6g、芦根9g、甘草3g
“用法”共杵为散，每次9g，合鲜芦根煎煮，香气大出，即可取服。病重者日3服，夜一服；轻者日2服，夜一服。病不解再服。
“功效”辛凉透表，清热解毒。
“主治”表热证。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛。舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
“方解”温病初起，邪袭于表，卫气被郁，故见发热、微恶风寒、无汗或少汗、头痛、苔薄白等表证；肺主皮毛，卫气被郁，则肺气失宣，而见咳嗽；温邪上受，壅滞咽喉，而见咽喉干痛；温邪最易伤津，故温病初起，即感口渴。方中以银花、连翘辛凉透邪清热，芳香辟秽，解毒为君；荆芥、豆豉助君药开皮毛逐邪为臣；桔梗、甘草、竹叶、芦根清热解毒，宣肺利咽，共为佐使。故该方有芳香辟秽，辛凉透邪解毒之功。
“临床应用”
（1）本方为辛凉平剂。可广泛用于温病初起的表热证。临床以发热，微恶寒，口渴，脉浮数为应用要点。
（2）发热口渴、汗出者，加生石膏、知母以辛寒清热。
（3）恶寒无汗，头痛明显者，重用荆芥、薄荷加白蒺藜、蔓荆子以疏风透表，清利头目。
（4）本方加减可用于治疗“流感”、“乙脑”初起，扁桃腺炎、咽喉炎，痈疮、麻疹初起等属邪在卫分者。
“使用注意”
风寒表证忌用。
桑菊饮
《温病条辨》
“组成”桑叶12g、菊花9g、杏仁9g、连翘9g、薄荷6g、桔梗6g、芦根9g、甘草3g
“功效”疏风清热，宣肺止咳。
“主治”风温初起但咳，身热不甚，口微渴。
“用法”水2杯，煮取1杯，日2服。
“方解”本证为风温之邪，入侵肺卫，感邪较为轻浅。由于风邪初入，故一般症状较轻。重点是风温犯肺，导致肺气不宣，故以身热咳嗽为主症。方中以桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热共为君；薄荷辛凉解表，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁一升一降，解肌肃肺以止咳，共为臣；连翘清透膈上之热，苇根清热生津共为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用则功专于疏风清热，宣肺止咳。
“临床应用”
（1）本方是“辛凉轻剂”，临床以身热不甚，但咳、口微渴为应用要点。
（2）外感风热咳嗽证、肺炎初起及支气管炎见咳嗽气促者，可用本方加减治之。
（3）本方加白蒺藜、决明子、夏枯草治流行性结膜炎。
“使用注意”
风寒表证及风寒咳嗽者，禁用。
（三）扶正解表
败毒散
《小儿药证直诀》
“组成”柴胡30g、前胡30g、川芎30g、枳壳30g、羌活30g、独活30g、茯苓30g、桔梗30g、党参30g、甘草15g
“用法”上为末，每服9g，成人酌增，入生姜，薄荷煎。近代用法：亦作汤剂，入生姜、薄荷少许煎服，用量按原方比例酌减。
“功效”益气解表，散风祛湿。
“主治”正气不足，外感风寒湿邪。症见恶寒发热无汗，头项强痛，肢体烦疼，胸膈痞闷，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮。
“方解”素体气虚，卫外不固，容易感受外邪；风寒湿邪客于肌表，表阳被遏，邪不外泄，故见恶寒发热无汗，头痛身疼；湿邪留滞，故见胸膈痞闷，舌苔白腻；风寒犯肺，肺气不宣，故见鼻塞声重，咳嗽有痰。治宜扶正祛邪同用。方中羌活、独活解表散风寒湿邪，加入川芎，配合羌、独活祛风以除头痛身疼；党参益气健脾，扶助正气，使邪从汗而解；茯苓渗湿化痰；前胡、桔梗、枳壳理气宽胸，止咳化痰以除胸膈痞闷；柴胡、薄荷、生姜协助解表；甘草调和诸药，共奏益气解表，扶正祛邪的功效。
“临床应用”
（1）本方为益气解表的常用方。临床以憎寒壮热，无汗，头身重痛，咳嗽痰稀，脉浮重按无力为应用要点。
（2）下痢初起，有表证者，并见恶寒发热，头痛肢楚，舌苔白腻，可用本方以疏散表邪，使邪从外入者，仍从外出，外表疏通，里滞亦除，其痢自愈。
（3）体质未虚，外感风寒，可去党参，加荆芥、防风，名荆防败毒散（《医学正传》）。也可治痈肿初起而有表证者。
（4）本方去党参，加银花、连翘，名银翘败毒散（《医方集解》）。用治痈疮初起，红肿疼痛而有表证。
（5）本方加减可用于治疗感冒、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等病证属于气虚而外感风寒湿邪者。
“使用注意”若痢下不爽，里急后重，或便脓血，无表证者，是邪已入里化热，不宜使用本方。
二、泻下剂
凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用，用以治疗里实证的一类方剂，称泻下剂。
临床上寒、热、燥、水结于体内，皆可形成里实证，故治法、用药亦随之不同。本章方剂相应分为寒下、温下、润下和逐水四类。
寒下剂主要适用于里热积滞实证。症见大便秘结，腹部或胀或满或痛，甚或高热谵语，舌苔黄厚，脉实等。
温下剂主要适用于里寒积滞实证。症见大便秘结不通，脘腹冷痛，手足不温，脉沉紧等。
润下剂适用于年老体弱、病后、产后、阴血不足，或津液不足所致的肠燥津亏，大便秘结之证。
逐水剂适用于水饮停聚所致的胸腹积水，以及水肿实证等。
临证使用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。若表证未解，里实已成，应按先表后里的原则，首先解表，然后才可治里；若表证未除，里实已急，可用表里双解的方法进行治疗。
泻下逐水剂性较峻烈，对于孕妇、产后、月经期、失血病人，以及年老、体弱或病后元气未复者，均应慎用或不用，以免重伤气血，甚至造成虚脱、损胎、大出血等；如果确有可下之证，亦应酌配补气养血药，以攻补兼施。
本类方剂大都易伤胃气，故得效即止，不可久服。服药期间应忌食油腻、煎炸、生冷等不易消化的食物，以防重伤胃气。
（一）寒下
大承气汤
《伤寒论》
“组成”大黄12g、枳实12g、厚朴24g、芒硝9g
“用法”先煎枳、朴，后下大黄，去渣溶化芒硝，取汁分2次服用，得下停后服。
“功效”峻下热结。
“主治”①阳明腑实证：潮热谵语，大便秘结，腹脘胀满，硬痛拒按。苔黄厚或焦黑燥裂，脉沉实。②热结旁流证：下利稀水秽臭，腹痛拒按有块，口干舌燥。脉滑数。③痉厥证：抽搐，发狂。
“方解”本方证皆有实热积滞内结肠胃，热盛津伤所致。邪热与燥屎互结成实，则大便秘结；热结肠胃，气机壅滞则脘腹痞满，胀痛拒按；热结津伤，则口燥咽干，苔燥；燥热浊毒上冲，或发热、谵语；热、积内结，则舌红苔黄厚而燥，脉沉实。“热结旁流”是因热炽盛，燥屎结于肠中不得出，以致少量粪水从旁而出；阳气受遏则见热厥之证；热盛伤津，则见痉病。此时宜急下实热燥结，以存阴液。方中大黄泻热通便，荡涤肠胃积滞为君；芒硝助大黄泻热通便，软坚润燥为臣；君臣相须为用，峻下热结之力甚强。枳实、厚朴行气散结，消痞除满，助硝黄推荡结滞，以加速热结排泄共为佐使。本方有急下实热燥结之功，对里实欲下者起到“釜底抽薪”，“急下存阴”的作用。
“临床应用”
（1）临床以痞、满、燥、实及脉沉实有力为应用要点。
（2）无燥结者，去芒硝，即小承气汤，能轻下热结。
（3）无痞满、腹痛拒按者，去枳、朴加甘草，即是调胃承气汤，能和胃调中。
（4）本方加减可用于治疗肠梗阻、肠麻痹、胆道感染、急性胰腺炎、急性阑尾炎等病证属于实热、积滞壅结者。
“使用注意”
不宜久服，中病即止。孕妇禁用。
（二）温下
温脾汤
《备急千金要方》
“组成”大黄12g、人参9g、甘草3g、干姜6g、附子9g
“用法”临熟下大黄，水煎服。
“功效”攻下寒积，温补脾阳。
“主治”脾阳不足，寒积中阻之便秘证。症见便秘腹痛，绕脐不止，手足不温，口不渴，舌苔白，脉沉弦而迟。
“方解”本方证为脾阳不足或过食生冷，损伤中阳所致。脾阳不足，传导失司，则大便秘结，苔白脉沉弦；寒邪积滞，气机壅滞，则腹痛，脐下绞痛，绕脐不止；阻结肠中，阳气不达，则喜温（得温则减）手足不温。治宜攻下冷积与温补脾阳并用。方中附子辛热，温壮脾阳，温散寒凝，以宣通寒积；大黄荡涤泻下，攻积通滞。附、黄相配，以温制寒，（大黄为制性存用）温中阳，下积滞以除冷积，共为君药。干姜助附子温中阳以散寒凝，为臣药。人参补脾益气，防大黄泻下伤中，为佐药。甘草和中调药，为使药。诸药配合，共奏温通、泻下、补益之功，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正。
“临床应用”
（1）临床以便秘腹痛，手足不温，脉沉弦为应用要点。
（2）腹痛甚者（寒凝气滞）加肉桂、木香；呕吐者加半夏、砂仁。
（3）本方加减可用于肝硬化腹水、蛔虫性腹痛、幽门梗阻属于中阳虚寒，冷积内结者。
“使用注意”
寒凉药用量一般小于温热药用量。
（三）润下
麻子仁丸
《伤寒论》
“组成”麻子仁500g、枳实250g（炙）芍药250g、厚朴（炙，去皮）250g、大黄500g（去皮）杏仁（去皮、尖、熬，别作脂）250g
“用法”上药为末，蜜和丸，每次9g，每日1～2次，渐加，以知为度。
“功效”润肠泻热，行气通便。
“主治”脾约证。症见大便秘结，难以排出，小便频数。
“方解”本方证为胃有燥热，脾津不足所致。脾主为胃行其津液，胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，则小便频数；津液不足，肠道失以濡润，则大便干结。治以润肠通便，兼泻热行气。方中火麻仁滋脾润燥，滑肠通便，为君药；杏仁苦泄降气，润肠通便，白芍养阴以助润下，大黄通便泄热以除燥结之屎，共为臣药。麻、杏、芍合用，养阴增液，润肠通便。枳实下气破气，行滞消胀，厚朴助黄、麻以降泄通便，为佐使（兼）：蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。诸药合用，具有润肠通便，泻热行气之功。主治脾阴不足，肠胃燥热之脾约证，故又名“脾约丸”。
“临床应用”
（1）临床以大便干结，脘腹痞胀，舌红苔黄而干为应用要点。
（2）兼血虚者加熟地、当归；气虚者加人参、白术、黄芪；便血者加槐花、地榆。
（3）本方加减可用于虚人及老人便秘、习惯性便秘、痔疮便秘等属于胃肠燥热，津液不足者。
“使用注意”年老体虚者不宜常服。孕妇以及纯属血少津亏便秘者应慎用。
（四）攻补兼施
黄龙汤
《伤寒六书》
“组成”大黄9g、芒硝6g、枳实9g、厚朴9g、甘草3g、当归9g、人参6g、生姜3g、大枣二枚
“用法”水煎服，煎之后再入桔梗3g，热沸为度。
“功效”泻热通便，益气养血。
“主治”热结阳明，气血不足证。症见大便秘结，脘腹胀满，自利清水；身热口渴，神昏谵语，肢厥，循衣撮空，神衰气脱，神倦少气，苔焦黄，脉虚。
“方解”本方证为热结阳明，气血不足所致。热结肠胃，腑气不通，则大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，苔焦黄；热结旁流，则自利清水；热邪耗灼，神衰气脱，则神昏谵语，肢厥，循衣撮空，神倦少气，脉虚。治宜攻下实热，兼顾正气。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴（大承气汤）泻热通便，行气除积，为君药；人参、当归益气养血，既扶正以祛邪，又使下不伤正，为臣药；桔梗宣肺（上）以助通下，为佐药；生姜、大枣调补脾胃，甘草调和药性，为使药。本方泻热通便药与益气养血药同用，共奏攻补兼施之功。
“临床应用”
（1）临床以大便秘结或自利清水，腹痛拒按，身热口渴，体倦少气，舌苔焦黄，脉虚数为应用要点。
（2）老年气血虚者，可去芒硝；阴液大伤者加玄参、生地。
（3）本方加减可用于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、伤寒或副伤寒等证属于阳明腑实，兼气血不足者。
（五）逐水
十枣汤
《伤寒论》
“组成”芫花（熬）、甘遂、大戟各等分
“用法”上三味等分为末，以大枣10枚煎汤，或装入胶囊，清晨空腹送服。若下后病不除者，明日更服。得快下利后，糜粥自养。
“功效”攻逐水饮。
“主治”
（1）悬饮证，症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
（2）水肿臌胀属实证者，症见一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利等。
“方解”本方证为水液代谢失调，停于胸胁，或泛溢肢体所致。水饮内停，邪气壅盛，上迫于肺，则咳嗽痰唾，短气，甚则不得卧；饮停胸胁，气机阻滞，则胸胁牵引作痛，心下痞硬；犯胃，胃气上逆，则干呕；上扰清阳，则头痛目眩；水饮内结，则苔滑，脉沉弦。水肿腹胀之实证，则一身悉肿，身半以下为甚，腹胀喘满，二便不利。治宜攻逐水饮。方中甘遂善攻逐经遂络脉中之水湿痰饮，为君药。大戟善泻脏腑中之水湿痰饮，芫花善消胸胁间的伏饮痰癖，共为臣药。遂、戟、芫相须为用，泻水逐饮力强，以除积聚，消肿满。大枣益气护胃，缓和诸药的峻烈、毒性使积水去而不伤正，为使药。
“临床应用”
（1）临床以咳唾胸胁引痛、或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦为应用要点。
（2）本方加减可用于渗出性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致之胸水、腹水或全身水肿属于邪盛而体实者。
“使用注意”
本方逐水之力峻猛，只宜暂用，不宜久服；孕妇忌用；忌与甘草配伍。
三、和解剂
凡具有和解少阳、调和脏腑功能、调和寒热等作用，用以治疗少阳病、脏腑功能失调寒热错杂等病证的一类方剂，统称为和解剂。
和解剂根据其治疗范围的不同，一般分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、表里双解四类。
和解少阳剂主要适用于邪在少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，以及口苦，咽干，目眩等。
调和肝脾剂主要适用于肝脾不和证，其证多由肝气郁结，横犯脾胃，或脾虚不运，肝失疏泄，肝木乘脾所致。症见脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泄泻，以及手足不温等。
调和肠胃剂主要适用于寒热互结于中焦，肠胃不和，升降失常，而致心下痞满，恶心呕吐，肠鸣下利等。
表里双解剂主要适用于表里俱病。症见表虚里实、表里俱实、表寒里热、表里俱热、表热里寒、表里俱寒等证候临床表现。
临床使用和解少阳剂，主治邪在半表半里之证。故凡邪仍在肌表，或邪已入里，阳明热盛者，不宜使用；劳倦内伤，或气血虚损所致之寒热往来，均不宜使用和解剂。
（一）和解少阳
小柴胡汤
《伤寒论》
“组成”柴胡24g、黄芩9g、人参9g、半夏9g（洗）生姜9g、大枣4枚甘草6g（炙）
“用法”水煎服。
“功效”和解少阳。
“主治”
（1）伤寒少阳病。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉眩。
（2）妇人伤寒，热入血室证，以及疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。
“方解”本方证为热犯少阳，正邪相争，枢机不利所致。外感伤寒，热犯少阳，正邪相争，则寒热往来，脉弦；化热传入，枢机不利，则胸胁苦满；少阳胆热内犯，犯胃扰心，则心烦喜呕，默默不欲饮食；火热炎上，则口苦，咽干，目眩。治宜和解少阳。方中柴胡透少阳之邪，疏畅少阳枢机，为君药。黄芩清泄少阳之热，为臣药。柴、芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少阳。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气扶正以祛邪外出，共为佐药。炙甘草充实正气以防邪气内传，调和诸药，为使药。诸药配合祛邪扶正，和里而解外。
“临床应用”
（1）辨证要点：临床以寒热往来，胸胁苦满，口苦，脉弦为应用要点。
（2）表证未解者，去人参加桂枝；兼气滞者加香附、苏梗、枳壳。
（3）热入血室证兼血淤者加归尾、桃仁、元胡；兼热伤阴血者加生地、丹皮。
（4）黄疸者加茵陈、山栀子。
（5）本方加减可用于感冒、疟疾、病毒性肝炎、胆囊炎、胆道感染、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎以及产后发热等见少阳证者。
“使用注意”
阴虚血少者忌用。
蒿芩清胆汤
《通俗伤寒论》
“组成”青蒿6g、淡竹茹9g、半夏5g、赤茯苓9g、黄芩6g、枳壳5g、陈皮5g、碧玉散9g（滑石、甘草、青黛）包
“用法”水煎服。
“功效”清胆利湿，和胃化痰，和解少阳。
“主治”少阳湿热痰浊证。症见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数而右滑左弦者。
“方解”本方证为少阳热盛，胃失和降，湿热痰浊中阻所致。少阳热盛，正邪相搏，则寒热如疟，寒轻热重；少阳气机郁滞，则胸胁胀满，膈闷；胆热犯胃，胃失和降，则口苦，吐酸苦水；挟痰湿上逆，则或呕黄涎而黏；湿热下注，则小便黄短；胆热偏盛，痰湿内阻，则舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清胆利湿，和胃化痰，和解少阳。方中青蒿清透少阳邪热，芳香辟秽宣络，黄芩清泄少阳邪热，清热燥湿，共为君药。蒿、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳。竹茹清胆胃之热，半夏燥湿化痰，降逆和胃，共为臣药。碧玉散（滑石、甘草、青黛）、赤茯苓清热利湿解毒，导邪从下而去，枳壳行气消痰，散结除痞，陈皮理气和中，燥湿化痰，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，使少阳郁热清，湿痰内阻化，胃得和降，气机通畅。
“临床应用”
（1）辨证要点：临床以寒热往来，寒轻热重，吐酸苦水，舌红苔黄腻，脉弦滑数为应用要点。
（2）若呕甚者加左金丸、代赭石；湿重者加白豆蔻、草果、藿香；痰湿上蒙清窍而眩晕者加石菖蒲、蔓荆子。
（3）本方加减可用于急性胆囊炎、黄疸性肝炎、急性胃炎、慢性胰腺炎属胆经湿热者。
“使用注意”
邪犯少阳，寒重热轻者禁用。
（二）调和肝脾
逍遥散
《太平惠民和剂局方》
“组成”柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各9g、甘草3g
“用法”共为粗末，每次6g，加姜片、薄荷少许，水煎服。亦可作汤剂。
“功效”疏肝解郁，健脾和营。
“主治”肝郁血虚证。两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀。脉弦数。
“方解”本方证为肝气郁结，血虚脾弱所致。经气郁滞，则两胁作痛，乳房胀痛，月经不调，脉弦；肝气郁结，木郁乘脾，脾弱失运，则食少神疲，脉虚；肝郁脾虚，血虚血不上荣，则头痛目眩，月经不调，舌淡。治宜疏肝解郁，健脾和营。方中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，尤其是当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药，三者共为君。白术、茯苓健脾祛湿，使脾脏运化有权，气血化生有源为臣。炙甘草益气补中，缓肝之急，生姜烧后，其温胃和中之力益专，薄荷少许助柴胡散肝经郁热，甘草、生姜、薄荷共为佐使。本方既补肝体，又助肝用；气血兼顾，肝脾并治。本方立法正确，用药周到，为治肝脾不和之良方。
“临床应用”
（1）临床以两胁作痛，倦怠食少，寒热往来，脉弦而虚为应用要点。
（2）兼见月经不调者，加丹皮、栀子以凉血清热。胁痛甚者，加香附、郁金理气解郁止痛。
（3）本方加减可用于慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、更年期综合征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐斑等病证属于肝郁血虚脾弱者。
“使用注意”
柴胡、薄荷用量宜轻，其中柴胡用量要少于当归、芍药，否则升散太过，耗伤阴液。
痛泻要方
《景岳全书》引刘草窗方
“组成”白术9g（炒）白芍6g（炒）陈皮6g（炒）防风3g
“用法”水煎服。亦可作散剂或丸剂。
“功效”补脾泻肝，祛湿止泻。
“主治”脾虚肝旺，痛泻证。症见肠鸣腹痛，痛即泻泄，泻后痛不止，反复发作，舌苔薄白，脉弦而缓。
“方解”本方证由脾虚肝乘，脾不健运，清浊升降失调所致。土虚肝旺，肝气横逆乘脾，脾运失常，清浊升降失调，则大便泄泻，腹痛肠鸣，反复发作，舌苔薄白，脉弦缓；肝脾气机郁滞，泻必腹痛。治宜泄肝补脾。方中白术益气补中以治脾虚，健脾燥湿以促脾运，为君药。白芍养肝柔肝以泻肝之实，缓急止痛，为臣药。术、芍相配补脾柔肝，培土抑木，调和肝脾。陈皮芳香化湿以醒脾，行气和胃，防风散肝疏脾，升清阳以止泻，共为佐药。四药相配，泄肝补脾，调和气机，而痛泄可止。
“临床应用”
（1）临床以泄泻，泻必腹痛，肠鸣，脉弦缓为应用要点。
（2）脾虚甚者加党参、怀山药、茯苓；气滞甚者加厚朴、木香；兼食积者加山楂、鸡内金、神曲。
（3）本方加减可用于治疗慢性结肠炎、急慢性肠炎、神经性腹泻属于脾虚肝旺者。
“使用注意”
湿热泄泻禁用。
四逆散
《伤寒论》
“组成”柴胡6g、甘草6g（炙）枳实6g（破、水渍、炙干）芍药9g
“用法”水煎服。
“功效”疏肝理脾，透邪解郁。
“主治”
（1）阳气内郁之“四逆”证。症见手足不温，身微热，或腹痛，或泄利下重，脉弦。
（2）肝脾不和证。症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
“方解”本方证为肝脾不和（气机郁滞），阳气内郁所致。伤寒邪气内传，肝气郁结，气机枢转不利，阳气内郁，不能透达四肢，则手足不温，脉弦；肝气郁结，横逆乘脾，脾气壅滞，脾阳不达四肢，则手足不温，脉弦，泄利下重；肝脾气机郁滞，则胸胁、脘腹疼痛，胀闷，脉弦。方中柴胡疏肝理气，透邪解郁，为君药。白芍养阴柔肝，缓急止痛，为臣药。柴、芍相配，疏肝气以调肝之用，养阴血以补肝之体。枳实行气导滞而理脾，为佐药。柴、枳相配，疏肝理脾，调畅气机。炙甘草合芍药酸甘化阴，增强养阴柔肝，缓急止痛之力，调和诸药，为使药。四药合用，共奏疏肝理脾，透邪解郁之效。
“临床应用”
（1）临床以手足不温，胸胁、脘腹疼痛，脉弦为应用要点。
（2）气郁化火甚者加金铃子散或郁金、青皮；兼血淤者加失笑散或丹参、赤芍、川芎。
（3）本方加减可用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎等病证属肝脾（肝胃）不和者。
“使用注意”
四肢厥逆的原因不一，本方只能用于阳气内郁所致的热厥较轻者，其他厥逆均不可误用。
（三）调和肠胃
半夏泻心汤
《伤寒论》
“组成”半夏洗12g；黄芩9g；干姜9g；人参9g；黄连3g；大枣4；枚甘草9g（炙）
“用法”水煎服。
“功效”平调寒热，散结消痞
“主治”胃气不和，心下痞证。症见心下痞满，但满而不痛，恶心呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄，脉弦数。
“方解”本方证为少阳证误下，损伤中阳，邪热乘虚内犯肠胃所致。寒热互结，中气虚弱，则心下痞满而不痛；肠胃升降失司，则呕吐，肠鸣，下利；邪偏热挟湿，则苔腻而微黄，脉弦滑数。治宜平调寒热，散结消痞。方中半夏辛开散结以除痞，和胃降逆，为君药；干姜温中散寒，黄连、黄芩清降泄热，为臣药。姜、夏加芩、连，既寒热并用以平调寒热，又辛开苦降，以散结消痞。人参、大枣补益脾胃之气以促运化，防温燥、苦寒药伤及虚土，为佐药；炙甘草调和诸药，为使药。
“临床应用”
（1）临床以心下痞满不痛，呕吐，下利，舌苔薄黄腻为应用要点。
（2）痞满甚者，去大枣加枳实、厚朴；湿浊甚者加藿香、佩兰、蔻仁、滑石；兼食积者加山楂、神曲、莱菔子。
（3）本方加减可用于治疗急性胃肠炎、慢性胃炎、消化不良、不完全性胃幽门梗阻等病证属于寒热错杂，肠胃不和者。
“使用注意”
本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。
（四）表里双解
大柴胡汤
《伤寒论》
“组成”柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、枳实9g（炙）大黄6g、半夏9g（洗）大枣4枚生姜15g
“用法”水煎服。
“功效”和解少阳，内泄热结。
“主治”少阳、阳明合病。症见往来寒热，胸肋苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
“方解”本方证为邪犯少阳，郁而发热，热入阳明，实热郁积所致。邪犯少阳，机枢不利，则寒热往来，胸胁胀满；胆热扰心、犯胃，则郁郁微烦，呕逆不止；邪入阳明，化热成实，腑气壅滞，则心下满痛或痞硬；大便不解或下利，苔黄，脉弦数有力。治宜和解少阳，内泻热结。方中柴胡疏邪透表，调畅少阳枢机，大黄泻热除积而通腑。柴、黄相配，疏泄少阳，清泄阳明，共为君药。黄芩擅清少阳之郁热。柴、芩相配，透表泄热，和解少阳。枳实行气破结，合大黄以泻热除结，行气除痞，为臣药。白芍柔肝缓急止痛，白芍配大黄治腹中实痛，配枳实理气和血，半夏、生姜和胃降逆止呕，为佐药。大枣和中、调和，为使药。诸药合用，既外解少阳，又内泄阳明热结，则诸症可除。
“临床应用”
（1）临床以往来寒热，腹痛便秘，舌红苔黄，脉弦数为应用要点。
（2）热结甚者加芒硝、虎杖；湿热郁滞者加茵陈、山栀子；湿热黄疸者加茵陈、田基黄；气滞者加厚朴、木香。
（3）本方加减可用于治疗急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、腹腔感染等疾病属于热郁少阳，邪结阳明者。
“使用注意”
里无实热积滞的忌用。
葛根黄芩黄连汤
《伤寒论》
“组成”葛根15g、甘草6g（炙）黄芩9g、黄连9g
“用法”水煎服。
“功效”解表清里。
“主治”太阳表证未解，热陷阳明之热利证。症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗出，舌红，苔黄，脉数。
“方解”本方证为表证未解，误用攻下，里热已成所致。表证未解，里热已盛，则身热（微寒），口渴，脉数（滑数）；热迫阳明，则下利臭秽、肛门灼热；邪热内扰胸脘，则胸脘烦热，苔黄（黄腻）。治宜解表清里。方中葛根解肌发表，升清阳而止泻利，解表清热，为君药。黄芩、黄连清泻阳明邪热，燥湿以止泻，为臣药。炙甘草和中调药，为佐使药。
“临床应用”
（1）临床以身热（微寒），下利臭秽，烦渴，舌苔黄（黄腻），脉数（滑数）为应用要点。
（2）腹痛后重者加木香、槟榔；兼呕吐者加半夏、竹茹；食滞嗳腐者加山楂、神曲、麦芽。
（3）本方加减可用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等病证属于阳明蕴热，兼有表证者。
四、清热剂
凡以清热药为方中主要组成部分，具有清热泻火、清热祛暑、凉血解毒等作用，用以治疗里热证的一类方剂，称清热剂。
本类方剂包括清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、清热祛暑六类。
清气分热剂具有清热除烦，生津止渴作用，主要适用于热在气分证，表现为壮热烦渴，大汗恶热，脉洪大等。也可用于热病之后，气阴两伤，余热未清者，见身热汗多，心胸烦闷，口干舌红等。
清营凉血剂具有清营透热，清热解毒，凉血散淤等作用，主要适用于热入营分或血分诸证。邪热入营，可见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，或斑疹隐隐，舌绛而干；邪热入血可见出血，发斑，如狂，谵语，舌绛起刺。
清热解毒剂具有清热解毒作用，主要适用于瘟疫、温毒之三焦火毒热盛或热毒壅聚肌肤之疮疡疔毒等证。
清脏腑热剂具有清心除烦，清胃泻热，泻火清肝，或凉血止痢作用，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。
清退虚热剂具有养阴退热作用，主要适用于阴虚有热之证，可表现为骨蒸，潮热，盗汗，舌红少苔等。
清热祛暑剂具有清暑利湿或清暑益气作用，主要适用于夏季感暑挟湿或中暑气津两伤证，可见身热汗多，小便短赤或不利，体倦少气等。
（一）清气分热
白虎汤
《伤寒论》
“组成”石膏50g、知母18g、炙甘草6g、粳米9g
“用法”水煎至米熟，生石膏先煎，去渣温服。
“功效”清热除烦，生津止渴。
“主治”阳明气分热盛证，症见身大热，大汗出，但恶热不恶寒，面赤，大渴引饮，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大有力。
“方解”本方证为伤寒化热内传阳明经，温病热邪内传气分所致。气分热盛充斥内外，则壮热，心烦；热邪伤津，则烦渴引饮；热邪迫津外泄，则大汗；热盛于脉，则脉洪有力。治宜清热除烦，生津止渴。方中石膏辛甘寒，清热泻火，除烦生津，为君药。知母苦寒质润，清热除烦，润燥生津，为臣药。石膏、知母相须为用，加强清热除烦、生津止渴的作用。粳米、炙甘草和中益胃，生津止渴，调和药物，为佐使药。四药合用，效专力宏，使热清烦除，津生渴止。
“临床应用”
（1）临床以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为应用要点。
（2）若兼阳明腑实，加大黄、芒硝；若温热病气血两燔，加羚羊角、水牛角、钩藤；若温证，见寒热往来，热多寒少，加柴胡；若消渴见烦渴引饮，加麦冬、天花粉、芦根。
（3）本方加减可用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热等属气分热盛者，均可加味用之。
“使用注意”
表证未解之无汗发热，外感风寒以及气虚、血虚发热者，均禁用。
竹叶石膏汤
《伤寒论》
“组成”竹叶6g、石膏50g、半夏9g、麦门冬20g、人参6g、粳米9g、炙甘草6g
“用法”水煎服，石膏先煎。
“功效”清热生津，益气和胃。
“主治”伤寒、温病、暑病余热末清，气津两伤证。症见身热汗多，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚烦不寐，舌红少苔，脉虚而数。
“方解”本方证为热病后期，余热末清，气津两伤所致。余热熏蒸于内，则身热多汗、虚烦不寐；犯胃，胃气不和，则心胸烦闷，气逆欲呕；气津两伤，则口干喜饮，舌红少苔脉虚。治宜清补并行。方中石膏清热生津，除烦止渴，竹叶清热除烦，为君药。人参益气生津，麦冬养阴生津，为臣药。半夏降逆止呕，粳米养胃和中，为佐药。炙甘草益气和中，调和药性，为使药。诸药合用，使热清烦除，气津复，胃气和。
“临床应用”
（1）本方临床以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少苔，脉虚数为应用要点。
（2）若胃阴不足，胃火上炎，口舌糜烂，可加石斛、花粉等。若胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者可加知母、花粉等。
（3）本方加减可用于治疗中暑、夏季热、流脑后期等发热气津已伤，糖尿病的口渴多饮属胃热阴伤者。
“使用注意”
根据余热的轻重，增减石膏的用量。
（二）清营凉血
清营汤
《温病条辨》
“组成”犀角1.5～3g、生地黄15g、元参9g、竹叶心3g、麦冬9g、丹参6g、银花9g、黄连5g、连翘（连心）6g
“用法”水煎服。
“功效”清营解毒，透热养阴。
“主治”热入营分证。症见身热夜甚，反不口渴，神烦少寐，甚则神志模糊，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。
“方解”本方证为温病邪热内传营分所致。营分属阴，营阴受伤，身热夜甚，舌绛而干，口渴或不渴，脉细数；热传营分，迫近血分，则斑疹隐隐；营气通心，热扰心营，则时有谵语，神烦少寐。治宜清营解毒，透热养阴。方中犀角清营解毒，为君药。生地黄清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴，玄参滋阴清热解毒，麦冬清热养阴生津，为臣药。银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，竹叶、黄连清心除烦，丹参清心除烦，活血散淤，防热与血结，引药入心，为佐使药。诸药合用，共奏清营解毒，透热养阴之功。
“临床应用”
（1）临床以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为应用要点。
（2）若气分热盛，营分热轻，重用银花、连翘、竹叶，减少水牛角、生地、玄参用量。若神昏谵语较重，加安宫牛黄丸；若高热烦躁抽搐，加羚羊角、钩藤、地龙，或紫雪丹；若寸脉细数，舌干甚，减黄连。
（3）本方加减可用于治疗乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病，具有高热烦躁，舌绛而干等营分见证者。
“使用注意”
使用本方须注意舌象，属热伤营阴，舌绛而干者，方可使用。
犀角地黄汤
《备急千金要方》
“组成”犀角1.5～3g、生地黄30g、芍药12g、牡丹皮9g
“用法”水煎服。
“功效”清热解毒，凉血散淤。
“主治”
（1）热入血分证。症见身热谵语，斑疹紫黑，吐血，衄血等，舌绛起刺，脉数。
（2）蓄血发狂证。症见烦躁谵语，善忘如狂，咽干，但漱水不欲咽，大便黑，舌绛，脉数。
“方解”本方证为热入血分所致。热入血分，血分属阴，阴血受损，则身热夜甚；热扰心神，则神昏谵语；迫血妄行，则吐血、衄血、斑疹、舌绛。治宜清热解毒，凉血散淤。方中犀角清心凉血，清热解毒，为君药。生地清热凉血，滋阴养血，为臣药。芍药养血敛阴，牡丹皮清热凉血，活血散淤，为佐药。叶天士：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”本方凉血与活血散淤并用，共奏凉血解毒，散血化斑之功。
“临床应用”
（1）临床以各种失血，斑疹紫黑，神昏谵语，身热，舌绛为应用要点。
（2）蓄血，加大黄、黄芩；郁怒挟肝火，加柴胡、黄芩、栀子；心火炽盛，加黄连、黑栀子；热盛神昏，加紫雪丹或安宫牛黄丸；吐血，加三七、侧柏叶、白茅根、花蕊石；衄血，加黄芩、青蒿、白茅根；尿血，加白茅根、小蓟；便血，加槐花、地榆；发斑，加紫草、青黛。
（3）本方加减可用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、产褥热、流行性出血热、肠伤寒属血分热盛者。
“使用注意”
虚证所致血证，禁用本方。
（三）清热解毒
普济消毒饮
《东垣试效方》
“组成”黄芩15g、黄连15g（酒炒）陈皮6g、甘草6g、玄参6g、柴胡6g、桔梗6g、连翘3g、板蓝根3g、马勃3g、牛蒡子3g、薄荷3g、僵蚕2g、升麻2g
“用法”上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。
“功效”清热解毒，疏风散邪。
“主治”大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿焮痛，舌燥口渴，咽喉不利，目不能开，舌红苔黄，脉数有力。
“方解”本方证为风热疫毒之邪壅于上焦，攻冲头面所致。风热疫毒之邪，壅于上焦，郁于肌表，则恶寒发热；疫毒蕴结，攻冲头面，则头面红肿，咽喉不利，舌红苔黄脉浮数有力。治宜清热解毒，疏风散邪。方中黄连、黄芩清热泻火，祛上焦热毒，为君药；连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕疏散头面、肌表风热，且能散结消肿，为臣药。玄参、马勃、板蓝根清热解毒、利咽，助君解疫毒；桔梗清利咽喉，助马勃、板蓝根治咽喉不利；柴胡、升麻疏风散热，郁而发之，并引药上行；陈皮理气疏壅，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。本方集苦寒解毒药于一方相得益彰，清疏并用，升降并用，相反相成。
“临床应用”
（1）临床以头面红肿痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄脉浮数为应用要点。
（2）表证明显，加荆芥、防风、蝉蜕、桑叶；便秘，加大黄；兼睾丸疼痛，加川楝子、龙胆草、蒲公英；兼气虚，加人参（少加）。
（3）本方加减可用于治疗流行性急性腮腺炎，化脓性扁桃体炎属热毒者。
“使用注意”
素体阴虚及脾虚便溏者慎用。
凉膈散
《太平惠民和剂局方》
“组成”大黄9g、朴硝9g、甘草9g、山栀子仁5g、薄荷（去梗）5g、黄芩5g、连翘18g
“用法”上药方为粗末，每服10g，入竹叶3g，水煎，蜜少许，食后温服。
“功效”泻火通便，清上泄下。
“主治”上中二焦邪热炽盛证。症见胸膈烦热，身热口渴，面赤唇焦，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
“方解”本方证为上中二焦邪热炽盛，热聚胸膈所致。上焦热甚，热聚胸膈，则胸膈烦热；火热上冲，则面赤唇焦，口舌生疮，咽痛吐衄；热灼伤津，则身热口渴；热积于中，燥实内结，则便秘，溺赤舌红、苔黄脉数。无形之热非清不可，有形之热非下莫属，故治宜泻火通便，清上泄下。方中连翘清热解毒，去上焦热，为君药。黄芩清胸膈郁热，栀子泻三焦之火，导热下行，为臣药。薄荷、竹叶轻清疏散，解热于上；大黄、芒硝泻火通便，导热于下，为佐药。白蜜、甘草益胃护中，缓和药性，为佐使药。诸药合用，清上泻下，以泻代清。
“临床应用”
（1）临床以胸膈烦热，面赤唇焦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数为应用要点。
（2）若胃热发斑者，去朴硝、大黄，加石膏、牛蒡子；若热毒壅阻上焦者，去朴硝、大黄，加石膏、桔梗。
（3）本方加减可用于治疗胸膜炎、心肌炎、胆囊炎、扁桃体炎、气管炎等属于上中二焦火热郁结者。
仙方活命饮
《校注妇人良方》
“组成”白芷3g、贝母3g、防风3g、赤芍3g、当归尾3g、甘草3g、皂角刺3g、穿山甲3g、天花粉3g、乳香3g、没药3g、金银花9g、陈皮9g
“用法”水煎服，或水酒各半煎服。
“功效”清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
“主治”热毒壅滞，痈疡肿毒初起。症见局部红肿热痛，或身热微恶寒，舌苔薄白或微黄，脉数有力，属于阳证者。
“方解”本方证为风热邪毒客于肌腠经络，气滞血淤痰结所致。热毒壅滞，气血凝滞，则局部红肿热痛；邪郁肌腠，邪正相争，则发热、恶寒；正盛邪实，热毒壅滞，则舌苔薄黄，脉数有力。治宜清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。方中金银花甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮，为君药。当归尾、赤芍活血通滞和营；没药、乳香散淤消肿止痛；陈皮理气通滞，消痈散结，共为臣药。白芷、防风疏风透邪，散结消肿，透达营卫；穿山甲、皂角刺通行经络，溃坚排脓；天花粉、贝母清热化痰，散结排脓，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。本方诸药配合以清热解毒，活血化淤，通经溃坚为主，兼以疏风透表，行气、化痰、散结。
“临床应用”
（1）临床以局部红肿疼痛，甚至伴有身热凛寒，脉数有力为应用要点。本方被誉为“疮疡之圣药，外科之首方”。
（2）若红肿甚者，加蒲公英，连翘，紫花地丁，野菊花；若便秘者，加大黄。
（3）本方加减可用于治疗皮肤感染性疾病、阑尾炎、乳腺炎、消化性溃疡等疾患属于阳证热毒互结，血淤气滞者。
“使用注意”
疮疡已溃及阴疽者忌用。脾胃虚弱，气血不足者慎用。
黄连解毒汤
《外台秘要》
“组成”黄连9g、黄芩6g、黄柏6g、栀子9g
“用法”水煎服。
“功效”泻火解毒。
“主治”三焦火毒热盛证。症见大热烦躁，错语不眠；或湿热黄疸；或湿热痢疾；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
“方解”本方证为火热毒盛，充斥三焦，波及上下内外所致。火热毒盛，内扰心神，则大热烦躁、错语不眠；热灼津伤，则口燥咽干；火热毒盛，迫血妄行，则吐衄发斑；热壅肌腠，则发痈疮疔毒。治宜泻火解毒，苦寒直折。方中黄连清心泻火，兼泻中焦之火，为君药。黄芩清肺热，泻上焦之火，为臣药。黄柏清下焦之火，为佐药。栀子清泻三焦之火，又导热下行，兼引药入三焦并为佐使药。本方诸药配合，苦寒直折，上下俱清，三焦兼顾。
“临床应用”
（1）临床以大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为应用要点。
（2）若便秘，加大黄；若吐血、衄血、发斑加生地、丹皮；若淤热发黄，加茵陈、大黄。
（3）本方加减用于治疗感染性疾病，如败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等属热毒者。
“使用注意”
本方集苦寒之品于一方，易化燥伤阴，若出现热邪伤阴，舌绛而干，则不宜使用。
（四）清脏腑热
龙胆泻肝汤
《医方集解》
“组成”龙胆草酒炒6g、黄芩炒9g、栀子酒炒9g、泽泻12g、木通9g、当归酒炒3g、生地黄酒炒9g、车前子9g、柴胡6g、生甘草g
“用法”水煎服。
“功效”清肝胆实火、泻下焦湿热。
“主治”
（1）肝经实火上炎证。症见头痛，目赤，胁痛口苦，暴躁易怒，耳鸣耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。
（2）肝胆湿热下注证。症见小便淋浊、睾丸肿痛重坠，阴囊潮湿或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑。
“方解”本方证为肝经实火上炎；肝胆湿热下注所致。肝火上炎，则头痛，目赤肿痛，口苦，耳鸣，耳肿，暴躁易怒；经气不利，则胁痛；湿热下注（湿热俱重），则睾丸肿痛重坠，小便短赤，或不定期带下黄臭，舌红苔黄或黄腻。治宜清肝胆实火、泻下焦湿热。方中龙胆草大苦大寒，清肝胆实火，泻肝胆湿热，为君药。黄芩、山栀泻火解毒，清热燥湿，为臣药。三药相须，清肝泻火，燥湿清热。泽泻、木通、车前子清热利湿，导湿热之邪下行，从水道而去；生地、当归补血养阴，防肝热伤阴血，泻中兼补又防苦燥渗利伤阴；柴胡疏肝清热，使气疏而热郁解，引药归入肝胆（兼使药），共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，清泻与渗利并用，上泻肝火，下利湿热。泻中有补，祛邪不伤正。
“临床应用”
（1）临床以胁痛目赤，耳聋耳肿，口苦溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力为应用要点。本方药多苦寒，易伤脾胃，非肝胆实火之证不宜用之。
（2）肝经实火盛，减木通、车前子，加黄连；风火上炎，加菊花、桑叶、夏枯草；湿重热轻，减黄芩、生地，加滑石、薏苡仁；火毒结滞、玉茎生疮，或阴囊红肿痛，减柴胡，加大黄、金银花、连翘。
（3）本方加减可用于治疗高血压病、急性肝炎、急性胆囊炎、急性肾炎、急性膀胱炎、睾丸炎及带状疱疹、白塞氏病、急性结膜炎等属肝经实火或湿热下注者。
“使用注意”
本方药味多属苦寒，易于败胃，当中病即止，不宜过剂。
芍药汤
《素问病机气宜保命集》
“组成”芍药15g、当归9g、黄连9g、槟榔6g、木香6g、甘草6g、大黄9g、黄芩9g、官桂5g
“用法”水煎服。
“功效”清热燥湿，调气和血。
“主治”湿热痢疾。症见腹痛，里急后重，下痢脓血，赤白相兼，一日数行乃至数十行，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔腻微黄，脉滑数。
“方解”本方证为湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和所致。气机郁滞，则腹痛，里急后重；气滞血淤，酝酿成脓，则便脓血，赤白相兼；湿热下迫，则肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。治当清热燥湿，调气和血。方中白芍缓急止痛，敛阴养血，为君药。黄芩、黄连清热燥湿，厚肠止痢；大黄泄热去积，“通因通用”，为臣药。木香、槟榔行气导滞，消积止痛，“调气则后重自除”；当归补血行血，“行血则便脓自愈”；肉桂助当归以行血，反佐之以制芩、黄苦寒伤阳与冰伏湿热之邪，为佐药。炒甘草调和诸药，配白芍缓急止痛，为佐使药。诸药配合以清热燥湿为本，兼以气血并治。
“临床应用”
（1）临床以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为应用要点。
（2）泻痢后重明显积滞较重，加重大黄用量；兼食滞，减甘草，加焦山栀；气滞较重，加枳壳、莱菔子；热盛伤津，减肉桂，加生地；泻下赤多白少，加丹皮、地榆。
（3）本方加减可用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性肠炎、急性肠炎见有泻下不畅，腹痛里急属湿热为患者。
“使用注意”
虚寒性痢疾、痢疾初期有表证者，忌用本方。
导赤散
《小儿药证直诀》
“组成”生地黄10g、木通10g、生甘草10g、竹叶10g
“用法”水煎服。
“功效”养阴清心，利水通淋。
“主治”心经热盛证。症见口渴面赤，口舌生疮，心胸烦热，或心热移于小肠，小便短赤、涩痛，舌红，脉数。
“方解”本方证为心经蕴热，热扰心胸或心热移于小肠所致。心经蕴热，热扰心胸，则心胸烦热，口渴，口舌生疮，舌红脉数。移热于小肠，则小便赤涩。治宜清心利水。方中生地甘凉而润，清心凉血，养阴增液，为君药。木通苦寒，清心降火，利水通淋，为臣药。木通配生地，利水而不伤阴，养阴而不恋邪，共用清心泻热。竹叶清心除烦，通利小便，为佐药。甘草梢直达茎中而止淋痛，调和诸药，为佐使药。诸药合用，清热、养阴、利水，利水不伤阴，泻火不伐胃，养阴不恋邪。
“临床应用”
（1）临床以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为应用要点。
（2）心火盛，加黄连；小便不通，加车前子，赤茯苓。
（3）本方加减可用于治疗口腔炎，鹅口疮，小儿夜啼等心经有热者，小儿急性泌尿系感染属心经移热于小肠者。
“使用注意”
木通用量不宜过多，以免伤肾，脾胃虚弱者慎用。
白头翁汤
《伤寒论》
“组成”白头翁15g、黄连6g、黄柏12g、秦皮12g
“用法”水煎服。
“功效”清热解毒、凉血止痢。
“主治”热毒痢疾。症见腹痛，里急后重，大便脓血，赤多白少，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
“方解”本方证为疫毒邪热，蕴积肠中，深陷血分所致。气机郁滞，则腹痛，里急后重；深陷血分，灼血成脓，则泻下脓血，赤多白少；下迫大肠，则肛门灼热。治当清热解毒、凉血止痢。方中白头翁苦寒，入大肠经，清热解毒，凉血止痢，为君药。黄连、黄柏苦寒，入大肠经，清热燥湿，厚肠止痢，为臣药。秦皮苦寒，有收敛作用，清热燥湿收涩止痢，入大肠经为佐使药。诸药合用，集苦寒清热解毒药于本方，清解中兼以凉血、收涩。
“临床应用”
（1）临床以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为应用要点。
（2）表邪未解，里热炽盛，加葛根、金银花、连翘；腹痛里急明显，加木香、槟榔、白芍；腹痛拒按，苔厚腻，挟食滞，加枳实、山栀；血分热盛、纯下赤痢，加丹皮、赤芍、地榆；疫毒痢，加升麻、马齿苋、金银花、穿心莲。
（3）本方加减可用于治疗阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。
“使用注意”
寒湿痢禁用本方。
清胃散
《脾胃论》
“组成”生地黄12g、当归6g、牡丹皮9g、黄连3g、升麻6g
“用法”上药为末，水煎服。
“功效”清胃、凉血。
“主治”胃火上攻证。症见牙痛，牵引头面作痛，面颊灼热，其齿恶寒喜冷，或牙宣出血，或牙龈溃烂，或唇舌颊腮肿痛，或口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑大而数。
“方解”本方证为胃有积热，循阳明经脉上攻所致。胃火上攻，则牙痛头痛，面颊发热，口气热臭，唇舌颊腮肿痛；热邪伤津，则口干舌燥；热蒸肉腐，则牙龈肿烂；热伤血络，则牙宣出血。治宜清胃、凉血。方中黄连苦寒，直泻胃中实火，为君药。升麻辛甘微寒，清热解毒，宣达郁火；升散上行，为臣药。黄连得升麻，泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，散火而无升焰之虞。生地清热凉血滋阴，兼止血；牡丹皮清热凉血，消肿止痛；当归身养血和血，消肿止痛，并防胃热及苦寒之品伤及阴血，为佐药。升麻（兼）引药入阳明。诸药合用，气血两清，升降并用，泻中寓补。
“临床应用”
（1）临床以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为应用要点。
（2）便秘，加大黄；胃热盛，重用石膏加玄参、天花粉；牙衄，加牛膝；口臭甚，加茵陈蒿、藿香、白豆蔻。
（3）本方加减可用于治疗口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属于胃火上攻者。
“使用注意”
本方对风寒或虚火牙痛不宜使用。
泻白散
《小儿药证直诀》
“组成”地骨皮30g、桑白皮（炒）30g、炙甘草3g
“用法”水煎服。
“功效”清泻肺热、平喘止咳。
“主治”肺有伏火之咳喘证。症见咳嗽，甚或气喘，皮肤蒸热，午后尤甚，舌红苔黄，脉细数。
“方解”本方证为肺有伏火郁热所致。火郁于肺，肺气上逆，则喘咳，气急；热伏阴分，伏火郁蒸，则皮肤蒸热，日晡尤甚。舌红苔黄，脉细数。治宜清泻肺热、平喘止咳。方中桑白皮甘寒入肺清泻肺热，平喘止咳，为君药。地骨皮甘寒直入阴分，清肺中伏火，助君药平喘止咳，养阴退虚热，为臣药。粳米、炙甘草益气养胃，调和诸药，为佐使药。诸药合用，肺脾并治，甘寒清降肺热，甘平养胃益肺。
“临床应用”
（1）临床以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红，苔黄，脉细数为应用要点。
（2）肺经热盛，加黄芩、知母；燥热咳嗽，加瓜蒌皮、川贝母；阴虚潮热，加鳖甲、青蒿、银柴胡；兼烦热口渴，加天花粉、芦根、麦冬；兼表热，合银翘散。
（3）本方加减可用于治疗急性支气管炎、肺气肿、百日咳属肺有伏火者。
“使用注意”
外感风寒引起的咳喘，或虚寒性咳喘，均不宜使用本方。
（五）清热祛暑
清暑益气汤
《温热经纬》
“组成”西洋参6g、石斛15g、麦冬9g、黄连3g、竹叶6g、荷梗6g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g
“用法”水煎服。
“功效”清暑益气，养阴生津。
“主治”暑热气津两伤证。症见身热汗多，心烦口渴，小便短少，体倦少气，神疲乏力，脉虚数。
“方解”本方证为感受暑热，气耗津伤所致。中暑受热，则身热汗多，尿赤心烦；暑热伤津，则口渴；暑热耗气，则体倦少气，精神不振，脉虚数。治宜清暑益气，养阴生津。方中西瓜翠衣，清热解暑，生津止渴；西洋参益气养阴，清热生津，为君药。荷梗清热解暑，以助西瓜衣清解暑热；石斛、麦冬养阴清热，以助西洋参补养生津，共为臣药。黄连、知母、竹叶清热泻火除烦，为佐药。甘草、粳米益胃和中，调和诸药，为使药。诸药配合，祛暑清热与益气养阴并用。
“临床应用”
（1）临床以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为应用要点。
（2）暑热甚，加石膏，金银花，连翘；津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋参、石斛、麦冬用量。
（3）本方加减可用于治疗小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作属暑热气津两伤者。
“使用注意”
暑热挟湿不宜使用。
六一散
《伤寒直格》
“组成”滑石18g、甘草3g
“用法”上为细末，每服9g，蜜少许，温水调下或无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水调下亦得。
“功效”清暑利湿。
“主治”暑湿证。症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。
“方解”本方证为感冒挟湿，暑湿下注所致。暑热内盛，伤津扰心，则身热、烦渴。暑湿下注，气化不利，则泄泻、小便不利。治宜清暑利湿。方中滑石清热利小便，使暑热从小便而去，为君药。甘草清热和中，为佐使药。滑、甘配，甘寒生津，清热而不留湿，利水不伤正。
“临床应用”
（1）临床以身热烦渴，小便不利为应用要点。
（2）湿伤脾胃加白扁豆、白术；湿热下注加车前子、栀子、金钱草。
（3）本方加减可用于治疗膀胱炎、尿道炎和急性肾盂肾炎等属暑湿或湿热下注者。
“使用注意”
阴虚或小便清长者，忌用。
（六）清虚热
青蒿鳖甲汤
《温病条辨》
“组成”青蒿6g、鳖甲15g、细生地12g、知母6g、丹皮9g
“用法”水煎服。
“功效”养阴透热。
“主治”温病后期，邪伏阴分证。症见午后或夜间潮热，两颊潮红，或五心烦热，咽干盗汗，舌红少苔，脉细数。
“方解”本方证为温病后
