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第19章 日常生活中的突发事件(2)

也称洗头水!洗发香波,呈水状、糊状或膏状,主要成分为阴离子表面活性剂,如脂肪醇硫酸钠、脂肪醇聚乙烯醚硫酸钠、烷基磺酸钠、烷基硫酸钠等,还含有咪唑啉、甜菜碱等两性表面活性剂。现使用的香波一般不含烷基苯磺酸钠,但多添加有香精、色素。

中毒表现:眼睛接触高浓度香波液可产生剌激作用;误食大量洗发剂后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;部分接触者可引起皮肤过敏或哮喘。

急救措施:进人眼睛后,立即用清水冲洗干净;误服者可给服牛奶、酸奶、水果汁或温开水,严禁催吐、洗胃及灌肠。

2.织物柔软剂

织物柔软剂属阳离子表面活性剂类,主要成分是双硬脂基硫酸甲酯咪唑啉、氯化双十八烷基二甲基铵、壬基酚聚氧乙烯醚、异化妆品类中毒(如香水,主要成分是乙醇及少量香料)。

中毒表现:头痛、无力、恶心、腹痛,血中浓度较高时出现反应迟钝、动作异常、步态不稳、体位性低血压、易怒、呕吐、嗜睡,最后昏迷。患者的呼出气有酒精味,血中浓度超过一定水平时可发生呼吸抑制、心力衰竭致死。

急救措施:一般患者,应卧床休息,适当保暖,以防受凉,可饮浓茶、咖啡或梓檬汁等。大量饮用高浓度乙醇1小时内未呕吐者,可引吐,用温水或碳酸氢钠溶液洗胃,也可以灌人药用炭悬液,必要时可进行血液透析。

3.染发剂

染发剂主要分为两类。一类通过对头发的色素氧化,改变头发的颜色。这类染发剂的主要成分是氧化剂(6%的过氧化氢)和苯的氨基和硝基化合物类(萘胺、间苯二酚和甲苯胺等),产生永久性染发效果。另一类主要成分为丙二醇、异丙醇(两者约占50%)、酚类化合物(低于1%)以及其他添加剂,有的配方中还含有铅、银、汞、砷和铋(含量均低于0.1%)。这类染发剂染上的颜色随着时间会逐渐脱失。

中毒表现:少量摄人可出现消化道剌激症状,多表现为恶心、腹部不适;大量摄人后可出现无力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、发绀、眩晕等;严重中毒者可出现溶血、血压下降、嗜睡及昏迷。苯胺类会引起皮肤剌激症状。

急救措施:皮肤污染要及时用清水冲洗;误食者要及时口服催吐药物或手法催吐,催吐后给患者药用炭对毒物进行吸附;中毒严重者要及时到医院就诊。

4.消毒防腐品类中毒

空气清新剂及厕所、垃圾箱使用的除臭剂主要成分是对二氯苯,空气清新剂中还力卩人了香料、清洁剂等。卫生球的主要成分有三种:对二氯苯、萘及。

中毒表现:出现皮肤、黏膜的剌激症状。误食了以对二氯苯为主要成分的卫生球会有轻度黏膜剌激症状,有恶心、呕吐、腹痛等症状。可出现过敏性皮炎和鼻炎。误食以萘为主要成分的卫生球表现为恶心、呕吐、腹泻、溶血、贫血、黄疸、血尿、少尿等,严重者可有惊厥或昏迷。

急救措施:皮肤接触后要立即用肥皂和凉水彻底清洗;口服者可口服催吐药物或手法催吐,3小时内不要口服牛奶和含脂肪高的食物;昏迷患者可以按压或针剌人中、涌泉等穴,促其苏醒,也可以在十宣穴处点剌放血;对于中毒严时。

5.消毒防腐杀菌剂

消毒防腐杀菌剂因能够杀灭细菌和其他病原微生物,在日常生活中得到了广泛应用,医院也用于消毒、作为皮肤清洁剂和用于外伤患者伤口的清仓。

消毒防腐杀菌剂一般含有苯甲烃铵、溴棕三甲铵、洗必太(氯己定)等阳离子清洁剂或酒精、甲酚、氯甲酚、氯二甲苯酚、石炭酸(苯酚)、焦油酸、过氧化氢、松油及肥皂等物质中的一种或几种。

中毒表现:皮肤接触局部出现红、剌痒、烧灼感,还可引起全身症状。误服进人体内可出现口腔及咽喉烧灼感、无力、恶心、呕吐、腹O、昏睡及尿呈棕色,严重者出现呼吸困难、血压下降、意识丧失等。

急救措施:消毒防腐杀菌剂溅人眼睛后要尽快用清水冲洗,持续时间不少于20分钟;皮肤接触者要尽快脱去污染的衣物,用肥皂和清水彻底清洗;对口服量少,仅出现恶心、呕吐者可给口服牛奶,一般能够较快地恢复正常;对接触量较大,或虽接触量少但出现局部或全身中毒改变者要迅速到医院。

抽搐如何处理

抽搐是不随意运动的表现,是神经一肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。常见于脑系疾病、中毒、传染病、厥病类疾病、头颅内伤、产后痉病、子痫、狂犬病、破伤风、小儿惊风等病症。抽搐的引发原因有很多,症状也有很多表现形式。

主要症状

(1)全身强直性抽风。全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张头后仰,全身向后弯呈弓形,双眼上翻或凝视,神志不清。

(2)局限性抽风。仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动或面肌、手指、脚址抽动,或眼球转动、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。患者大多神志不清。以上抽风的时长可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

(3)高热惊厥。主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生的抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其他严重疾病,且热退后一周做脑电图正常。

应对措施

在遇到这几类突发抽搐患者时,应注意以下几点:

(1)患者一旦发生全身性突然抽筋,应镇静,同时打急救电话。一般抽筋不会立即危害生命,不必惊慌。

(2)立即将患者平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注意不要让患者跌落地上。

(3)对抽搐患者应迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物,以保证患者的呼吸道通畅与防止舌根后倒,为防止牙齿咬伤舌,应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位。

(4)防止患者在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把抽搐的肢体压住,以免引起骨折。当抽搐停止后患者意识未恢复前应力卩强监护,防止其自伤误伤。

被狗咬伤如何处理

狗咬伤是指人体被犬类动物直接咬、抓所致的常见动物伤。处理此类伤害时要注意以下几点。

被狗咬伤后若伤口在流血,只要不是流血太多就不要急着止血,可用拔罐等吸出一部分血液,因为流出的血液可将伤口残留的狗的唾液冲走,起到一定的消毒作用。

对于流血不多的伤口,要从近;h端向伤口处挤压出血,以利排毒。在伤后的两个小时之内,尽早对伤口进行彻底清洗,以减少狂犬病的发病机会。用干净的刷子,可以是牙刷或纱布,和3%—5%肥皂水或清水充分的冲洗伤口,尤其是伤口深部,并及时用清水冲洗,不能因疼痛而拒绝认真刷洗,刷洗时间至少要持续30分钟。防止病毒进人人体,沿着神经侵人神经中枢,置人于死地。

冲洗后,再用70%的酒精或50°—70°的白酒涂擦伤口数次,伤口处理应该尽快完成,即使晚1—2天甚至3—4天仍不要忽视对伤口的处理,此时如果伤口已经结痂,也要将结痂去掉后按上面的方法处理。

切记伤口不宜包扎、缝口,应尽可能暴露伤口。如果必须包扎缝合(如出血过多),则应保证伤口已彻底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清。若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时,伤口周围及底部还需要注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

伤者对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口,均应同等咬伤处理。经过处理后,伤者应尽快送往附近医院或卫生防疫站接种狂犬病疫苗、破伤风毒素及抗生素。

被猫抓伤如何处理

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性人畜共患传染病,最易感染的动物是犬科和猫科动物。猫的口腔内有一种螺旋体,人被猫抓伤后,即会染上这种螺旋体而致病。

在遇到猫抓伤时要注意进行以下急救措施。

如果是四肢被猫抓伤,应立即用止血带或干净的毛巾,将伤口的上端5厘米处扎紧,以防毒素扩散。其他部位不用止血带止血。

用清水!生理盐水或高锰酸钾溶液彻底清洗伤口,然后用碘酒或是75.的酒精润湿纱布敷盖伤口。

抓伤严重者要及时送往医院救治,接种狂犬病疫苗、破伤风毒素及抗生素以防止狂犬病的发生。

惨了!

要赶紧去打预防针。

中暑的急救

在炎热天气或高气温、高湿度的环境下,进行日常生产、生活和训练,容易使人体大量失水、失盐,积聚大量热量,并出现机体代谢紊乱的现象称为中暑。中暑尤其最易发生在室内闷热、通风不畅、防暑降温措施不利,或室外高温下长时间作业、训练,以及过度疲劳、带病工作时。在同样条件下,老人、小孩、孕妇、病患者尤易发病。

1.先兆中暑

在高温环境下活动一定时间后,出现头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、心悸、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有上升为先兆中暑。

2.轻症中暑

轻症中暑除具有先兆中暑的症状以外,还会出现面色潮红、皮肤灼热、胸闷憋气、脉搏频速等症状,体温常在38.5以上。这类患者如得不到及时处理,则可发生昏迷、察挛或高热,从而发展为重症中暑。

3.中暑

根据症状不同,又可分为中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。

(1)中暑高热:常发生在持续几天高温或从事高温作业以后,大多发生于老年人或有慢性病者。由于体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。开始有先兆中暑,以后出现头痛、不安、嗜睡、昏迷、面色潮红、闭汗、皮肤干燥灼热、血压下降、呼吸急促、心率快、体温在40以上。

(2)中暑衰竭:最为常见,由于大量出汗,发生急性水、盐丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压降低、呼吸快而浅、昏迷等,肛温在38.5弋左右。

(3)中暑察挛:大量出汗后只饮人大量淡水,而未补充食盐,血中钠、钾等成分降低,伤病者口渴、少尿,肌肉察挛、抽搐及疼痛,体温可正常。

(4)日射病:由于过强阳光照射头部,引起烦内温度升高(可达41—42),发生颅内水肿。会出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍,严重者发生昏迷。体温可轻度增高。

现场急救

1.先兆中暑和轻症中暑

脱离高温环境,将患者转至阴凉通风处,解开衣领、领带和裤带。病情较轻者可口服淡盐水、浓茶或绿豆汤等,服用人丹、十滴水、藿香正气水等防暑药物。用凉毛巾、凉水袋或冰块置于患者颈部、腋下、腹股沟等处,或用75.酒精擦浴。也可在足三里、合谷、人中等穴位进行针剌。有条件者可头戴冰帽、进行冷水浴、静脉滴注生理盐水或葡萄糖盐水等。

2.重症中暑

对中暑衰竭者,有条件者应静注大量葡萄糖盐水,并注意血压。对中暑察挛者,除静脉补液外,尚须静注10%葡萄糖酸钙。对中暑高热者应立即将其移至25T室温的环境中,在颈部、腋下和腹股沟大血管处放置冰袋,并用酒精擦浴全身。也可以浸人到10—16的冷水中,只将头露出水面,同时用手摩擦皮肤使其发红,以助散热。但循环衰竭者不宜应用,因其妨碍对循环衰竭的救治。风扇扇风也可以加强皮肤散热,使伤病者体温迅速降下来。必要时用冷生理盐水灌肠、肌肉注射冬眠灵1号等治疗。在降温过程中要注意体温、血压、心率等变化,当肛温下降至38左右时,要立即停止降温,以防。

遭遇拥挤时的自救措施

当灾难来临或是临时发生事故时,往往发生拥挤混乱的状况一旦不能安全脱离,陷人人潮随时会受伤,甚至威胁生命。此时就需要采取适当自救措施。

(1)镇静。在拥挤发生之初或者不幸身陷拥挤的人流之中,一定要时刻保持镇静,不要乱喊叫或推搡他人,防止造成混乱。

(2)服从。听从事故现场管理人员的指挥调度,配合指挥人员缓解拥挤,

事。

(3)避让。如果发觉拥挤的人群潮水般涌来,应该马上避到一旁,千万不要力卩人和尾随;拥挤中,如果发现一旁有坚固物体应紧紧抱住,以等待时机。

(4)防护。如果身不由己被裹人拥挤的人群时,要伸出力量较大的那只手臂用手掌轻触前面那个人的后背,将另一只手握住撑的那只手的手腕双臂用力为自己撑开胸前的空间,用小步,稳定重心,随人流移动,不要试图超越别人。

(5)保护。如果陷人极度拥挤之中,为防止造成窒息,要尽力在胸前保持一定空间。应做双臂交叉,双手握住上手臂平抬在胸前的自我保护动作,并尽量坚持,直到情况好转。

(6)迅速站起来。万一被挤倒或绊倒,一方面要大声呼喊寻求周围人员的救助,另一方面要尽快站起来。

(7)危机时刻的球状保护。如果摔倒后局面失去控制,没有办法站起来,就应侧身蜷曲,双膝并拢贴于胸前,十指交叉双手扣颈,双臂护头。

(8)团结互助。注意保管好自己的钱财物品,与朋友待在一起防止被抢被盗。发扬团结精神,维护周围治安环境。

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