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第25章 自我保健处方篇(1)

常言道:“三分治疗,七分休养。”“是药三分毒。”“药疗不如食疗。”“药食同源。”这些朴素的说法反映了深刻的科学道理。

抵御疾病、长保健康,应当建立科学的生活方式,提高自身抗病能力。

一、流行性感冒

(1)多饮开水,多食新鲜的蔬菜、瓜果。

(2)饮食宜清淡,多食易消化,且富于营养及富含维生素的食物,如稀饭、豆浆、面条、水果等。

(3)注意休息,感冒流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。

(4)注意个人卫生,养成良好的卫生习惯。天气变化时,要及时增减衣服。居室经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

(5)不吸烟、少饮酒、保持大便畅通,避免有毒气体刺激呼吸道。

(6)发生流行性感冒要及时治疗,居住场所要进行必要的消毒,以预防传播。

(7)当经常出现咽部不适、有异物感或灼热感及微痛等,分泌物增多而黏稠,常于气候变化或说话过多时加重,可怀疑为咽炎,应到医院检查治疗。

(8)锻炼身体,增强体质,预防感冒,治疗鼻部疾病,彻底治疗急性咽部黏膜炎症,防止转变为慢性咽炎。

(9)少吃辛辣食物。

(10)长期接触粉尘或化学气体职业的人群,要加强自我防护、防止毒物吸入。

(11)纠正发音不当,避免持续长时间讲话过多,必要时口含含片以保护咽喉。

二、支气管炎、肺炎

(1)加强体格锻炼,以增强机体耐寒及对气候变化的适应能力。随着气候的变化及时增减衣服,防止受凉感冒。

(2)居室要清洁卫生、空气要流通、多晒太阳、尽量少去公共场所活动,必要时须戴口罩。

(3)对儿童来说,应按时进行预防接种,预防易继发肺炎的急性传染病,如麻疹、百日咳、流行性感冒等。

(4)注意观察婴幼儿安静时的呼吸次数,若多于50次/分,应疑为肺炎而须及时去医院诊治。

三、肺结核

(1)按医嘱坚持全疗程(一般需6~9个月)规律用药。

什么时候停药应由医生根据病情、X线胸片、痰检查结果而定。

(2)要同时联用2~4种抗结核药物,几种药物一日一次同时顿服;利福平最好于清晨空腹时服用。

(3)服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等,应及时告知医生。

(4)注意休息,避免劳累,有发热、咯血时应卧床休息。

(5)多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品,少食高脂肪的食物;必须戒烟,禁止饮酒。

(6)咳嗽、打喷嚏时不面对他人,要用手帕捂住口鼻,手帕要天天烫洗,所用食物、餐具要与家人的分开,餐具要煮沸20分钟消毒,并注意不要和婴幼儿并头睡在一起。

(7)居室常开窗通风,被褥等物品应常在阳光下暴晒。

(8)发现周围有疑似病人,应劝其速到结核病防治所或医院查治。

(9)肺结核病人,未婚者治愈前不宜结婚,已婚者要注意避孕。

四、哮喘

(1)尽可能避免接触已知的过敏原。

(2)生活规律,起居有常,避免精神和体力过度疲劳。

(3)保持乐观稳定的情绪,消除紧张、恐惧和不愉快的因素。

(4)随天气变化及时增减衣服,防止受凉。

(5)发觉鼻塞、鼻痒、胸闷时,立即用止喘药物,不要拖延用药时间。

五、心肌炎

(1)饮食宜清淡、易消化,少食多餐,多吃含有蛋白质及维生素的新鲜蔬菜、水果。

(2)不吸烟,少饮酒、咖啡或浓茶。

(3)注意休息,保证睡眠,不能熬夜和进行剧烈运动。

(4)适当体育锻炼、注意劳逸结合。

(5)保持乐观愉快的心情,情绪不宜过于激动。

(6)注意防寒保暖,避免感冒。

(7)注意口腔卫生,如需拔牙、手术或创伤性检查,应先征询医生意见。

六、冠心病

(1)少食动物脂肪和含胆固醇高的食物,少吃甜食。

(2)不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。

(3)避免过度紧张和劳累,避免情绪激动,保持心理平衡。

(4)避免剧烈活动,适当体育锻炼,夜间不宜独居一室。

(5)保持大便畅通,避免用力排便。

(6)寒冷冬季注意保暖,外出戴口罩。

(7)急救药品要备全,心绞痛发作时,应及时舌下含化硝酸甘油或口服麝香保心丸。

七、风湿性心脏病

(1)注意休息,劳逸结合,避免过重体力活动。在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力工作。

(2)预防感冒、扁佻体炎、牙周炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗,青霉素过敏者可服用红霉素或林可霉素。

(3)心功能不全者应控制水的摄入,适量限制钠盐,每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。

(4)服用利尿剂者应吃些水果,如香蕉、桔子等。

(5)伴有房颤的病人切忌突然或剧烈活动。应定期门诊随访,在适当时期要考虑采取外科手术治疗。

(6)如需拔牙或其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。

八、糖尿病

(1)根据专科医生或营养科医生对糖尿病饮食的要求,控制饮食,特别是控制每日进食总热量和碳水化合物,多吃新鲜蔬菜,如植物纤维类食品。

(2)限制进食含糖量高的食物,如香蕉、苹果、果酱、蜜饯、糕点等。

(3)注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,保持皮肤清洁,预防各种感染。

(4)注意劳逸结合,生活要有规律,保证充分睡眠。

(5)戒烟酒,坚持适当的体育锻炼。

(6)避免精神刺激,保持乐观情绪。

(7)过度肥胖者应适当减轻体重,使体重控制在正常范围。

(8)学会做尿糖定性测定,并定期到医院检查血糖,以了解病情变化,不要自己轻易调整食量及药物剂量。

九、高脂血症

(1)人体的脂类大部分从食物中来,所以患高脂血症的人饮食应有节制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品,各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。

(2)海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶宜去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超过1只,烹调时避免油炒、油煎。

(3)烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,但可以食用核桃仁、瓜子仁等。

(4)胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物,甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食,并应限制总食量。

(5)饮食治疗应持之以恒,降脂药物应在医师指导下服用。

(6)积极参加体育锻炼,并坚持不懈,以利于脂肪的消耗。

十、高血压病

(1)宜低盐饮食,食盐每天不超过5~10克(1~2钱),忌烟酒。

(2)选择体力负担不大的运动,如慢跑、打拳、练坐式气功等。也可按摩头面部,促使血管平滑肌放松,方法为先搓热两手,再用手反复按摩头面部20~30次。

(3)定期检查血脂,控制高脂肪饮食、不吃动物的内脏及其制品,可常食用黑木耳、山楂等。肥胖者须控制体重。

(4)从卧位到立位变换体位时不能太快,以防发生直立性低血压。

(5)降压药、降血脂药物应遵医嘱服用,避免突然停用降压药而导致“停药反跳现象”。

(6)保持大便通畅。

(7)培养稳定而乐观的情绪,避免激动、做到心平气和。

十一、中风

(1)预防中风要从小抓起,关键在中年,避免发胖,不吸烟,不饮酒或少饮酒,不吃脂肪含量高的动物食品。饮食宜清、淡、熟、软。

(2)已发生中风的病人常有偏瘫,偏瘫后肢体功能的恢复甚为重要,关键在病情稳定后早期康复治疗。可先由旁人帮助推拿,以后逐步自主活动,争取生活自理。理疗、针灸也可同时进行。

(3)积极治疗高血压、糖尿病等,控制血压和血糖在正常水平,以防止中风的发生和复发。

(4)增强自信心,要相信经过努力,中风的后遗症会减到最少及最小程度。

(5)保持稳定而乐观的情绪,避免情绪激动、精神紧张。

十二、甲状腺机能亢进症

(1)病人自己要注意心理卫生,尤忌急躁、激动。家属要给予必要的心理疏导,可清除疾病的复发诱因。

(2)适当增加饮食的质和量,以补充因病过多的消耗。

(3)不要以为患甲状腺疾病都要多吃海带!甲状腺机能亢进的患者禁忌含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的药物如中药海藻、昆布等也不相宜。

(4)药物的治疗要持之以恒,不要擅自停用抗甲状腺的药物与改变剂量。症状好转后尚须坚持一个阶段的规律性治疗,以防复发。

(5)有些病人须做手术治疗,应该遵从医嘱,不必对手术的安全性过分担心,但手术治疗必须在药物治疗控制病情之后。

十三、胃及十二指肠溃疡

(1)生活有规律、劳逸结合、注意休息、保证睡眠;心情乐观,避免情神过度紧张。

(2)定时进餐,少食多餐,避免饥饱不均,避免难消化、粗糙、过冷、过热、过酸、油煎和刺激性强的食物,不喝浓茶、咖啡等。注意补充维生素;活动期病人可喝牛奶、豆浆、面包、饼干、稀饭、面汤等,少吃甜食。

(3)避免受凉,特别要注意腹部保暖。

(4)避免吃对胃黏膜有刺激性的药物,如阿司匹林等。

(5)治疗应首选雷尼替丁、泰胃美等,严重者可用奥克、洛赛克等,每年发病季节前开始服用一个疗程或遵医嘱执行。

(6)十二指肠球部溃疡一般不癌变,而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变,应遵照医嘱定期做胃镜复查。

十四、胃炎

(1)生活有规律,心情愉快,戒烟忌酒。

(2)少食多餐,切勿暴饮暴食或饥饱不均,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡、辛辣之物。

(3)注意胃腹部的防寒保暖。

(4)有胃部闷胀、反酸、嗳气者,根据医嘱选用药物进行治疗。

(5)有胃部疼痛者,可用镇痛剂或其他有止痛作用的胃药。

(6)慢性萎缩性胃炎患者中,有极少数人可患胃癌,因此每年应进行一次胃镜复查。

十五、胆囊炎、胆石症

(1)少吃含高脂肪、高胆固醇的动物内脏、肥肉、奶油、油炸食物。尽量不吃油煎荷包蛋,以免诱发胆绞痛。

(2)饮食以低油的瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果为主。

忌食辛辣、酒类型刺激性食物。饮食要细软、营养,还要少吃多餐。

(3)胆囊炎发作时,应遵医嘱服利胆消炎类药物。对胆囊切除患者也有疏通胆汁、帮助消化的作用。

(4)如有右上腹剧痛,并向左肩放射痛感,伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸,应速去医院检查治疗。

(5)中老年人胆囊炎发作时,要防止心绞痛、胆囊坏死穿孔等并发症。反复发作者,应尽早接受手术切除治疗。

(6)B超是诊断胆囊炎、胆石症的主要手段,可根据病情检查定期复查。

十六、肝炎

(1)肝炎病人必须注意休息,不能疲劳,保持乐观的情绪,急性肝炎早期要卧床休息。

(2)饮食宜清淡、易于消化,且富含维生素B、C,多吃些高蛋白、低脂肪的食物,不宜吃过多的糖,严禁饮酒,以防止肝炎复发和加重。

(3)注意消毒隔离。病人吃住,生活用品要和健康人分开,餐具、用具要及时消毒,患病期间应减少外出活动,避免交叉感染。

(4)在医生指导下,适当服用保肝药或中药治疗。

(5)一旦出现疲乏,食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,肝区疼痛不适等症状加重,应随时就医检查。

(6)痊愈或稳定后还需定期复查肝功能及其他有关检查。

十七、肝硬化

(1)肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动,保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)食物以易消化、富营养为宜,高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人饮食的原则。

(3)有腹水时要限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(一钱)为宜。

(4)腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000~1500毫升(相当于医院用的玻璃盐水瓶2~3瓶)为宜。

(5)伴有食管静脉曲张者,应避免刺激性的及硬食物,以免损伤曲张的食管静脉而造成大出血。

(6)有肝性脑病(肝昏迷)可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。

(7)禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。

(8)应定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

十八、细菌性痢疾

(1)急性期病人的餐具、衣裤应煮沸消毒,尿粪等应加排泄物量1/10的漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续两次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。

(2)急性期病人应卧床休息,饮食以流质、稀饭、面条为主,忌食生冷、油腻及刺激性食物。

(3)腹泻量多导致失水者,应多饮水,口服补液溶液,严重脱水者考虑静脉补液。

(4)遵医嘱服药,最好吃些生大蒜,或马齿苋煎汤服。

(5)慢性菌痢患者应注意生活规律,进食易消化、富于营养的饮食,忌食生冷、油腻。在医生指导下合理应用抗生素治疗。

十九、急性胃肠炎

(1)本病系因进食不洁食物导致病菌感染及其毒素作用或过量饮食引起的以恶心、呕吐、腹泻为特征的胃肠道疾病。

(2)应多饮水或补液防止脱水,适当进食易消化,高热量的食物。

(3)早期不宜急于止吐、止泻,因为吐泻是一种自我保护功能。

(4)对传染性胃肠炎应隔离治疗,消毒处理好排泄物。

(5)注意个人卫生,食前便后洗手,专用餐具,最好分餐,避免传染家人。

(6)平时注意饮食卫生,不乱吃不卫生食物和暴饮暴食。

二十、慢性肠炎

(1)注意生活规律,保持心情愉快。精神紧张,焦虑不安可促使本病症状加剧。

(2)避免不良饮食刺激,如过冷、过硬、过分粗糙的食物。

(3)少食富含粗纤维蛋白和易产气的食物,以免加重腹泻腹胀。

(4)以稀水便为主的腹泻,可试用一些止泻药物;以脓血便为主的腹泻,应使用抗生素。

(5)慢性肠炎久治不愈或病情发生变化,如大便出现脓血、腹胀腹痛加剧,或出现发热、进行性贫血、消瘦等症状,都应进一步检查,尤其是做纤维结肠镜检查,以求进一步确认,排除恶性病变。

二十一、习惯性便秘

(1)养成定时大便习惯,重建排便条件反射。

(2)产妇和年老体弱者,应坚持做提肛肌锻炼,以加强排便肌肉的力量。

(3)每天清晨喝一大杯盐开水(有高血压病者不宜),并多食蜂蜜、芝麻、胡桃等润肠食物,对排便有利。

(4)多食含粗纤维的食物,如笋、芹菜、青菜、山芋等。

(5)一旦两天不排便,就可服用轻泻剂通便,以免大便在直肠内停留过长,老年人不能用力屏气排便,以免发生脑血管意外。

(6)经常便秘者可用胃肠动力药物通便。

二十二、急性肾炎

(1)急性期应卧床休息3周;血压正常,其他症状消失后可逐渐增加活动;6个月内避免重体力活动。

(2)急性期若有水肿、少尿、高血压,应适当限制盐、水及蛋白质的摄入,水肿消退可以低盐饮食逐渐过渡到普通饮食,多食用一些含维生素A、C、D、B1、B2的食物。

(3)做好呼吸道感染与皮肤感染的预防,积极治疗急性扁桃体炎、猩红热及脓疱症等疾病。

二十三、肾结石、输尿管结石、膀胱结石

(1)多饮水,特别是在干燥、炎热、高温环境中。

(2)解除尿路梗阻和控制尿路感染,可服用抗生素,并服用酸性药物以酸化尿液。

(3)根据结石成分适当调节饮食。患草酸盐结石的病人宜少吃菠菜、土豆;磷酸盐结石的病人,宜少用磷酸钙饮食;患尿酸盐结石,宜少吃肝、肾、豆类食物,可吃鸡蛋、牛奶、多吃水果和蔬菜。

(4)长期卧床者,需要一定活动,以防止骨质脱钙。

(5)血钙增高者须进一步检查有无甲状旁腺亢进。

(6)腹部X线平片提示结石直径小于0.5厘米,静脉造影显示肾脏功能良好,无积水者可服用排石冲剂和增加跳跃活动。

(7)经常腰酸和有镜下血尿,结石直径小于0.5厘米或大于0.5厘米者,无特殊情况可体外震波碎石治疗。

(8)有排尿不畅,前列腺增生伴膀胱结石则须手术治疗。

二十四、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎

(1)多饮水、增加尿量,稀释和排泄细菌。

(2)注意营养,参加有益的体育活动,增强机体抗病能力,积极控制糖尿病等慢性疾病。

(3)妇女及女婴应注意保持外阴清洁,注意月经期、妊娠期、产褥期卫生。肾盂肾炎治愈后一年内不宜妊娠。

(4)注意性生活卫生,以减少上行性感染机会。

(5)反复尿路感染者须进行X线检查,以了解有无尿路畸形及结石情况。

(6)尿路感染急性发作时可行中段尿培养+药物检查,选用敏感抗生素,控制病情。

(7)定期复查尿常规。

(8)对非特异性尿路感染,若抗生素治疗无效,则须做尿查找抗酸杆菌的检查。

二十五、肺癌

(1)如出现刺激性咳嗽、痰液增多、变色、痰中带血、咯血、应及时到医院检查。

(2)禁止吸烟,保持环境空气新鲜。

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