登陆注册
1242100000016

第16章 与细胞打交道的儿科医生(1)

军医栾佐

两度第一

1999年北京终于传来脐血干细胞移植治疗小儿白血病成功的消息。作为造血干细胞移植的起源地和研究中心,北京的“脐血移植”似是姗姗来迟,但毕竟沉闷终于打破。

北京第一个成功地把握“脐血库”钥匙的人是海军总医院儿科主任栾佐。第一个病例是“M5”,急性粒细胞单核白血病。

当时国内一位血液病治疗的权威人物很不情愿接受这个事实:“栾佐是什么人呀?海军总医院儿科搞血液病怎么听都没听说过?按说我们是国家队,第一个做成功的应该是我们……”

但事实是栾佐成功了。确实栾佐的专业并非血液病,而且他所在的海军总医院儿科接触白血病治疗也仅只三年时间。按常理说,走到造血干细胞移植这一步至少要有十几年血液病治疗的积累时间,是一个不可逾越的过程。

即便是走到了细胞移植这一步,从细胞的来源看也存有一个层次的问题。一般人先是从外周血开始,接下去是骨髓血,最后才触及到脐带血。同样,供体的选择也是一个由易到难的渐进过程,往往先从自体细胞移植开始,然后是同胞的(完全相合),再进一步才是非血缘的(半相合即父母的)。

栾佐有些凌空跳跃了,他的第一例直接做的就是同胞脐血移植,这中间省略了十几年的时间,跳过了自体,跨过了外周血和骨髓血,难怪所有的人都觉得“怎么可能呢”?媒体不得不称之为“一次到位,一次成功”。这在国内乃至国际血液病治疗历史上都是让人惊叹的惊险一跃。

2005年,北京又一次传出胎脑神经干细胞移植成功的病例。一个出生3个月,脑袋几乎空疏,属于重度缺氧缺血的脑病患儿,在接受胎脑细胞移植手术后,出现了罕见的意识反应,而且这种反应与日俱增,原本呆滞的脑组织显而易见被激活了。这项让婴儿大脑“复活”的奇迹创造者依然是栾佐。这一次不仅仅在国内,乃至国际上也属首例。

从栾佐涉足细胞移植开始,他的思维就迸发出开放式的冲击力。他说,“细胞移植这个东西是上天对儿童特别的恩赐”,这么说是源于儿童的生存质量高,而且旺盛的代谢使小儿抗宿种病的发生率极低。基于如此的理解,栾佐在有了第一例成功的尝试之后,最先想到的是“全面铺开”。接下来,他的病种研究便一刻没有停止过:从血液病到淋巴瘤,从淋巴肿瘤到神经疾病;在技术日趋成熟的基础上他开始把治疗的锋头转向了各种非恶性疾病:骨髓异常增生综合征、噬血细胞综合征、慢性粒细胞缺陷……可以说他利用造血干细胞移植技术已经向诸如家族遗传病、遗传代谢病、先天免疫病、免疫缺陷病等各种小儿疑难怪病发起了全面的宣战。栾佐说,“拓宽治疗范围并不是我的创意,国外早就是这么做的,只是国内在这方面动作慢了”。

其实,栾佐在第一例“脐血”成功的同时便开始了神经干细胞移植的思考,他2001年着手筹备;2002年悄然启动;2003年,也就是他在美国杜克大学儿童造血干细胞移植中心进修的时候,海军总医院这边的神经干细胞的研究已经进入细胞实验阶段。所以当2005年第一例神经干细胞移植霍然在临床成功的消息发布后,栾佐已经有足够的准备将这项技术发挥到极致。这也便是为什么短短三年的时间,他的神经干细胞移植已经用于治疗包括重度脑瘫、合并皮质盲、rett综合征、孤独征、智力障碍等多种儿童疾病的原因。

2005年是最严峻的一年,一方面他们要对接受了移植的孩子进行术后跟踪、观察、随访,以及聘请相关的专家分析、论证、评估,毕竟这项新技术亟待有科学的数据;另一方面大量的患儿陆续上门来,以他们当时的规模几乎难于应对。

经过长达两年时间的跟踪、复查,结果证实:他们治疗的重度脑瘫病例有效率达到59.5%;合并皮质盲的患儿50%重现了光明,其中疗效显著的仅一个月就复明了;被称为绝症的rett综合征,在接受治疗的五名患儿中有四名显效……

当然几年下来栾佐细胞移植的数量业已可观:到2008年,他的造血干细胞移植病例数近百例;他的神经干细胞移植达到二百八十例。

现在越来越多得了疑难怪病的孩子通过各地的医院或研究机构转送到这里来。海军总医院儿科已经是国内最大的儿童脐血干细胞移植中心,同时也是北方最大的神经干细胞移植基地。

栾佐说:“细胞时代来到了。”

Δ第一的起由

栾佐的身板显得单薄了些,尤其是他的说话声音透着一种气力过度劳损后的亏欠。“我原来不是搞血液病的,我学的是小儿心脏专业。”显然他不是一个循规蹈矩的人,命运注定要让这样的人付出巨大。

1997年,部队任命栾佐担任海军总医院儿科主任。那时正赶上儿科不景气,北京多家综合医院的儿科相继关闭,有将近一半的儿科病房干脆撤掉了,所有的儿科无不大规模地缩减床位,门诊也很萧条。那时海军总医院的儿科因其规模、名声相比弱小些,自然在这般低迷的情况下遭遇冲击的程度越发惨重。用当时医院领导的话说,几次动了将儿科删除的念头,太弱,连感冒发烧的孩子都很少,之所以贴着本维持只是基于部队的孩子看病方便……栾佐二话没说,把一个不景气的科室扛在了自己肩上。直到今天他说,“那滋味苦呀,最刻骨铭心的记忆就是终于明白了什么叫‘第一世界’,什么叫‘第三世界’”。

是“第三世界”就要抗争,栾佐的“抗争”行动一息没有中断过,首先他把儿科的就诊年龄从12岁加大到14岁,有人开玩笑,你干脆把老年人也收编了吧。他不以为然;后来在一次全院会上他说,我不喜欢人家叫“小儿科”,儿科就儿科么,干吗还要加个“小”字,于是又有人打趣,那你干脆叫大儿科算了。栾佐还是不以为然,“怎么了,我就是要做大儿科。”一句玩笑竟成就了日后不争的事实。现今海军总医院儿科真的做大了,已然是医院规模最大,床位最多的科室。

栾佐自称是理想主义者,即理想就免不了有些浪漫。就在儿科全线萎缩的时候,他却在设计,在梦想,他规划着自己的儿科强大起来的各种可能。“首先要做人家没有的技术;其次技术的起点要高,让别人一时追不上;当然瞄准的项目必须是前景好的……”事实上他瞄上的高起点技术是儿童血液病这块最硬的骨头,他坚信自己的思路是正确的,只待恭候“东风”。

1998年,全国的儿童血液病会议在榕城召开。这时候海军总医院儿科小打小闹地开展白血病的化疗工作才两年时间,栾佐此行只是想去看看,开开眼。会上,《中华儿科杂志》血液病编辑部主任一眼盯上了他,这位敏感的热心人表现出惊疑,搞心脏病的人怎么串行了?栾佐不得不道出苦衷:小儿心脏病的治疗需要依托于坚实的外科基础,而外科的基础条件不是一时半会儿能达到的,但是我们不能等死呀,要活就得寻求发展,“谁让我是儿科医生呢”。资深的编辑被“儿科医生”打动了,于是她真诚邀请栾佐直接参加血液病小儿组学部委员的会议。学委会是搞医学专业的人比较看中的,当即栾佐只觉得一股热潮直往上涌,眼泪差点掉下来了,“我也没有别的报答您,您放心,我会干起来的……”

就在这次会议上,栾佐发现了被专业学者们忽略的两个问题:一个是整个儿童血液病会议上没有一个造血干细胞移植的讲座;另一个是竟也没看到一篇相关的论文。他的第一个感觉,我们目前的现状与国际的差距太大了,“这实在令人吃惊!”正是在这个“吃惊”的背后,一扇造血干细胞移植的大门缓缓地向着栾佐打开了。

事后栾佐在谈到成功要素的时候特别提到,综合医院儿科不是无所作为而是很有优势,优势在于儿科医生的综合治疗能力特别强,而干细胞移植的过程中小儿临床所有的问题几乎都会遇到,心、肝、肺、肾、免疫、感染等等没有涉及不到的并发症。他认为正是绝好的儿科基础帮了他的大忙。

栾佐生长在一个温馨和谐并富有文化氛围的家庭里。父亲是某报社资深记者,笔名井岩,毕业于“南开”,是著名的报人。母亲凌云是“辅仁”的高才生,一生从事编辑工作。栾佐认为自己的唯美、浪漫多少与父母亲有关。

栾佐的母亲娘家祖上不出三旗,到了他老爷的那辈儿,凌家人在商道上根基已深,当年在北京城里也算得上是殷实大户。正是这份“富贵”带给他父母的却是连绵的灾难:迁移乌鲁木齐;打成“反革命”;下放农场;身心摧残,瘫痪;早逝……

和一般的长辈不同,栾佐的父母亲惯于把苦难嚼碎了强咽下去,然后将温情、爱意呈现给孩子们。栾佐说“我结婚是和一帮同学骑着自行车把我爱人接到家里的,母亲为我们准备的是自助式的‘party’,尽管那时物资很短缺,但很有点西方酒会的味道,朋友们在不大的房间里尽情地说唱舞蹈……”这样的婚礼在八十年代,真的是别致又富有情调,这个婚礼让他骄傲了一辈子。

栾佐一生中最钦佩的人是母亲,“妈妈的精神世界太富有了,她对新事物总是表现出常人少有的欣赏和欢跃,她不喜欢随流,也不拘泥于老套”。这一点确实对他影响很大。

栾佐的思维活跃似是与生俱来的,就像高山流水,清澈不断。1990年他刚到海军总医院的时候,就申请了一个课题,那时候课题是什么东西,太新鲜了。当时医院一般的人不太理解,当大夫看病不就得了,还搞什么课题?首先科室的领导不予支持,不给时间。可是这难不住栾佐,他周六、周日做,下了夜班做。不料万难不惧的他竟遭遇了试剂瓶爆炸,当时伤得挺重,手指的骨头、神经都炸断了。不让做却还做出了事故,这下科主任的气不打一处来,处理结果是不给病假,还要扣罚奖金。这事很快让医院当时的杨院长知道了,大校的脾气来得更猛,他气冲冲地直奔儿科,栾佐看到首长的脸色那么难看,知道自己的娄子捅大了。“你们到哪儿找这么好的大夫去,年轻人,有追求,他做研究连一天的工作时间都没耽误,这是多好的事……你们不想想为什么儿科一直没有像样的东西出来……”一通训话还没完,栾佐的眼睛湿了。

就这么,栾佐挂着手住院了,工作暂时停了下来,可他的思维却一刻不曾放缓。没事干,他看到骨科病人腿瘸着很困难,惟一赖以支撑的拐杖还不能帮他们站稳,他闲着便开始设计,拐杖为什么不能做成四条腿?后来世面上果真有四条腿的拐杖出售;他看到骨科病人吃饭很困难,觉得应该有这样一种桌子,于是吃力地用左手画了一张张的图;他又想到小孩高热惊厥的问题,既然已经有降温的肛门药,为什么不能有通过肠道吸收的镇静药……那时他挂着个手白天跑儿童药研所,这事还真地引起了关注……

长期以来,栾佐在北京,父母亲在乌鲁木齐,他们见面的机会屈指可数。不是儿子不念父母,也不是父母不想儿子,栾佐说其实爸爸妈妈最疼他。两位老人直到最后的时刻,均不曾向儿子发出过想他、催促他回家的信号……栾佐的母亲因脑干出血,猝然深度昏迷,那是1997年的冬天。待栾佐赶到新疆医院病房的时候,任凭他怎么喊,母亲再也没有睁开眼睛。惟有做儿子的听到了,听到母亲在冥冥之中喊着“佐”。

父亲晚年被多种疾病缠身,尤其被帕金森病困扰。那时栾佐正在进行胎脑细胞移植的研究,并且遭遇到有违伦理的非议。知子莫过于父,老父亲了解儿子不会做离谱的事,他为儿子不平,“什么伦理呀,说穿了他们不是病人……”父亲在电话里说:“儿子呵,你的研究可要抓紧呀,我们这些人还硬撑着等着用你的东西呢……”就在老人去世的前两天,电话那边传来的极其微弱的声音还是:神经干细胞移植……栾佐说,父亲是2005年4月走的,我的第一例神经干细胞移植是在5月完成的。

Δ求学的经历

1977年新疆的一个农场,已是春暖大地的时节,这一天栾佐从自己驾驶的拖拉机上跳下来,除了两个眼镜片之外,剩下的是一个彻头彻尾的土脑袋。据说是当地的老军垦们看着这个文弱的戴眼睛的男孩子特老实,专意照顾他当了拖拉机手。那天,就在他刚刚站定地面的时候,农场的喇叭里播放出全国范围恢复高考的消息。栾佐后来的一切便从这一刻开始了。

栾佐的初级教育几乎被荒疏了,他随着父母从劳改农场搬迁到公社小队,记忆中最亲密的伙伴是一条狗,叫大黑。他的识文断字来源于耳濡目染之间,琴棋诗话也是自然天成。他自幼喜好写诗,加之敬仰父母的才学,所以一旦有机会让他上学那毫无疑问他会选择学文。

不料给予他无尽的文学素养的父母亲却断然反对儿子再走文字的老路。这是最真挚的担忧也是最武断的疼爱。栾佐自是听从家长之命,在几乎没有理科基础的情况下报考了医学专业。

那天录取通知书下来了——新疆石河子医学院。是上还是不上?正当一家人犹豫不绝的时候,一个人闯到他们家里。来人粗声大气口无遮拦,“老井呀,我看到有您儿子被录取的名字,赶快就来了,也算是老天爷给我一个向您忏悔的机会吧。”他很坦诚地向已经长成大人的栾佐自报家门:你不认识我了,那时候看押你爸爸的人是我呀。栾佐想起来了,他是当年的“工宣队”队长。这次,这位曾经的“冤家”是以石河子医学院招办主任的身份登门“谢罪”来的,同时这位不速之客热情诚恳地希望栾佐不要拒绝他的学校。就在那天,从这个人的嘴里栾佐第一次听到别人对父亲的评价:“我最佩服的人就是你爸爸,就数他老的骨头最硬,自始至终没乱说一句话……”

同类推荐
  • 败军之战

    败军之战

    小说用很多笔墨叙写了抗战时期发生在广西钦州的一场中日之间的激战。场面惊心动魂,惨烈无比。作者再现一段历史的原貌,本意不是渲染战争的残酷,而是想要后人记住历史、记住英雄,珍惜当今来之不易的祥和安康的环境。作品时间、空间跨度极大,后半部分极力描述美好惬意的生活,并巧妙地插入艺术构思的日记和碑文,很好地体现了作者的这个意图。值得欣慰的是,现在国家以法律形式将9月30日定为烈士纪念日,以告慰英烈、警醒后人。
  • 陈汉雄谜案追踪之河畔迷案系列(中国好小说)

    陈汉雄谜案追踪之河畔迷案系列(中国好小说)

    小说以河畔谜案系列案件为故事主线,在侦破该案的过程中,发生了一连串的各类案件,围绕这些案件,侦探人员找到了其中的关联和蛛丝马迹,通过层层追凶,最终并追查到幕后指使,并将其绳之依法。
  • 神偷天下1:跛脚小丐

    神偷天下1:跛脚小丐

    江湖中素负盛名的飞盗家族上官、柳、胡三家,在一场“飞戎之王”的盗宝比试之后,种种劫难接连降临,令上官家和胡家家破人亡,奔散流离;自幼被胡家收养的跛脚小乞丐楚瀚,发誓追查 恩人遇害的真相,毅然进入皇宫,却身不由己,被卷入了一场勾心斗角的惊天阴谋之中。楚瀚一腔热血,为保皇室血脉而被迫离开京城,却遭宿敌锦衣卫高手如影随形地紧逼追杀,不得不深入偏僻险地“靛海”,踏上一段奇险万分、诡异莫名的旅程。受到当世大卜仝寅的提点,楚瀚得知天下大势将变,赶回京城保护幼主,却身不由己被奸巧宦官汪直所控,更知晓了悲惨不堪的身世真相。十年间楚涵又无意偷得女人心,缘起缘尽,演绎悲欢离合。
  • 江湖怪异传

    江湖怪异传

    湖南素多迷信,尤尚巫术,书中所举光绪年间诸案例:贡院中之悬尸、三件巫蛊杀人案等,多与排教、师教、诸天教徒勾结恶人诈骗钱财有关。三件巫蛊杀人案经官方审理结案。贡院中之悬尸一案,官方审理为死者自缢结案。时福尔摩斯侦探小说盛行,长沙城里一班公子哥儿组织的顽意团,便研究起侦探术来,对悬尸一案颇多怀疑,经多方分析、调查,渐露端倪。
  • 未完成的一次亲吻

    未完成的一次亲吻

    深秋的山峦火样迷人,地上是一层金黄的落叶,而遍山的枫叶却红了。一位穿着风衣的女子,挎着一架带着长焦距镜头的相机,不紧不慢地在枫林中漫步。看得出,这是一位摄影爱好者,落叶和枫林在吸引着她,她意在收尽整个秋色。然而,谁又能做到呢?蓦地她发现这样一个景象:金黄的落叶上一对恋人席地而坐,背景是一大片红叶。她感到这个景很美,有诗意,甚至题词她都想好了——吻。不是吗,金黄的落叶在亲吻大地,一对恋人在忘情长吻。可是那对恋人并没将唇移到一起。已经把相机抬在胸前的她等待着,等待着吻的那一瞬间。为了不让那对恋人察觉,她将身体尽量地隐在树丛中。
热门推荐
  • 豪门隐婚之闪来的爱妻

    豪门隐婚之闪来的爱妻

    他是G市名副其实的钻石单身汉,身价位居本市第一,世人皆知他有一段刻骨铭心的恋爱,却无人知晓,五年前,他有过一段形式婚姻;她是G市人民医院的超级小护士,没身价也没高学历,众人皆知她离异且带着一个拖油瓶,却无人知晓,她曾经的丈夫,孩子的爹,就是站在那个金字塔最顶端的男人。片段一:被确诊怀孕那天,她结婚证上的丈夫回来了。翌日,早餐桌上,一张A4纸很突兀的出现在了他的右手边。“这是离婚协议书,请你签个字。”她说,五脏六腑都在颤抖。“……有人了?”他放下筷子,看着她,平静的反问,眉眼几不可见的跳了一下。他回来是有事想跟她谈的,眼下看来,应该是没必要了。“……嗯。”有孩子了,应该也算是有人了,因为从今以后,她要爱她的孩子了。当初他们结婚的时候,他就说过,如果有了爱人,她可以跟他提离婚。“好,我知道了。”他点头,拿过桌面上的协议书,起身离开了。“……”片段二:“你叫什么名字?”“厉有恒。”“姓厉?”母亲叫孟欣,是他前妻,父亲那一栏,没有填,不是吗?“嗯,我爸爸叫厉梓煜,他是空中飞人。”“……”下午五点,孟欣接儿子放学,看到儿子身旁的他,下意识的转身就跑。厉梓煜将厉有恒放到门卫室,叮嘱他不许乱跑后,迈着大长腿追了过去。“孟欣,站住。”“……”几乎是下意识的,她就真的站住了。他缓缓的迈步过去,人高马大的站到她面前,将夕阳全部挡去。孟欣忍不住抬头,夕阳的余晖照耀着他的脸,她根本就看不清楚他的模样。“跑什么跑?敢用八年的时间来暗恋,那敢不敢用一辈子的时间来明恋?”“……”
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 弱冠少年逐道行

    弱冠少年逐道行

    学生杨书因一场没有目的的旅行,接触到了这个世界一直存在于传说中的一面,而后踏上了修行的道路。一路高歌猛进,挥手降魔卫道。随着杨书前进的脚步,一个我们所不知道的庞大的世界,逐渐展现在世人的面前。一个天赋平凡的女孩,凭着坚定如铁的道心,排除万难,趟过险境,追逐着杨书的脚步,为的只是当杨书累了的时候,有一个可以停靠的港湾。千万年的神魔征战,让世界都朽灭了;一场永恒的爱情在朽灭的世界里爆发出耀眼的光芒。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 追妻无门:女boss不好惹

    追妻无门:女boss不好惹

    青涩蜕变,如今她是能独当一面的女boss,爱了冷泽聿七年,也同样花了七年时间去忘记他。以为是陌路,他突然向他表白,扬言要娶她,她只当他是脑子抽风,他的殷勤她也全都无视。他帮她查她父母的死因,赶走身边情敌,解释当初拒绝她的告别,和故意对她冷漠都是无奈之举。突然爆出她父母的死居然和冷家有丝毫联系,还莫名跳出个公爵未婚夫,扬言要与她履行婚约。峰回路转,破镜还能重圆吗? PS:我又开新文了,每逢假期必书荒,新文《有你的世界遇到爱》,喜欢我的文的朋友可以来看看,这是重生类现言,对这个题材感兴趣的一定要收藏起来。
  • 忘不掉的街和舞

    忘不掉的街和舞

    五彩斑斓的霓虹灯下,洁娇小的身躯如同妖娆绽放的青蛇,被刺眼夺目的灯光照得发着青涩的光……
  • 钢铁年代

    钢铁年代

    小说讲述了共和国成立初期,为了发展祖国的钢铁事业,一群小人物扎根鞍钢,在各种不利的条件下顽强克服困难建设鞍钢的故事,还原了新中国成立初期鞍钢建设发展的历史。两个男人与一个女人之间的恩恩怨怨错综复杂,又爱又恨,争斗了一辈子……
  • 鲊话

    鲊话

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。汇聚授权电子版权。
  • 五剑乱神州

    五剑乱神州

    三圣四尊,逍遥自在世间绝。手执三尺青锋,天下之大,何处不可去?