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第1章 胃与十二指肠的基本知识

胃和十二指肠在体内的什么部位?

大家都知道,胃、十二指肠都在我们的腹腔内,它们是人体的重要消化管道。胃是消化管道最膨大的部分,它通过贲门上接食管,经过幽门下连十二指肠,具有储存食物和研磨消化食物的双重作用。胃通过胃黏膜细胞分泌胃液和通过胃肌肉进行蠕动运动。食物进入胃后,通过胃的运动将食物研磨呈细小颗粒样物质,医学上叫机械性消化;食物与胃液混合,并被胃液消化,医学上叫化学性消化。同时胃将食糜通过幽门向十二指肠传送。

胃位于上腹部偏左的区域,周围有韧带固定。胃的形状和大小随着内容物的多少而有不同,胃充满时胀大,空虚时缩成管状。它有前壁、后壁,前后壁相连处呈弯状为小弯、大弯,小弯位于右上方,大弯位于左下方。胃与食管相连的入口为贲门,与十二指肠相连的出口为幽门。简单地讲,胃的上、下、前、后、左、右分别为:贲门、幽门、前壁、后壁、大弯、小弯。胃本身分为四部分:贲门部、胃底、胃体和胃窦部。贲门部为上接贲门的一小段,胃底位于贲门的左侧,为贲门水平以上膨隆的部分,胃体是胃的最大部分,位于胃底和胃窦部之间,胃窦部的下口为幽门。在小弯侧,胃体与胃窦之间的界限叫角切迹。

胃的组织结构有什么特点?

胃壁与十二指肠壁一样,由内到外分为四层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层,十二指肠的浆膜层叫外膜。

1、胃的黏膜层:即胃壁的最内层,厚约0.5~0.7毫米。用胃镜观察胃黏膜为微红的橙黄色,并且有光泽。空腹时,黏膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后,皱襞即变为低平或全部消失。胃黏膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区。每区有许多小窝,叫胃小凹,胃腺即开口于胃小凹的底部。胃大约有300多万个胃小凹,一个胃小凹底部有3~5条胃腺共同开口。如果胃黏膜皱襞有改变,常表示有病变的发生。

2、黏膜下层:是由疏松组织组成,起缓冲作用。此层含有较大的血管、神经和淋巴管。

3、肌层:胃壁的肌层很发达,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门括约肌。胃的各种运动功能主要靠肌层来完成。

4、浆膜层:胃壁的最外层,实际上是腹膜覆盖在胃表面的部分。

胃液是如何产生的?

胃液是由胃腺体内的细胞分泌的,胃腺体主要由3种细胞组成。

1、主细胞:又称酶细胞,数量最多,能分泌胃蛋白酶原。在盐酸的作用下酶原就变为胃蛋白酶,能消化我们吃进去的蛋白质类食物。

2、壁细胞:数量较少,分散在主细胞之间,能分泌胃酸,是胃酸的主要制造场所。适度胃酸分泌起到消化食物的的作用,过量分泌则可以引起溃疡病。

3、颈黏液细胞:能分泌粘蛋白,它在胃黏膜表面形成一层保护膜,对胃黏膜具有保护作用。

什么叫十二指肠?

十二指肠位于上腹部偏右的地方,全长20~25cm,类似自己十二个指头并起来的长度,呈C型包绕胰腺头部,上接胃的幽门,下接空肠。过了幽门就是十二指肠球,此处黏膜光滑,壁薄,是溃疡的好发部位。再依次往下分为降部、水平部、升部。

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