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第99章 肾移植手术中

这一次的医疗纠纷的处理,其实并未给医院节约到多少钱,但不得不说,对于医疗纠纷的处理,是有历史性意义的。

这是最近几年以来,医疗纠纷的处理中,第一次以医院的胜利而告终的案件,其中的意义,不可谓不深远。

当然,这也并非就是说在往后的医疗纠纷之中,院方总能取的胜诉,毕竟这起医疗纠纷之中,家属方的责任是有目共睹的,而且院方把自己能做的都已经做到了最好,这才造就了这一次医疗纠纷的胜利。

当张院长把这事传回了医院之后,压在急诊中心头上的阴云,这才散去。

这或许是一个好的预兆吧,对于明天即将要开台的急诊中心第一台无缺血肾移植手术,王铮充满了信心。

第二天一早,王铮早早的来到了科室,手术人员已经定了下来。

受体主刀:邓主任,一助:刘俊;二助:洪超然;三助:王铮。

至于供体的事情,就简单了许多,急诊中心能做肾切除的人员,并不少,再加上现在用多器官功能修复系统,并不需要特别配备取肾的人员。

现场指导:泌尿外科秦主任。

手术时间愈发的临近,王铮的心,越来越平稳,他也知道,虽然他的名字就写在三助上面,但事实上,主刀是他。

所以,他得全力以赴。

小美和她的姐姐已经躺在了手术台上了,签字的家属包括小美的丈夫,她姐姐的丈夫,还有她们两人的父母。

肾移植手术虽然已经算是很成功的手术了,并且小美的术前检查的结果几乎没有任何问题,再加上她年纪不大,按道理来说肾移植的手术成功的机会很大。

但众人依然进行了激烈的术前讨论,毕竟这是急诊中心的第一台手术。

“麻醉吧。”待到众人到齐,麻醉开始。

首先是取肾,速度很快,王铮的速度很快,毕竟肾切除术真的不难,将肾脏的动静脉与多器官功能修复系统连接起来之后,其内的血液,继续缓缓的循环着。

没有缺血状态的肾脏,看起来极为红润,并没有普通情况下那般苍白的颜色。

王铮满意的点点头,旋即走到小美的身旁,深吸一口气,动了起来。

取右下腹弧形斜切口,王铮一刀下去,完美的弧线出现在了皮肤上,就这一刀,将小美的皮肤和皮下组织,全部切开。

但却没有触及到肌腱膜半点。

看到这一刀,邓主任忍不住的频频点头。

这一刀真的有点惊艳了,要做到如此完美,切开皮肤和皮下组织,却没触及到肌腱膜半点,可想而知其中的功力。

不过,他却没有说话,这个时候太过的话,反而会影响手术的进程,将岳氏拉钩挂上,将皮肤拉开,王铮继续切开了筋膜、肌肉。

腹膜,被暴露了出来。

移植的话是不需要进入腹膜腔的,大多选择腹膜外入路,所以王铮并没切开腹膜,利用止血钳,将腹膜缓缓推开,旋即,王铮慢慢的寻找,将髂内静脉和髂内动脉暴露了出来。

将髂内静脉两端用细线结扎闭合,然后用血管钳夹住了起始部,王铮这才将髂内静脉剪断。

肝素盐水冲洗血管腔,剥离断端的血管外膜之后,王铮架上了显微眼镜。

其实,一般血管缝合的时候,都会选择先缝合动脉,毕竟动脉的作用比静脉更大,但在肾移植的时候,都会选择先缝合静脉,原因很简单,静脉比动脉更深,若是缝合了动脉再反过来缝合静脉,难度较高。

王铮的缝合水平是毋庸置疑的,没有人会担心他在这上面出问题,直接将供肾拿过来,将肾静脉与髂内静脉缝合在一起,旋即,王铮未做停留,又将肾动脉与髂内动脉缝合在了一起。

取掉夹闭血管的血管钳之后,众人的目光,全部注视在了血管缝合处。

没有渗血,没有血液外漏,一切的标志着缝合的密度完美。

“你真是第一次做肾移植?”泌尿外科的秦主任忍不住说话了。

邓主任亦眼光灼灼的看着王铮,王铮这手法,真的太熟练了,要说没有几十台的手术支撑能做到这样,邓主任第一个不相信。

王铮也放松了下来,有些害羞的说道:“我虽然是第一次做,但我看了很多台肾移植的手术视频。”

“看视频就学会了?”秦主任下巴都要掉到地上了,特么要是做手术能这么简单,还要他们这些大教授干嘛。

秦主任和邓主任对视一眼,均看出了对方眼中的无语。

“呵呵。”王铮就笑,却没有解释自己看过的手术视频,至少是上千个。

虽说做手术需要动手来积累,但看的多了,自然也就会了。

再加上王铮对于全身的解剖非常熟悉,才让他第一次做肾移植的时候,能做到如此的轻描淡写。

手术继续,肾脏移植好了,但肾脏的功能并未得到恢复,王铮将小美的膀胱黏膜处切开了一个小孔,将新的肾脏的输尿管里面插入一小节J管之后,将输尿管的断端与膀胱的小孔连接在了一起。

“洪超然,你来缝吧。让王铮歇歇。”邓主任对洪超然说道。

洪超然欣然接受了这个苦活,毕竟他也知道自己的水平,也不是谁到协同医院都能直接走上主刀的位置的。

半个小时之后,手术顺利结束,病人被推到了复苏室,邓主任和秦主任下手术了。

刘俊、王铮和洪超然并没有马上离开手术室,毕竟这是大手术,不是说做完就可以了,后续的处理措施一样都不能少,一些处理还是很有必要的。

激素冲击减轻排异反应,利尿药疏通刚刚吻合好的输尿管,一切都在有条不紊的进行着。

十多分钟之后,当病人苏醒之时,王铮松了一口气。

至少这肾移植的第一步,已经完成了。

当然,接下来的工作亦不简单,排异的处理,肾脏功能的恢复,后续的随访,但这并非一次两次就能做完的,还得有后续的安排。

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