登陆注册
2318300000036

第36章 皮肤科及抗变态反应药

一、皮肤科用药

咪康唑霜

【别名】达克宁。

【临床应用】用于皮癣菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体癣、股癣、手足癣等,皮肤、指(趾)甲念珠菌病,口角炎,外耳炎,念珠菌性阴道炎等。外用,涂于患处。

【注意】本品耐受性好,不良反应少,偶有灼烧和刺激感。对本品过敏者禁用,避免接触眼睛。

【制剂】霜剂:15g。

联苯苄唑

【别名】孚琪。

【临床应用】用于手足癣、体癣、股癣、花斑癣、红癣等部位真菌感染。外用涂于患处,1次/d。手足癣用3周;体股癣用2~3周;花斑癣用2周。

【注意】对本品或咪唑类药物过敏者禁用。少数患者有局部红斑、瘙痒、龟裂、烧灼感或刺痛感,偶可发生接触性皮炎。

【制剂】霜剂:15g。

特比萘芬

【别名】兰美抒。

【临床应用】本品为丙烯胺类抗真菌药中最有效的化合物。临床用于体癣、股癣、甲癣、花斑癣、皮肤念珠菌感染等。外用,治疗体癣,1~2次/d,连用1~2周;足癣,2次/d,连用2~4周。

【注意】不良反应有:皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。本品用药疗程不超过4周。

【制剂】乳膏剂:10g。

环吡酮

【别名】巴特芬。

【临床应用】主要用于治疗手足癣、体癣、股癣等皮肤癣菌感染,对甲真菌病亦有良好效果。也可用于外生殖器的念珠菌感染及女性念珠菌性阴道炎。患处局部外用。

【注意】本品不宜接触眼睛,不可与其他抗真菌药物混合使用。与甲附近的皮肤接触时,极少数患者可能会有皮肤发红和鳞屑现象。

【制剂】软膏剂:10g。

红霉素

【临床应用】用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。涂于患处,2次/d。

【注意】常见的不良反应是局部烧灼感,也可有干燥、发痒、红斑,偶见荨麻疹样反应。使用不宜超过1周,对红霉素过敏者禁用。

【制剂】软膏剂:10g。

阿昔洛韦

【别名】无环鸟苷。

【临床应用】用于单纯疱疹或带状疱疹感染。涂于患处,6次/d,使用1周。

【注意】本品仅用于皮肤黏膜,不能用于眼部。不良反应有:轻度疼痛、灼痛、刺痛、瘙痒以及皮疹等。

【制剂】软膏剂:10g。

鱼石脂

【别名】依克度。

【临床应用】用于疖肿。外用,涂于患处,1次/d。

【注意】本品不良反应少,偶见皮肤刺激和过敏反应。对于已经化脓的软组织炎症不宜使用。

【制剂】软膏剂:10g。

2、激素类制剂

糠酸莫米松

【别名】艾洛松。

【临床应用】本品为含氯的皮质类固醇激素制剂。临床用于各种类型皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。外用,涂于患处,1次/d。可用于儿童面部皮损,但不宜长期、大面积使用。

【注意】孕妇、哺乳期妇女不宜使用,不宜大面积使用或长期连续外用。使用本品的局部不良反应极少见,如烧灼感、瘙痒、刺痛和皮肤萎缩等。

【制剂】霜剂:5g。

丁酸氢化可的松

【别名】尤卓尔。

【临床应用】用于各种皮炎、湿疹、异位性皮炎及银屑病。可用于儿童及面部皮肤。

【注意】避免接触眼睛;妊娠妇女及婴儿不宜长期、大面积使用。长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着及继发感染等不良反应。

【制剂】霜剂:10g;15g。

3、止痒、收敛药

炉甘石洗液

【别名】异极石洗剂。

【临床应用】用于无渗出的急性、亚急性皮炎,湿疹及荨麻疹等。外用,2~3次/d。

【注意】避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。本品不宜用于有渗液的皮肤。用时摇匀。

【制剂】洗剂:8%~15%100ml。

尿素软膏

【别名】治裂膏。

【临床应用】用于皮肤角化症,手足皲裂,干皮症、鱼鳞病等。涂擦于洗净的患处,1~3次/d。

【注意】本品不良反应少见,偶可发皮肤刺激和过敏反应。孕妇儿童慎用。

【制剂】软膏剂:10g。

水杨酸软膏

【临床应用】用于银屑病、皮肤浅部真菌病、脂溢性皮炎、痤疮、鸡眼、疣和胼胝等的治疗。

局部外用,2次/d。

【注意】糖尿病、四肢周围血管疾患者应慎用,且不宜长期大面积应用,并避免接触眼睛和其他黏膜。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛。本品可引起接触性皮炎。

【制剂】软膏剂:10g。

维A酸

【别名】维甲酸。

【临床应用】用于痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。口服,每日2~3次/d,每次10mg/次。外用,0.05%~0.1%霜剂或软膏。局部涂擦,1~2次/d。

【注意】妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎,湿疹类皮肤病患者禁用。可与皮质激素、抗生素等合并使用,以增加疗效。外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等。

【制剂】片剂:10mg。软膏剂:10g。

二、抗变态反应药物

氯苯那敏

【别名】扑尔敏。

【临床应用】本品为烃胺类抗组胺药,用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。与解热镇痛药配伍用于治疗感冒。口服,成人4mg/次,3次/d;小儿0.35mg/(kg·d),分3~4次。

【注意】孕妇、哺乳期妇女慎用,新生儿及早产儿不宜使用。服药期间不得驾驶车、船或操纵危险的机器。同时饮酒或服用中枢神经抑制药,可使本品药效增强。不良反应有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡、心悸或皮肤淤斑,有出血倾向,但都很少见。

【制剂】片剂:4mg。

苯海拉明

【临床应用】本品为H1受体拮抗剂,临床用于皮肤黏膜的过敏性疾病,也可用于乘船乘车引起的恶心、呕吐。可口服或肌注。口服,25~50mg/次,2~3次/d,饭后服。肌注,20mg/次,1~2次/d。

【注意】本品不能皮下注射,因有刺激性。孕妇及哺乳期妇女慎用;新生儿及早产儿禁用;驾驶员在工作时不宜应用。本品可干扰口服抗凝药(如华法林)的活性,降低其疗效。常见不良反应有头晕、头昏、恶心、呕吐、食欲缺乏以及嗜睡,偶见皮疹、粒细胞减少。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:20mg。

异丙嗪

【别名】非那根。

【临床应用】本品为吩噻嗪类抗组胺药,临床用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病,晕动症,妊娠呕吐,与氯丙嗪等配合用于人工冬眠。本品能增强麻醉药、催眠药、镇静药和局麻药的作用,降低体温。止吐作用比苯海拉明强。口服,成人12.5~25mg/次,2~3次/d;小儿0.5~1mg/次,3次/d。肌注,25~50mg/次;静脉注射,25mg或50mg/次。

【注意】驾驶员、机械操作者、运动员禁用;严重肝、肾功能减退者慎用;不宜与哌替啶、阿托品多次合用,不能与氨茶碱混合注射;不宜皮下注射,以免刺激。不良反应有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。

【制剂】片剂:25mg。注射剂:25mg。

阿司咪唑

【别名】息斯敏。

【临床应用】用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏反应症状。口服,10mg/次,1次/d,于空腹时服。

【注意】本品不宜与氟康唑、伊曲康唑、酮康唑及大环内酯类抗生素合用,否则可导致严重的心律失常。孕妇及哺乳期妇女慎用。不良反应较少,偶有思睡、眩晕、口干等现象。长期使用后可促使食欲和体重增加。剂量过大时可有心律失常、荨麻疹。

【制剂】片剂:3mg。

咪唑斯汀

【别名】皿治林。

【临床应用】用于季节性过敏性鼻炎、花粉症、常年性过敏性鼻炎及荨麻疹等皮肤过敏症状。口服,成人和12岁以上儿童10mg/d。

【注意】禁用于严重的肝病、晕厥病史、严重心脏病、心律失常、心电图异常或低血钾患者。本品不能与咪唑类抗真菌药(如酮康唑)或大环内酯类抗生素合用。可见思睡、乏力、头痛、口干、腹泻和消化不良等症状。个别病例出现低血压、紧张、抑郁、中性粒细胞计数减少和肝脏转氨酶升高。

【制剂】片剂:10mg。

赛庚啶

【别名】二苯环庚啶。

【临床应用】用于荨麻疹,丘疹性荨麻疹,湿疹,皮肤瘙痒症,过敏性皮炎,过敏性、混合性哮喘,过敏性支气管炎等。口服,成人4mg/次,3次/d;2~6岁儿童,2mg/次,2~3次/d。

【注意】。不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。新生儿及早产儿禁用,需集中精力工作者慎用。

【制剂】片剂:2mg。

氯雷他定

【别名】克敏能,开瑞坦。

【临床应用】本品为新型抗组胺药。临床用于急性及慢性特发性荨麻疹、季节性过敏性鼻炎、异位性皮炎、湿疹及其他过敏性皮肤病。口服,10mg/次,1次/d。

【注意】常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。孕妇慎用。

【制剂】片剂:10mg。

西替利嗪

【别名】仙特明。

【临床应用】本品是羟嗪的代谢产物。用于季节性和常年性过敏性鼻炎、季节性结膜炎及过敏反应所致的瘙痒和荨麻疹。成人及7岁以上儿童,10mg/次,1次/d,或早晚各服5mg。2~6岁儿童5mg/d。

【注意】对本品过敏者禁用;机动车驾驶员、高空作业者慎用;12岁以下儿童不推荐使用。不良反应轻微且为一过性,有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等,偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。

【制剂】片剂:10mg。

曲普利啶

【别名】克敏。

【临床应用】临床用于各种过敏性疾患,包括荨麻疹、药疹、皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘等。口服,2.5~5mg/次,2次/d。

【注意】本品毒性及不良反应极小,偶有嗜睡恶心不适等,减量或停药后症状自行消失。孕妇慎用。

【制剂】胶囊剂:2.5mg。

同类推荐
  • 神奇的医学典籍:《黄帝内经》

    神奇的医学典籍:《黄帝内经》

    《神奇的医学典籍——《黄帝内经》》主要内容分为绝代医宗、阴阳学说、五行学说等章节。《黄帝内经》简称《内经》,是我国传统医学四大经典著作之一,也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著,是我国医学宝库中现存最早的一部医学典籍,被后世尊为“医家之宗”。
  • 名医推荐家庭必备名方(珍藏本)

    名医推荐家庭必备名方(珍藏本)

    本书涵盖呼吸科、心血管科、消化道科、血液科、内分泌科、神经精神科、风湿病科、普通外科、骨伤科、妇科、儿科等科室的常见病和多发病以及部分少见病,对每一种疾病列举了多种家庭必备名方,最后还提出了名医指导建议。
  • 紧急救助员实用应急技术

    紧急救助员实用应急技术

    紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术紧急救助员实用应急技术
  • 本草纲目(家庭健康生活)

    本草纲目(家庭健康生活)

    明代医学家李时珍穷毕生之力撰著的《本草纲目》是我国古代医学宝库中珍贵的科学遗产。它以精深的学术和丰富的内涵,赢得了国内外医学界和其他学术界的珍视,有“中国古代百科全书”之称,对治疗疾病和促进人类的健康起到了重大作用。
  • 现代护理美学

    现代护理美学

    本书内容全面、系统,融入了美学、护理学、文学、心理学、礼仪学、人际沟通、艺术欣赏等相关知识,体现了本学科的科学性、实用性、艺术性、创新性、综合性和指导性,满足了学科发展、专业发展和社会发展的需要。该书可供各大专院校作为教材使用,也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
热门推荐
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 云罄曲终

    云罄曲终

    凛胜年间,女帝治下,将领季望鸿不甘为臣,谋数十年,经役,终称帝。独子季宸八年征战,覆女尊维男权。此后不足两载,季望鸿病重,不久,宸承帝位,而宸暴政,引天下共愤。两年后,权贵屡遇害,伴黑令牌,浮骷髅利爪、血色鬼字,称之鬼手令。江湖传言,此乃邪教,仍奉女尊,乃前朝余党;另言之,嫉恶如仇,不死不休。世人皆称——鬼手阁!
  • 重生不嫁豪门

    重生不嫁豪门

    原简介——一觉醒来,余然重生到十岁,依然是父亲早亡,母亲改嫁,奶奶带着她,靠卖绣品为生。然而这一次,她将不再希冀麻雀当凤凰,不再羡慕豪门的奢靡繁华。她要靠自己的双手,创造出属于她的幸福家园。没有了锦衣玉食,那她就靠前世今生的积累一步一步慢慢地改变。钱不要太多,够用就好;食物不需要太精致,好吃即可;衣服不用太华丽,一袭布衣,足以慰暖人心……修改版简介——前生,余然父死,母改嫁,和奶奶相依为命,靠家传绣艺嫁入豪门。五年同床异梦的婚姻生活,直到小三挺着肚子出现,她才得以摆脱那张人人艳羡“出得了厅堂、下得了厨房。”的佳媳位置。然而,摆脱豪门倾轧的她,离开夫家以后,却找不到一处容身之地。一场意外,让她重返改变一生的十岁那年。重生的她找到了生命的真实意义。得织女传承,获乞巧殿随身空间,捡家传绣艺,拜医药界名师,挽救奶奶得癌症过世的命运,改变悲剧,让自己走上与前世截然不同的人生道路。风雨过后,彩虹漫天,余然笑靥如花,这一生她无怨无悔!抹泪,我实在是简介无能,亲么若是捧场,可直接点进去看几章。这文其实就是一句话——重生种田,修仙生活两不误!纯属虚构,禁止模仿
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 晚安,总统先生

    晚安,总统先生

    七年前,她受他侮辱失去了腹中骨肉,七年后回归,她是翻译圈重金难求的高学历翻译女郎,拔群出萃,引他注意,踩着他的肩膀走到高处,将他从云端狠狠拽入谷底。他卓尔不凡,受她蛊惑,帮她虐渣宠她入骨,辗转数载带着萌宝成功入赘。高冷与萌态她齐驱并驾。
  • 后宫长梧传

    后宫长梧传

    小时,父亲让我代替长若进宫,我对此并没有多大想法。秋家总是要有一个人进宫的,不是我,就是长若,我比长若大,进宫也是自然。只是,当长大后,父亲以私访为由,引明棋去见长若时,我便知,在父亲心中,我与长若,还是不同的。青山有木,为梧非桐,雀啄其实,长栖,民呼长梧。明棋,那么多人,你选谁不好,为何偏偏是秋长若?
  • 人生NG重启后的日子

    人生NG重启后的日子

    没有高学历没有高收入,默默无闻的生活,过着平淡无奇的生活,对爱情对婚姻都是任劳任怨,以老公为中心的活着,她以为生活爱情也就是这样了!可万万没想到如此贤惠一心一意的自己,却遭到了背叛,生活陷入了绝望,就这样她结束了自己失败的人生,或许才是最好的!可老天却不让,或许是打开方式不对,她的人生得到了重启,带着前世的记忆重新活了过来,可生活又曾放过了谁,火灾,失去双亲,抢夺财产,在欺压中她明白过来,既然让她重新来过,那她就要活成自己想要的样子,要为自己而活,至于感情她再也不会相信了……
  • 成为学霸后的诸多乐趣

    成为学霸后的诸多乐趣

    柴何一直觉得就这么平平淡淡过一生挺好的,做个小作家,起码有几十万粉丝呢。可是怪她是物理学家的孩子。被她热衷物理的同桌硬生生拖回物理的轨道上……跳级?她连粉丝都不要了!为了物理,献身自己!
  • 盛夏不再

    盛夏不再

    刚刚大学毕业走上社会的林琅,一个偶然的机会遇上了理想主义的吉他手楚晏,两人彼此吸引却由于性格、环境等种种因素未能走在一起。林琅在爱情里深陷而不能自拔。在爱情中受了伤的好友美子的卷入,让三人的关系变得扑朔迷离。三个人面对着爱情和友情,社会和道德、责任,理想和现实的种种抉择,逐渐迷失方向。就在此时,林琅认识了顾峰,一个不相信爱情,一心一意只想寻找一段实际婚姻的生意人……几个人在爱恨纠结中演绎着一段青春的故事。