登陆注册
1616100000027

第27章 运动疗法对骨质疏松的治疗作用与评价

生命在于运动。运动可以增进人体健康,已是人尽皆知的道理。运动不仅有益于健康,而且简便、易学、安全、经济,可以自己掌握,对防治骨质疏松也是最有效、最基本的方法之一。

早在1984年,世界卫生组织(WHO)就明确提出骨质疏松治疗的三大原则:补钙、运动和饮食调节。应该说这是防治骨质疏松的基本方法。

运动疗法,除一些特殊治疗需要辅助器械设备外,这一疗法可因人而异自我选择。以下从医学角度说一下基本知识:

(1)运动疗法,又称为治疗性运动,是针对各种先天、后天的疾病和损伤所造成的功能障碍,通过运动治疗方式,使之尽可能恢复正常功能或重新获得技能、促进机体康复的一种方法。

运动方式:有主动和被动运动。主动运动是自我进行的,而被动运动是借外力或他人协助进行,如按摩、被动关节活动等手法治疗技术。还有功能性运动训练,达到生活自理和独立工作等。

运动项目多种多样。如散步、慢跑、游泳、蹬固定自行车、体操、跳舞、哑铃、打羽毛球、乒乓球、机械跑台、悬吊牵引、太极拳等。根据自己身体状况和要改善部位功能等自己选择。

(2)运动治疗对改善骨质疏松有哪些作用?

不要轻视运动疗法,因为肌肉和骨骼是人体的重要运动系统,运动不仅可以完成人体生理功能,也可以使自身更健康。通过运动应力负荷对防治骨质疏松有八大作用:

①骨矿化的基本条件:血中的钙磷等矿物沉积矿化为骨骼,必须要有一定的应力负荷。一旦缺少这种应力负荷,骨的矿化过程就会发生障碍,引起骨密度降低。以下举几个例子说明运动应力对骨矿化的作用。

宇航员乘载人宇宙飞船飞行4天,骨密度平均降低9%。

截瘫及偏瘫患者,尿中羟脯氨酸和钙排出量增多。说明骨基质(胶质)不能与钙结合矿化,而随尿排出。

风湿、类风湿及创伤性关节炎患者,有制动而关节受累,出现骨质疏松。运动和不运动人的比较,每天运动25分钟的人与每天不做运动的人相比,其全身骨量每年减少5%。

由此可见,运动应力负荷的缺乏,影响骨的形成必然导致骨量丢失,说明运动锻炼是防治骨质疏松的最基本方法。

②阻止骨量丢失,增加骨质密度:研究证明,每周3次,每次1小时的运动,可使骨钙含量增加,提高骨密度,防止骨质疏松。对绝经后骨质疏松妇女,可增加骨骼压力而获得好转。

③运动负荷大小决定骨密度高低:骨是动力性组织,能够承受相应的压力,它的强度有赖于肌肉运动和负重受的压力。如举重运动员骨密度最高,而游泳运动员在运动员中骨密度较为低。

因此,逐渐增加运动锻炼的负荷量,是促进骨质疏松逐渐恢复的重要方法。

④促进性激素分泌:性激素与骨代谢关系非常密切,从性激素补充疗法治疗骨质疏松一节中我们已经清楚了。如睾酮、雌二醇能促进骨的胶原蛋白合成,骨基质总量增加。促使骨盐沉积矿化、骨质增厚、骨骺融合,从而促进骨的生长发育。

研究表明,经常参加太极拳活动的老人,血浆睾酮水平高于不常活动的老人。

⑤运动促进钙吸收:缺钙是导致骨质疏松的主要原因。研究证明,运动可促进钙吸收,提高血钙和细胞内线粒体内钙含量。

⑥增加骨皮质血流量,促进骨形成:骨的血液供给是靠骨皮质内血液提供。如果骨皮质血流量减少,缺乏营养供给也是骨质疏松发生的原因之一。因此,由于血流量降低,局部缺氧,酸化,还会导致骨溶解、骨萎缩。

运动能增加骨皮质血流量,一方面,保持骨局部血呈中性防止骨溶解。另一方面,骨内血流量增加,使成骨细胞活性升高,促进骨形成。

⑦在骨内产生微电位,促进骨形成:骨是由骨胶原和骨盐按一定比例(1∶1)构成,如上面所说的好比钢筋和水泥构成的预制板一样。在压力增加时,可产生负型微电位,根据电的同性相斥,异性相吸的原理,易与阳性的钙离子结合,促进骨形成。研究还证明,骨接受机械负荷,能重塑骨结构,增加骨强度。

⑧运动通过提高肌力改善骨密度:运动通过增加肌力增加骨量。生活中表现,肌肉发达、肌力较强的部位,骨也强硬,骨密度也高。而骨质疏松严重的病人,其肌力和耐力也差,通过运动可使骨质疏松得到改善。同时,由于肌力强壮,身体平衡较好,老年人不易摔倒,还可预防骨折发生。

(3)运动疗法应遵循的基本原则:

运动疗法由于是恢复机体功能的一种方法,选用什么样的运动治疗方法,应根据每个人的病情状况,因人而异。

①个体化原则:每个人情况不一样,骨质疏松部位和关节活动状况不同,选什么样的运动方式要适合个人。不能说什么方法治疗骨质疏松最好就选什么方法,而勉强采用不适合自己的方法,这样甚至会适得其反。

②循序渐进的原则:包括运动量和方法,都要循序渐进,从小量开始,逐渐增加,不要勉强做耐力练习。运动疗法主要在于增加肌力,改善关节状况。应以每次练习后稍感疲劳为度。运动持续时间,除准备活动和运动后整理活动外,持续时间为1小时左右,一般为20~30分钟,时间与运动强度有关,以中等量运动为好。

③主动持久原则:运动疗法,贵在坚持。要有自觉主动,不要找借口而“三天打鱼,两天晒网”。一天不锻炼了,等于3天没锻炼,三天不锻炼等于间断了锻炼。只有持续锻炼才能产生治疗效果。这也是一种毅力的考验。

④全身锻炼的原则:针对不同病症有目的地功能练习是一方面,但只有提高和改善全身体力,才能更好地提高和改善局部功能,提高全身体力是锻炼的根本。

(4)骨质疏松运动治疗应注意的问题。

运动疗法应注意的问题,有的在治疗原则中已提到,但就安全性和有效性来说我们还要再谈几点注意事项:

①运动作为康复疗法,主要适用于原发性骨质疏松即绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,也适用于由其他疾病引起的继发性骨质疏松,首先应在原发病治疗的基础上,进行运动疗法,如糖尿病、肾病等,先要治疗原发病。

②运动主要增加用力部位的骨质。如经常跑步训练的人其跟骨骨密度比身体其他部位骨骼要高。应有目的地选择对骨质疏松的部位的相关肌群的运动训练。如:卧位哑铃操,即仰卧位,两手各握一个哑铃,两臂伸直缓慢从两侧上举,还原后再重复做数次。适用于椎体压缩性骨折和股骨颈骨折。

③注意全身性锻炼:局部锻炼的效果在于全身健康。如慢跑被称为健身跑,此种训练通过长跑肌肉放松,全脚掌着地,使心率加快。开始练习健身跑时可间歇跑即慢跑和行走交替进行,这是一种全身性锻炼运动。

④循序渐进,确保安全:要逐步加力,以不超过耐受力为原则,稍感疲劳为度。预防意外事故发生,特别是不要摔倒,防止各种骨折。

⑤以伸展和等长运动为主运动,可做屈曲和等张运动,禁用过度屈曲运动,禁用负重训练。

⑥避免以下的几种运动:仰卧起坐、躯干屈曲快速动作,如弯腰动作和弯腰拾物活动。

⑦定期检查身体,了解运动效果根据检查结果和运动感觉对运动训练进行调整。

“预防为主”是我国卫生工作方针中一条重要的原则。无病早防、有病早治,中医学中有一句名言:“不治已病治未病”,意思是说不要等到有病才治,有些病还未发生就给予干预性治疗,防止发生严重疾病,正所谓“好伤口不如不拉口”。

骨质疏松是可以预防的。

世界卫生组织把每年10月20日定为“世界骨质疏松日”。如2000~2002年骨质疏松日的主题是:“向你的骨骼投资”。乍听起来好像商业味道很浓,其实它的含义不单是治疗投资,而主要是在于预防,如舍得花钱定期体检,改变饮食结构和生活环境,减少骨质疏松发生,早发现早治疗,不要等到骨折才就医,花钱又受罪,给家庭和社会带来负担。

骨质疏松发病是多因多果,除去原发性的绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松,还有继发性骨质疏松,它是由许多病引起的。因此,预防也必然是多方面的,要根据发病的因素从细小、点滴做起,防微杜渐,不能疏忽大意。

同类推荐
  • 把健康留给自己

    把健康留给自己

    德国哲学家叔本华说:“在一切幸福中,人的健康实甚过其他幸福。可以说,一个健康的乞丐比疾病缠身的国王幸福得多。”健康生活是幸福生活的重要组成部分,如果生活中失去了健康,我们的身体和灵魂就会披上一层阴暗。此时,即使拥有很多令众人羡慕的身外之物,也丝毫不能够从中体会或享受到幸福。
  • 每天懂一点:催眠心理学

    每天懂一点:催眠心理学

    本书采取图解的编辑手法和“左文右图”的版式,再现了催眠的治疗过程和发展历程在介绍催眠的原理、沿革的基础上详细列举了25项催眠诱导的方法和16项活用催眠的方法。
  • 家庭医生(家庭健康生活)

    家庭医生(家庭健康生活)

    在本书中不仅介绍了如何就医,以帮助病人科学看病,看病省钱,而且,还阐述了家庭检测、家庭诊断和自测健康等问题,使人们有病能够早期发现、早期治疗。对200多种最常见的内、外、妇、儿以及其他各科疾病,既介绍了防治的最新进展,又着重地阐述了采用顺势疗法,替代疗法、日常生活疗法、厨房疗法、其他简易疗法以及中医药疗法等的治疗,以适应城乡人民中不同经济条件的家庭、在不同的情况下进行医疗保健和防治疾病的需要。
  • 肢体关节痛

    肢体关节痛

    本书收载了300余名全国名老中医的经验要方,按不同的病名分为颈椎病、肩关节周围炎等,共21个部分。
  • 世界上最有效的抗衰老秘方

    世界上最有效的抗衰老秘方

    抗衰老可以说是女人的终身事业。抗衰老是女性话题中永远不会过时的话题。这本书,告诉读者,如何从内到外抵抗衰老,保养自己。书中“滋阴抗皱”汤品、菜品、粥品部分,均实际制作拍摄。按摩保养内容,也有真人实际指导图片。
热门推荐
  • 亨利四世(上下篇)

    亨利四世(上下篇)

    《亨利四世》是莎士比亚历史剧中最成功、最受欢迎的一部,被看成莎士比亚历史剧的代表作。这部作品的主要内容是反映亨利四世和他的王子们与反叛的诸侯贵族进行殊死斗争的过程。莎士比亚突破传统历史剧多条线索交织发展的网状结构,采用了两条线索平行发展的结构——以亨利四世为代表的宫廷生活线索和以福斯塔夫为代表的市井生活线索。剧中轻松、平庸、充满恶作剧的快乐的市井生活与紧张、复杂、充满流血阴谋的宫廷生活形成强烈对比,使作品的内容不仅散发着浓厚的生活气息,而且具有一定的历史深度。
  • 无上寰宇

    无上寰宇

    被青梅竹马卷跑了家里的钱,而老母也气得住院,自已在公司也处处受人排挤。却意外踏入修仙世界开始了不一样的人生。凭着坚强的毅力与韧劲,他完成了任务,结果出乎意料。死亡还是生存,我命由我不由天,且看大神成长之路。
  • 女冠为妃

    女冠为妃

    为了找【祸者】,天真无邪的小道长遇到了温柔体弱的摄政王。南宫懿对他的下属们道:这个丫头有问题,一定要提高警惕!花妩蹲在地上委屈道:到底谁是【祸者】啊?南宫懿把人揽到怀里,无奈地想这谁顶得住啊?
  • 孤魂剑

    孤魂剑

    他本不重情,却不知无情与情感如火山般仅仅只有一线之隔。当一场场惊心动魄的故事逐渐展开时,当前几代的恩怨情仇一件件浮上水面时,当两位美丽的女子那不为人知的身份暴露时,他还能无情?
  • 我有一个原始世界

    我有一个原始世界

    当李诺获得了一整个原始世界。他发现,自己不仅仅是拥有一个世界,而是收获了无数的神奇食材……
  • 万界帝君系统

    万界帝君系统

    莫名穿越,得到万界帝君系统,孟不凡明白了一件事情:主宰帝君至高无上,是万界的至尊,诸天的主人!名悟后的他,只能抬头望天,暗自叹息:“掌御万界,唯我帝君。”
  • 异常游戏体验师

    异常游戏体验师

    企鹅群号850785216作为游戏体验师,我们要做的,就是探寻这些事件背后的真相。喂喂,能严肃点吗,喻封沉?“哦哦,不好意思,我看这个诅咒挺有趣的,就是想研究下,没有弄坏的意思。”
  • 草的童年

    草的童年

    那一年,因为一个语文老师的非礼和诽谤,我不得已转学到了高平一中,因为单纯和年少,那时陷入了深深的困惑和迷茫。或者对人性开始有了深刻的思考,也或者对成长更加的迷惑。于是,开始排斥和语文有关的所有东西,包括自己曾经那么酷爱的文学。我开始旷语文课,开始停止写作,开始扔掉那些曾经喜欢的文学书籍,也开始憎恶所有的语文老师。所有这些只是和一段不那么开心的往事有关,而那段青春期发生的灰色的往事也曾经让我一度偏激,我的偏激,也在无意中伤害过一些人。
  • 我的史前帝国

    我的史前帝国

    来到一个原始异界,没有人族,只有数之不尽的史前生物,和它们创造出来的奇葩生存方式。老婆随便领,吃饭全靠抢。为了不被饿死,两脚怪给自己娃,安排了二十一根爪子数量的媳妇后,带着'嫁妆'跑路了。独留下刚出生的木纪,在寒风中瑟瑟发抖。望着窝里未来老婆——105枚巨蛋,在摸摸干瘪的肚子,木纪陷入了沉思......
  • 20几岁决定女人一生(大全集)

    20几岁决定女人一生(大全集)

    20几岁的女人面临着工作、爱情、婚姻等一系列问题,人生很多重要决定都将在20几岁完成;因此,20几岁是女人一生最重要的季节,是决定女人人生格局的关键时期。女人要成就一生,需要积累很多资本,女人在20几岁就应该为自己确立目标,并且充满自信地走下去。