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第45章 扬起生命的风帆(2)

患者们重建起的信心很多是冲着血液科主任克晓燕教授来的。这位女博士曾在美国哈佛医学院Dana-Farber肿瘤研究所血液恶性病专业做过三年的博士后。她曾多次获国家自然科学基金、中美医学人才基金等的资助。她现任中华血液学会北京分会委员、中国抗瘤协会淋巴瘤专业委员会委员,博士生导师。她专于淋巴瘤治疗,总是能够拿出各种相对应的治疗方案。她曾在中央电视台“健康之路”节目中,现场为观众讲解过淋巴瘤防治知识。

多年来,克晓燕教授积极与美、英、瑞士、瑞典等国的血液病专家合作。除采用国际先进的治疗方法和措施外,她带领科室的科研人员和研究生对淋巴瘤患者的骨髓及外周血标本进行IgH及PCR重排的检测,以此检测淋巴瘤的微小残留病变,并指导患者进行后期康复治疗。她及所在的血液科在国内率先对MALT淋巴瘤患者进行t(11,18)检测,并继而用于指导患者的抗生素治疗。同时,他们还对发病率最高的弥漫大B细胞淋巴瘤进行肿瘤预后相关基因研究,以帮助临床医生更好的判断预后。目前,他们治疗的淋巴瘤患者经自体干细胞移植,其五年生存率可达83.3%,这是一个不多见的比率。

在绝症的前沿探索

2005年5月,在北京大学第三医院(以下简称北医三院)血液科组织的“托起生命的绿色”联谊会上,血液病康复俱乐部中有一位治愈达17年的白血病患者,讲述着她从患病到治愈的经过:

30岁时这位女患者被诊断为急性髓细胞性白血病M2型。这个不幸的消息几乎击垮了一个幸福的家庭。当时,她带着绝望的心情住进了北医三院血液科。她回忆,是血液科的医生护士们用对付疾病的从容实力,用不弃不舍的爱心,使她鼓起了与病魔做斗争的勇气。她说,病人从绝望到满怀信心,从消极到积极配合治疗,这是生命的重要转折。而自己这个转折是医生护士们给的。现如今她已经治愈达十七年了,当时年幼的儿子现在已经是一名大学生了。她自己也重新回到工作岗位,并且做出了突出的成绩……她感谢北医三院血液科给了她第二次生命。

提到北医三院血液科,很多人并不陌生。它是这所建于1958年的医院的重点学科之一。全科共有医护人员五十八人,其中主任医师、教授四名,副主任医师、副教授三名,主治医师六名,住院医师及在读研究生数名,同时血液研究室配有七名专职研究人员。他们具有优秀职业素养和各自的研究领域。在血液病学迅速发展的今天,全科室的研究人员不断地学习和开展新的诊疗项目,他们为血液病的诊断、治疗做着不懈地努力。

血液科目前共有床位六十二张,其中骨髓移植病房床三张,无菌层流室床六张,这里可以收治各种类型的血液病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤,还有各种类型的贫血、血小板减少、白细胞减少等常见病。1991年,三院血液科在国内率先开展了白血病、淋巴瘤等患者进行自体外周血干细胞移植技术。近几年来,他们又相继开展了异基因骨髓移植和细胞免疫治疗等多项新的治疗项目。众所周知,血液病的诊断与实验室的基础研究密不可分。北医三院血液科有雄厚的技术实力进行各种血液系统检查,应用骨髓细胞形态学检查、染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)染色体分析、血液肿瘤相关多基因筛查和特殊基因突变测序等国际先进手段进行多层面诊断及预后分析,微小残留病定量监测指导治疗,达到国内先进水平。

北医三院血液科1989年开始了自体骨髓移植治疗各种血液系统恶性肿瘤的临床技术应用,并于1991年在国内率先开展了自体外周血造血干细胞移植术。至今,他们已完成自体移植一百五十余例。近年来,他们又开展了异基因干细胞移植,其中包括亲缘、非亲缘,全相合,不全相合等多种移植,这些项目的开展显著地改善了白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的疗效。目前,经他们治疗,急性非淋白血病的五年总体生存率达74.78%,骨髓瘤的疗效也明显好于单纯化疗。由于这家医院血液科在干细胞移植方面进行得较早,例数较多,积累了丰富的经验,并编写了《自体外周血造血干细胞移植手册》,许多医院的相关专科医生纷纷到他们那里观摩学习。

淋巴瘤是一种恶性肿瘤,随年龄增加发病率增加,现年发病率为2-15/10万,在我国发病呈逐年增高的趋势。而淋巴瘤的诊断与治疗是三院血液科的特长之一。他们与美英等国专家合作,采用国际先进的治疗方案和措施;同时对淋巴瘤患者的骨髓及外周血标本进行IgH及PCR重排的检测,以检测其微小残留病变并指导患者的后期治疗。抗生素治疗胃MALT淋巴瘤成为淋巴瘤治疗史上突破性进展,北医三院血液科在国内率先对MALT淋巴瘤患者进行t(11,18)检测以指导抗生素治疗,取得了初步成果。先后编写了《淋巴瘤》和《淋巴瘤诊疗手册》两部专著。目前在这里治疗的淋巴瘤患者的五年生存率可达83.3%,其中很多患者都是经过多家医院的治疗或从外地慕名而来的,治疗后大家都会由衷的赞叹北医三院血液科医生良好的专业水平和高尚的人文精神。

北医三院血液科不仅有较高的技术,同时也给病人创造了舒适、优雅的休养环境。走进这个病区,与其他病区不同的是,除了整洁的楼道,还有墙壁上贴着的山水花鸟画。其中不少作品是病人自己绘制的。

这里,对自然、生命的渴望明显地强烈些。于是,在这个特殊的空间里除了冀望风景之外,病区楼道内最多见的是温馨的提示语。虽然这些语句是由医生护士们琢磨出来的,但是,看上去却一点没有身处病房的感觉,倒更像是回到了自己的家里。推开病室的门,还有一个独到的摆设,每个病人的床头桌上放着一个小像框,仔细一看,像框里夹的不是照片,是工作人员鼓励病人的话语。这些话多是给血液病患者加油、打气,提示他们在化疗期间能够坚强地与疾病作斗争。

血液科的护理工作是繁忙、琐碎的。每一位护士都知道自己身上的责任。在血液科工作的护士要有高超的护理技术,丰富的专业知识,敏锐的观察力,还要有超出常人的耐心和爱心。克晓燕教授经常鼓励护士们要不断学习,并积极地为她们创造学习的机会,保证了高质量的护理水平。

血液科还成立了患者康复俱乐部,“托起生命的绿色”成为了俱乐部的主题。在这个俱乐部中,有治愈达十七年的白血病患者。他们彼此之间用自己亲身经历和永不言败的精神鼓舞着身边的病友们,住在这里的患者没有理由不重新。

在这里,病人的需要就是医护人员的需要,血液科的医护们专门为病人开通了绿色通道。他们有特制的病人化疗周期时间表,并且为病人提供入院提醒、床位预约、紧急入院等便利服务项目。他们在移植室内建立了可视电话,这条特别功能的话线方便了移植室病人和家属的沟通,消除了病人的孤单无助的情绪。于是,患者和家属们叫它“爱心电话”。

血液科是一个团结向上,朝气蓬勃,积极进取的集体,克晓燕教授不但是这个集体的领头人,也是大家的良师,益友。她常说:一个集体就像一个木筒,一个沿口不齐的木桶。其存水量的多少,不取决于最长的那块木板,而取决于最短的那块木板。于是,在这个科室里,每一位医生都有自己的主攻方向,他们在繁忙的工作中努力地学习。他们在医疗、科研、护理方面不断汲取经验,敢于拼搏,勇于创新。

北医三院血液科的每一天都在演绎着感人的故事。血液病大多来势汹汹,医护人员在每天繁忙的工作中都要争取时间,他们要与病魔斗争,要与死神赛跑,他们要用精湛的医术来挽救更多的生命。医护人员们深知自己的事业任重而道远。他们不被名气所累,却对患者们的信赖备加珍惜。他们的钻研、进取不敢有一丝懈怠,他们是用医学的职业责任要求自己。他们要求自己:让患者因我们的治疗而减少痛苦,因我们的关爱而树立信心。

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