【注意】常见的不良反应有胃肠不适、头痛、头晕和肢体皮肤刺痛灼热感等。产后、严重动脉出血、急性脑出血患者禁用。孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。用药期间不宜驾驶及操作机械。
【制剂】片剂：150mg；300mg。注射剂：50mg；100mg。
多奈哌齐
【别名】安理申。
【临床应用】用于轻中度认知障碍的老年性痴呆。口服给药，5mg或10mg/次，1次/d，睡前服用，3～6个月为1个疗程。
【注意】常见的不良反应是腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠。对本药或哌啶衍生物高度敏感的患者及哺乳期妇女禁用。
【制剂】片剂：5mg。
依达拉奉
【别名】必存，依达拉酮。
【临床应用】用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力障碍及功能障碍。静脉滴注，30mg/次，2次/d，14d以内为1个疗程。
【注意】本品可引起肝功能异常。重度肾衰竭患者、孕妇或计划妊娠妇女、哺乳期妇女及儿童禁用。
【制剂】注射剂：10mg。
双氢麦角碱
【别名】二氢麦角胺，甲磺酸双氢麦角胺，赛格乐。
【临床应用】主要用于偏头痛急性发作及血管性头痛。口服，1～3mg/次，2～3次/d。肌注，1～2mg/次，1～2次/d。
【注意】使用本品偶可改发生鼻塞、短暂恶心和不适。对麦角生物碱过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
【制剂】片剂：1mg。注射剂：1mg。
吡贝地尔
【别名】泰舒达。
【临床应用】单用或与左旋多巴合用治疗帕金森病，用于视网膜缺血性发作，改善视敏度，作为眩晕、下肢动脉栓塞性疾病所致的间歇性跛行的辅助治疗。口服给药，帕金森病：单独使用，150～250mg/次，分2～3次服用；与左旋多巴合用，50～150mg/次，分1～3次服用。其他适应证：50mg/d，餐后服用，严重病例可用至100mg/d，分2次服用。
【注意】主要不良反应为轻微的消化道不适（恶心、呕吐、胀气）和嗜睡等。循环衰竭及心肌梗死者禁用。
【制剂】片剂：50mg。
小牛血去蛋白提取物
【别名】人福尔，鸿源。
【临床应用】改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）所致的神经功能缺损，末梢动脉、静脉循环障碍及引起的动脉血管病，腿部溃疡，皮肤移植术，皮肤烧伤、烫伤、糜烂、愈合伤口，放射所致的皮肤、黏膜损伤。本品可用于静脉注射、动脉注射、肌内注射，也可加入液体中滴注或加入200～300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min。
【注意】罕见过敏反应。严重肾功能障碍及对同类药物过敏者禁用。
【制剂】注射剂：80mg；200mg。
单唾液酸四己糖神经节苷脂
【别名】施捷因，GM1。
【临床应用】血管性或外伤性中枢神经系统损伤、帕金森病。20～40mg/d，遵医嘱1次或分次肌注或缓慢静脉滴注。
【注意】少数患者用本品后出现皮疹反应。遗传性糖、脂代谢异常，肝、肾严重衰竭者禁用。
【制剂】注射剂：20mg；100mg。
五、中枢兴奋药
胞磷胆碱
【别名】胞二磷胆碱，尼可林。
【临床应用】用于急性颅脑外伤和脑术后意识障碍。静脉滴注，0.25～0.5g/d，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注，每5～10d为1个疗程。静脉注射，0.1～0.2g/次。肌注，0.1～0.3g/d，分1～2次注射。
【注意】使用本品偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。脑出血急性期不宜大剂量应用。
【制剂】注射剂：0.25g。
洛贝林
【别名】山梗菜碱。
【临床应用】主要用于各种原因引起的呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。肌注，3～10mg/次，极量20mg/次，50mg/d。静脉注射，3mg/次，必要时每30min重复1次，极量为6mg，20mg/d。
【注意】有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等不良反应。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至衰竭。
【制剂】注射剂：3mg。
甲氯芬酯
【别名】速尿丁。
【临床应用】用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、儿童遗尿症、意识障碍、老年性精神病、酒精中毒及某些中枢神经抑制性症状。肌注，0.25g/次，1～3次/d。静脉滴注，0.25g/次，1～3次/d，溶于5%葡萄糖溶液250～500ml中供静滴用。
【注意】不良反应有胃部不适、兴奋、失眠、倦怠、头痛等。长期失眠者、易激动或精神过度兴奋者、有锥体外系疾病者及高血压患者禁用。
【制剂】注射剂：0.1g；0.25g。
尼可刹米
【别名】可拉明。
【临床应用】用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。皮下、肌内及静脉注射，0.5～0.5g/次；极量，1.25g/次。
【注意】使用本品常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、震颤、心律失常、惊厥甚至昏迷。抽搐及惊厥患者禁用。
【制剂】注射剂：0.25g；0.375g；0.5g。
奥拉西坦
【别名】欧兰同。
【临床应用】用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症状引起的记忆与智能障碍。口服，800mg/次，2～3次/d。
【注意】对本药过敏者禁用。
【制剂】胶囊剂：0.4g。
吡拉西坦
【别名】脑复康，吡咯烷酮，吡乙酰胺。
【临床应用】用于由衰老、脑血管病、脑外伤、一氧化碳中毒等引起的记忆和轻中度脑功能障碍；亦可用于儿童发育迟缓。口服，0.8～1.2g/次，2～3次/d，4～8周为1个疗程。静脉注射，4～6g，2次/d，7～14d为1个疗程。
【注意】个别患者有口干、食欲减退、荨麻疹及记忆思维减退等不良反应。锥体外系疾病患者、重度肝、肾功能障碍者、孕妇及新生儿禁用。
【制剂】片剂：0.4g。注射剂：2g；3g。
吡硫醇
【别名】脑复新，盐酸吡硫醇。
【临床应用】用于治疗器质性精神障碍、老年痴呆、脑震荡综合征、脑动脉硬化、智力发育不良等，可改善头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。口服，100～200mg/次，3次/d。静脉注射或滴注，200～400mg/次，1次/d。
【注意】对本药过敏者禁用。
【制剂】片剂：100mg；200mg。胶囊剂：100mg。注射剂：200mg；400mg。
多沙普仑
【别名】盐酸多普兰，二苯吗啉酮，吗啉吡咯酮。
【临床应用】用于解救麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制。静脉注射或稀释（用5%葡萄糖注射液稀释至1mg/ml）后静脉滴注，1mg/kg，每小时用量不超过300mg。
【注意】主要不良反应有头痛、无力、恶心、呕吐、出汗、感觉奇热、腹泻及尿潴留等。甲状腺功能亢进者，嗜铬细胞瘤患者，颅内高压患者，脑血管病、脑外伤、脑水肿患者，癫痫或惊厥发作者，严重肺部疾病患者禁用。孕妇及12岁以下儿童慎用。
【制剂】注射剂：20mg；100mg。
二甲弗林
【别名】回苏灵，盐酸二甲弗林。
【临床应用】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，以及麻醉药、催眠药引起的呼吸抑制；也可用于外伤、手术等引起的虚脱和休克。口服，8～16mg/次，2～3次/d。肌注，8mg/次。静脉注射、滴注，8～16mg/次。
【注意】不良反应有恶心、呕吐及皮肤烧灼感等。用量较大易引起抽搐或惊厥，尤见于小儿。有惊厥病史或痉挛病史者，吗啡中毒者，肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女禁用。
【制剂】片剂：8mg。注射剂：8mg。
茴拉西坦
【别名】益灵舒，阿尼西坦，茴酰咯酮，顺坦。
【临床应用】用于有轻中度学习、记忆和认知功能障碍的血管性痴呆和老年性痴呆；用于脑梗死、脑出血及多灶性脑梗死等脑血管病后的记忆功能减退；用于中老年良性记忆障碍；用于儿童脑功能发育迟缓者。口服，0.2g/次，3次/d，1～2个月为1个疗程。
【注意】本品不良反应较少，偶见口干、食欲减退、便秘、头昏、嗜睡等，停药后消失。妊娠、哺乳期妇女慎用。
【制剂】胶囊剂：0.1g。
哌甲酯
【别名】利他林，利太林，哌醋甲酯。
【临床应用】用于消除催眠药引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制；也可用于治疗儿童多动综合征、轻微脑功能失调。口服，10mg/次，2～3次/d，饭前45min给药。皮下、肌内、静脉注射，10～20mg/次。
【注意】不良反应有失眠、眩晕、头晕、头痛、恶心、厌食、心悸等。青光眼患者、焦虑者、激动或过度兴奋者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
【制剂】片剂：10mg；20mg。注射剂：20mg。
六、镇静催眠药
苯巴比妥
【别名】鲁米那。
【临床应用】镇静催眠，抗惊厥。麻醉前给药，高胆红素血症及新生儿脑核性黄疸。口服给药，催眠：30～100mg/d，睡前顿服；镇静：15～30mg/次，2～3次/d；抗惊厥：90～180mg/d，晚上顿服，或30～60mg/次，3次/d；抗高胆红素血症：30～60mg/次，3次/d；极量，250mg/次，500mg/d。肌注，催眠：100mg/次；麻醉前给药：100～200mg/次；术后应用：100～200mg/次；抗惊厥：100～20mg/次，必要时重复，24h内总量可达400mg；抗癫痫：100mg/次，每6h1次，24h内不超过500mg；极量，250mg/次，500mg/d。静脉注射，用于癫痫持续状态：200～300mg/次，必要时6h重复1次；极量，250mg/次，500mg/d，缓慢静脉注射。
【注意】常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。严重肝、肾功能不全及肝硬化、肺功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制患者禁用。
【制剂】片剂：30mg。注射剂：100mg。
司可巴比妥
【别名】司可钠，速可眠，速可巴比妥。
【临床应用】主要用于不易入睡的患者，也可用于抗惊厥。口服，0.1g/次，极量，0.3g/次。皮下注射，0.1g/次。
【注意】对巴比妥类过敏的患者可出现皮疹及哮喘等，严重者发生剥脱性皮炎和Stevens～Johnson综合征，可致死。严重肝功能不全者禁用。
【制剂】胶囊剂：0.1g。注射剂：50mg；100mg。
异戊巴比妥
【别名】阿米妥，阿米妥钠。
【临床应用】主要用于催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前给药。口服，0.1～0.2g/次；极量，0.2g/次，0.6g/d。肌内或静脉注射，0.1～0.25g/次；极量，0.25g/次，0.5g/d。
【注意】本药宜缓慢静脉注射。严重肝、肾功能不全者禁用。
【制剂】片剂：0.1g。注射剂：0.1g；0.25g。
扎来普隆
【别名】安维得，顺思，思威坦。
【临床应用】用于入睡困难的失眠症的短期治疗，能缩短入睡时间。口服，5～10mg/次，持续用药时间不超过10d。
【注意】可能会出现较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视及其他视力问题、精神错乱等不良反应。严重的呼吸困难或胸部疾病患者，严重肌无力患者，严重肝、肾功能不全者，儿童、孕妇及哺乳妇女禁用。
【制剂】片剂：5mg。
左匹克隆
【别名】唑吡酮，奥贝舒欣，吡嗪哌酯。
【临床应用】用于治疗失眠症。口服，7.5mg/次，睡前服。
【注意】偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态等不良反应，有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。失代偿的呼吸功能不全者、重症睡眠呼吸暂停综合征患者、重症肌无力患者、严重肝功能不全者禁用。用药期间禁止饮酒，不宜驾驶或操作机械。
【制剂】片剂：3.75mg；7.5mg。胶囊剂：7.5mg。
唑吡坦
【别名】乐坦，诺宾，思诺思。
【临床应用】用于偶发性、暂时性或慢性失眠症的短期治疗。口服，常用剂量为10mg/次，睡前服。剂量不超过20mg/d。疗程应尽量短，长期失眠不应超过4周。
【注意】常见的不良反应包括：意识模糊，精神症样反应，头晕、眩晕、共济失调、头痛、嗜睡、警觉度降低、肌力减弱及复视等。重症肌无力患者、严重肝功能不全者、抑郁型精神病患者、18岁以下患者、孕妇及哺乳妇女禁用。
【制剂】片剂：5mg；10mg。
七、抗精神病药
氯丙嗪
【别名】可乐静，冬眠灵。
【临床应用】对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。用于止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。于精神分裂症或躁狂症，肌注：25～50mg/次，2次/d，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25～50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，1次/d，每隔1～2d缓慢增加25～50mg，治疗剂量100～200mg/d。不宜静脉推注。
【注意】常见不良反应有口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡等。可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。对吩噻嗪类药物过敏者，肝功能不全者，有血液病、骨髓移植者，青光眼患者，帕金森病及帕金森综合征患者禁用。
【制剂】片剂：5mg；12.5mg；25mg。注射剂：1ml：10mg；1ml：25mg；2ml：50mg。
氟哌啶醇
【别名】氟哌醇，氟哌丁苯。
【临床应用】用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合征。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。治疗精神分裂症，口服从小剂量开始，起始剂量2～4mg/次，2～3次/d。逐渐增加至常用量10～40mg/d，维持剂量4～20mg/d。治疗抽动秽语综合征，1～2mg/次，2～3次/d。肌肉注射：常用于兴奋躁动和精神运动性兴奋，5～10mg/次，2～3次/d，安静后改为口服。静脉滴注：10～30mg加入250～500ml葡萄糖注射液内静脉滴注。
【注意】锥体外系反应较重且常见，可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重症肌无力及对本品过敏者禁用。
【制剂】片剂：2mg；4mg；5mg。注射剂：1ml：5mg。
奋乃静
【别名】羟哌氯丙嗪。
【临床应用】用于精神分裂症和其他精神障碍；也用于多种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。口服，用于精神分裂症：从小剂量开始，2～4mg/次，2～3次/d。以后每隔1～2d增加6mg，逐渐增至常用量20～60mg/d。维持剂量为10～20mg/d。用于呕吐或焦虑：2～4mg/次，2～3次/d。肌注，5～10mg/次，2次/d或1次/6h。静脉注射，5mg/次，用氯化钠注射液稀释至0.5mg/ml。
【注意】主要不良反应有锥体外系反应。对吩噻嗪类药物过敏者，肝功能不全者，有血液病、骨髓移植者，青光眼患者，帕金森病及帕金森综合征患者禁用。
【制剂】片剂：2mg；4mg。注射剂：5mg。
氟奋乃静
【别名】氟非拉嗪。
【临床应用】用于治疗精神分裂症，有振奋和激活作用，用于单纯型、紧张型精神分裂症；也用于缓解慢性精神分裂症的情感淡漠、行为退缩等症状。口服，2mg/次，2～3次/d，逐渐增量至10～20mg/d，1d用量不超过30mg。肌注，2～5mg/次，1～2次/d。
【注意】锥体外系反应多见。对本药过敏者、重度抑郁症患者、帕金森病患者禁用。
【制剂】片剂：2mg；5mg。注射剂：2mg；5mg；10mg。
氟哌利多
