注曰：谷疸之名，似乎谷为病也。然其原仍由外感，故前首章虽不言发热，特揭“风寒相抟”四字，而寒热者亦有之。不食，食即头眩，是言头眩为谷疸第一的据也。谷疸虽为胃病，心胸在胃口上，浊气上熏，则心胸不安矣。但病未甚，则热亦不甚，郁久则热甚而遍于肌表，故曰“久久发黄为谷疸”。药用茵陈、卮（栀）子、大黄，乃以开郁解热为主，非发表，亦非攻里也。盖茵陈性苦辛寒，善开肌肉之郁；栀子轻浮性凉，能解内郁而降屈曲之火；大黄虽为攻下之品，然从栀子、茵陈则取其相佐，以开郁解热，所以茵陈最多而大黄少也。
论曰：前第一段论谷疸不言寒热，而有小便不通。第二段论谷疸，不言心胸不安，而有小便必难，此独不言及小便，盖谷疸证亦有微甚不同。前所云小便不通，此势之甚急者也。所云阳明病脉迟者，小便必难，乃既见阳明证而因脉迟挟虚，以致不运，此表病中之间有者也。若此云寒热，则非二三日之病矣。
不食，食即头眩，则虽眩而食未尝断可知矣，故曰“久久发黄”。
见迟之又久，乃相因为病，其势渐而缓，则小便亦未至不通耳。
然观方下注云“一宿腹减”，此亦必小便不快而腹微胀可知，但不必专责之耳。谷疸三证止出一方，盖阳明病一至发黄，则久暂皆宜开郁解热，故此方实为主方。若阴黄，则后人以附子合茵陈，乃此方之变也。按心胸不安，与酒疸之心中懊亦不同，彼因心中热至有无可奈何之象，此言不安，仅微烦也，即阳明脉迟证，所谓发烦头眩耳。
茵陈汤方
茵陈蒿六两卮子十四枚大黄二两右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。
腹满者难治，消矾散主之。
注曰：此详辨女劳疸证，其初亦未遽黑，故与诸黄相类，而曰“黄家”。但日晡所发热而反恶寒，谓彼骤然表证，或发热恶寒并见而无定时。至于疟，则发热即不恶寒，恶寒即不发热，亦无定时。脾胃劳热，则但热不恶寒，每于日昃时。若此独专于日晡，日晡即申时，此时气血注膀胱。然前曰“薄暮”，此曰“日晡”，乃统申酉时言之，酉时气血注肾也。以发热知阴虚生热，以恶寒知肾中虚极，不任客寒。以日晡所发，知卫气并肾与膀胱，而肾虚又不任热，故曰“此为女劳得之”。然肾主下焦，以膀胱为府，故膀胱急，小腹满，足下热必兼见之。额虽在上，水盛有过颡之势，故火受水克，而额见肾色。黑色者，肾色也。然曰“身尽黄”，其初亦不即黑也，病势浸淫，正愈亏则邪愈肆，故曰“因作黑疸”。言肾邪遍于周身，不独额上也，因而腹胀如水状。
水肆则土败也，因而大便黑。肾邪遍于肠胃，又不独身躯也，时溏泄者，上败则淖泽而不坚也。然腹胀似水而非真水，下焦本寒，水实不结而小便自利，故曰“此女劳之病，非水也”。又兼腹满，土败则肾邪愈难制，故曰“难治”。消矾散主之者，消能散虚郁之热，为体轻脱而寒不伤脾；矾能却水，而所到之处邪不复侵，如纸既矾，即不受水渗也。合而用之，则散郁热，解肾毒，其于气血、阴阳、汗下、补泻等治法，毫不相涉，所以为佳。
消矾散方
消石矾石（烧）等分右二味，为散，大麦粥汁和服方寸匕，日三服，病随大小便去。小便正黄，大便正黑，是其候也。
酒疸，心中懊，或热痛，栀子大黄汤主之。
注曰：前酒疸正条，尚有不能食、欲吐后各变证，如小便不利，足下热，腹满不一，此独举心中懊，为酒疸第一的据也，热而至痛更甚矣。药用栀子大黄汤，盖酒热气血两伤，欲速逐之，故以枳实佐大黄，气下而血分之热解；以豆豉佐栀子，清膈而使气分之热散。酒必挟湿，因其阴大伤，故不用燥药以耗其津，亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能留也，则凡治病之湿热而兼燥者，于此可悟矣。
栀子大黄汤方
栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升右四味，以水六升，煮取二升，分温二服。
诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病中。
注曰：此以下皆正黄疸方也。故言诸病黄家，不论从何而得，黄概属气郁，小便为气化之主，故但利其小便。下窍气通，则诸窍之气自不能久闭。然有病气全滞表分者，则外出之气强，利小便无益，故脉浮。以桂枝汤解肌发表，黄芪内托之，稀粥助其正，则邪自不能留也。
论曰：黄疸家不独谷疸、酒疸、女劳疸有分别，即正黄疸病邪乘虚所着不同。予治一黄疸，百药不效而垂毙者，见其偏于上，令服鲜射干一味斤许而愈。又见一偏于阴者，令服鲜益母草一味数斤而愈。其凡有黄疸初起，非系谷疸、酒疸、女劳疸者，辄令将车前根叶子合捣，取自然汁，酒服数碗而愈。甚有卧床不起者，令将车前一味自然汁数盂，置床头随意饮之而愈。
然则汗下之说，亦设言以启悟，其可无变通耶。
诸黄，猪膏发煎主之。
注曰：此为黄疸之谷气实者设也。肾为胃关，胃家谷气实，则气闭而肾燥。故以猪膏润肾燥，发灰利阴血，合而服之则胃燥和而郁解。仲景于妇人胃气下泄、阴吹而正结者，亦用此方。
注（论）曰：此谷气之实也，以猪膏发煎导之，乃利阳明之阴，以泄谷气之实也。然此之谷气实，又非谷疸之比，盖谷疸原由风寒不能消谷，此则真谷气过实热而闭耳。予友骆大游黄疸，腹大如鼓，百药不效，用猪膏四两，发灰四两，一剂而愈。仲景岂欺我哉？
猪膏发煎方
猪膏半斤乱发如鸡子大三枚右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
黄疸病，茵陈五苓散主之。
注曰：此表里两解之方，然五苓中有桂、术，乃为稍涉虚者设也，但治黄疸不贵补，存此备虚证耳。
茵陈五苓散方五苓散见痰饮中。
茵陈蒿末十分五苓散五分右二味，和，先食饮方寸七，日三服。
黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄消石汤。
注曰：此为黄疸之有里无表者言之。谓疸色黄，见于表矣。
乃腹满，小便不利且赤，里热可知。黄疸最难得汗，乃自汗则表从汗解。故曰“此为表和里实”。实者，邪也。有邪则宜去，故主大黄消石汤，大黄、消石解气血中之实热；黄柏苦寒，主下焦；栀子虽轻浮在上，然能使里热从上而下，故以为使，且轻浮，则与郁结相宜也。
大黄消石汤方
大黄四两黄柏四两消石四两栀子十五枚右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内消，更煮取一升，顿服。
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。方见痰饮中。
注曰：此言黄疸中有真寒假热者，谓内实，小便必赤，今色不变加自利，虚寒也。虽腹热能满，虚亦满，实症有喘，虚亦喘。
误以为热而攻除之，则虚其胃而哕，哕由胃虚而气逆，逆则痰壅，故曰“哕者，小半夏汤主之”。谓哕非小故，唯姜、半能行痰下逆而调胃，胃调然后消息治之，非小半夏即能治黄疸也。
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。必小柴胡汤，方见呕吐中。
注曰：邪高痛下，此少阳证也。是黄虽脾胃之伤，实少阳郁热，故以小柴胡汤仍去其本经之邪，但小柴胡主和解，此必黄之不甚而亦未久者也。
男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。方见虚劳中。
注曰：既无表证而又小便自利，是表里无邪。然发黄，此中气不壮旺，以致上焦气郁，全当治其虚，虚得补则气畅而郁开，郁开则黄去矣。故曰宜虚劳小建中汤。盖桂、芍、甘、姜、枣能调和荣卫，而饴糖大补其中也。然单言男子，谓在妇人则血分有热，正未可知，又当另自消息耳。
附方：
瓜蒂汤治诸黄。方见暍病中。
注曰：瓜蒂能解上焦郁热，故黄疸之由上焦郁者宜之，且瓜蒂主吐，吐亦有发散之义，故附此，以见治黄疸亦有用吐法者耳。
《千金》麻黄醇酒汤治黄疸。
注曰：此为黄疸之因寒而郁热在荣分者言，谓麻黄能发荣阴在内阳之守也阳在外阴之使也中之阳，加之以醇酒，则彻上彻下之阴邪等于见，故附此以备荣热之治。
麻黄醇酒方
麻黄三两右一味，以美酒五升，煮取二升半，顿服尽，冬月用酒，春月用水煮之。
